2型糖尿病诱发周围血管病变的流行病学探讨

２ ． ４ ＤＰ Ｖ Ｄ各危险 因素 的多因素 ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ分析 对Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ的可能危 险因素进行 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 ： 年龄 、 病程 、 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０对 数据 进行统 计学处 理 ，计 量 资料 以平 均 ＨＤ Ｌ － － Ｃ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｔ Ｃ ／ Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ为连续变量 ， 性别 （ 男＝ ｌ ， 女＝ ０ ） ， 高血 值士 标 准差 （ 露 蜘） 表示 ， 组 间 比较采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 以 ｎ （ ％） 表 压（ 有＝ ｌ ， 无＝ Ｏ ） ， 结果表示病程 、 ＨＤ Ｌ — Ｃ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｔ Ｃ ／ Ｈ Ｄ Ｌ — ｃ为独 示， 计数资料用 ） （ ２ 检验 ， 组 间检验 水平 ａ ＝ ０ ． ０ ５ ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示 差 立危 险 因素 ， Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ随着 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ的升高 而 降低 ，随着病 程 、 ｈ ｓ — 异有统计学 意义 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 表示组间差异具有显著统 计学意义 。 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｔ Ｃ ／ Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ的升高而升高（ 表４ ） 。 １ ． ４统计学处理
１ ． ３实验 方 法
分别对两组患者的病程构成 比 进行统计 ， 其中 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ组病程 占 比例最高 的为 ５ － ９ 年（ ４ ４ ． ７ １ ％） ： 而非 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ组主要集 中在 １ 年以
（ 表３ ） 。
． ３ ＤＰ Ｖ Ｄ 组 与 非 ＤＰ Ｖ Ｄ 组 患 者 生 化指 标 的 对 比 对患者采血前 ２ ４ ｈ 禁食高脂食 物 ， 测量身高 、 体重 ， 计算 Ｂ Ｍ Ｉ ， ２ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ患者 的 ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ浓度和 Ｔ Ｃ ／ ＨＤ Ｌ — Ｃ比值 比非 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ患 晨起空腹抽取静脉血 ， 患者坐位或卧位， 血样 ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离心５ ｍ ｉ ｎ ， 而Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ较低 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｃ及 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ在两组 中的差异 没 取血清于 自动生化分析仪 中测定 。 所有要求 均严格按说 明书要求 者高 ， 有统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） （ 图１ ） 。 进行操作 。
２ 型糖 尿病是 因胰 岛素分泌不 足以及靶组 织对 胰 岛索敏感 性降低而引起一系列 的代谢紊乱 。 是遗传 因素与 环境 因素共 同作 用 的结果『 】 １ 。 糖尿病患者体 内高血糖会引起许 多并 发症 ， 患病率 中 下肢血管病 占 ５ ． ２ ％ｍ 。 Ｄ Ｖ Ｐ Ｄ主要是 由于微 血管 、 大血管 以及周 围 神经的病变而 出现 的 。 有许多相关危 险因素ｔ ３ １ 。 为进一步研究各相
【 关键词】 ＤＶ Ｐ Ｄ； 病程 ； ｈ ｓ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ Ｏ １ ４ ） ０ ７ （ ｂ 卜０ １ ２ ０ — ０ ２
表１ ＤＰ ＶＤ与非 Ｄ Ｐ ＶＤ组的计量指标对 比
Ｉ ＭＥ 口 工 巴Ａ Ｌ Ｌ Ａ目 口口 ＡＴ 口口 Ｙ Ｂ 工 Ｅ Ｎ ｃ Ｅ Ｂ 医学检验
工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 ＵＢ Ｔ日 Ｙ
２型糖尿病诱发周 围血管病变 的流行病学探 讨
肖 震
河南省淅川县人 民医院 。 河南淅川
４ ７ ４ ４ ５ ０
【 摘要】 目的 探讨 ２ 型糖 尿病 患者诱发周 围血管病 变的流行病学特征 。 方法 １ ６ ２ 例２ 型糖尿病患者为研究对 象 ， 将其分 为合
Ｔ Ｃ ／ Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ （ Ｐ ＝ ０ ． ０ ２ ８ １ ， Ｏ Ｒ ＝ Ｉ ． ７ ２ ， ９ ５ ％ Ｃ Ｉ ＝ １ ． ０ ９ １ — ２ ． ３ ６ ３ ） 为Ｄ Ｖ Ｐ Ｄ的独立危 险因素。 结论 糖尿病周围血管并发症应该 及早干预 。 尤其是对病程 、 血脂 和 ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ的控制。
关危险 因素 与 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ的关 系 ， 以我院 ２ ０ １ ２年 ３ 月一 ２ ０ ｌ ４年 １ 月
注： Ｐ表示 与非 Ｄ Ｐ ＶＤ组相 比， ） ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
间收治 的 １ ６ ２ 例２ 型糖尿病患者为研 究对象 ， 进行 流行病学资料 的对 比分析 ， 以探讨患者血脂 ， 病程等与 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ的关系 。
１对 象 与 方 法 １ ． １ 研 究对 象
表２ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ与 非 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ组的计数指标对 ｝ ［ ｎ （ ％） 】
收集 ２ ０ １ １年 １ ０月一 ２ ０ １ ２年 ８月在 医院就诊 的 ３ ５ ～ ７ ０岁 的 １ ６ ２例 ２型糖 尿病患者的流行病学及 血清学资料进行分 析 ， 男９ ４ 例， 女６ ８ 例； 并发 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ的 ８ ５ 例， 非Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ的 ７ ７ 例。 且受试者均 无慢性感染病 、 恶性肿瘤 、 肝功能异常 以及 自身免疫性疾病 。 依据 研究需 要 ， 将患者 分为 合并周 围血管病变组 （ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ组） 和不合并 周 围血管病变组俳 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ组） ， 两组 的基线资料如表 １ 所示 。
并 周围血管病变￣（ Ｄ Ｖ Ｐ Ｄ组） 与不合并周 围血管病变组（ 非Ｄ Ｖ Ｐ Ｄ组） ， 分 析两组患者 的血 压 、 血糖 、 血脂 指标等 ， 以探讨 ２型
糖尿病诱发周期血管病变 的流行病学危 险因素。结果 Ｄ Ｖ Ｐ Ｄ组与非 Ｄ Ｖ Ｐ Ｄ组 的 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｔ Ｃ 、 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ等指标差异具
１ ． ２ 材 料 和 仪 器
注： ｝ Ｐ表示与非 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ组相 比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 ２ ． ２病 程 与 ＤＰ Ｖ － Ｄ 的关 系
生 化分析 仪使用 上海泰益 Ａ ＭＳ 一 １ ８ Ａ， Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ试 剂 、 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ、
Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 血脂校准 品购 于上海润达医疗科技有 限公 司 ， ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ 购于 下 （ ３ ８ ． ９ ６ ％） ， 两组间病程分布差异具有统计学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ５） ０ 。 经关 上海酶联生物科技有 限公 司 ． 质控品购于 Ｂ ｉ ｏ — Ｒ Ａ Ｄ公 司。 联性分 析发现 病程与 Ｄ Ｖ Ｐ Ｄ有关联性 ， 且 关联度 密切 （ ＝ ０ ． ７ ９ ） 。
有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ （ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ １ ７ ， Ｏ Ｒ ＝ Ｉ ． ７ ２ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ １ ． ０ ９ １ － ２ ． ３ ６ ３ ） 、 ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ （ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ４ ２ ， Ｏ Ｒ ＝ Ｉ ． ７ ２ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ １ ． ０ ９ １ － ２ ． ３ ６ ３ ） 、