保险医学
- 格式:ppt
- 大小:2.16 MB
- 文档页数:38
保险医学在理赔中的应用
保险医学是一门以保险业务为重点,结合医疗学,保险法,统计学和信息学等多学科的科学。
它的主要作用是评估保险风险,开发出适合某个保险公司的保险产品。
真正意义上的保险医学是在保险理赔中的应用,它是一种理赔判定技术,它对保险公司在审核和赔付理赔申请时,提供准确、公正、客观的理赔判断和诊断依据,以确保保险服务质量,防止保险欺诈。
保险医学在理赔中的应用以其独特的理论体系和方法来调查保险事故的真实性,确定是否涉及保险范畴,评估损失程度等。
首先,对保险事故进行全面诊断,并根据保险公司的理赔条款,结合有关保险法律,调查事故的原因、主要责任、损失程度等,以确定事故的发生,以及事故的赔偿责任。
其次,保险医学还可以用于对理赔损失的评估。
在评估损失时,保险医学可以提供准确的损失数据,以便保险公司评估损失的范围和程度,以便正确赔付。
同时,保险医学还可以用于改善保险产品的设计,选择合适的保险费率,以及确定合理的保费结构,以确保保险公司的利益。
最后,保险医学还可以用于预防保险欺诈。
保险欺诈是保险公司最大的风险之
一,保险医学可以提供正确的诊断依据,把握理赔的真实性,以避免欺诈行为的发生。
总之,保险医学在理赔中的应用既可以提高保险公司的服务质量,也可以保护保险公司的利益。
它在保险理赔中发挥着重要作用,对保险公司的发展和发展具有重要意义。
人身保险医学指南(中保协中级)人身保险医学指南(中保协中级)第一章:概述1.1 人身保险的概念人身保险是指保险公司对被保险人的人身安全承担保险责任的保险,即在保险期间内,若被保险人发生意外伤害或疾病导致身故、残疾或支出医疗费用,保险公司将按照保险合同的约定承担相应的给付责任。
1.2 人身保险的分类人身保险主要分为四大类:人寿保险、意外伤害保险、健康保险和年金保险。
- 人寿保险:以被保险人的寿命为保险标的,承担被保险人在保险期间内因意外伤害或疾病导致身故、残疾的风险。
- 意外伤害保险:以被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故、残疾的风险为保险责任。
- 健康保险:以被保险人在保险期间内因疾病导致身故、残疾或支出医疗费用的风险为保险责任。
- 年金保险:以被保险人在保险期间内生存为保险标的,承担在被保险人达到合同约定的年龄或期限时给付年金的保险责任。
第二章:投保流程2.1 投保前的准备- 了解自身需求:根据自身健康状况、风险承受能力、财务状况等因素,明确投保需求。
- 选择保险公司和保险产品:了解不同保险公司和保险产品的保险责任、保险金额、保险费率等信息,选择合适的保险产品。
2.2 投保申请- 填写投保单:根据保险公司提供的投保单,详细、真实地填写个人信息和投保需求。
- 提交相关证明材料:根据保险公司要求,提交相关证明材料,如身份证明、健康检查报告等。
2.3 保险公司的核保- 审核投保资料:保险公司对投保人提交的投保单和证明材料进行审核,确认投保人的投保需求和健康状况。
- 风险评估:根据投保人的年龄、性别、职业、健康状况等因素,进行风险评估,确定保险费率和保险金额。
2.4 投保结果- 投保成功:若投保人符合保险公司的核保要求,则投保成功,保险公司将出具保险合同。
- 投保失败:若投保人不符合保险公司的核保要求,则投保失败,保险公司将通知投保人并退还已收取的保险费。
第三章:保险合同3.1 保险合同的构成- 保险单:保险合同的主要形式,载明保险合同的基本内容。
保险医学-单选题含答案【单选】保险医学的研究对象是( )。
[单选题]患病人群健康人群欲参加保险的人群(正确答案)有身体不适感的人群【单选】保险医学的目标在于( )。
[单选题]查明病情及时治疗减轻病痛均摊风险(正确答案)【单选】保险医学对重疾定义较临床医学( )。
[单选题]宽松很多相近相同严格很多(正确答案)【单选】保险医学更加关注( )。
[单选题]风险因素的影响(正确答案)社会因素的影响心理因素的影响生物因素的影响【单选】相对于临床医学信息而言,保险医学信息( )。
[单选题]全面真实可靠不易获得(正确答案)【单选】在人体生命周期中,( ),是生理和心理上较明显地呈现衰老的一个起点时期,是一生变化比较剧烈的时期。
[单选题]婴幼儿期青壮年期老年期更年期(正确答案)【单选】卫生部2011年颁发的WS364、5-2011卫生信息数据中,影响健康的因素主要包括职业危险因素、行为危险因素、环境危险因素以及其他危险因素四类,其中,( )占据主导地位。
[单选题]环境危险因素行为危险因素(正确答案)职业危险因素其他危险因素【单选】婴幼儿期是指从出生到满( )周岁之前的这个阶段,可分为婴儿期和幼儿期。
[单选题] 二三(正确答案)四五【单选】学龄前到学龄期儿童的发病率虽较婴幼儿期有所降低,但也有这一时期的好发疾病,包括:( )等,应注意防治。
[单选题]龋齿、屈光不正、肥胖、痤疮龋齿、屈光不正、肥胖、缺铁性贫血(正确答案)屈光不正、肥胖、缺铁性贫血、痤疮屈光不正、肥胖、脊柱异常弯曲、甲减【单选】2012年,我国城市居民主要疾病死亡率及死因构成前五位依次为( )。
[单选题]心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒外部原因恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因(正确答案)呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒外部原因【单选】(N年存活的病例数/随访满N年的病例数)×100%是( )的评价治疗措施效果的指标。
1. 保险医学是一门新兴的综合性学科。
2. 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
3. 保险医学和临床医学研究的对象均是人的生、老、病、死。
4. 保险医学的对象是欲参加人身保险这一特定经济活动的群体;临床医学是以自然人群中的患病人群或有身体不适感的人群作为研究对象。
5. 某一群体死亡率和发病率的规律系通过对足够大的同质被保险人组成的样本,运用大数法则进行分析研究后得出的,这一结论可反过来用于对个体风险的筛选和评估。
(研究某一群体的死亡率和发病率的规律,有助于对个体风险的筛选和评估。
)6. 临床医学追求的目标是防病治病,提升全民健康水平,减轻病痛,提高确诊率,降低死亡率,促进康复,提高生活质量。
保险医学追求的目标是均摊风险。
7. 保险医学更加关注风险因素的影响。
8. 临床医学信息量多而全面,真实性、可靠性强。
保险医学信息量少而单一,有一定的片面性和局限性,且客户配合度低,病史资料较难取得。
9. 保险医学对重大疾病的定义较临床医学严格。
10. 保险医学的特性:综合性、实用性、发展性。
11. 1583年第一张人寿保险单正式签发,在最初的100多年间,保险公司在承保过程中一直采用“来者不拒”的经营方法。
12. 1693年,英国天文学家哈雷编制出世界上第一份较为完整的生命表。
13. 1706年美国长期保险公司率先将被保人的年龄区段限定在12-45岁,并且对被保人进行健康状况与经济情况等方面的询问调查后,才能决定是否予以承保。
14. 1762年,英国横平人寿率先提出差别费率的概念。
15. 1794年美国北美保险公司率先对被保人进行普通体检,对有疾病缺陷的被保人增加10%的特别保费。
16. 1811年,苏格兰的部分保险公司开始实施体检医师制度。
17. 1919年纽约人寿保险公司推出了“数理查定法”。
18. 1983年南非外科医生马里优斯•巴纳德率先倡议为罹患严重疾病或接受重大手术的人设计一款保险产品。
19. 1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区。
保险医学与临床医学xx年xx月xx日contents •保险医学概述•保险医学的核心概念•临床医学概述•临床医学的核心知识体系•临床医学的技能与实践•保险医学与临床医学的互动与发展目录01保险医学概述保险医学是一门涉及保险行业和医学领域的综合性学科,主要研究如何评估和管理与健康保险相关的医疗风险。
定义为保险公司提供风险评估、理赔处理、保险产品设计及医疗服务质量管理等方面的支持。
任务保险医学的定义与任务联系两者都关注医学领域,但侧重点不同。
临床医学主要关注疾病诊断和治疗,而保险医学更关注如何将医学知识应用于保险业务中,以降低保险风险。
合作保险医学和临床医学在某些领域有相互合作的空间,如共同开展健康促进计划、慢性病管理和预防保健等项目。
保险医学与临床医学的关系随着全球医疗水平的提高和保险业的不断发展,保险医学在保险业务中的作用越来越重要。
越来越多的保险公司开始重视保险医学在风险评估、理赔处理和保险产品设计中的应用。
趋势未来,随着医疗技术的不断进步和保险行业的不断创新,保险医学将会继续发展壮大,并与临床医学、公共卫生、社会保障等领域更加紧密地联系在一起。
同时,随着大数据、人工智能等技术的应用,保险医学在保险业务中的应用也将更加精准和高效。
现状保险医学的发展现状与趋势VS02保险医学的核心概念疾病发生率对特定人群在特定时间内发生特定疾病的风险进行评估。
风险评估利用统计学和精算方法,对个体和群体的健康状况和疾病风险进行评估。
疾病发生率与风险评估通过一系列措施,预防和控制疾病的发生与发展,提高公众健康水平。
健康管理策略通过合理配置资源和使用高效医疗技术,降低医疗成本。
成本控制健康管理策略与成本控制医疗保健系统的优化完善医疗设施和流程,提高医疗保健质量和效率。
医疗保健改革通过对医疗保健制度进行改革,提高医疗保健的可及性和公平性。
医疗保健系统的优化与改革医疗保险产品创新根据市场需求和健康风险,开发新型医疗保险产品。
保险医学知识点保险医学是医学和保险两个领域的交叉学科,它综合了医学知识和保险理论,旨在为保险公司提供合理的医疗保险计划和风险评估。
在这篇文章中,我们将介绍一些保险医学的重要知识点,帮助读者更好地了解和应用这一领域。
一、保险医学的概述保险医学的主要任务是评估被保险人的健康状况,并根据评估结果确定保险费用和风险等级。
这一过程需要医生和保险专家密切合作,通过对被保险人的身体检查、疾病史、家族病史等信息进行收集和分析,评估其患病风险和预期寿命。
同时,保险医学还涉及到疾病预防、健康管理和保险理赔等方面的内容。
二、被保险人评估被保险人的健康评估是保险医学的核心环节之一。
保险公司通常会要求被保险人接受体检,以便了解其身体状况和患病风险。
体检项目通常包括身高、体重、血压、心电图、血液检查等,这些项目可以提供有关被保险人的基本健康信息。
此外,保险公司还会要求被保险人填写健康问卷,以获取更详细的个人健康资料。
三、风险评估保险医学的另一个重要任务是对被保险人的风险进行评估。
根据被保险人的基本健康信息和家族病史,医生和保险专家可以计算出其患某种疾病的风险。
这些风险评估模型通常基于大样本群体的研究数据和统计方法,可以帮助保险公司更准确地评估风险和确定保险费率。
四、疾病预防和健康管理保险医学不仅关注患病风险评估,还强调疾病预防和健康管理。
通过提供健康教育、预防接种、生活方式指导等服务,保险公司可以帮助被保险人预防疾病,提高生活质量。
此外,保险公司还可以提供健康管理计划,帮助被保险人管理慢性病、控制风险因素,减少医疗支出。
五、保险理赔保险医学在保险理赔方面也起着重要作用。
当被保险人发生意外或患上重大疾病时,保险公司需要对其进行理赔。
保险医学可以提供有关医疗诊断、治疗方案和康复措施等方面的专业意见,帮助保险公司评估理赔申请的合理性。
六、保险医学的挑战尽管保险医学在保险行业中有着重要的地位,但它也面临一些挑战。
首先,保险医学需要大量的专业知识和技能,要求从业人员具备医学和保险方面的双重背景。
中保协人身保险中级:保险医学的解析什么是保险医学?保险医学是指将医学知识和保险原理相结合,运用医学知识对保险业务进行评估、管理和决策的学科。
保险医学的目标是通过科学的方法,准确评估被保险人的健康状况,为保险公司提供科学依据,有效管理风险。
保险医学的重要性保险医学在人身保险中起着重要的作用。
通过对被保险人的健康状况进行评估,保险公司可以更准确地制定保险产品、确定保费,并在理赔时进行合理判断。
保险医学的应用可以提高保险公司的风险管理水平,降低不良风险的发生概率,保证保险业务的可持续发展。
保险医学的应用领域保险医学的应用领域广泛。
在人身保险中,保险医学主要应用于以下方面:1. 保险产品设计:通过对被保险人的健康状况进行评估,可以制定不同的保险产品,满足不同人群的需求。
2. 保费测算:保险医学可以通过评估被保险人的健康状况,确定适当的保费水平,保证保险公司的盈利能力。
3. 筛选风险:通过保险医学的评估,可以筛选出高风险的被保险人,采取相应措施降低风险。
4. 理赔审核:保险医学在理赔过程中起着重要的作用,可以对被保险人的医疗记录进行审核,确保理赔的合理性和准确性。
保险医学的发展趋势随着医学科技的不断进步,保险医学也在不断发展。
未来,保险医学可能会朝着以下方向发展:1. 数据科学的应用:利用大数据和人工智能技术,对被保险人的健康数据进行分析和挖掘,提高评估的准确性。
2. 健康管理的整合:将保险医学与健康管理相结合,通过提供健康咨询和指导,帮助被保险人改善健康状况,降低风险。
3. 健康险的创新:结合保险医学的评估,开发新型的健康险产品,满足人们对健康保障的不断增长的需求。
结论保险医学在人身保险中发挥着重要的作用,通过评估被保险人的健康状况,提供科学依据,为保险公司的决策提供支持。
随着科技的发展,保险医学将在未来得到更广泛的应用,并不断创新和发展。
保险医学基础知识1、体格2、高血压3.冠心病4. 心律失常5.慢性支气管炎6. 支气管哮喘7.肺结核8. 蛋白尿9.血尿2610.尿路结石11.消化道溃疡12.乙型肝炎病毒感染13.甲状腺功能亢进症14.乳房囊性增生病15.糖尿病16.子宫肌瘤17.子宫内膜异位症18.结缔组织疾病体格体格(身高和体重)是评估人体健康危险的基础。
由于个体遗传、生活饮食习惯或疾病等原因,引起体格平衡失调而导致消瘦或肥胖。
通过与标准体重的比较,可以确定人体的体格状况:1.成人标准体重公式(kg)身高<165cm者标准体重=身高(cm)-100身高165—175cm者标准体重=身高(cm)-105身高>175cm 标准体重=身高(cm)-110体重在标准体重±10%以内为正常体重;超过10-20%为超重;超过20%为肥胖。
如果体重减轻10-20%为轻度体重不足,减轻>4O%为严重体重不足。
2.体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高2(m)体重指数在20-24为正常;指数<19为体重不足;指数为25-30为超重;指数>30为肥胖。
我国营养专家认为中国人群体重指数>23为超重。
肥胖在临床上可分为两大类:(1)单纯性肥胖,(2)以某种疾病为原发病的症状性肥胖。
单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种,是多种严重危害健康疾病(如糖尿病、冠心病、脑血管疾病、高血压、高血脂症等)的危险因子。
据统计肥胖人群其高血压、冠心病、高脂血症和糖尿病的发病率较正常体重人群高出10%以上,并且一旦发病,恢复情况较差,死亡率远较正常人群高。
预防超重和肥胖较治疗更易奏效,控制进食量,采用低脂、低糖事物,坚持运动锻炼是有效的预防和治行方法。
相对肥胖而言,体重过轻所致的健康危险因素较肥胖来得轻,但如果进行性的体重下降或在短期内体重下降明显,则可能存在肿瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退症、下丘脑及垂体病变(如垂体前叶功能减退症)、松果体瘤、神经性厌食等,同时体重过轻人群通常抵抗力较低,容易受到疾病的侵袭,所以在最近六个月内,体重不明原因下降5kg以上,应及时就医查明原因。
保险医学的名词解释保险医学是一门独特的学科,它将保险和医学相结合,研究如何利用保险手段来管理和解决健康问题。
在这个快速发展的领域中,涉及到许多重要的概念和术语。
本文旨在对一些关键名词进行解释,以帮助读者对保险医学有更深入的了解。
1. 保险医学保险医学是一门跨学科的学科,它结合了保险和医学的知识和技术,研究如何用保险的方式来管理人们的健康和健康风险。
它关注的问题包括保险产品的设计和发展、保险索赔的处理和风险评估等。
2. 保险保险是一种社会经济活动,通过分摊风险来保护个人或组织免受潜在的经济损失。
保险的基本原理是通过集合许多个体的风险,来形成一个庞大的“保险基金”,用来补偿某些不幸事件发生时的损失。
3. 健康保险健康保险是一种保险产品,旨在为个人提供医疗费用的保障。
它可以覆盖各种医疗费用,包括诊断、治疗、手术、药物等。
健康保险可以通过个人购买或由雇主提供。
4. 医疗保险医疗保险是一种保险产品,其目的是为个人提供针对特定医疗费用的保障。
它通常涵盖特定类型的医疗费用,如住院费用、手术费用、门诊费用等。
医疗保险可以作为独立的保险产品,也可以作为健康保险的一部分。
5. 保险索赔保险索赔是指被保险人根据保险合同的约定,在遭受损失或患病等情况下向保险公司提交赔偿申请。
保险索赔通常需要提供相关证明材料和医疗记录,以便保险公司审核和处理索赔。
6. 保费保费是指被保险人为购买保险而支付给保险公司的费用。
保费的大小通常取决于被保险人的风险程度、保险产品的种类和保险合同的约定。
7. 风险评估风险评估是保险医学中的一个重要环节,它用来确定个人或群体面临的健康风险和相应的保险需求。
风险评估通常基于个人或群体的疾病历史、家族病史、生活方式等因素进行分析和评估。
8. 保险触及保险触及是指保险公司与被保险人之间的互动和交流。
它包括保险产品的销售、保险合同的签订、保险索赔的处理等。
保险触及对于保险公司和被保险人之间的沟通和合作至关重要。
保险医学研究的主要内容保险医学研究是指在保险领域中,对于医学相关问题进行研究的学科。
主要内容包括以下几个方面。
保险医学研究关注保险与健康之间的关系。
保险作为一种金融工具,与健康密切相关。
研究人员通过调查和分析,探索保险对健康的影响。
例如,研究人员可以研究保险对于人们预防疾病、提高生活质量的作用,或者研究保险对于人们治疗疾病、恢复健康的支持程度。
保险医学研究关注保险与医疗服务之间的关系。
在医疗服务的提供中,保险扮演着重要角色。
保险医学研究可以探索保险对于医疗服务的需求、分配和效果等方面的影响。
例如,研究人员可以研究保险对于医疗服务的需求量和质量的影响,或者研究保险对于医疗服务的费用分担和支付方式的影响。
第三,保险医学研究关注保险与医学技术之间的关系。
医学技术的进步对于健康和医疗服务的改善有着重要影响。
保险医学研究可以探索保险对于医学技术的需求和支持程度。
例如,研究人员可以研究保险对于新技术的扩散和应用的影响,或者研究保险对于高价值医疗技术的评估和支付的影响。
第四,保险医学研究关注保险与健康政策之间的关系。
健康政策的制定和实施对于保障公众健康具有重要意义。
保险医学研究可以探索保险对于健康政策的支持和影响。
例如,研究人员可以研究保险对于健康政策的可行性和效果的影响,或者研究保险对于健康政策的监管和评估的影响。
保险医学研究关注保险与健康经济学之间的关系。
健康经济学研究健康和医疗服务的经济学问题,而保险作为一种经济工具,与健康经济学密切相关。
保险医学研究可以探索保险对于健康经济学的研究和实践的影响。
例如,研究人员可以研究保险对于健康服务的需求和供给的影响,或者研究保险对于健康经济学模型和评估方法的影响。
保险医学研究的主要内容包括保险与健康、保险与医疗服务、保险与医学技术、保险与健康政策、保险与健康经济学等方面的关系。
通过深入研究这些内容,可以为保险领域的决策和实践提供科学依据,推动保险与医学的良性互动,促进社会健康和经济发展。
中保协中级人身保险医学教程
简介
本文档旨在提供中保协中级人身保险医学教程的内容概述,帮助读者了解该教程的主要目标和内容。
目标
- 通过本教程,读者将了解人身保险医学的基本概念和原理。
- 读者将学习如何评估被保险人的健康状况,以确定保险承保风险。
- 读者将了解不同的保险产品和其在人身保险医学中的应用。
- 读者将学习如何处理与人身保险医学相关的索赔和争议。
内容
1. 人身保险医学概述
- 人身保险医学的定义和作用
- 人身保险医学与保险业务的关系
2. 健康评估与保险风险
- 健康评估的目的和方法
- 常见的健康评估指标和检查项目
- 评估保险风险的考虑因素
3. 人身保险产品与医学应用
- 寿险、重大疾病险、意外险等常见保险产品的医学要求
- 如何根据被保险人的健康状况确定保险承保范围和费率
4. 索赔与争议处理
- 保险索赔的基本流程和要求
- 与人身保险医学相关的索赔案例分析
- 争议处理的原则和方法
结论
中保协中级人身保险医学教程旨在通过对人身保险医学的学习,帮助读者掌握相关的基本概念、原理和应用技巧。
通过学习本教程
的内容,读者将能够更好地理解和应用人身保险医学知识,提高保
险业务的专业水平。
医学保险概论(中保协人身保险中级)医学保险概论(中保协人身保险中级)第一章医学保险概述1.1 医学保险的定义与分类定义:医学保险,又称健康保险,是指保险公司通过合同约定,对被保险人因疾病、意外伤害导致的医疗费用支出或因疾病导致的经济损失提供经济补偿的一种保险形式。
分类:1. 按保险范围分类:- 门诊保险:覆盖被保险人在门诊的治疗费用。
- 住院保险:覆盖被保险人因疾病或意外伤害导致的住院治疗费用。
- 重大疾病保险:当被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司按合同给付一定金额的保险金。
2. 按保险期限分类:- 短期健康保险:保险期限通常为1年及以下。
- 长期健康保险:保险期限超过1年,可续保。
3. 按承保方式分类:- 费用补偿型健康保险:保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用进行补偿,最高不超过合同约定的金额。
- 定额给付型健康保险:保险公司按照合同约定的金额给付保险金,与被保险人的实际医疗费用无关。
1.2 医学保险的基本原则1. 合同自愿原则:保险合同的签订应基于双方自愿,公平互利。
2. 风险分散原则:保险公司通过集合众多被保险人的风险,实现风险的分散。
3. 保险利益原则:保险合同的签订应保障保险人和被保险人的合法权益。
4. 诚信原则:保险合同的签订和履行过程中,双方应遵循诚信原则。
1.3 医学保险的运作流程1. 投保:投保人向保险公司提供真实、完整的投保信息,填写投保单并缴纳保险费。
2. 合同成立:保险公司审核投保信息,同意承保后,与投保人签订保险合同。
3. 保险期间:保险公司按照合同约定承担保险责任。
4. 保险金给付:被保险人发生合同约定的保险事故时,向保险公司提出给付保险金的申请。
5. 合同终止:保险期间届满,合同自然终止。
第二章医学保险的产品与设计2.1 医学保险产品概述产品类型:1. 基础型健康保险:主要覆盖基本的医疗费用,如门诊、住院等。
2. 升级型健康保险:在基础型基础上,增加一些增值服务,如体检、疫苗等。
中级人身保险医学(中保协版)第一章绪论第一节保险医学概述保险医学是研究保险与医学相关问题的学科,主要涉及保险条款、保险理赔、疾病预防、治疗和康复等方面的知识。
通过对保险医学的研究,可以提高保险从业人员的专业素质,更好地服务于保险消费者。
第二节中级人身保险医学的意义和任务中级人身保险医学是中保协为规范人身保险业务、提高保险服务质量而设立的一门专业课程。
其主要任务是使保险从业人员掌握人身保险医学的基本知识和技能,以便在实际工作中更好地开展保险业务。
第二章人身保险合同与理赔第一节人身保险合同1. 保险合同的定义:保险合同是保险人和被保险人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。
2. 保险合同的分类:人身保险合同、财产保险合同等。
3. 保险合同的主要条款:保险金额、保险期间、保险责任、除外责任、保险费率等。
第二节人身保险理赔1. 理赔定义:理赔是保险公司根据保险合同的约定,对被保险人提出的保险事故损失进行核实、计算并支付保险金的过程。
2. 理赔流程:事故报告、提交理赔材料、保险公司审核、理赔金额计算、支付理赔款项等。
3. 理赔注意事项:及时报案、提供真实有效的理赔材料、了解保险合同约定等。
第三章人身保险医学基础知识第一节人体的基本构成1. 细胞:细胞是生物体的基本单位,具有生长、分裂、代谢等功能。
2. 组织:由同种或不同种细胞组成的具有一定结构和功能的生物组织。
3. 器官:由多种组织构成,具有特定功能的结构。
4. 系统:由多个器官组成,共同完成一种或多种生理功能的生物体系。
第二节人体生理功能1. 运动系统:负责人体的运动、支持和保护。
2. 消化系统:负责食物的消化、吸收和排泄。
3. 呼吸系统:负责氧气的吸入和二氧化碳的排出。
4. 循环系统:负责血液循环,输送氧气、营养物质和代谢废物。
5. 泌尿系统:负责尿液的生成、储存和排出。
6. 生殖系统:负责生殖细胞的生成和繁殖。
7. 内分泌系统:负责调节人体的生理功能。