伤寒与副伤寒

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伤寒章节练习题

一、单选题(每题1分,共计? 分)

1、伤寒病人排菌量最多的时期是: ( )

A.起病后第1周

B.起病后第2~4周

C.起病前1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

2、为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的()

A.病程第1~2周,血培养的阳性率最高

B.骨髓培养的阳性率比血培养低

C.整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,但阳性者不一定都是现症病人

D.病程第3~4周,部分病人的尿培养阳性

E.胆汁培养有助于发现带菌者

3、对曾使用过抗生素,疑为伤寒患者,最有价值的检查是: ( )

A.粪培养

B.骨髓培养

C.血培养

D.肥达反应

E.血嗜酸性粒细胞计数

4、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是: ( )

A.大便培养

B.肥达反应

C.血培养

D.尿培养

E.补体结合试验

5、伤寒极期临床表现不会出现那个表现?

A持续发热。B.神经系统中毒症状。C.相对缓脉,玫瑰疹。D.皮肤瘀斑。E.肝脾肿大。

6、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是: ( )

A.普通型伤寒患者

B.暴发型伤寒患者

C.慢性带菌者

D.伤寒恢复期

E.伤寒患者的潜伏期

7、伤寒杆菌的病原学特点哪项正确? ( )

A.属沙门菌属的A群

B.革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜

C.Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长

D.到目前为止,我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株

E.有菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分细菌有菌体表面(Vi)抗原

8、伤寒患者临床类型除了典型外,其他类型那种是错误的?

A.轻型

B.暴发型

C.出血穿孔型

D.迁延型

E.逍遥型。

9、伤寒传染源相关描述错误的是:

A.带菌者或患者是唯一的传染源。

B.伤寒患者从潜伏期已经排菌为潜伏期带菌者。

C.恢复期任然排菌但在6月内停止者为暂时带菌者,超过者为慢性带菌者。

D.有胆石症或慢性胆囊炎者可终身排菌。

E.典型伤寒病程2-4周排菌量最大。

10、伤寒极期的典型临床表现没有:

A.持续发热

B.神经系统中毒症状

C.荨麻疹

D. 相对缓脉

E.肝脾大

11、伤寒的确诊依据是: ( )

A.粪培养伤寒杆菌阳性

B.尿培养伤寒杆菌阳性

C.胆汁培养伤寒杆菌阳性

D.肥达反应阳性

E.血培养伤寒杆菌阳性

12、可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是: ( )

A.H抗体

B.O抗体

C.A抗体

D.B抗体

E.Vi抗体

13、伤寒最严重的并发症是: ( )

A.肠出血

B.中毒性心肌炎

C.溶血尿毒综合征

D.中毒性肝炎

E.肠穿孔

14、伤寒并发症肠穿孔描述错误的是:

A.最严重并发症,发生率1-4%

B.常发生于病程2-3周

C.穿孔部位多位于回肠末端,成人比小儿多

D.长空发生于抗生素治疗后,病情加重数天内

E.临床有明显肠出血和/或休克表现

15、肥达反应阳性率最高的时期是: ( )

A.病后第1周

B.病后第3~4周

C.病后第2周

D.病前1周

E.病后第5周

16、伤寒患者合并粒细胞减少症时,伤寒病原治疗宜用:( )

A.氯霉素

B.复方甲基异恶唑

C.万古霉素

D.头孢他啶

E.红霉素

17、伤寒的典型临床表现是: ( )

A.中长程稽留高热.肝脾肿大.周围血象不高.肥达反应“H”、“O”均升高

B.长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性

C.长程驰张热.肝脾不大,周围血象细胞总数.中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高

D.长程间歇高热.肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血

E.长程间歇寒战.高热.肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性

18、溶血尿毒综合症描述错误的是:

A.与伤寒内毒素诱发肾小球微血管发生凝血有关。

B.内毒素促使红细胞破裂。

C.导致肾血流受阻。

D.常发生在病程1-3天。

E.表现为进行性贫血,黄疸加深,少尿无尿,甚或急性肾衰竭。

19、老年伤寒的特点不正确的是:( )

A.通常发热不高但易出现虚脱

B.持续胃肠功能紊乱

C.病程迁延,恢复慢

D.病死率较低

E.常可并发支气管肺炎和心力衰竭

20、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是: ( )

A.中毒性肝炎

B.伤寒性肝炎.脾炎

C.全身网状内皮系统增生性反应

D.I型变态反应

E.III型变态反应

21、伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是:( )

A.伤寒的病情严重

B.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血

C.使用氯霉素治疗进行病原治疗

D.使用头孢菌素进行病原治疗

E.伤寒患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

22、女性,30岁,船员,8月1日开始持续发热12天,伴头痛.畏寒.腹泻.纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5cm,软,无压痛,脾肋下1cm, 查体:体温40 ℃,ALT 90U/L,HBSAg(-),肥达反应:H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L,N 0.65,L 0.35, 最可能的诊断是:( )

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒(暴发型)

D.伤寒合并中毒性肝炎

E.阿米巴肝脓肿

23、小儿伤寒特点不正确的是: ( )

A.发热以弛张型为多

B.胃肠道症状不明显

C.肝脾肿大较常见

D. 易并发支气管肺炎

E.病死率较低

24、伤寒杆菌致病的主要因素是: ( )