伤寒与副伤寒
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伤寒章节练习题
一、单选题(每题1分,共计? 分)
1、伤寒病人排菌量最多的时期是: ( )
A.起病后第1周
B.起病后第2~4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
2、为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的()
A.病程第1~2周,血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3~4周,部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者
3、对曾使用过抗生素,疑为伤寒患者,最有价值的检查是: ( )
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
4、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是: ( )
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
5、伤寒极期临床表现不会出现那个表现?
A持续发热。B.神经系统中毒症状。C.相对缓脉,玫瑰疹。D.皮肤瘀斑。E.肝脾肿大。
6、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是: ( )
A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期
7、伤寒杆菌的病原学特点哪项正确? ( )
A.属沙门菌属的A群
B.革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜
C.Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长
D.到目前为止,我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株
E.有菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分细菌有菌体表面(Vi)抗原
8、伤寒患者临床类型除了典型外,其他类型那种是错误的?
A.轻型
B.暴发型
C.出血穿孔型
D.迁延型
E.逍遥型。
9、伤寒传染源相关描述错误的是:
A.带菌者或患者是唯一的传染源。
B.伤寒患者从潜伏期已经排菌为潜伏期带菌者。
C.恢复期任然排菌但在6月内停止者为暂时带菌者,超过者为慢性带菌者。
D.有胆石症或慢性胆囊炎者可终身排菌。
E.典型伤寒病程2-4周排菌量最大。
10、伤寒极期的典型临床表现没有:
A.持续发热
B.神经系统中毒症状
C.荨麻疹
D. 相对缓脉
E.肝脾大
11、伤寒的确诊依据是: ( )
A.粪培养伤寒杆菌阳性
B.尿培养伤寒杆菌阳性
C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性
E.血培养伤寒杆菌阳性
12、可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是: ( )
A.H抗体
B.O抗体
C.A抗体
D.B抗体
E.Vi抗体
13、伤寒最严重的并发症是: ( )
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
14、伤寒并发症肠穿孔描述错误的是:
A.最严重并发症,发生率1-4%
B.常发生于病程2-3周
C.穿孔部位多位于回肠末端,成人比小儿多
D.长空发生于抗生素治疗后,病情加重数天内
E.临床有明显肠出血和/或休克表现
15、肥达反应阳性率最高的时期是: ( )
A.病后第1周
B.病后第3~4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周
16、伤寒患者合并粒细胞减少症时,伤寒病原治疗宜用:( )
A.氯霉素
B.复方甲基异恶唑
C.万古霉素
D.头孢他啶
E.红霉素
17、伤寒的典型临床表现是: ( )
A.中长程稽留高热.肝脾肿大.周围血象不高.肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性
C.长程驰张热.肝脾不大,周围血象细胞总数.中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热.肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血
E.长程间歇寒战.高热.肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性
18、溶血尿毒综合症描述错误的是:
A.与伤寒内毒素诱发肾小球微血管发生凝血有关。
B.内毒素促使红细胞破裂。
C.导致肾血流受阻。
D.常发生在病程1-3天。
E.表现为进行性贫血,黄疸加深,少尿无尿,甚或急性肾衰竭。
19、老年伤寒的特点不正确的是:( )
A.通常发热不高但易出现虚脱
B.持续胃肠功能紊乱
C.病程迁延,恢复慢
D.病死率较低
E.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
20、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是: ( )
A.中毒性肝炎
B.伤寒性肝炎.脾炎
C.全身网状内皮系统增生性反应
D.I型变态反应
E.III型变态反应
21、伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是:( )
A.伤寒的病情严重
B.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血
C.使用氯霉素治疗进行病原治疗
D.使用头孢菌素进行病原治疗
E.伤寒患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
22、女性,30岁,船员,8月1日开始持续发热12天,伴头痛.畏寒.腹泻.纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5cm,软,无压痛,脾肋下1cm, 查体:体温40 ℃,ALT 90U/L,HBSAg(-),肥达反应:H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L,N 0.65,L 0.35, 最可能的诊断是:( )
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.疟疾
C.伤寒(暴发型)
D.伤寒合并中毒性肝炎
E.阿米巴肝脓肿
23、小儿伤寒特点不正确的是: ( )
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝脾肿大较常见
D. 易并发支气管肺炎
E.病死率较低
24、伤寒杆菌致病的主要因素是: ( )