免疫学检验绪论ppt课件

快速。
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临床免疫检验现状： 设备的更新 技术的发展 人员素质的提高 管理的逐步完善 地位的改善
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实验设施等最优如全 实验室自动化
方法和仪器的改善 如床旁检测:POCT
实验的改进如提供更多更灵 敏更实用的实验
实验室管理的完善
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（二）免疫学检验的应用领域不断扩大
双抗体夹心法(检测抗原)
+
+
+
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斑点免疫金层析试验
G
T
C
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细胞融合技术
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新型免疫标记技术 -临床免疫检验应用的主流技术
时间分辨荧光免疫分析 化学发光免疫分析 电化学发光免疫分析
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自动化仪器
80年代前：人工操作—费时、效率低
80年代末：自动化免疫分析仪器相继使用，将免疫学 检验过程中的取样、加试剂、混合、温育、固相载体 分离、信号检测、数据处理、打印实验报告和检测后 仪器清洗等程序均由计算机控制、自动化完成，简便
法
分离Ag*-Ab 和游离Ag*
(RIA)
示 测定Ag*-Ab和/或游离Ag*放射性
意
图
从标准曲线上读知含量
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免疫酶标技术：酶联免疫吸附试验(ELISA)
• 用酶标记Ab(或Ag)与标本中的Ag(或Ab)发生特异性结合 • 加入酶的底物，在酶作用下产生有色物质, • 根据颜色可作出判断或测量光密度值
○ 疗效观察和预后判断
疾病预防
Leabharlann Baidu
社会普查
健康咨询
科学研究
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临床免疫检验的临床应用原则
⑴ 诊断目的的实验选择： 为了排除某种疾病的诊断选灵敏度高的实验。 为了确诊某种疾病的诊断选特异性高的实验。
⑵ 监测目的的实验选择： 精密度和准确度比实验的灵敏度、特异性和
预示值更重要。
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C Ab
RBC
溶血素
不溶血
Ag
C
RBC
C
溶血素
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溶血
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颗粒性抗原（细菌或细胞）与相应抗体直 接结合所出现的凝集现象 ：
（1）玻片法—定性试验：已知 Ab 未 知 Ag(?)
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双向琼脂扩散(双扩)： ----定性检测Ag或Ab ； Ab效价滴定
Ag Ab
扩散
1:2
1:64
早期阶段—感染性疾病的诊断、预防和免疫治疗
现代—扩大到超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫 病、肿瘤、器官移植后的排斥反应等方面的诊断、
预防和治疗。
免疫检验可分为两部分： 一部分为检测抗原、抗体、补体、细胞因子、 细胞粘附分子等免疫相关物质； 另一部分是检测体液中微量物质如激素、酶、 血浆微量蛋白、血液药物浓度、微量元素等。
临床免疫检验的临床应用原则
⑶ 筛选目的的实验选择： 以发现某种疾病的病例为目的—灵敏度高的实验 不希望出现假阳性结果为目的—特异性高的实验 筛选实验无固定不变的原则可循，关键是你的病人
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本学期授课教师： 徐霞(教研室主任）、杜晶春（教学秘书）
授课形式： 理论课—课堂讲授与讨论（免疫缺陷病及检验）
实验课—设计性、综合性实验及验证实验 考核形式：理论、操作、实验报告 、作业和讨论
期末总评=平时40%+考试60% 平时（100%）=实验报告（30%）+作业和讨论（30%）+实验操作考（40%）
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临床免疫学检验
通过试剂、仪器、技术等进行检测， 并对检测的过程进行全面的质量控制，最
终得到可靠的检测结果或数据。
以方法的研究和改进为目的。
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临床免疫学诊断
根据临床检验所得结果或数据，结合临床相 关资料和其他辅助检查，进行逻辑的分析和科学 的思维，最后为诊断疾病、科学研究和人群保健
病人血清 倍比稀释
伤寒细菌悬液
1:2 1:4 1:8 1:16 1:32 1:64 对照
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补体结合反应
是在补体参与下，以绵羊红细胞和溶血素作为 指示系统，来检测未知抗原或抗体的血清学试验。
指示系统: 绵羊红细胞 +溶血素 +补体 待检系统 ：已知Ag+未知Ab 或已知Ab+未知Ag。
Ag
参考书及网站：临床免疫学检验 王兰兰主编 人民卫生出版社（第5版）， 临床免疫学检验 康熙雄主编 高等教育出版社（第1版）
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你知道吗？
临床免疫学是将免疫学理论、临床医学 疾病与免疫学技术相结合，用于研究疾病的 免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、疗效评价
和预后判断的一门学科。
免疫学检验是研究免疫学技术及其在医学 检验领域应用的一门学科
提供客观依据。以检验的临床应用为目的。
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临床免疫学检验的发展过程
一、临床免疫学检验的建立 二、现代临床免疫学检验的发展
(一) 临床免疫学检验技术日益先进 （二）免疫学检验的应用领域不断扩大
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临床免疫学检验的建立
100多年的历史
1896年Widal利用伤寒患者血清与伤寒杆菌发生特 异性凝集的现象,诊断伤寒----肥大反应
1900年Landsteiner发现人ABO血型
1945年Coombs建立抗球蛋白试验用于溶血性贫血 时红细胞不完全抗体的检测
由于当时制备的抗体都来源于免疫血清,检测标本
也多采用血清,因此将体外的抗原抗体反应称之为
血清pp学t课件反. 应
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试管法凝集反应—半定量试验： 诊断伤寒副伤寒的“肥达氏反应”
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临床免疫学
感染免疫学
免疫性疾病
肿瘤免疫学
移植免疫学
生殖免疫学
神经免疫学
衰老免疫学
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临床免疫学检验的地位及应用范围
重要地位：
医学检验的重要组成部分和支柱，是医学检验本 科生必修的主干课程，也是临床检验诊断学研究 生最重要的课程之一。
应用范围：
临床医疗
○ 疾病的诊断和鉴别诊断
1:4
1:24
1:8
1:16
Ag
Ab
扩散
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现代临床免疫学检验的发展
现代实验室的三大目标： 提供可靠数据
提供充分的检测项目 提供临床咨询
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(一)临床免疫学检验技术日益先进
1.免疫标记技术提高了对抗原和抗体的检测 水平:利用荧光素、酶、放射性同位素以及胶
体金标记抗体，以检测相应抗原的技术。 2.与其他技术的融合促进了临床免疫学检验
的发展
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免疫荧光技术利用荧光素标记抗体或抗抗体以 检测细胞表面或细胞内抗原的技术。
直接法
间接法
直接法:每检测一种抗原必须制备相应的荧光抗体 间接法:敏感性比直接法高,制备一种荧光二抗可用于多种抗原的检测
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放
Ag*
Ab
Ag
射 免
标记抗原 特异性抗体 待测抗原
疫
测 ( Ag*-Ab)+ (Ag-Ab) 抗原抗体复合物 定