劳动仲裁委托书

劳动仲裁委托书 Prepared on 22 November 2020

授权委托书委托人：

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受委托人：

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现委托上述受委托人在我与发生的劳动争议一案中，作为我方参加调解/仲裁的代理人。代理权限如下：（1）一般授权：即有权代为提起申诉，递交证据材料，签收法律文书，参加仲裁活动等。

（2）特别授权：除有一般代理权限外，还有代为承认、变更，进行和解、调解、反诉和上诉等。

委托人：

年月日