中西医结合治疗消化性溃疡

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中西医结合治疗消化性溃疡

目的对临床治疗消化性溃疡的中西医结合法进行有效探究。方法笔者通过调查本院64例患者,对所有的患者进行随机分组,分成治疗组和对照组,其中治疗组患者38例,对照组患者26例,治疗组和对照组的患者都口服奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,阿莫西林胶囊0.5 g,3次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d。对治疗组的患者另外服用健脾消溃汤(自拟)。结果治疗组和对照组的结果进行比较,其总有效率、幽门螺杆菌转阴率以及复发率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。

结论中西医结合治疗消化性溃疡疗效值得推广和应用。

标签:消化性溃疡;中西医结合;治疗

在医学治疗中,出现消化性溃疡,主要是因为在胃和十二指肠中发生慢性的溃疡,出现溃疡的原因和胃蛋白酶以及胃酸的消化作用有一定的关系。近年来,出现消化性溃疡的最主要因素就是幽门螺杆菌(HP)的感染,除此之外,一些药物的作用,环境的影响,以及精神的现状和遗传相关因素,都是导致出现消化性溃疡的因素。因此,笔者根据多年经验,分析了中西医结合治疗消化性溃疡,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者通过调查本院2012年1月~2014年5月门诊的患者共64例,对所有的患者进行随机分组,分成治疗组和对照组,其中治疗组38例,对照组26例,治疗组中,男22例,女16例,平均年龄(37.2±5.8)岁,病程1~9年,其中胃溃疡13例,十二指肠溃疡18例,混合溃疡7例。在对照组中,男15例,女11例,平均年龄(35.2±6.1)岁,病程0.5~10年,其中胃溃疡9例,十二指肠溃疡14例,混合溃疡3例。治疗组和对照组的患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

本次试验中,所有诊断标准都依照相关《中医病证诊断疗效标准》执行。根据经常性发作的腹痛作为临床节律性的特点,出现腹胀、反酸、食欲不振等现状,由电子胃镜和相关病理检查进行详细确诊,或者通过HP检查出结果呈现阳性,有效排除恶性的胃溃疡,以及其他病症的疾病[1]。

1.3 治疗方法

治疗组和对照组的患者都口服奥美拉唑胶囊

20 mg,2次/d,阿莫西林胶囊0.5 g,3次/d,克拉霉素片0.5g,2次/d。对治疗组的患者另外服用健脾消溃汤(自拟),党参20 g,白术20 g,茯苓10 g,延胡索

10 g,白芍20 g,砂仁10 g,枳壳10 g,丹参15 g,白及15 g,乌贼骨20 g,黄连10 g,吴茱萸6 g,甘草

6 g,对偏于湿的患者加陈皮和苍术,对偏于寒的患者加肉桂和良姜,对偏于热的患者加蒲公英和栀子,肝气犯胃的患者可以加佛手和香附,对食欲不振的患者可以加焦三仙,1剂/d,水煎按照早晚2次服用。治疗组和对照组的患者均定为4周为1疗程。

1.4 疗效标准

根据相关《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》,治疗痊愈:患者病症或者体征呈现消失,胃镜检查的溃疡消失,以及周围的炎症消失,溃疡有些部分轻度发红,并没有明显的水肿。显著疗效:患者的症状和体征明显得到了改善,通过胃镜检查的溃疡情况基本上消失,但是局部还有炎症。有效:患者症状和体征有明显的好转,通过胃镜检查出来的溃疡面明显缩小,缩小程度在一半以上。无效:患者症状改变不明显,甚至出现了加重的现象,通过胃镜检查出的溃疡面并没有明显的变化[2]。

2 结果

在本次研究中,治疗组的22例患者,有8例患者出现显著的疗效,6例患者出现有效的表现,2例患者表现无效,治疗组总体的有效率为94.7%,通过幽门螺杆菌的治疗,34例阳性最终只有2例,有效的转阴率为94.1%,对临床治疗痊愈的患者进行随访,在1年内出现复发情况的患者有2例,其复发率为9.1%。在对照组中,治疗痊愈的患者有9例,出现显著疗效的患者有7例,有效表现的患者有5例,其余5例属于无效显著表现,对照组总体有效率为80.8%,通过幽门螺杆菌的治疗,22例阳性患者最终有有10例,其对照组转阴率为54.5%,对临床治疗痊愈的患者进行随访,在1年内出现复发现象的患者有4例,其对照组的复发率为44.4%。治疗组和对照组的结果进行比较,其总有效率、幽门螺杆菌转阴率以及复发率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨论

消化性溃疡的病症属于中医中的胃脘痛和痞证等相关治疗范畴,发病的原因和脾胃的虚弱以及患者的情志不协调,饮食不规范等因素有些直接的影响关系,但是在相关研究中,主要的病症原因还是脾胃虚弱和肝气郁结。出现脾胃虚弱,是由于消化肠道的运作出现失调,中焦气机出现不利,水湿不化,就会引起聚久蕴热;出现肝气郁结,是因为横逆犯胃,导致胃络出现不顺畅,致使气血凝滞在一起,久羁不去,最终腐溃成痈而发病。治疗可以使得患者健脾益气,清热化瘀,

理气生肌。在治疗中的药物健脾消溃汤的药房中,包含了白术、茯苓健脾益气等,可以扶正固本,还有延胡索、甘草等,可以对患者缓急止痛,还有枳壳、丹参等,可以消除肿胀,活血化瘀通络,黄连、吴茱萸辛开苦降、寒热并调。以上这些中药加上西药结合治疗,可以使得消化性溃疡得到显著的疗效,并且复发率低[3]。

综上所述,在临床病症中,消化性溃疡是一种常见的病症,并且属于多发病,很容易出现复发。本次研究中,在原本的西药治疗基础上,运用中医治疗结合的方法,进行合理的治疗,有效发挥出了中西医结合治疗消化性溃疡的优势,在治疗中得到了明显的疗效,值得在医学临床中进行推广和应用。

参考文献

[1] 恽海峰,葛惠男.消化性溃疡的中西医结合治疗进展[J].江苏中医药,2007,(05):65-66.

[2] 邵海忠.中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2011,(10):2038-2039.

[3] 孙为.57例消化性溃疡患者的中西医结合治疗[J].中国保健营养,2012,(20):4761-4762.