PICC导管健康宣教

PICC健康教育一、PICC概述PICC的全称是Peripherally Inserted Central Catheter，中文名称为外周导入中心静脉导管，是一种由导管和配件组成的医疗器械。

PICC主要用于中长期静脉输液治疗，特殊是需要输入高渗性、有刺激性的药物。

PICC适合于外周静脉条件差、需要长期或者反复进行静脉输液的患者。

二、PICC的优缺点PICC优点：操作简便，一次置管成功率较高。

导管留置时间长，可长达数月至一年，减少了频繁穿刺给患者带来的痛苦和不便。

PICC能提供稳定、可靠的静脉通路，保证药物的准确输入。

对于需要长期或者反复接受治疗的患者，PICC可以减轻因反复穿刺带来的血管损伤。

PICC缺点：导管留置期间需要定期维护，增加了护理成本。

长期留置可能导致导管相关性感染的风险增加。

PICC不适合短期静脉输液治疗，如仅需数天或者数周的治疗。

三、PICC的适应症与禁忌症适应症：需要长期或者反复进行静脉输液治疗的患者。

外周静脉条件差，难以找到合适穿刺部位的患者。

需要接受高渗性、有刺激性药物输入的患者。

禁忌症：穿刺部位存在感染、损伤或者炎症的患者。

患有严重心脏病、肺部疾病等不能平卧的患者。

估计置管时间较短，如仅需数天或者数周的患者。

四、PICC的置管步骤评估患者：了解患者病情、血管条件、治疗需求等信息。

确定穿刺部位：通常选择肘部或者上臂的静脉，如贵要静脉、肘正中静脉等。

准备器材：消毒用品、手套、导管、穿刺针等。

穿刺：局部消毒后，进行静脉穿刺，将导管逐渐送入血管。

固定：导管放置到位后，固定导管并包扎穿刺部位。

PICC的健康宣教
为了保证PICC置管的成功，需要进行健康宣教。

以下是
一些注意事项：
首先，要保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

如果贴膜卷曲、松动、潮湿，应及时更换。

其次，可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但应避免术侧肢体提过重的物体或做引体向上、托举哑铃等持重训练。

第三，是否可以洗澡取决于患者的整体身体情况，但注意不要将敷料弄湿。

沐浴前用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，沐浴后检查敷料有无潮湿，如有潮湿应立即更换敷料。

第四，治疗期间每7天由专业护理人员对PICC导管进行
冲管、换贴膜、换正压接头等维护。

第五，患者如果感冒，换药时应戴上口罩避免增加感染。

第六，输液时注意观察滴数，发现异常及时通知护士处理。

第七，注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联系护士。

最后，注意观察导管的正压接头有无松动、脱落，手臂弯曲时导管外漏部分有无打折、破损，如有发生及时处理。

PICC的健康宣教PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮静脉引流导管，通过插入肢体外周静脉至上腔静脉入口，用于输液、输血、营养支持和药物输注等临床操作。

然而，PICC使用过程中也需要注意一些健康宣教事项，以确保安全使用。

以下是关于PICC的健康宣教内容：1.插入援引：PICC插入前需要进行严格的无菌操作，确保操作环境洁净。

同时，需要充分理解插管的原因和过程，遵循医生的指导，尽量保持镇静放松状态，避免过度紧张。

2.插管部位护理：要定期清洗插入部位，并保持干燥。

要避免在插管区域使用粉末状物质，以防感染。

定期更换透明敷料，观察插管部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时向医生报告。

3.饮食调整：PICC患者在插管期间需要根据医生的指导适当调整饮食。

一般来说，要避免高盐、高脂肪和刺激性食物的摄入，以免加重血管负担和引起消化不良。

4.用药事项：PICC患者在用药过程中应注意遵循医生的嘱托，按时按量服药。

特别是液体药物的输入，要逐渐输入，细心观察患者的反应情况，以防止药物过敏或药物反应。

5.日常护理：PICC患者平时要避免运动剧烈、过度用力，以免引起插管脱位或胸部不适。

不可随意撕咬导管，以免导致破裂或导管脱落。

避免纤维细绳或带有撕破物品的衣物擦拭导管区域。

6.保持导管通畅：在输液期间，要确保导管通畅，避免增加输液速度过快或停滞。

如果感觉管路堵塞，要及时向医生报告。

定期更换输液管，并注意维护导管的清洁度。

7.注意感染预防：PICC插管后要注意保持手部的清洁，避免经手直接触碰插管口。

每次操作前要彻底洗手，并保持手部干燥。

避免患者亲友的频繁探视，以免交叉感染。

经常清洁皮肤，保持良好的个人卫生。

8.术后注意事项：PICC拔管后，要遵循医生的嘱咐，注意插管部位的护理，观察是否出现感染和出血等不良反应。

如果出现不适，应及时向医生报告，并接受必要的检查和治疗。

总之，PICC的健康宣教内容主要包括插入援引、插管部位护理、饮食调整、用药事项、日常护理、保持导管通畅、注意感染预防和术后注意事项等。

PICC置管患者健康教育
1、多做握拳、松拳及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳、打乒乓、打网球、引体向上和托举哑铃等锻炼，置管手臂提重物以不超过一热水瓶的重量为准。

2、敷料至少每周维护一次，纱布敷料每2天维护一次。

3、衣服的袖口不宜过紧，防止穿脱衣服时把导管带出，建议购买PICC 保护套，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

4、如发现以下情况请及时来医院就诊：
（1）透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时；
（2）穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、分泌物活动障碍等异常情况时；
（3）导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时；
5、沐浴宣教：最好选择淋浴，洗浴前先把一块干毛巾包裹在穿刺部位，再用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，密封好再进行沐浴。

沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有异常及时到医院更换。

PICC导管的健康宣教为了安全有效的保留PICC导管，保证治疗的需要，对PICC管道长期而细致的日常维护的健康宣教至关重要。

PICC置管后的健康宣教包括院内健康宣教和院外健康宣教。

如下：一、院内健康宣教：穿刺24h为防止穿刺点出血，予以弹力绷带加压包扎，告知患者穿刺24h内穿刺手臂减少活动，穿刺后第二天鼓励病员活动（握拳松拳），也可手握小球，做抓、松球动作，也可帮助建立侧肢循环，以后适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂，避免出现上臂肿胀。

睡眠时可将置管手臂抬高，有利于静脉回流，输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体致血流缓慢而发生静脉血栓。

皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象，维护时请告知护士，更换抗过敏敷贴，因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜或纱布时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。

敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。

二、院外健康宣教：指导患者出院在家可从事一般性日常工作，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字；但穿刺手臂不要过度负重，如打球、游泳。

指导患者在带管期间可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴，淋浴前可用保鲜膜在肘弯部包裹两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后尽快用干毛巾擦干局部水渍，检查局部贴膜处，若有潮湿及时到医院更换。

告知患者平时穿衣不宜过紧，穿脱衣服动作轻柔，穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时后脱穿刺侧，防止贴膜掀起，可用丝袜剪20cm长一段套在置管手肘部以保护导管。

告知患者如穿刺点、手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍，说明穿刺点有感染或静脉炎发生，因立即返院处理。

当静脉治疗周期结束时，就可以拔管，或者出现严重并发症时也要拔管，严禁擅自拔管，拔管后，用食指和中指按压10分钟，24h后方可撕除敷贴，正常活动。