w市政工程监理表格

表1 混凝土坍落度平行检验记录

1、检验方法：用坍落度检测器和钢尺量测检查。

2、检验数量：施工单位应对每车预拌混凝土坍落度进行检查，监理单位至少每10车随机抽取1次平行检验,且不少于1次。

3、检验时间：混凝土搅拌车到达浇筑现场，浇筑前。

4、本表可用于施工单位自检或监理单位平行检验混凝土坍落度使用。用于施工单位自检时，监理单位可不签字；用于监理平行检验时，检查人由监理员签字。

5、现场检测坍落度与厂家配合比坍落度差距较大时应及时通知混凝土厂家调整。

表2 钢筋外观质量平行检验记录

编号：

说明:

1、钢筋进场后，外观质量检测应在监理单位的见证下进行。除本表格外，检测结果同时应在监理见证记录中予以体现。

2、检验频率：以同牌号、同炉号、同规格、同交货状态的钢筋，每60t为一批,60t的按每30t一批，不足30t以一批计，每批抽检1次.

3、钢筋重量偏差的测定：

(1)测量钢筋重量偏差时，试样应从不同根钢筋上截取,数量不少于5支。每支试验长度不小于500mm 。长度应逐支测量，精确到1mm 。测量试样总重量时，应精确到不大于总重量的1%。

(2）用钢丝刷清除钢筋试样表面杂物后，称取试样总重量。用下式计算钢筋实际重量和理论重量的偏差（%）：

100理论重量

试样总长度)

理论重量试样总长度(试样实际总重量）%重量偏差（⨯⨯⨯-=

（3）钢筋理论重量可见下表:

热轧光圆钢筋: 热轧带肋钢筋:

4、外观质量:钢筋应平直、无损伤，钢筋表面不得有裂纹、起皮、油污、颗粒状或片状锈蚀等。根据检测结果在相应栏内填“有"或“无",平直栏直接填“平直”或“弯曲”。

施工组织设计（方案）报审表

位各留一份

工程开工报审表

分包单位资格报审表

工程施工进度计划（调整计划）报审表

成品、半成品供应单位资质报审表

工程材料/构配件报审表

本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。

主要工程设备选型报审表

复工申请表

本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份

工程变更费用申请表

本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份

费用索赔申报表

延长工期报审表

监理工程师通知回复单

本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份

技术联系报审表

本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份

分部、分项工程报验单

报送专业监理工程师。

2、分部工程、重要分项工程的质量检验评定资料由总监理工程师审核签认。

3、地基与基础工程：主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送总监理工程师。

4、所报工程检验不符合要求，监理工程师签发监理工程师通知单（监B-03）。

5、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份

施工测量放线报验单

工程质量问题（事故）报告单

5、本表由施工总承包单位填写一式四份，监理单位签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事故报质检站。

工程质量问题事故处理方案报审单

本表由施工总承包单位填写一式四份，监理单位签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份。

项目月付款申报表

本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份

施工备忘录

本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份

市政工程监理用表

抚顺市政工程设计研究院有限责任公司

二〇〇九年十月

表格目录

辽统监表A—1 ………………………………工程开工/复工报审表

辽统监表A—2 ………………………………施工组织设计（方案）报审表辽统监表A—3 ………………………………分包单位资格报审表

辽统监表A—4 ………………………………工程报验审核表

辽统监表A—5 ………………………………工程预付/进度款支付申请表

辽统监表A—6 ………………………………工程临时/最终延期申请表

辽统监表A—7 ………………………………工程索赔意向通知书

辽统监表A—8 ………………………………工程索赔申请表

辽统监表A—9 ………………………………材料/构配件/设备报验表

辽统监表A—10 ………………………………工程竣工验收报审表

辽统监表A—11 ………………………………工程变更报审表

辽统监表A—12 ………………………………施工测量放线报验表

辽统监表A—13 ………………………………施工进度计划报审表

辽统监表A—14 ………………………………完成工程量/工作量报审表

辽统监表A—15 ………………………………工程质量保修前期工作报审表辽统监表A—16 ………………………………解除工程质量缺陷责任书

辽统监表A—17 ………………………………承包单位申请书

辽统监表A—18 ………………………………监理工程师通知回复单

辽统监表B—1 ………………………………监理工程师通知书

辽统监表B—2 ………………………………工程暂停令

辽统监表B—3 ………………………………工程预付/进度款支付证书

市政工程常用表格

工程用表及填写说明

（施工阶段）

编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司

时间：二零零一零年一月

工程用表及填写说明（施工阶段）

目录

（一）A类表（承包单位用表）

AI 工程开工/复工报审表

A2 施工组织设计（方案）报审表

A3 分包单位资格报审表

A4 报验申请表

A5 工程款支付申请表

A6 监理工程师通知回复单

A7 工程临时延期申请表

A8 费用索赔申请表

A9 工程材料/构配件/设备报审表

A10 工程竣工报验单

A11 主要工程设备选型报审表

A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表

A13 施工测量放线报审表

A14 工程变更费用申请表

A15 工程质量问题（事故）报告单

A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单

A17 现场工程量签证单

（二）B类表（监理单位用表）

B1 监理工程师通知单

B2 工程暂停令

B3 工程款支付证书

B4 工程临时延期审批表

B5 工程最终延期审批表

B6 费用索赔审批表

B7 监理备忘录

B8 监理旁站记录表

B9 监理抽检记录

B10 监理安全检查记录

B11 专题报告

B12 不合格分项工程通知

（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单

C2 工程变更单

C3 实测项目检查记录表

（四）见证用表

有见证取样和送检见证人备案书

见证记录

（五）其它表格

1、工程联系单

2、施工单位周报表格

3、例会签到表

A1

工程开工/复工报审表

工程名称：编号：

致：（监理单位）

我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：一．开工报告

二．施工组织设计（方案）已审批

市政工程旁站监理一、旁站监理的范围和内容

二、旁站监理人员

1.隐蔽工程的旁站监理人员

2、材料见证取样及功能性试验的旁站监理人员

三、旁站记录表格

浙建监D2

旁站监理记录

工程名称：编号：D2 ***

本表一式一份，双方签字后项目监理机构保存。

D2-1

沥青路面铺筑监理旁站记录

备注:监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份

D2-2

预应力钢筋张拉监理旁站记录

工程名称：编号：D2-2

***

D2-3

预应力孔道压浆监理旁站记录工程名称：编号：D2-3

***

D2-4

预制梁板混凝土浇筑监理旁站记录

工程名称：温州市瓯海区南湖城市综合体道路网一期工程编号：D2-4 ***

备注:监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份

D2-5

钻孔灌注桩灌注监理旁站记录工程名称：编号：D2-5 ***

备注:监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份

预应力管桩施工旁站监理记录

质检员：旁站人员签字：施工单位：建设单位：

深层水泥搅拌桩施工旁站监理记录

工程名称：编号：D2-7 ***

质检员：旁站人员签字：施工单位：建设单位

浙建监D2-8

旁站监理记录表（土方填筑、回填及基层）

市政监理检查记录表范本

以下是一份市政监理检查记录表的范本，供参考：

一、基本信息

1. 工程概况：

（1）工程地址：____________________

（2）工程规模：____________________

（3）工程内容：____________________

（4）工程质量目标：____________________

2. 施工单位基本信息：

（1）单位名称：____________________

（2）单位负责人：____________________

（3）联系电话：____________________

（4）施工许可证号：____________________

二、施工现场检查情况

1. 施工现场安全生产情况：

（1）安全管理人员到位情况：____________________

（2）安全设施及警示标志设置情况：____________________ （3）施工人员安全防护用品佩戴情况：____________________ （4）施工现场临时用电安全情况：____________________

2. 施工质量情况：

（1）施工图纸、技术标准及规范执行情况：____________________ （2）施工材料检验及验收情况：____________________

（3）施工工艺及操作规程执行情况：____________________

（4）施工质量问题整改情况：____________________

三、问题及整改情况

1. 存在问题：

（1）问题描述：____________________

市政工程监理专用表格模板

目录

工程开工/复工报审表 (3)

施工组织设计（方案）报审表 (5)

分包单位资格报审表 (8)

报验申请表 (9)

进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (11) 施工测量放线报验表 (12)

砼浇筑报审表 (13)

工程款支付申请表 (15)

设计变更、洽商费用报审表 (16)

（）月完成工程量报审表 (17)

（）月支付汇总表 (19)

工程签证单 (20)

监理工程师通知回复单 (22)

工程临时延期申请表 (23)

费用索赔申请表 (25)

工程材料/构配件/设备报审表 (26)

原材料、构配件检验取样见证单 (27)

砼、砂浆试块取样成型见证单 (29)

工程竣工报验单 (30)

（）月工、料、机动态表 (31)

工程停工报审表 (33)

监理工程师通知书 (34)

工程暂停令 (35)

工程款支付证书 (37)

工程临时延期审批表 (38)

工程最终延期审批表 (39)

费用索赔审批表 (41)

监理日志 (42)

巡视记录 (43)

（）月份监理月报表（一） (45)

（）月份监理月报表（二） (48)

单位工程竣工预验单 (51)

旁站监理记录表 (52)

监理工作联系单 (53)

工程变更单 (55)

A1

工程复工报审表

工程名称：编号：

本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份

A2

工程开工报审表

工程名称：3#安置区平场和东西3#路旁平场工程编号：001

本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份

A1

施工组织设计／（专项）施工方案报审表

工程名称: 3#安置区平场和东西3#路旁平场工程编号：001

附件六监理单位现场监理工作全套作业表格主要监理工作作业表格采用标准化的表格形式，根据工程项目行不同，各地方主管部门的规定，或业主需要，也可采用其他适用的格式。

1、施工安装承包方向建设监理组织申报的技术文件和资料称A种表，其表格代号和名称是：

A-01施工组织设计（方案）审报表

A-02工程开工报审表

A-03分包单位资质报审表

A-04工程施工进度计划（调整计划）报审表

A-05成品、半成品供应单位资质报审表

A-06材料/构配件/设备报验单

A-07主要工程设备选型报审表

A-08进场施工机械设备报验单

A-09复工申请表

A-10施工测量放线报验单

A-11延长工期报审表

A-12整改复查报审表

A-13（）月工程计量申报表

A-14月支付汇总表（合同内）

A-15合同项目月付款申报表

A-16月支付汇总表（合同外）

A-17合同外项目月付款申请

A-18工程变更费用申请单

A-19价格调整申请表

A-20索赔报审表

A-21材料预付款申请表

A-22施工单位申请表（通用）

A-23工程报验单

A-24工程质量问题（事故）报告单

A-25工程质量事故处理方案报审单

2、建设监理组织向施工安装承包方发出的指令、通知和表格等称B种表，其表格代号和名称是：

B-01监理通知

B-02监理备忘录

B-03整改通知单

B-04工程部分停工指令

B-05工程停工通知单

B-06复工指令

B-07延长工期审批表

B-08会议纪要

B-09竣工移交证书

B-10索赔审批表

B-11付款证书

B-12设计变更、文件资料会签单

B-13监理单位审批表（通用）

3、建设监理组织内部工作记录称C种表，其表格代号名称是：

市政工程资料全套表格（完整版）

注：表66、67为自制表格。

单位工程技术资料目录表

表 1

共页

单位工程名称：

第页

工程质量竣工核定证书

表3

（）年市政核字第（）号

施工组织设计审批表

表4 年月日

工程质量事故报告表

表13

表14

水泥试验报告

表18

试验编号：

委托单位：工程名称：

水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：

取样日期：

出厂编号：代表数量：试验委托人：

（六）强度

结论：

。

负责人：审核：计算：试验：

试验日期：年月日

报告日期：年月日

钢筋（原材、焊接）试验报告

表19

试验编号：

委托单位：委托试样编号：

工程名称及部位：

试件种类：钢材种类：试验项目：

焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：

送样日期：试验委托人：

一、力学试验

二、化学试验试验

编号：

二、试验结论：

负责人：审核：计算：试验：

报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验

表40 工程名称：取样日期：

取土地点：试验日期：

土壤种类：施工单位：

审核：试验：

砖力学强度试验报告

表20

试验编号：

施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：

结论：

。

审核：试验人：

报告日期年月日

砂子试验报告

表21

试验编号：

施工单位：工程名称：

砂子产地：收样日期：试验日期：

审核：试验：

报告日期：年月日

石子试验报告

表22

试验编号：

施工单位：工程名称：

石子产地：收样日期：试验日期：

审核：试验：

报告日期：年月日

沥青试验报告

表23

试验编号：

委托单位工程名称及部位

品种及标号：产地批量

收样日期试验日期

结论：

审核：试验:

报告日期：年月日

防水卷材试验报告

表24

试验编号：

委托单位：工程名称及部位：

市政工程常用表格大全

To be a person, one must have ideals, and to do things with standards. January 21, 2023

第一部分竣工资料目录........................ 错误!未定义书签。市政工程质量竣工核定书............................. 错误!未定义书签。市政工程竣工验收鉴定表............................. 错误!未定义书签。市政工程质量保证资料评分表......................... 错误!未定义书签。市政工程质量保证资料评分表......................... 错误!未定义书签。单位工程质量评定表................................. 错误!未定义书签。分部工程质量评定表................................. 错误!未定义书签。市政道路工程沥青外观评分表......................... 错误!未定义书签。市政道路工程砼外观评分表........................... 错误!未定义书签。市政排水工程外观评分表1............................ 错误!未定义书签。市政道路工程实测实量评分表水泥混凝土路面........... 错误!未定义书签。市政道路工程实测实量评分表沥青混凝土路面........... 错误!未定义书签。市政道路工程实测实量评分表附属构筑物............... 错误!未定义书签。隐蔽工程检查验收记录............................... 错误!未定义书签。隐蔽工程量记录............................... 错误!未定义书签。工程变更单................................. 错误!未定义书签。路基工程工序质量评定............................... 错误!未定义书签。工序质量评定表路基——土方................... 错误!未定义书签。工序质量评定表路基——路床................... 错误!未定义书签。工序质量评定表路基——路肩................... 错误!未定义书签。工序质量评定表路基——边沟、边坡............. 错误!未定义书签。路面结构层工序质量评定............................. 错误!未定义书签。工序质量评定表基层——砂石基层............... 错误!未定义书签。工序质量评定表基层——碎石基层............... 错误!未定义书签。工序质量评定表基层——块石基层............... 错误!未定义书签。工序质量评定表装饰－涂层..................... 错误!未定义书签。工序质量评定表面层——混凝土面层............. 错误!未定义书签。工序质量评定表面层——沥青混凝土面层......... 错误!未定义书签。人行道工程工序质量评定............................. 错误!未定义书签。工序质量评定表附属构筑物——侧石、缘石....... 错误!未定义书签。工序质量评定表附属构筑物——预制块人行道..... 错误!未定义书签。砌体工程工序质量评定............................... 错误!未定义书签。工序质量评定表附属构筑物——护底、护坡、重力式挡错误!未定义书签。工序质量评定表砌体——浆砌料石、砖、砌块..... 错误!未定义书签。管网工程工序质量评定表............................. 错误!未定义书签。工序质量评定表管道——沟槽................... 错误!未定义书签。工序质量评定表管道——平基、管座............. 错误!未定义书签。工序质量评定表管道——安装................... 错误!未定义书签。工序质量评定表管道——接口................... 错误!未定义书签。工序质量评定表管道——顶管................... 错误!未定义书签。工序质量评定表管道——检查井................. 错误!未定义书签。工序质量评定表附属构筑物——收水井、支管..... 错误!未定义书签。工序质量评定表管道——回填................... 错误!未定义书签。工程竣工验收移交证明书............................. 错误!未定义书签。工程月报..................................... 错误!未定义书签。

市政工程旁站监理内容及表格

旁站监理是指在市政工程施工过程中，由第三方机构派遣的监理人员对工程的施工过程进行全程跟踪监督和检查，以确保工程质量符合相关标准和规定。旁站监理的范围和内容包括路基土方、路基基层、路面、砼挡墙等多个工程部位。其中，重点工程需要进行全过程旁站监理，其他工程部位则需要进行巡视或抽检。监理人员需要对XXX填筑、软土处理、基础砼、墙背回填、回填砂砾道等工程部位进行监督和检查。

旁站监理人员需要具备相关的专业知识和技能，以便对施工过程进行全面的监督和检查。针对隐蔽工程，监理人员需要进行特殊的培训和认证，以确保其能够对钻孔灌注桩混凝土浇筑、承台、墩柱、桥台混凝土浇筑、盖梁、箱梁混凝土浇筑、预应力张拉、灌浆、预制箱梁吊装、通道、箱涵混凝土浇筑、路基处理、路基土方压实、水泥石屑稳定层等工作进行监督和检查。

另外，旁站监理人员还需要对材料进行见证取样及功能性试验。这些材料包括水泥、钢筋、预应力钢绞线、中砂、粉砂、

石子、砂浆、混凝土、泥浆、土工试验、水泥石屑混合料配合比、橡胶支座、千斤顶标定、锚具、夹片、波纹管、水泥稳定层无侧限抗压强度、路基填土压实度、水泥稳定层平整度检测、桩基检测、桥梁静载试验等。监理人员需要对这些材料进行检查和测试，以确保其符合相关标准和规定。

总之，旁站监理是市政工程中非常重要的一项工作，它可以确保工程质量符合相关标准和规定，保障工程的安全和可靠性。监理人员需要具备相关的专业知识和技能，以确保对施工过程和材料进行全面的监督和检查。

作为专业监理工程师，我们需要记录每个工程部位或工序的监理情况。下面是旁站监理记录表格XXX的样本，其中包