百忧解治疗脑卒中后抑郁50例临床疗效观察

中西医综合干预治疗脑卒中后抑郁症临床观察

１４疗效标准所有患者治疗前、治疗后４．周各进
行ＨＭＤ评分１次。ＨＭＤ减分率（）治疗前总ＡＡ％＝（分一治疗后总分）治疗前总分 ×１０。ＨＭＤ评分／０％Ａ的减分率 ≥７％为显效， ≥３％为有效，＜３％为无５００
效。
院神经科收治的脑卒中后抑郁症患者７８例，照双盲按法随机分为两组。治疗组３９例，男性２３例，女性１６例；龄４７年５～８岁，均６平２岁；血性卒中２缺２例，出血性卒中１；度抑郁８例，７例轻中度抑郁２例，度２重抑郁９例；治疗前ＨＭＤ平均评分（０３Ａ２．８±１７）．６分。照组３对９例，男性２４例，性１女５例；年龄４６～７９岁，均６平３岁；血性卒中２缺３例，出血性卒中１６例；轻度抑郁７例，中度抑郁２３例，度抑郁９例；重治疗前ＨＭＤ平均评分（０２Ａ２．６±１７）。两组病例在年龄、．９分性别、情分布等方面差异无显著性（病Ｐ＞００）具．５，
障碍、智能低下以及其他脑病患者，且本次病后无意识．不清、严重语言障碍者。抑郁症程度采用汉密尔顿２２两组疗效比较
山东省聊城市中医院（聊城２２０）５００
与对照组比较， △Ｐ＜００。下同．１
见表２结果显示治疗组疗效优。

脑卒中后抑郁56例临床分析

方法对我院２００２年
结
５月至２００７年５月诊治的５例脑卒中后抑郁患者的相关资料及治疗效果进行回顾性分析６
５６例脑卒中患者中，半球病变３左３例（８９，半球１５．％）右８例（３．％）经百忧解２ｍ／占２１：０ｇｄ及
ｒｇｎｉｌｔｅｉｈｒｏｂａｅｅ３ａｅ（８９，ｎｒｈ１ａｓ（２１，ｉｂａｒｌｒｉ５ｅｉｎｅｍｓｅｅｆｒｉｗｒ３ｃｓｓ５．％）ｉｉｔ８ｃｓ３．％）ｎｉｔａｂａｏｆｈｐｎｇｅｌｅｎｃｓｓ（．％）Ａｅｂｉｇｔａｄｗｔｒｚｃ（０ｇｄｙｎｓｃｏｅａｙ１ａｅ２．％）ｅａｅ８９．ｆｒｅｅｔｉｐｏａ２ｍ／ａ）ａｄｐｙｈｔｒ，６ｃｓｓ（８６ｔｎｒｅｈｈｐｗｒｅ
脑卒中后抑郁百忧解心理治疗
Ｐｏｔｓｒｋｐｅｓｏｓ－ｔｏｅｄｅｒｓｉｎ：Ｃｌｃｌｎａｙｉｆ５ｃｓｓＷａｇｉａａｌｓｓｏ６ａｅｎｉｎＷｅｈｕｉａ．ＬｉｓｕｎｈＣｏｎｙＨｏｐｉｌｏｕｔｓｔｆａＴａｉｏａｉｓｅｉｉｅＬｎｈｕＳａｄｎ６７０，ｉａｒｄｔｎｌＣｈｎｅｅＭｄｃｎ，ｉｓ，ｈｎｏｇ２７０Ｃｈｎｉ
１１一般资料．
ｃｒｄ３ｃｓｓ５．％）ｎｉｔｎａｅ（６１ｎｈｎｅ．ｕｅ，１ａｅ（５４ｉｃｅａｄ９ｃｓｓ１．％）ｏｃａｇｄａｄ

卒中后抑郁两种治疗方法效果评价

ＱｉｎＭｉＦｎＨｕｑｎＮｉｈｎｐｎ，ｔａａｎ，ａｉｉ，ｕＺｅｇｉｇｅｌ
ＤｅａｒｍｅｆＮｅｏｌｇｙ，ｐｔｎｔＯｕｒｏＴｈｅＦｉｓｏｐｉａ，ｒｔＨｓｔｌＳｈａｘｉｅｃｌＵｎｖｒｉｙ（ａｙｕｎ０００１ｎＭｄｉａｉｅｓｔＴｉａ３０）
组，纯心理治疗组给予单纯心理治疗，合治疗组给予・治疗和百忧解治疗。入院后进行汉密尔顿抑郁量表２单联心理１项、风病患者中生存质量量表（ＯＩＳ１０）分。结果应用重复测量方法比较，知随着时间的推移单纯心理治疗组和联合治疗组患者抑郁Ｑ．版评Ｉ可程度均明显减轻，活质量均明显提高。采用非参数检验分别比较轻度抑郁患者和中重度抑郁患者，单纯心理治疗或联合治疗生经后，轻度抑郁患者两种治疗方法治疗效果无统计学意义，中重度抑郁患者两种治疗方法治疗效果有统计学意义，合治疗优于单而联
ｓｒｋｅｗｉｈｄｅｅｓｏｗｅｅｏｌｅｔｄｎｄｉｉｄｎｔｔｏｇｒｔｏｔｐｒｓｉｎｒｃｌｃｅａｄｖｄｅｉｏｗｏｕｐｓ：Ｐｓｃｔｒｐａｏｎｏａｐｓｈｈｒｐｃｍｂｉｄｉｈｙｈｏｈｅａｙｌｅｇｒｕｐｎｄｙｃｏｔｅａｙｏｎｅｗｔ

解郁丸辅治脑卒中后抑郁临床观察

脑卒中后抑郁为脑血管病引起的一种精神障碍疾病，可使神经功能受损，主要临床表现为负性情绪，对生命健康造成一定影响［1］。

本研究用解郁丸辅治脑卒中后抑郁效果较好，报道如下。

1　临床资料共100例，均为2018年10月至2019年12月我院收治的卒中后抑郁患者，随机分为观察组与对照组各50例。

对照组男21例，女29例；年龄39～64岁，平均（50.16±3.25）岁；病程3～7个月，平均（4.38±1.25）个月；脑梗死31例，脑出血19例；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分11～32分，平均（25.15±2.51）分。

观察组男22例，女28例；年龄40～65岁，平均（49.96±3.19）岁；病程3～8个月，平均（4.41±1.22）个月；脑梗死30例，脑出血20例；HAMD评分12～33分，平均（25.43±2.54）分。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

研究经院医学伦理委员会批准。

诊断标准：①脑卒中诊断标准根据全国第4届脑血管病学术会议制定的有关标准［2］进行诊断，并经头颅CT或磁共振成像（MRI）确诊.②抑郁症诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（精神障碍分类）》［3］相关标准。

③中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》［4］中郁病之肝气郁结，主症为精神抑郁，胸胁作胀等；次症为脘痞，口干少津，善太息等；舌脉为舌苔薄白，脉弦。

纳入标准：①继发于卒中后的抑郁；②HAMD评分9~35分；③配合度理想；④自愿签署知情同意书。

排除标准：①孕期或哺乳期女性；②对本研究药物过敏；③卒中急性期；④合并恶性肿瘤；⑤伴有高血压、糖尿病等基础性疾病；⑥合并肝、肾等器官功能衰竭。

2　治疗方法两组常规治疗包括降血脂、营养神经、抗血小板聚集等，同时调整血压、血糖，并纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡。

同时进行康复治疗：①卧床期：训练初期以卧床为主，按摩肢体，同时进行关节活动训练，时间5～7min。

乌灵胶囊联合氟西汀（百忧解）治疗脑卒中后抑郁焦虑的疗效分析

乌灵胶囊联合氟西汀（百忧解）治疗脑卒中后抑郁焦虑的疗效
分析
张丹霓
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2016(000)001
【摘要】目的：观察乌灵胶囊与氟西汀联合使用治疗脑卒中后抑郁焦虑的临床效果。

方法：以我院收治的100例脑卒中后抑郁焦虑患者为研究对象，将其分成治
疗组和对照组，对照组单一服用氟西汀治疗，治疗组应用氟西汀+乌灵胶囊治疗，对比分析两组治疗前后的HAMD评分以及总有效率。

结果：治疗组总有效率94%高于对照组的76%，P＜0.05，治疗组治疗1周、2周、4周、6周的HAMD评
分均低于对照组，P＜0.05。

结论：脑卒中后抑郁焦虑应用乌灵胶囊联合氟西汀治疗效果确切，临床上还应加强对脑卒中患者的抑郁焦虑评估，采取针对性措施预防PSD。

【总页数】1页(P176-176)
【作者】张丹霓
【作者单位】广东省普宁市人民医院神经内科普宁 515300
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症41例 [J], 刘燕;罗树云
2.乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察 [J], 马彬锋;吴杰贤;甄建壮;李卫锋
3.盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症38例 [J], 孔祥芳;肖娟;王坤红;于彩敏
4.乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍和神经功能缺损的临床疗效 [J], 张国玲;杨桂梅;柏林;曹颖
5.乌灵胶囊、尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察 [J], 陈少川;刘特炯;李贵丰
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百优解治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察附28例分析

百优解治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察附28例分析摘要目的：观察百优解对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况。

方法：56例脑卒中后抑郁障碍患者，随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予脑卒中的常规治疗，治疗组加用百优解，每日20mg，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表(SSS)，于治疗前和治疗后进行疗效评定。

结果：HAMD评分显示，治疗组治疗后(4.2±1.8)较治疗前(20.3±5.0)显著下降(P＜0.01)，对照组治疗后(19.2±2.4)较治疗前(21.9±2.8)比较差别无显著性(P>0.05)；SSS评分显示治疗组治疗后显著下降，与对照组比较差别有显著性(P ＜0.01)；同时观察了百优解的不良反应。

结论：百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物，且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。

关键词百优解卒中后抑郁障碍资料与方法一般资料：本组56例脑卒中患者为2001年1月～1006年10月我科住院患者，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。

病人入院后，以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项评分的积分超过17分确定病人具有抑郁症状，将病人分为百优解治疗组和对照组各28例。

治疗组：男18例，女10例；年龄48～83岁，平均66岁；脑出血10例，脑梗死18例；高血压病史15例，高脂血症史18例，糖尿病史10例。

对照组：男17例，女11例；年龄53～85岁，平均64岁；脑出血9例，脑梗死19例；高血压病史17例，高脂血症史17例，糖尿病史11例。

治疗方法：两组均给予常规治疗脑血管病药物，神经营养药物，针灸和康复治疗。

治疗组加用百优解20mg/日，连用60天。

疗效评定：治疗前后采用HAMD 抑郁量表，日常生活能力Barthel指数(BI)量表(总分范围0～100分，>70分为有独立能力)及1995年中华神经科学会制定的脑卒中患者神经功能缺损评分(SSS)量表(总分范围0～45分)进行评定。

百忧解与多虑平治疗脑卒中后抑郁的比较研究

２ｍ，５ｇ以后根据病情酌情加减药物剂量，
贾艳滨，周迁璋．首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究．国神经精神疾病杂志，中
１９２１６９８．４（）：６．
最高每日不超过１０ｇ观察期为６周。５ｍ，
参考文献
１张通，孟家眉．脑卒中后抑郁的前瞻性研究．中华精神科杂志，９６，９２７．１９２（）：３范长河，谢光荣，陈风华，抑郁症患者血等清炎症细胞因子与急性期反应蛋白水平及意义．中国神经精神疾病杂志，００，６２０２
的促进作用，百忧解治疗脑卒中后抑郁故
例，２女２例；龄４年４～６５岁，均５．平７６
岁。多虑平组４０例，女各２男０例；龄年４５～６６岁，均５．平８１岁。两组在年龄、
障碍尚有进一步的研究价值。
显优于对照组（Ｐ＜００）治疗组ＨＭＤ．５，Ａ
量表减分速度快于对照组，良反应发生不
率明显低于对照组（＜．１。结论：Ｐ００）与
及焦虑／躯体化，绝望感因子有明显正相
关系，示炎症细胞因子Ｉ６ＴＦ提Ｌ一、Ｎａ血
中抑郁患者８，断符合１９６例诊９５年全国
第四届脑血管会议诊断标准，经头颅并ＣＴ或ＭＲ证实。患者ＰＤ诊断符合中ＩＳ

通窍解郁汤与百忧解治疗脑卒中后抑郁症的临床效果

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 54 期2019 Vol.6 No.54150通窍解郁汤与百忧解治疗脑卒中后抑郁症的临床效果王鹏（重庆市梁平区精神卫生中心，重庆 405205）【摘要】目的评析通窍解郁汤+百忧解联合治疗脑卒中后抑郁症的实际疗效。

方法择取2018年9月～2019年4月我院接收的脑卒中后抑郁症病人48例为对象，依据治疗方案的不同将这些病人纳入实验组、基础组，各组24例，基础组单独予以百忧解进行治疗，实验组予以百忧解+通窍解郁汤进行联合治疗，评定两组病人治疗前、后汉密尔顿抑郁量表评分和中医症状评分的变化。

结果治疗后，两组病人的汉密尔顿抑郁量表评分和中医症状评分都有所下降，且实验组下降幅度显著大于基础组（P＜0.05）。

结论通窍解郁汤结合百忧解用于脑卒中后抑郁症病人治疗中的效果较好，可有效减轻其抑郁症状。

【关键词】百忧解；通窍解郁汤；脑卒中后；抑郁症【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.54.150.02脑卒中后继发抑郁症是比较常见的一组精神与躯体障碍性疾病，其在脑卒中病人中的占比率约为35%左右[1]。

以往常使用抗抑郁药物控制这种疾病，但长期口服西药将使病人出现癫痫、消化道症状等多种副作用。

于是，中医医学的治疗优越性便得以凸显，中医治疗中风和郁证已有长久历史，其更重视整体疗效，并具有确切效果。

此文择取我院接收的脑卒中后抑郁症病人48例为对象，主要探析通窍解郁汤+百忧解联合用于脑卒中后抑郁症治疗中的具体疗效，详情报告如下。

1 对象与方法1.1 对象择取2018年9月～2019年4月我院接收的脑卒中后抑郁症病人48例，入组标准：年龄＜75岁，脑卒中和抑郁症的诊断遵照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》、《中医病证诊断疗效标准》相应标准；排除生命体征不稳定，因肿瘤或血液病诱发脑卒中者，存在严重失语、语言沟通障碍者，伴其他类型精神病者。

百忧解配合心理疗法治疗急性脑卒中后抑郁症31例

（Ｏ８）０／例。髓涂片巨核细胞计数为零者８，５～０ ×１。Ｌ６骨例１
得对事物的类属关系与序列关系的认识；心理上能有效地在
鼻、龈出血１例．化道出血１．网膜下腔出血Ｉ．经牙７消例蛛Ｎ月
过多３，例球结膜出血２。小板计数（～５）１。Ｌ１例．例血６０ × ０／２
例；年龄４４岁，均２岁。程＜３月者１～６平４病个Ｏ例，～１个月３２
者６，１个月者２。无明显诱因，现为皮肤紫癜１例，例＞２例均表８
状态，治疗过程分为三个阶段：一阶段对抑郁程度进行评将第估，助其喧泄压抑的情感；二阶段帮助患者认识情绪障碍帮第及其与疾病恢复的关系；三阶段反复强化患者在认知治疗第中获得的技能（摆脱自己的观点，他人的角度看问题，能从获
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山东医药２００６年第６卷第２期ｉ９
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临床札记・
肽类神经逢质～生长抑素水平较正常人低，且抑郁程度与脑
脊液中生长抑素的水平呈负相关。卒中后颅内病理学改变脑
可引起神经递质活动和脑内整合凋节功能障碍，致器质性导