期待疗法防治胎膜早破早产9例分析

未足月胎膜早破期待治疗中的护理进展研究发布时间：2022-10-19T03:15:55.439Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：邹国婷[导读] 目的：探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果邹国婷盐城市第三人民医院江苏盐城 224001摘要:目的：探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。

方法选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象，分为参照组、研究组，分别应用常规护理、护理干预，比较护理效果。

结果研究组不良反应发生率低于参照组，差异P<0.05。

研究组新生儿出生后1min、出生后5min均明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

结论未足月胎膜早破孕妇在期待治疗中实施护理干预，可善妊娠结局。

关键词：未足月胎膜早破；护理干预；新生儿情况；前言胎膜早破表示在临产前出现胎膜自然破裂的现象，表现为阴道突然排液，且排液量可多可少，极易诱发早产，还可使产褥感染、宫内感染概率增加[1]。

当孕妇出现胎膜早破时，不仅给孕妇带来严重影响，还对胎儿的健康产生威胁。

研究指出，胎膜早破可引起难产，增加胎儿窘迫等不良反应，需实施科学护理干预，改善妊娠结局。

本文将以60例患者为对象，探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象。

所有患者以《胎膜早破的诊断与处理指南》有关标准为依据，确诊疾病，年龄为23-38岁（29.98±2.34）；34例初产妇，26例经产妇；孕周是34-37周（35.91±0.99）。

随机分为两组，差异P>0.05。

1.2 方法参照组实施常规护理：观察产妇的体征变化，做好胎心监护，结合产妇的实际情况选择分娩方式。

研究组实施护理干预：加强对孕产妇的心理护理，当孕产妇发生胎膜早破时，往往伴随焦躁、不安等负面情绪，及时与孕产妇沟通并告知病情，鼓励并关心孕产妇，使其树立自然分娩的信心。

期待疗法治疗胎膜早破的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】胎膜早破期待疗法护理胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，羊水经阴道流出。

胎膜早破可诱发早产、脐带脱出，并增加宫内感染和产褥感染机会。

因此，做好护理工作非常重要。

我院对孕28～35周胎膜早破的孕妇采取期待疗法，给予积极合理的治疗和护理，取得了满意的疗效。

现报道如下。

1临床资料1.1一般资料2004年1月—2005年6月间孕28～35周在我院待产分娩胎膜早破的孕妇25例，产前检查胎儿无异常情况。

1.2引起胎膜早破的原因如创伤、感染、多胎妊娠、胎位不正及羊水过多等使胎膜变薄、张力强度和弹性回缩力下降而引起胎膜早破。

1.3期待疗法治疗胎膜早破的指征①排除感染因素，如发现有胎膜早破同时伴有感染者，应尽快终止妊娠，否则对母婴均有危险。

②羊水池深度≥3cm。

③孕周＜35周，无宫内感染、无胎儿宫内窘迫者。

2期待疗法的治疗及护理措施2.1一般护理孕妇住院后均有不同程度的心情紧张，根据孕妇的不同心理状态，做好心理护理和有关疾病的卫生宣教，使孕妇心情舒畅，有利于胎儿在宫内继续生长。

2.2绝对卧床休息取头低脚高位，抬高床尾15°～30°，去枕平卧，亦可侧卧，铺一次性中单，垫消毒卫生纸，尽量避免阴道检查及肛诊。

2.3间断吸氧预防和纠正胎儿宫内缺氧，有利于胎儿发育。

每日吸氧2次，每次30min。

2.4应用抗生素对破膜12h以上者，应给予抗生素预防感染。

2.5应用子宫收缩抑制剂首选硫酸镁，因镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使肌松弛。

用法为25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖溶液1000ml缓慢静脉输注，用药期间严密观察有无镁中毒症状。

2.6应用促胎肺成熟的药物孕周＜35周者，应给予地塞米松10mg 肌肉注射，每日1次，连用3天，如未分娩则每周重复用药3天，以促进胎肺成熟。

分娩期并发症的预防控制手段母亲在分娩的时候她和胎儿都处在高危状态。

分娩是对母亲和胎儿的健康状况的一个考验，尤其出产时候几个小时，这个时候身体状况是很重要的。

胎儿还要经受挤压，对胎儿和母亲都是考验。

分娩时候会产生一些意外，出现并发症。

如：胎膜早破，脐带脱垂，子宫破裂，会阴阴道及子宫颈裂伤，产后出血，子宫翻出，羊水栓塞，产后休克，产科凝血功能障碍等等。

那么该如何预防这些并发症呢？1、胎膜早破在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。

胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。

处理及并发症的防治（1）期待疗法：适用于妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥75px者。

①一般处理：绝对卧床，避免不必要的肛诊与阴道检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩及血白细胞计数。

②预防性应用抗生素：意见不一，破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。

③子宫收缩抑制剂的应用：常用沙丁胺醇、利托君及硫酸镁等。

④促胎肺成熟：<35孕周，应给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次共2次，或倍他米松12mg静脉滴注，每日1次，共2次。

⑤纠正羊水过少：羊水池深度小于50px，不足35孕周，可行经腹羊膜腔输液，减轻脐带受压。

（2）终止妊娠①经阴道分娩：>35孕周，胎肺成熟；宫颈成熟，可引产。

②剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏的准备。

2、脐带脱垂当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。

脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。

脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露，此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

处理及并发症的防治（1）加强产前检查，及时发现并纠正异常胎位。

对临产后胎先露部未入盆者，应卧床休息，尽量不做或少做肛查或阴道检查；( 2 ) 加强产时监护，及早发现脐带先露或隐性脐带脱垂。

分娩期并发症的预防控制手段预防和控制分娩期并发症分娩对母亲和胎儿的健康状况都是一个考验，尤其是在几个小时的分娩过程中，身体状况尤为重要。

胎儿需要经受挤压，而母亲也处于高危状态。

在分娩过程中，可能会出现一些意外和并发症，如胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂、会阴及子宫颈裂伤、产后出血、子宫翻出、羊水栓塞、产后休克、产科凝血功能障碍等等。

那么我们应该如何预防这些并发症呢？1、胎膜早破胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，这可能会引起早产、脐带脱垂及母儿感染。

预防和处理的方法包括：1）期待疗法：适用于妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥75px者。

一般处理包括绝对卧床，避免不必要的肛诊与检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩及血白细胞计数。

预防性应用抗生素意见不一，破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。

子宫收缩抑制剂的应用常用沙丁胺醇、利托君及硫酸镁等。

促胎肺成熟：<35孕周，应给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次共2次，或倍他米松12mg静脉滴注，每日1次，共2次。

纠正羊水过少：羊水池深度小于50px，不足35孕周，可行经腹羊膜腔输液，减轻脐带受压。

2）终止妊娠：经分娩适用于>35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟，可引产。

剖宫产适用于胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏的准备。

2、脐带脱垂脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入内，甚至经显露于外阴部。

脐带脱垂会导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫，甚至危及胎儿生命。

预防和处理的方法包括：1）加强产前检查，及时发现并纠正异常胎位。

对临产后胎先露部未入盆者，应卧床休息，尽量不做或少做肛查或检查。

2）加强产时监护，及早发现脐带先露或隐性脐带脱垂。

3、产后出血产后出血是指胎儿娩出后24小时流血量超过500ml，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。

不同期待疗法时间对胎膜早破的效果观察摘要：目的：观察不同期待疗法时间对胎膜早破的治疗效果。

方法：选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机划分为治疗1和2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，根据保胎时间的不同比较两组孕妇产后新生儿的死亡率、感染率及产妇自身的感染情况。

结果：比较治疗1组和治疗2组两组患者在产后新生儿死亡发生率、新生儿感染和产妇感染发生率两方面的数据，治疗2组均比治疗1组低，经统计分析两组新生儿死亡发生率、感染率和产妇感染率发生率均无显著差异。

结论：在严格的监测下采用期待疗法，可使胎膜早破的患者得到有效的治疗，期待疗法不仅能延长患者孕龄、降低围生儿的死亡率，还能改善存活儿的预后，具有可行性，值得广泛推广。

关键词：胎膜早破期待疗法效果观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0175-02在常见的妊娠并发症中，胎膜早破是发病率较高的一种，这种并发症不仅会导致胎儿早产，还可能导致新生儿窒息死亡等，由于胎膜早破会感染子宫，而随着胎膜破裂时间的延长，子宫感染更加严重。

处理足月前的胎膜早破，首先要预防胎膜早破对孕妇和胎儿产生的影响，同时还要注意胎儿的成熟度，在合适的时间段选择最好的方式结束妊娠，将胎膜早破的影响降至最低。

1临床资料1.1一般资料。

现选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机会分为治疗1和治疗2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，使用期待疗法其效果观察如下所述：在68例患者中破膜到入院时间均在35分钟至35小时之间，患者年龄均在21～37岁，其中初产妇占42例，经产妇占26例；怀孕时间在28～34周的患者占29例（其中有1例患者在36周时患上了中度子痫，处于前期），怀孕时间在34～36周的患者占39例（其中1例患者在怀孕35周后呈现出轻度贫血，1例患者在怀孕36周时出现重度贫血），39例患者均为单胎。

胎膜早破保胎成功案例胎膜早破是指孕妇在怀孕37周以前，胎膜破裂并导致羊水流出。

这种情况可能会给胎儿和孕妇带来一定的健康风险，因此需要及时采取措施来保胎。

下面，我们将分享一个胎膜早破保胎成功的案例，希望对正在面临类似情况的孕妇有所帮助。

小樊是一位怀孕32周的孕妇，突然发现自己出现了胎膜早破的症状，羊水不断流出，她非常担心这会对宝宝的健康造成影响。

在医生的建议下，小樊第一时间被送往了医院进行治疗。

医生根据她的情况，制定了一系列的保胎方案。

首先，医生对小樊进行了详细的检查，了解了她的胎儿情况和羊水流失的程度。

经过评估后，医生决定给小樊进行抗感染治疗，以防止羊水被感染，影响胎儿的健康。

同时，医生还建议小樊卧床休息，避免剧烈运动和性生活，以减少羊水的流失。

在医生的建议下，小樊严格遵守了医嘱，保持了充足的休息和饮食，同时按时服用药物。

经过一段时间的治疗和休息，小樊的情况逐渐好转，羊水的流失得到了控制。

医生也对她进行了定期的产检，确保胎儿的健康状况。

在怀孕的最后阶段，小樊继续坚持医生的建议，保持充足的休息和营养供给，避免感染和其他不利因素的影响。

最终，她成功顺利地度过了怀孕的最后几周，顺利地生下了一个健康的宝宝。

通过小樊的案例，我们可以看到，在面对胎膜早破的情况时，及时采取有效的保胎措施是非常重要的。

医生的专业建议和治疗方案，以及孕妇的积极配合和坚持，都是保胎成功的关键。

同时，对于孕妇来说，保持良好的心态和生活习惯，也对保胎起到了积极的作用。

总的来说，胎膜早破是一种常见的孕期并发症，但只要及时采取有效的措施，保胎成功的机会是很大的。

希望所有面临类似情况的孕妇都能够得到及时的治疗和关怀，顺利度过怀孕期，迎接健康宝宝的到来。

未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析发表时间：2016-06-24T15:45:16.270Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：付雪梅刘阳[导读] 对未足月胎膜早破患者给予期待疗法，可以延长孕周，有效提高新生儿的成活率，减少各类并发症的发生。

（黔东南州人民医院贵州凯里 556000）【中图分类号】Ｒ７１４．２１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４【摘要】目的：研究分析期待疗法在妇产科未足月胎膜早破患者中的临床治疗效果。

方法：回顾性分析2013年6月至2014年6月期间，本院妇产科收治的38例未足月胎膜早破患者的临床期待疗法，观察期待疗法在延长延长胎龄、提高新生儿存活率等方面的效果。

结果：对本次实验研究的38例未足月胎膜早破患者给予期待疗法，胎龄平均延长（1.67±0.65）周；30例患者自然分娩，8例患者剖宫产；新生儿37例存活，1例死亡，存活率为97.36%，存活新生儿的平均体重为（2.95±0.56）kg。

结论：对未足月胎膜早破患者给予期待疗法，可以延长孕周，有效提高新生儿的成活率，减少各类并发症的发生。

【关键词】胎膜早破；期待疗法；疗效观察在临床诊疗中，医护人员把妊娠时间少于37周，孕妇胎膜自然破裂的现象称之为未足月胎膜早破。

未足月胎膜早破是女性在妊娠期中一种常见的并发症，胎膜早破可诱发早产，或造成新生儿呼吸窘迫，严重时造成新生儿死亡并危急产妇的人身安全[1]。

期待疗法是近年来妇产科针对未足月胎膜早破这一并发症提出的科学治疗方法，目的在于延长胎龄，提高新生的质量，保证母婴安全。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取我院2013年6月至2014年6月收治的38例未足月胎膜早破患者作为研究对象。

患者的年龄在21~35岁之间，平均年龄为（26.35±1.56）岁；孕周在28~37周之间，平均孕周为（32.45±2.17）周；29例初产妇，9例经产妇。

阿托西班应用于双胎妊娠极早期胎膜早破的病例报告及文献复习引言双胎妊娠是一种相对较常见的妊娠并发症，而胎膜早破则是一种可导致早产和其他并发症的严重情况。

在极早期的双胎妊娠中，胎膜早破更是需要及时干预和治疗。

而且，由于双胎妊娠的特殊性质，如何综合考虑胎儿的安全和母亲的健康是一个具有挑战性的问题。

在本文中，我们将介绍一例使用阿托西坦治疗双胎妊娠极早期胎膜早破的病例，并结合文献复习探讨该治疗方法的有效性和安全性。

病例报告患者资料患者为28岁女性，怀孕8周，初次来就诊时主要症状为阴道出血和腹痛。

通过B超检查确诊为双胎妊娠，但发现一侧羊膜有部分脱垂并有少量出血。

经详细询问，患者并未服用任何药物或有明显创伤史。

查体：患者心率80次/分，血压120/75mmHg，体温36.8℃，腹部触诊：子宫轻度增大，触及子宫底，无明显压痛及反跳痛，B超检查显示一侧羊膜脱垂，但胎儿心率正常。

处理过程考虑到患者是双胎妊娠且羊膜脱垂较为严重，我们立即安排患者住院观察。

初步诊断为双胎妊娠极早期胎膜早破，为了维持胎儿的发育和母体的稳定，我们决定使用阿托西坦进行治疗。

治疗方案为口服阿托西坦，每日一次，每次20毫克。

并且，我们对患者进行了完善的营养支持和休息。

随访观察患者住院期间，我们对患者进行了严密的监测和观察。

包括血压、体温、胎心监测、羊水量监测等，并定期进行B超检查。

在接受阿托西坦治疗后，患者的腹痛和阴道出血症状逐渐减轻，B超检查显示羊膜脱垂情况得到了改善，羊水量也有所增加。

由于双胎妊娠的高风险性，我们仍然对患者进行了密切的观察直到36周孕龄，患者于临产前一周自然分娩，产下一对健康的双胞胎。

文献复习1. 阿托西坦的作用机制阿托西坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其作用机制主要是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，抑制内皮素的合成和释放，从而扩张血管、减少循环阻力、降低血压，并对胎盘和子宫血管具有特殊的保护作用。

阿托西坦在治疗胎膜早破相关的妊娠并发症中具有一定的理论基础。