第十一章 老年健康促进与作业治疗

(b440) 身体耐力低(b4550 ） 容易疲劳(b4552) 能量低(b1330) 肺组织创伤(s4310)
活动限制 无法短/长时站立(d4154) 无法准备食物(d630) 无法为丈夫或孩孙做饭
(d6604) 无法洗刷或打扫(d6401)
参与限制 无法参与家庭生 活并有所贡献
(d710, 7203)
3. 面对人口老年特别是高龄化，社会如何提供专业性的医护照料?家庭 如何提供专业性的生活照料?如何使老年人的生活有保障、有尊严?
4. 伴随人口老年而来的还有老年发展的问题，即如何让老年人过上有 欢乐、有创造、有价值的生活。
“成功老龄化” (successful aging)
• 1987年由美国学者罗威（Rowe）和卡恩 （Kahn）从个体老化角度提出。
“积极老龄化”，以“需要为基础”转变为“ 以权力为基础”的方式，保证了老年人参与社 会生活的权利。
作业疗 法
有助于降低社会经济压力、 促进社会的发展。 不仅能够满足老年人的发展性需求和价值性需 求，也能够极大地促进老年人参与社会生活，
提高老年人独立生活及参与各项活动的能力， 改善老年人的生活和工作环境
国际老龄问题联合会主席海伦·海默琳在马德里会泌 所指出的：“老年人经常被视为需要照顾的对象。但是随 着社会进步，今天许多70岁甚至80岁高龄的老人仍然保持 旺盛的精力，如果给予合适的机会，他们可以继续为社会 做出很大贡献。老年人应该被视为人力资源中可贵的一部 分”(第二届世界老龄大会报道，2002)。
对于老年人活动和参与的职业经历和个人立场的态度，将 根据被接受的老化理论立场而改变。
三、成功老年与作业治疗
（一）成功老龄化 老年不是人生的终结，而是人生新的转折和开始，是生命
和生活体验新的发展期；老年人群蕴藏着巨大的发展潜能和价 值潜能；老年人群不仅是社会发展的受益者，更是未来社会发 展的参与者。
二、ICF与老化 （一）ICF
（二）老化
生理老化 在概念上说是从怀孕时就开始，或者从生理功能下降变得更
加明显的30岁开始。 心理老化
被认为会在任何时间发生，涉及成熟、智慧和衰老等概念。 •艾里克森的心理社会发展理论（1950）。 •撤退理论(Cumming & Hurry 1961)。 •活动理论(Neugz dxfd vssc fszfsarten et al. 1968)。
一、概述
第二节 老年性痴呆
1．定义
也称阿尔茨海默病（简称AD），是主要发生于中老年 人的原发性大脑皮质的退行性病变，以进行性加重的智能 全面障碍，并导致日常生活、工作、社会交往能力下降为 临床特征。
2．流行病学 本病最早可在45岁发生，且随着年龄的增长，发病率
逐步上升。 65岁以上的老人发病率为1%～1.5%。 75岁以上为2%～3%。 80岁以上老人的发病率最高，达20%～30%。 到90岁以后，有所下降。 女性的发病率高于男性，是男性的1.5～3.0倍。
“成功老龄化”是相对于“普通老龄化”而言的，它不仅 仅是寿命的延长，更重要的是通过生理因素和心理社会因素的 积极作用，提高年老过程的生命质量。作业治疗在老年人中的 运用核心在于改善老年人的生活活动障碍、社会活动能力，有 效维持并改善生活质量。
（二）成功老龄化与作业治疗
作业治疗在老年人中的运用核心在于改善老年人的生活 活动障碍、社会活动能力，有效维持并改善生活质量。随着 人口老年，针对老年人的作业治疗更加得到人们的重视。
第十一章 老年健康促进与作业治疗
第一节 成功老龄化 第二节 老年痴呆的作业治疗 第三节 老年人摔倒预防
第一节 成功老龄化
一、概述 人类的老化进程是不可避免的。
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1. 老年人的躯体功能和认知功能均有不同程度的下降，各种活动和参 与能力降低。
2. 人口老年的增加意味着将给国家财政预算带来压力，并影响到在业 人口的劳动产出率问题。
“健康老龄化” • 1990年第40届世界卫生组织哥本哈根会议“
（health aging）
开辟地解决人口老龄化的通道”，第一次站 在全球性高度提出。
“积极老龄化”
• 2002年第二届世界老龄大会，将“积极老龄 化”（active aging）写进《政治宣言》，
（active aging） 作为应对21世纪人口老龄化的“政策框架” 正式提出。
穿衣，他们有怎样的感觉?
*如果老年朋友的社会交流仅限于对别人提供的食物和满
足卫生需求表示感谢，他们的感受怎样?
由此产生的问题牵涉到怎样使老年人能够有值得按他们 的生活方式活下去的生活，以及从作业的合理角度认识 个体的差异与多样性。
四、案例分析
Anand夫人从肺结核病中康复
身体功能/构造的 损伤
呼吸功能受损
环境因素 家庭焦虑和支持(e310) 住在平房(e155) 参加本地日间医院
(e5800) 被提供辅助产品(e115)
个人因素 已结婚的女士，72岁。 和丈夫一起住，成年的孩 子和外孙住在附近。 没有以前的病史
学习小结
对于老年人活动和参与的职业经历和个人立场的态度，将根据 被接受的老化理论立场而改变。ICF中每个身体功能和构造被认定为 是系统而不是器官。活动和参与可以被视为活动限制和参与限制， 同时环境因素被描述为病人活动或参与中潜在的推动或障碍。例如， 通过使用电话预约服务，一个老年人可以被鼓励参加成人教育班， 但是轮候的障碍意味着他们无法每周定期参加。
“成功老龄化”是相对于“普通老龄化”而言的，它不仅仅是 寿命的延长，更重要的是通过生理因素和心理社会因素的积极作用， 提高年老过程的生命质量。作业治疗在老年人中的运用核心在于改 善老年人的生活活动障碍、社会活动能力，有效维持并改善生活质 量。
作业治疗师能够更主动地认识到作业、健康与生活质量的关系， 认识到对生活意义与人生目的的需求，以及老年人群的成长与发展 以继续人生历程的需求，和让他们做些什么有社会价值的事情的需 求。
作业治疗师能够更主动地认识到作业、健康与生活质量 的关系，认识到对生活意义与人生目的的需求，以及老年人 群的成长与发展以继续人生历程的需求，和让他们做些什么 有社会价值的事情的需求。
作业治疗师如何了解老年人真正的需求？
*如果老年朋友的唯一体验是帮助的受益者而不是提供者，
他们的感觉是什么?
*如果老年朋友的活动仅限于能够独自使用厕所、洗澡和