跟骨牵引
结束
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骨折
禁忌证
1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者 2、牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者 3、牵引局部需要切开复位者。
骨牵引前的准备
包括骨牵引器械包、牵引弓、牵引架、 局部麻醉用品、皮肤消毒剂、患肢皮肤 准备及2%龙胆紫等。
骨牵引种类
颅骨牵引 尺骨鹰嘴牵引 拇指及其他四指牵引 股骨下端牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引
1、工具
2、划线
3、消毒铺巾
4、定位
5.局部麻醉
6.切开
7.另外一侧定位
8.另一侧局麻
9、钻孔
10、置入颅骨牵引器
11、包扎
尺骨鹰嘴牵引
适应证:适用于难以整复或肿胀严重的 肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨下端 骨折、移位严重的肱骨干大斜形骨折或 开放性骨折。 操作方法:患者仰卧,屈肘90°,前臂 中立位,常规皮肤消毒、铺巾。在尺骨 鹰嘴下2cm,尺骨嵴旁开一横指处进针。 局麻后,将克氏针从内向外刺入直达骨 骼,注意避开尺神经,然后转动手摇钻, 将克氏针垂直钻入并穿出对侧皮肤,使 外露克氏针两侧相等,以乙醇纱布覆盖 针眼处,安装牵引弓进行牵引。 儿童患者也可用大号巾钳钳夹牵引。 牵引重量一般为2~4kg。
股骨下端牵引
胫骨结节牵引
适应证:适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折等。 操作方法:穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm,在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针,以免伤及腓总 神经。 牵引重量为7~8kg,维持牵引量3~5kg。
胫骨结节牵引
跟骨牵引