头晕≠眩晕 中医教你辨别症状天人中医

中医眩晕的鉴别诊断眩晕是一种常见症状，但它可以由多种病因引起。

中医通过观察病情、问诊和切脉等方法，可以从中获得一些线索，进行鉴别诊断。

第一步：听诊，辨别病因中医认为，大部分眩晕都与脏腑气血、经络失调有关。

通过听诊，可以判断眩晕的病因是外感还是内伤。

如果是外感引起的，听诊时可听到喉头有痰音、气喘、咳嗽等表现。

如果是内伤引起，听诊时可听到胸闷、心悸、短气、呕吐等症状。

通过听诊，中医可以进一步分析病因，制定下一步的治疗方案。

第二步：观察病情，辨别类型另一个重要的步骤是观察病情，了解眩晕的类型。

中医中，眩晕可分为五种：头晕、眼花、耳鸣、头痛、癫痫。

头晕：指头部围绕眼睛或乃及整个头部旋转或倾斜的感觉。

中医认为头晕多由内伤引起，如中风、高血压、心脏病等等。

治疗方法多包括卧床休息、清淡饮食等等方法。

眼花：指前面白茫茫一片，又称白翳。

中医认为眼花可以分为虚实两类，虚者多为肝肾阴虚、血不足所致，实者则多为肝火旺盛引起，常常伴有口苦、眼干等症状。

治疗方法主要是药物治疗，可以选用一些清热解毒的中药。

耳鸣：中医认为耳鸣多由肝风内动、肝肾不足等原因引起。

治疗方法一般包括药物外敷、针灸、中药治疗等。

其中，中药治疗以清热解毒为主。

头痛：头痛是一种常见的眩晕症状，多由血脉瘀滞、血液不畅等原因引起。

治疗方法包括药物治疗、针灸等等。

癫痫：癫痫是一种较为严重的眩晕症状，常常伴随着痉挛和抽搐。

治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗等等。

总之，中医鉴别诊断眩晕需要观察眩晕的类型、听诊病因、判读脏腑经络状态，以制定个性化的治疗方案。

对于一些慢性的眩晕症状，中医治疗需要进行较为全面的诊断和治疗，以获得较好的治疗效果。

中医内科学——眩晕1、概念因清窍失养，临床上以头晕（晕）、眼花（眩）为主症的⼀类病证称为眩晕。

轻者——闭⽬可⽌。

重者——如坐车船，旋转不定，不能站⽴，或伴有恶⼼、呕吐、汗出、⾯⾊苍⽩等症状。

严重者——可突然仆倒。

⼆、病因病机1、肝肾阴虚2、风阳上扰3、⽓⾎亏虚4、痰浊中阻5、瘀⾎阻窍三、诊断要点1.症状：头晕⽬眩，视物旋转，轻者闭⽬即⽌，重者如坐车船，甚则仆倒。

2.伴有症：可伴有恶⼼呕吐，眼球震颤，⽿鸣⽿聋，汗出，⾯⾊苍⽩等。

3.起病：缓慢，逐渐加重，或反复发作。

4.辅助检查：查⾎红蛋⽩、红细胞计数、测⾎压、作⼼电图、电测听脑⼲诱发电位、眼震电图、颈椎X摄⽚、经颅多普勒等项检查，有助于明确诊断。

有条件者可做CT、MRI检查。

5.应注意排除：颅内肿瘤、⾎液病等。

四、鉴别诊断1、中风中风：卒然昏仆，不省⼈事，伴有⼝⾆歪斜，半⾝不遂，失语；或不经昏仆或仅以⼝⾆歪斜，半⾝不遂为特征。

相同：中风昏仆与眩晕昏仆相似。

不同：眩晕多为中风前兆，眩晕患者⽆半⾝不遂、昏仆不省⼈事、⼝⾆歪斜及⾆强语蹇等表现。

2.厥证厥证：突然昏仆，不省⼈事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后⼀般在短时间内逐渐苏醒，醒后⽆偏瘫、失语、⼝⾆歪斜等后遗症。

严重者也可⼀厥不复⽽死亡。

相同：眩晕发作严重者也有欲仆或晕旋仆倒表现，与厥证相似。

不同：⼀般⽆昏迷不省⼈事的表现。

3.痫病痫病：精神恍惚，突然仆倒，昏不知⼈，⼝吐涎沫，两⽬上视，四肢抽搐，或⼝中如作猪⽺叫声，移时苏醒后如常⼈的病证。

相同：发作期——昏仆与眩晕甚者之仆倒相似。

先兆——其发病前多有眩晕、乏⼒、胸闷。

缓解期——⽇久常有神疲乏⼒、眩晕时作等症状表现。

不同：痫病如有昏仆必有昏迷不省⼈事，且伴⼝吐涎沫，两⽬上视，抽搐，猪⽺叫声等症状。

眩晕则⽆。

五、辨证要点1、辨脏腑眩晕病在清窍，与肝、脾、肾功能失常关系密切。

肝阳上亢——眩晕兼见头胀痛，⾯潮红等症状。

脾虚⽓⾎乏源——眩晕兼见纳呆，乏⼒，⾯⾊恍⽩等。

《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状，患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转，伴随着头晕、恶心等症状。

中医认为眩晕可分为以下几种类型：
一、阳虚型眩晕：
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。

常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。

治疗上应调理阳气，同时注意饮食调理，补充养分。

二、阴虚型眩晕：
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。

常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。

治疗上应清热益阴，同时注意保持正常作息，避免过度劳累。

三、湿阻型眩晕：
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。

常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。

治疗上应祛湿化痰，调理脾胃，避免暴饮暴食。

四、痰浊型眩晕：
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。

常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。

治疗上应祛痰化痰，理气开窍，调理脾胃。

附件：本文档涉及的附件包括有关眩晕的相关病例研究报告、中医经典文献摘录等。

请参考附件获取更多详细信息。

法律名词及注释：
1.阳虚：指人体阳气不足的状态，表现为体力不足、疲乏无力等症状。

2.阴虚：指人体阴液不足的状态，表现为口干、咽干等症状。

3.湿阻：指湿气积聚在体内，影响体内气血流通的情况。

4.痰浊：指体内湿气积聚形成的痰液，表现为口苦、头晕目眩等症状。

中医眩晕的经典论述
中医学认为，眩晕是由于气血不足、脏腑功能失调、外感风寒等因素导致的一种头晕症状。

眩晕既可以是症状，也可以是疾病。

在《内经》中对于眩晕的论述较多，下面就是其中的经典论述：
1.《素问·阴阳应象大论》：“头重不举，眼下坠，耳鸣闷，心中懊憹，下焦弦急不舒，是为水逆，五脏皆受之。

”
2.《素问·阴阳应象大论》：“头眩眼花，心悸喘促，久久不得卧，是为风痹。

”
3.《素问·阴阳应象大论》：“头痛眩晕，少气懒言，足下不随地，是为阳气不足。

”
4.《灵枢·本脏》：“脑为神藏，主精神，若精神不足，则眩晕。

”
5.《素问·四气调神大论》：“寒则脉凝，热则脉散，散则肝气浮，浮则头眩，故头眩者，必先浅表。

”
以上是《内经》中对眩晕的经典论述，这些论述为中医治疗眩晕提供了重要的指导和帮助。

治疗眩晕时，应根据患者的具体情况进行辨证施治，提高治疗效果。

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眩晕中医鉴别诊断
在中医上，对眩晕进行诊断的同时，需要同中风、癫痫、厥证等其他疾病导致的眩晕进行鉴别。

在中医上，眩晕即头晕眼花，轻者在闭目后眩晕可止，重者如坐舟船、旋转不定、不能站立或伴有恶心、呕吐等症状，常见原因包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。

一、诊断：
1、肝阳上亢：长期忧郁、恼怒导致肝阴耗损、风阳内动，进而会导致患者出现肝阳上亢，除出现眩晕外，患者还会伴有头痛、面色红赤、舌红少苔等症状；
2、气血亏虚：患者长期久病或过量失血会导致气血不足，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，患者除出现眩晕外，还会出现舌淡、头痛等症状；
3、肾精不足：可有先天、后天或老年性肾精不足，肾精可以生髓，如果肾精亏虚导致精髓不足，上下都虚就会引起形成眩晕症状，除此之外患者还会出现头胀痛、舌淡、苔薄等症状；
4、痰浊中阻：部分患者喜欢肥甘、厚腻的食物，过量食用则容易伤脾胃，脾虚则导致水谷不化、聚湿生痰，而清阳不升、浊阴不降会引起眩晕，还会伴有头沉、上身困重、舌苔厚腻、脉滑等症状。

二、鉴别：
1、中风：中风患者除出现眩晕外，还可以表现为两眼歪斜、语言不利、手足麻木等症状，且通过检查可以发现病灶；
2、癫痫：癫痫是突然性发作，而且患者可口发猪羊叫声，且可能伴随口吐白沫、角弓反张等症状；
3、厥证：厥证是突发的晕厥，并且患者手足冰凉，但眩晕无此表现。

此外，对于经常出现眩晕的患者，诊断明确后，可以在医生指导下服用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕，可使用柴胡疏肝散加减治疗肾精不足导致的眩晕，选择归脾汤加减治疗气血亏虚型眩晕，
使用镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型眩晕。

但是不建议患者自己购买药物后使用，以免用药不当。

眩晕的中医名词解释眩晕是一种常见的症状，许多人在生活中都会经历。

在中医学中，眩晕被称为“眩晕症”或“头晕症”。

眩晕指的是头部感觉不稳，伴随恶心、呕吐或失眠等不适症状。

眩晕可以由多种原因引起，包括内耳问题、颈椎病、神经系统疾病等。

中医学将眩晕分为两个主要类别：真性眩晕和假性眩晕。

真性眩晕是由于病理性原因引起的眩晕，如内耳炎、晕厥等。

而假性眩晕则是由于非病理性原因引起的眩晕，如情绪波动、失眠等。

中医学认为，眩晕是由于脏腑功能失调或气血运行不畅引起的。

根据中医学的理论，眩晕可以分为多个亚型，如头晕、目眩、耳鸣、视物模糊等。

每种亚型都有其特定的病机和治疗方法。

在中医的“四诊”中，可以通过望、闻、问、切四个方面来确定眩晕的病因。

望诊主要观察面色是否苍白，目光是否呆滞等。

闻诊则主要依靠医生的嗅觉来判断患者是否有口臭或气味异常等。

问诊则是医生会询问患者的症状、发作频率、疼痛程度等。

最后，切诊是医生通过按压患者的穴位来观察反应。

中医学中，眩晕的病因可以归类为不同的证型。

常见的证型有肝阳上亢、肾精亏损、湿热内蕴等。

肝阳上亢证型的症状主要是头晕目眩、耳鸣耳聋、脾气急躁、面红目赤等。

肾精亏损证型的症状则包括头晕、耳鸣、腰酸腿软、健忘等。

湿热内蕴证型则表现为头晕眩晕、口苦口干、大便黏滞等。

根据不同类型的证型，中医提出了相应的治疗方法。

对于肝阳上亢证型，可以使用平肝息风的方剂，如柴胡疏肝散等。

肾精亏损证型可以应用补肾养阳的方剂，如左归丸等。

对于湿热内蕴证型，可以采用清热利湿的方剂，如龙胆泻肝汤等。

在中医学的治疗方法中，除了内服中药外，还包括针灸、推拿、拔罐等。

针灸是一种通过刺激穴位来调节气血运行的疗法。

推拿则是通过按摩肌肉和经络来调节脏腑功能。

拔罐则是通过在特定穴位上使用负压来促进血液循环。

中医学在治疗眩晕中也注重饮食调理。

根据中医的理论，可以通过调整饮食来改善眩晕的症状。

一些有益的食物包括黄豆、黑豆、黑芝麻、核桃等滋补品。

头昏眼花中医辨证及治疗引言头昏眼花是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如血液循环不畅、神经系统异常和内分泌失调等。

中医具有独特的辨证论治方法，可以有效缓解和治疗头昏眼花症状。

中医辨证分型根据中医理论，头昏眼花可以根据不同的辨证分为以下几种类型：1. 血虚型：症状包括头晕、眩晕、面色苍白、睡眠质量差等。

治疗方法主要是补益气血，可以采用补血汤剂或药物进行治疗。

2. 血瘀型：症状包括头痛、眼花、心悸等。

治疗方法主要是活血化瘀，可以采用调理气血、消散瘀血的中药进行治疗。

3. 肝阳上亢型：症状包括头痛、目眩、耳鸣等。

治疗方法主要是平肝降阳，可以通过调理肝气、降低肝火来治疗。

4. 脾胃虚弱型：症状包括头晕、乏力、食欲不振等。

治疗方法主要是健脾和胃，可以通过调理消化功能、增强脾胃功能进行治疗。

中医治疗方法根据不同的辨证分型，中医提供了以下治疗方法来缓解和治疗头昏眼花：1. 针灸疗法：通过针刺穴位来调理气血，促进血液循环，减轻头昏眼花的症状。

2. 中药治疗：根据辨证分型，采用相应的中药方剂，如补血汤剂、活血化瘀剂、平肝降阳剂等，来调理身体，改善头昏眼花症状。

3. 饮食调理：根据脾胃虚弱型的辨证分型，可以通过适当调整饮食，增加营养摄入，改善消化功能，减轻头昏眼花的症状。

4. 生活调节：中医强调养生和调节生活惯，如合理作息、适度运动等，可以帮助改善头昏眼花的症状。

结论中医的辨证论治方法对于头昏眼花的治疗有一定的疗效。

然而，每个人的身体状况和辨证分型可能不同，因此在治疗过程中应该根据个体情况制定合适的治疗方案。

在接受中医治疗时，建议选择有经验的中医医师进行诊断和治疗，以确保治疗效果和安全性。

中医关于“眩晕”的辨证要点
一、辨相关脏腑
眩晕病在脑窍，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

1.肝阳上亢之眩晕兼见头胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦等症状。

2.脾胃虚弱，气血不足之眩晕，兼有纳呆、乏力、面色苍白等症状。

3.脾失健运，痰湿中阻之眩晕，兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。

4.肾精不足之眩晕，多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症
二、辨虚实标本
1.凡眩晕反复发作，症状较轻，遇劳即发，伴两目干涩、腰膝酸软，或面色白、神疲乏力、形赢体弱、脉偏细弱者，多属虚证，由肾精不足或气血亏虚所致。

2.实证眩晕，有偏痰湿、瘀血及肝阳、肝风、肝火之别。

3.若眩晕较重，或突然发作，视物旋转，伴呕恶痰涎、头沉头痛、形体壮实、苔腻脉滑者，多属痰湿所致。

4.眩晕日久，或头部外伤之后，伴头痛固定不移、唇舌紫暗、舌有瘀斑、脉涩者，多属瘀血所致。

5.肝阳风火所致者，见眩晕、面赤、口苦、烦躁易怒、肢麻震颤，甚则昏仆，脉多弦数有力。

三、辨缓急轻重
眩晕的病势缓急不一。

1.因虚而发者，病势绵绵，症状较轻，多见于久病、老人及体虚之人。

2.因实而发者，病势急骤，症状较重，多见于初病及壮年、肥人。

3.若眩晕久稽不愈，亦可因实致虚或因虚致实，而成虚实夹杂状态，症状时轻时重，缠绵难愈，或有变生中风厥证之虞。

头昏中医辨证及治疗头昏是一种常见的症状，中医常常根据不同的证候进行辨证施治。

以下是一些常见的中医辨证及治疗方法。

头昏的辨证中医认为头昏可以由多种原因引起，主要可分为以下几种辨证类型：1.虚证：头昏伴有头晕、乏力、神疲等症状，脉象弱缓。

可能是气血不足、脾胃虚弱等引起的。

治疗方法通常是补益气血、健脾益胃。

2.实证：头昏伴有头痛、目眩、发热等症状，脉象有力。

可能是风热、湿热等实质性病理因素引起的。

治疗方法通常是清热解毒、祛风散寒。

3.痰湿证：头昏伴有头沉重、目眩、口苦、胃脘不舒等症状，脉象滑数。

可能是痰湿阻滞引起的。

治疗方法通常是利湿化痰、健脾化湿。

4.血瘀证：头昏伴有头重、眩晕、记忆力下降等症状，脉象涩紧。

可能是血液循环不畅引起的。

治疗方法通常是活血化瘀、通络散结。

中医治疗方法根据具体的辨证类型，中医可以采用以下一些治疗方法来缓解头昏症状：1.针灸：通过在特定的穴位上刺激，调节气血的运行，改善头昏症状。

2.艾灸：使用艾叶熏热穴位，温通经络，促进血液循环，缓解头昏症状。

3.中药内服：根据辨证类型，使用具有补益、清热、利湿、活血等功效的中药，调理身体，改善头昏症状。

4.饮食调理：根据个人的体质和辨证类型，合理搭配饮食，避免刺激性食物，保持规律的饮食习惯。

注意事项在寻求中医治疗头昏症状的时候，需要注意以下几点：选择正规的中医医院或医生，确保医生具有合法的执业证书。

遵循医生的建议和用药剂量，不随意更改或停止药物治疗。

如果头昏症状没有明显改善，或者出现其他不适症状，及时与医生沟通并寻求进一步的诊断和治疗。

请注意合理的生活调理，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

结论头昏是一种常见的症状，中医可以通过辨证施治来缓解头昏症状。

根据不同的辨证类型，中医可以采取针灸、艾灸、中药内服和饮食调理等治疗方法。

寻求中医治疗时，应注意选择正规的中医医院或医生，并遵循医生的建议和注意事项。

中医关于眩晕的辨证论治
目视昏花为眩，头觉旋转为晕，伤后两者并见为损伤眩晕。

轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则扑倒等症状。

常见于颅脑损伤、损伤性贫血、颈椎病等。

（一）病因病机
1．肝阳上扰损伤后瘀血、败血归肝，瘀滞化火使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，出现眩晕。

多见于头部损伤患者。

2．气血虚亏《伤科汇纂·眩晕》指出：“若仆打即时晕倒在地，此气逆血晕也。

”说明损伤眩晕与气血有关。

若伤后耗伤气血或失血之后，虚而不复，以致气血两虚，气虚清阳不展，血虚则脑失所养，可致眩晕。

3．肾精不足肾为先天之本，藏精生髓。

若先天不足，复感外邪而发病，引起慢性腰腿痛、骨髓炎、骨结核等，能使肾精亏耗。

而脑为髓之海，髓海不足，则可发生眩晕。

（二）辨证论治
临床表现为自觉如坐车船，摇晃不定。

轻者闭目后减轻，或发作一时渐渐中止，重者伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症。

1．肝阳上扰晕痛并见，每因烦劳、恼怒而增剧，甚则扑倒，面色潮红，性情急躁易怒，肢麻震颤，少寐多梦，泛泛欲吐，胃纳差，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。

治宜平肝潜阳，祛瘀清火，用天麻钩藤饮加减。

2．气血虚亏眩晕每以劳累后即发，或动则加剧，面色晄白，唇甲无华，发色不泽，心悸失眠，神疲倦怠，纳差，舌质淡，脉细弱。

治宜补气养血，用八珍汤加减。

3．肾精不足眩晕日久不愈，健忘，神疲乏力，腰膝酸软，遗精耳鸣，两目干涩。

偏肾阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细，治宜补肾助阳，用右归丸；偏肾阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细，治宜补肾滋阴，用左归丸。

中医对眩晕的解释
眩晕是指头昏、头晕、头重而无力，站立不稳，或是周围环境似乎在旋转或动荡的感觉。

中医认为，眩晕是由于人体脏腑气血失调，或是外界刺激导致经络阻塞，气血流通不畅所引起的。

眩晕症状的发生和脏腑的关系密切。

中医认为肝主筋，主司人体的运动功能，若是肝血不足或肝气郁结，就会导致眩晕。

同时，中医也把眩晕归为肝阳上亢或肝阴虚衰的表现，如肝阳上亢的患者多为头晕眼花、面赤口干、烦躁不安等症状；而肝阴虚衰的患者则多表现为头晕眼花、头痛口干、失眠健忘等症状。

此外，眩晕还与脾胃失调有关。

脾主运化水谷精微，若是脾气虚弱或脾胃湿热，就会导致气血不通，从而引起头晕眼花、恶心，甚至出现晕厥的情况。

综上所述，中医认为眩晕是由于脏腑功能失调，导致气血运行不畅，经络阻塞所致。

因此，不同的病因病机所导致的眩晕症状也有所不同，治疗时应针对不同的病因进行辨证施治。

头晕症中医辨证及治疗
简介
头晕是指人们感到头部有旋转、摇晃、眩晕等不适感觉，是常见的症状之一。

中医认为，头晕症通常是由于人体阴阳失调、气血不畅等引起的。

中医辨证
中医将头晕症辨证为不同的类型，主要包括以下几种：
1. 肝阳上亢导致的头晕：此类头晕多伴有面红目赤、头痛等症状，可通过调理肝阳来缓解。

2. 脾胃虚弱导致的头晕：此类头晕多伴有食欲不振、乏力等症状，可通过调理脾胃来恢复身体功能。

3. 血虚导致的头晕：此类头晕多伴有心悸、眩晕等症状，可通过补充血液营养来缓解。

4. 痰湿内蕴导致的头晕：此类头晕多伴有胸闷、嗓子有痰等症状，可通过清除痰湿来改善症状。

中医治疗
中医治疗头晕症主要采用草药疗法和针灸疗法，以下是一些常用的治疗方法：
1. 草药疗法：常用的中药包括川芎、柴胡、黄芪等。

这些草药可以调节体内的阴阳平衡、促进气血循环，从而缓解头晕症状。

2. 针灸疗法：根据不同的辨证类型，中医师可以选择不同的穴位进行针灸治疗。

针灸可以调整人体的气血运行，改善头晕症状。

需要注意的是，中医治疗头晕症需要根据个体情况进行辨证施治，因此建议患者在治疗前咨询专业的中医师。

结论
头晕症是一种常见的症状，中医认为它通常是由于人体阴阳失调、气血不畅等引起的。

中医辨证可以将头晕症分为不同的类型，并采取相应的治疗方法，包括草药疗法和针灸疗法。

然而，中医治
疗需要根据个体情况进行辨证施治，建议患者在治疗前咨询专业的中医师。

眩晕的中医辨证施护一.眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等致使脑窍失养，脑髓不充所致，以头晕眼花，视物旋转为主要临床表现。

病位在肝，肾，脾。

二.分型的临床表现及临证，饮食，用药的护理：1.肝阳上亢临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或愤怒而头晕，头痛加剧，面时潮红，焦躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

（1）情志护理，耐心安慰患者，勿急勿燥，心情愉快，肝气条达，以除风阳妄动之源。

（2）饮食宜平淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西瓜，梨，豆制品类等。

忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。

（3）中药汤剂宜温服。

2.气血亏虚临床表现：动则加剧，劳苦即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神倦懒言，纳呆无聊，舌质淡，脉纤弱。

（1）应注意歇息，免得过劳耗伤气血，室温宜暖，防备外邪乘虚而入。

（2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。

忌食生冷。

（3）中药归脾汤宜温服。

3.肾精不足临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神委靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。

偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。

偏阳虚者，兼有四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉纤弱。

（1）应慎房事，劳逸联合，眩晕发生时应卧床歇息。

（2）饮食调治，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，羊肉，辛辣之物。

偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。

（3）中药左归丸，温水冲服。

4.痰浊中阻临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。

（1）适合歇息，注意保暖，保持病室湿度。

（2）饮食宜平淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物，以防助湿生痰。

如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热利湿之品。

（3）中药汤剂热服，呕吐者应少许頻服。

5.瘀血阻络临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。

（1）注意歇息，重症者卧床歇息。

眩晕症中医辨证及治疗
眩晕症中医辨证及治疗
简介
眩晕症是一种常见的病症，其主要特征是头晕、眼花、恶心等症状。

中医学认为，眩晕症可以通过辨证施治来达到治疗的目的。

本文将介绍眩晕症的中医辨证方法以及常用的中医治疗方案。

根据中医辨证的方法进行治疗
中医辨证是通过观察患者的症状、体征和舌象等信息，来确定病症的性质和原因，从而制定合理的治疗方案。

辨别眩晕症的类型
眩晕症可以分为内源性和外源性两种类型。

内源性眩晕症多与脏腑功能失调有关，而外源性眩晕症则与外界刺激、情绪等因素有关。

辨证施治
- 内源性眩晕症治疗：中医常采用调整脏腑功能的方案，例如调理肝脾胃经络，舒肝解郁，健脾和胃等。

同时，草药中的某些成分也能起到疏肝解郁的作用，进一步缓解眩晕症状。

- 外源性眩晕症治疗：中医常通过改变环境、舒缓压力、调节情绪等方法进行治疗。

同时，也可以使用一些具有镇定作用的中草药来缓解症状。

常用的中医治疗方案
根据辨证的结果，中医常采用以下治疗方案来治疗眩晕症：
- 穴位按摩：通过按摩特定的穴位，来调节气血流通，缓解眩晕症状。

- 中药煎剂：根据辨证结果，中医可以开出适合患者的中药煎剂，以调理脏腑功能，缓解眩晕症状。

- 针灸疗法：利用针刺和刺激穴位的方法，来调节人体气血运行，缓解眩晕症状。

结论
眩晕症是一种常见病症，中医辨证施治是治疗眩晕症的常用方法。

通过针对不同的眩晕症状，进行辨别和采取相应的治疗方案，
可以有效地缓解患者的不适症状。

然而，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况而定，建议患者在就医前咨询经验丰富的中医师。

《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家第三节眩晕眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。

眩即眼花，晕是头晕,两者常同时并见，故统称为“眩晕”,其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定,不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。

眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。

本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。

临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。

眩晕病证,历代医籍记载颇多。

《内经》对其涉及脏腑、病性归属方面均有记述，如《素问·至真要大论》认为:“诸风掉眩,皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切.《灵枢，卫气》认为“上虚则眩”,《灵枢·口问》说：“上气不足,脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”,《灵枢·海论》认为“脑为髓海”,而“髓海不足，则脑转耳鸣",认为眩晕一病以虚为主。

汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础,并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕.宋代以后，进一步丰富了对眩晕的认识.严用和《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者,眼花屋转，起则眩倒是也,由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说，补前人之未备，但外感风、寒、暑、湿致眩晕，实为外感病的一个症状，而非主要证候。

元代朱丹溪倡导痰火致眩学说，《丹溪心法·头眩》说：“头眩，痰挟气虚并火,治痰为主，挟补气药及降火药。

无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。

"明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上，对下虚致眩作了详尽论述,他在《景岳全书·眩晕》中说：“头眩虽属上虚,然不能无涉于下。

眩晕的中医辨证施治在现代快节奏、高压力的生活中，人们长期伏案工作、嗜食肥甘厚味、情绪外放、易激动等，导致眩晕是比较常见的临床疾病之一。

通常情况下，因眩和晕同时发生，所以我们将眩晕作为整体统称，但其实眩和晕在临床有不同的症状。

眩的意思是患者看东西时模糊或有重影甚至是出现发黑情况；晕的意思是患者头昏脑涨，身边物体似在旋转同时患者有要摔倒的感觉。

症状有轻重之分，轻者闭目休息即可缓解，重者则如坐舟船，坐卧皆苦，旋转不定，甚至出现恶心、呕吐、晕倒等。

眩晕的发病特点为长期易反复，致病因素复杂多变，病性有虚有实，影响患者生活质量。

西医治疗效果不理想，反观中医在眩晕方面的辨证论治，取得了显著临床疗效，中医的独特理论体系有着自己对眩晕特有的认识。

1.辨证论治之内治法相关临床研究表明：关于眩晕，大体可以分为四个证型，实证有两个。

首先是肝阳上亢型，肝阳亢扰于上，致肝风内动。

患者临床表现有眩晕、眼睛发红、耳内嗡鸣、口中苦涩、咽喉部干涩、情绪波动大、易被激怒、舌质发红、苔微黄或焦黄、脉象弦数等。

治法为：平肝潜阳，息风止眩。

选用天麻钩藤汤加减。

方中天麻、生石决明可平肝以息风；钩藤、茯神、夜交藤、益母草可养阴安神；栀子、黄芩可清热安神；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾之阴以制肝阳上亢。

诸药合用，症可愈。

其次是痰湿中阻型，医家有云百病皆由痰作祟。

患者临床表现有眩晕头沉重、恶心吐涎、胸闷呕吐、舌白苔厚腻、脉象濡、滑、数等。

治法为：祛痰化湿，健运脾胃。

选用半夏白术天麻汤加减。

方中治疗风痰眩晕的要药为半夏、天麻；白术、茯苓可健运脾胃以祛湿；化橘红理气化痰；甘草调和诸药；生姜制半夏的毒性；大枣补益脾胃。

虚证也有两个：首先是气血亏虚型。

顾名思义即患者气虚以后，气的推动功能就会减弱；血虚之后血的濡润四肢百骸的功能降低，气血两亏互相影响，导致恶性循环。

患者临床表现有眩晕，面色晄白、神疲乏力、倦怠懒言、劳累运动后加重、口唇指甲色白不润、舌苔薄白、脉象细、弱等。

中医对头晕的辨证施治
头晕症分为虚实两类，举例说明：
1.其中以虚证为多。

但发病中，有纯虚，有纯实，有虚实夹杂的不同。

同时也要分清是肾精不足头晕，还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。

肾精不足头晕，可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。

治宜补益肾精，充养脑髓。

可用河车大造丸。

党参20克，熟地15克，杜仲15克，天冬10克，龟板15克（先煎），黄柏6克，麦冬9克，茯苓15克，怀牛膝12克。

另用紫河车炖食调补。

气血亏虚头晕，可见头晕眼花、神疲懒言、心悸气短乏力、失眠纳少、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。

可用八珍汤：当归10克，川芎9克，白芍12克，熟地15克，党参20克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克。

阴虚阳亢头晕，可见头晕目眩、心烦失眠、多梦、手足心热、口干、舌红少苔、脉弦细，可用杞菊地黄丸。

杞子12克，菊花12克，淮山15克，山萸肉6克，泽泻12克，熟地15克，茯苓15克，丹皮12克。

2.头晕目眩、胸闷恶心、肢体沉重倦怠、舌苔白腻、脉象弦滑，属痰浊中阻头晕，是实证。

治宜燥湿祛痰，健脾和胃，常用半夏白术天麻汤：半夏8克，白术10克，天麻6克（先煎），陈皮6克，茯苓15克，甘草3克，生姜三片，大枣10克。

加减调治。

痰浊未清不宜进补。

头晕一症，甚为常见，引起的原因较多，征候表现亦较复杂，医生常需细致诊察，建议病者诸君，还是到医院请医生诊治为好。

本文转载自中医世家。

眩晕的中医辨证论治眩晕是病人自觉症状，眩为视物色黑，眼目昏花；晕为视物旋转，头脑无主。

眩晕可见于多种疾病之中，如西医学中的高血压病、脑动脉硬化症、脑缺氧、耳石症、眩晕综合征、迷路炎、内耳眩晕、贫血和神经官能症等疾患。

辨证当分虚实，实证为肝阳和痰浊，治宜平肝潜阳，化湿祛痰；虚证为阴精亏虚或气血虚弱，治予补养肝肾，补气养血；虚实夹杂者，治宜同时兼顾。

按语：（1）眩晕分证虽有风、火、痰、虚之别，但往往兼夹为病，如阳亢多兼阴虚或夹痰，血虚多兼肝旺，临床一般以本虚标实证候为多见。

（2）人们多认为“眩晕者中风之渐也”，故中年以上经常出现眩晕者，必须加强防治，在生活、饮食、情志等方面均应注意调摄。

（3）根据临证经验，迷路炎、眩晕综合征以痰浊上蒙证为多见，若见呕吐频繁，呕出痰水量多，属饮邪上逆者，可重用泽泻、茯苓、车前子、牛膝等渗湿利水药；高血压、动脉硬化症、在早期以风（肝）阳上扰证为多，病久则多兼肝肾阴虚或肾虚证。

此外，高血压病与眩晕关系虽较密切，但绝不能认为眩晕就是高血压病，临证之际，务需注意。

（4）中药市场治疗眩晕的中成药很多，如养血清脑颗粒、强力定眩片、杞菊地黄丸、补中益气丸、归脾丸夏枯草颗粒、血府逐瘀丸、左归丸、知柏地黄丸、三黄片、盐酸小檗碱片、北京同仁堂出产的牛黄清心丸等。

可以辨证选用。

我不主张用龙胆泻肝丸治疗肝火眩晕，因为龙胆泻肝丸容易伤害身体正气！我治疗肝火眩晕常常选用知柏地黄丸大蜜丸配夏枯草颗粒。

眩晕的辨证分型论治：（1）风阳上扰证病机：肝阳化风，上扰头目。

症状：头晕目花、如坐舟车，头皮发麻，甚或胀痛，性情急躁、怒则易发、面红目赤、伴有唇、舌、肢体麻木，舌苔薄黄、舌质红、脉弦。

治法：熄风潜阳。

例方：天麻钩藤饮。

常用药物：钩藤、天麻、白蒺藜、决明子、桑叶、菊花、白芍、珍珠母、怀牛膝、地龙、夏枯草。

加减：风阳偏盛加生龙骨、生牡蛎、山羊角。

肝火偏旺加龙胆草、栀子、黄芩、夏枯草。

兼有肝肾阴虚者加枸杞子、制何首乌、生地、女贞子、白芍。

中医辨证治疗眩晕症祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。

眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。

二者常同时发生，故统称为眩晕。

轻度眩晕者闭目即止。

重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

眩晕是中老年人常见的一种症状。

它可由现代医学中的多种疾病引起。

如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。

祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。

1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。

中医认为，肝为风木之脏，主动主升。

忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。

此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。

此症多因情志刺激而诱发。

治疗此症应以平肝熄风为主。

方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。

饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。

此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。

治疗此症应以化湿祛痰为主。

方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。

脾为后天之本，气血生化之源。

思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。