门急诊处方点评总结9月
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一、前言为加强我院门诊处方管理,提高医疗服务质量,保障患者用药安全,我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。
现将点评结果总结如下:二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份,其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%,存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。
针对书写不规范的问题,已对相关医师进行培训和提醒,要求规范书写处方。
2. 用药合理性评价(1)抗菌药物使用情况:抽查处方中,抗菌药物使用率为30%,较去年同期有所下降。
但在使用过程中,存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。
针对这些问题,已对相关医师进行培训,强调抗菌药物合理使用的原则。
(2)中药处方评价:抽查处方中,中药处方占15%,其中合理用药的处方占90%,不合理用药的处方占10%。
不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。
针对这些问题,已对相关医师进行培训,提高中药合理用药水平。
(3)处方用药金额:抽查处方中,平均每张处方用药金额为120元,较去年同期有所下降。
但在部分处方中,存在过度用药、滥用高价药品等问题。
针对这些问题,已对相关医师进行提醒,强调合理用药、控制用药成本。
3. 用药依从性评价本次点评发现,部分患者存在用药依从性差的问题,如自行停药、漏服、随意加减剂量等。
针对这些问题,已对患者进行用药教育,提高患者用药依从性。
三、改进措施1. 加强医师培训:针对本次点评中发现的问题,对相关医师进行培训,提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。
2. 完善处方点评制度:制定门诊处方点评制度,明确点评范围、标准、流程等,确保处方点评工作的规范化、制度化。
3. 加强与临床科室沟通:定期与临床科室沟通,了解临床用药需求,共同探讨合理用药方案。
4. 提高患者用药教育:加强对患者的用药教育,提高患者用药依从性,确保用药安全。
四、总结通过本次门诊处方点评,发现我院门诊处方管理存在一定问题,但总体情况良好。
2022处方点评工作总结
2022年已经过去了一半,处方点评工作也已经进行了一段时间。
在这段时间里,我们经历了许多挑战和收获了许多成就。
现在是时候对我们的工作进行总结,看看我们取得了什么成绩,以及还有哪些方面需要改进。
首先,让我们来看看我们取得了哪些成绩。
在2022年,我们对处方进行了全
面的点评,确保了医疗质量和安全。
我们及时发现了一些不合格的处方,并及时进行了纠正,保障了患者的用药安全。
我们还加强了与医生和药师的沟通,使得处方点评工作更加顺畅和高效。
除此之外,我们还推动了处方点评工作的信息化建设。
通过引入先进的信息技术,我们提高了处方点评的效率和准确性。
我们还建立了处方点评的数据分析系统,为医疗质量管理提供了更多的数据支持。
然而,尽管我们取得了一些成绩,但也有一些方面需要改进。
首先,我们需要
进一步加强对处方点评人员的培训和指导,提高他们的专业水平和工作质量。
其次,我们需要加强与医疗机构和医生的合作,共同推动处方点评工作的深入开展。
最后,我们还需要加强对处方点评工作的监督和评估,确保工作的公正和透明。
总的来说,2022年的处方点评工作取得了一些成绩,但也存在一些问题和挑战。
我们将继续努力,不断改进工作,为患者提供更加安全和有效的药物治疗。
相信在大家的共同努力下,处方点评工作一定会取得更大的成就!。
门急诊处方点评总结(11月)一.11月门诊用药总的情况:合理处方率 97.07 %;非限制类抗菌药比重 28.46%;药品比例 53.99%;限制类抗菌药比重 70.11%;人均药费 135.27元;特殊类抗菌药比重 1.43%。
抗菌药比重 15.9%。
二.不合理处方:共抽查处方1807张,不合理53张,合理处方率97.07%。
上期处理情况:在科主任会议中,业务副院长通报了处方点评结果;召集全体门诊医生开会,通报了处方点评结果;并开通了医生更改地址的电脑系统。
门诊主任提出要地址不详的处方医生名单,与医生沟通。
有改进:超量处方减少,地址不详有减少,用省略号代替用法的减少。
未明显改进:专家门诊存在临床诊断书写不全的较多,有些诊断不能体现用药的理由,尤其是使用抗菌药原因未能体现。
1.不规范处方2-1适应症不适宜60312648 诊断:肺炎处方药:头孢曲松钠针+阿米卡星针《抗菌药物临床应用指导原则》中指出:氨基糖甙类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差,又有明显的耳、肾毒性,因此对门急诊中常见的上下呼吸道细菌性感染不宜选用氨基糖苷类药物治疗。
10000464 诊断:急性上呼吸道感染处方药:阿莫西林胶囊+阿奇霉素肠溶片分析:急性上呼吸道感染一般为病毒感染,这里同时用两种抗菌药不合适。
60615504 诊断:肾炎肾衰处方药:参麦针分析:参麦注射液主要用于益气固脱,养阴生津,生脉。
用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。
能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用的患者应慎重使用,加强监测。
60965765 诊断:急性肠胃炎处方药:更昔洛韦针分析:更昔洛韦针毒性大,不宜当普通的抗病毒药物。
61008449 诊断:早孕叶酸补充处方药:多维元素胶囊分析:妊娠叶酸补充可用专门的叶酸0.4制剂。
龙源期刊网 门急诊处方点评分析作者:王涛省来源:《中国实用医药》2013年第03期【摘要】目的规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药。
方法按科室分层等比抽取每月每个星期一处方100人次,按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》点评标准的有关规定,对所查处方进行点评,填写《处方评价表》,计算门诊处方用药指标。
结果 2011年9月至2012年9月共抽查门诊处方5696张,合格处方5321张,合格率为93.42%,平均每张处方用药品种数为1.82种,抗菌药物使用率为18.98%,注射剂使用率为14.57%,基本药物占处方用药的44.14%,药品通用名占处方用药的100%,平均每张处方金额为79.94元。
结论处方书写基本合格,但仍存在用药不合理、书写不规范的情况,应加大对《处方管理办法》的贯彻执行力度和门诊处方检查力度,使处方书写进一步规范化,提高临床合理用药。
【关键词】处方质量;合理用药;处方点评1 资料与方法1.1 一般资料根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,按科室分层等比抽取我院2011年9月至2012年9月份门急诊处方共5696张,包括产科门诊、妇科门诊、儿科门诊、优生遗传科、门诊内科、康复科门诊、急诊科、乳腺科、眼科、皮肤科。
1.2 方法按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》点评标准的有关规定,对抽查处方进行点评,填写《处方评价表》,进行统计分析。
内容包括:平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物占处方用药的百分率、药品通用名占处方用药的百分率、平均每张处方金额、不合格处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
门、急诊处方点评总结(9月)一.9月门诊用药总的情况:合理处方率 96.52 %;非限制类抗菌药比重 32.82%;药品比例 56.64 %;限制类抗菌药比重 66.13%;人均药费 133.87元;特殊类抗菌药比重 1.04%。
抗菌药比重 16.21%。
二.不合理处方:共抽查处方1808张,不合理63张,合理处方率96.52%。
具体情况如下:1.不规范处方1-1 地址不详60358301 人民东路 60899858 青春路60757472 东阳画水 60882229 盘安县60473892 务川县分水乡 60832244 东阳巍山镇60802259 金华河上桥 60405588 江南新城60777857 金东区多湖街道 60628242 双龙北街60146415 双龙北街 60885649 永康市芝英街道60738003 婺城区将军路 60924602 澧浦镇澧浦镇60846231 汤溪镇 60867011 新狮街道60816129 江西省高安市 60371605 金东源东乡60994995 当代华府悦 60859298 琅邪镇60784838 陶朱路 60675022 李渔路60833058 三江街道 60976167 白龙桥镇机场路60751323 江滨小区 60595115 金华市后街60910104 永康象珠 50009837 金华60781713 八一南街 60879244 金华后街60693962 金华西市街 60769927 衢州60957964 金华 60454015 罗埠镇60962638 四牌楼 60573762 金东区东孝街道60703158 金东区孝顺镇 60600784 金磐路60837628 婺江新村 60649947 澧浦镇60962638 四牌楼 26010805 青年路60418499 丽泽花园1-10 临床诊断书写不全1-12门诊处方超7日量,急诊处方超3日量2.2-1适应症不适宜60902830 诊断:蜂窝组织炎处方药:氯唑西林钠针+氟罗沙星葡萄糖针分析:蜂窝组织炎是皮下组织、筋膜下、肌肉间的急性弥漫性化脓性感染,多发生于外伤后,也可由邻近感染经淋巴、血液循环扩散而来,是由溶血性链球菌引起的感染病变。
2012年9月门诊处方点评分析报告处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。
为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
我院处方点评工作小组根据《药品管理法》、《处方管理办法》和我院《处方点评管理办法》等有关法律规范,对我院2012年9月的门诊处方进行抽查、评价。
现将情况汇总如下:1、处方来源随机抽取9月8日的全部门诊处方共254张,含儿科处方176张,妇科处方67张,外科及其他处方11张。
2、处方合格率本次抽取的254张门诊处方中,含不合格处方25张,即处方合格率为90.16%,较上个月又有所下降,且未达到规定所要求的95%以上。
发现的问题中以“大处方”和超剂量用药现象居多。
除以前常见的几种问题外,又出现跨科别开具药品的现象,如妇产科医师开具麻醉药品,相关医师应加以注意,及时改正。
3、抗菌药物使用情况254张门诊处方中,含抗菌药物的处方102张,占40.16%,较前段时间无明显变化。
抗菌药物处方中,口服抗菌药物的处方有19张,占抗菌药物处方总数的18.63%;注射用抗菌药物处方78张,占76.47%;外用抗菌药物处方8张,占7.84%。
降低门诊处方中抗菌药物的使用率是一个艰难而长期的过程,各科医师应逐步减少抗菌药物的使用,在原有水平上不断进步,循序渐进,坚持不懈,直至达到正常水平。
抗菌药物处方中,联合用药处方有6张,占抗菌药物使用率的6.86%,二联用药5例,三联用药1例,为克霉唑+制霉素+硝呋太尔。
4、开具药品数及处方金额问题统计得我院9月8日单张处方平均开具的药品数为2.80种。
其中单张处方开具一种药品的处方有64张,占25.20%;开具两种药品的处方71张,占27.95%;开具三种药品的处方有31张,占12.20%;四种药品的处方28张,占11.02%;五种及五种以上品种药品的处方60张,占23.62%。
处方金额方面,9月8日门诊处方平均处方金额为71.95元,较上个月的55.66元升幅较大。
引言:门急诊是医院中病人就诊和治疗的重要环节,处方质量是评价门急诊工作质量的一个重要指标。
本文将对我院2024年门急诊处方进行点评,并分析其中存在的不合理用药情况。
一、门急诊处方点评1.处方类型:根据统计数据,我院2024年门急诊处方中,西药占比为65%,中药占比为35%。
由此可见,西药处方在门急诊中占据主导地位。
2.处方质量:综合评估我院2024年门急诊处方的质量,大部分处方能够符合规范要求,包括有效性、安全性、合理性、经济性等方面。
然而,也存在少量处方存在问题。
1.过度使用抗生素:在我院2024年门急诊处方中,发现了一些不合理用药情况,其中主要表现为过度使用抗生素。
抗生素是一类非常重要的药物,但其滥用和不合理应用已成为全球性的问题。
这些不合理用药现象主要集中在治疗感冒、上呼吸道感染、咽炎等疾病时的处方中。
抗生素的过度使用不仅会导致药物耐药性的增加,还可能给患者带来不必要的药物副作用,增加医疗费用,同时也加重了医院药物供应的负担。
2.过度使用镇静催眠药:在我院2024年门急诊处方中,还存在少量过度使用镇静催眠药的情况。
这主要表现为在治疗失眠等疾病时,医生倾向于过度使用镇静催眠药,而忽略了对患者生活习惯和心理因素的调整。
过度使用镇静催眠药不仅会导致患者对药物的依赖性增加,还可能会引发药物滥用问题。
3.不合理的联合用药:在我院2024年门急诊处方中,存在一些不合理的联合用药情况。
这些联合用药不仅缺乏权威的指南或临床实践的支持,而且可能会产生药物相互作用,增加患者出现药物不良反应的风险。
4.过度使用处方药:在我院2024年门急诊处方中,还存在过度使用处方药的情况。
这些处方药在一定程度上被过度推广和滥用,部分是由于医患之间的不合理预期和信任关系。
相较于非处方药,处方药需要经过医生的指导和监测使用,但过度使用处方药往往会增加不必要的医疗费用,并可能导致患者出现不良反应。
结论:我院2024年门急诊处方总体质量良好,但仍需着重解决不合理用药的问题。
处方点评会后总结背景介绍处方点评会是医院临床科室为了提高医疗质量和效率,促进医生间的学术交流而组织的会议。
在这个会议上,医生们对于已经开具的医疗处方进行评价和点评,以期提升医生的专业水平和保障患者的治疗效果。
会议流程处方点评会一般分为以下几个流程:1.开场白:会议主持人简要介绍会议的目的和重点,感谢各位医生的参与;2.医生报告:由一位医生分享自己的临床经验和成功案例,以供其他医生学习和借鉴;3.处方点评:会议组织者提供几个真实的病例,参会医生对这些病例的处方进行评价和点评;4.学术交流:参会医生就医疗技术、疾病诊断与治疗等方面进行深入讨论和交流;5.结束语:会议主持人总结会议的收获和亮点,并对下次会议提出期望。
会议意义处方点评会的召开具有重要的意义:•提升医疗质量:通过对医学处方的评价和点评,有助于发现和纠正医疗过程中的不足和错误,提高医疗质量;•促进学术交流:医生们在会议上可以分享自己的成功经验和困惑,从其他医生的观点和建议中汲取灵感和经验,推动医疗技术的进步;•规范医疗行为:处方点评会可以帮助医生了解临床实践中的规范操作和科学用药原则,规范医生的开方行为,保障患者的安全和权益。
会议收获通过参加处方点评会,医生们可以获得以下收获:1.学习机会:医生可以从其他医生的报告和点评中学习到新的诊疗技术和治疗方法,丰富自己的专业知识和经验;2.交流平台:会议提供了医生之间交流学习的良好平台,通过与同行的交流和对话,医生可以拓宽自己的视野和认识,增进了解和合作;3.提高开方水平:通过对别人处方的点评,医生可以对自己开方的合理性和规范性进行审视和检讨,提高开方水平和质量;4.科学用药意识:处方点评会可以增强医生对科学用药原则的认识和理解,引导医生合理用药、避免滥用和不当使用药物。
下次会议展望为了更好地组织下次处方点评会:1.提前准备:会议组织者应提前准备好病例,确保病例内容具有代表性和可操作性;2.激发热情:组织者应利用各种手段激发医生的热情参会,例如邀请知名专家作为嘉宾演讲、设置奖项等;3.多方参与:鼓励更多的科室医生参与到会议中来,扩大学术交流的范围和深度;4.跨科合作:在安排病例点评时,可以考虑跨科合作,邀请多学科的医生共同参与点评,提供多角度的意见与建议;5.审核规范:对参会医生的发言进行一定的审核和把控,确保学术交流的质量和有效性。
我院2013年5~9月份门急诊处方点评情况分析目的通过对我院处方点评结果分析,了解门急诊不合格处方的类型,为提高医院处方质量、加强医疗管理、规范医疗行为提供参考。
方法随机抽取我院2013年5~9月份门急诊处方9878张对处方用药情况和处方书写质量进行点评统计分析。
结果在9878张处方中,不合理处方数为579张,占全部抽查处方的5.86%,处方合格率为94.14%。
门急诊不合格处方主要有不规范处方和用药不适宜处方两大类。
结论我院门急诊处方合格率偏低,医院应针对存在问题制订相应措施,加大监管力度,加强医务人员对《处方管理办法》等法规的培训,规范医生、药剂人员的处方行为,提高医院处方质量和合理用药水平。
标签:处方点评;处方分析;不合格处方;存在问题处方点评是医院持续性医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
是对处方的书写规范和用药适宜性进行评价分析,及时发现处方中存在的问题及潜在的不合理之处并实施合理的干预措施,以促进合理用药。
旨在规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全;评价医师、药师的服务质量,以利于改善医患关系,构建和谐社会。
2007年国家卫生部颁布的《处方管理办法》第四十四条明确规定“医疗机构应当建立处方点评制度”。
根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》[1] (以下简称《规范》)及相关规定[2] 要求,我院每月对门急诊处方进行抽查点评。
1.资料与方法1.1资料来源随机抽取我院2013年5~9月份门急诊处方。
1.2分析方法随机抽取我院2013年5~9月份门急诊处方9878张,处方样本基本覆盖全院门、急诊各专科,依据《规范》、《处方管理办法》及药品说明书等进行点评,对处方用药情况和处方书写质量进行点评统计分析。
1.3点评内容处方书写规范,处方用法用量,抗菌药物临床应用管理规定执行情况,有无配伍禁忌等方面进行评价。
2.结果2.1依据《规范》、《处方管理办法》及药品说明书等相关标准规定,抽查的9878张处方中,合格处方数为9299张,合格率为94.14%,不合格处方数为579张,不合格率为5.86%。
XX人民医院2021年三季度药品处方点评总结为规范我院处方点评工作,提高处方用药质量,促进临床合理用药,保障医疗安全,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床合理使用原则》等相关制度。
我院处方点评工作小组对2021年三季度门、急诊处方、出院医嘱、使用抗菌药物医嘱(含酶抑制剂复合制剂)以及重点监控药品按照点评要求随机抽取进行点评分析。
旨在规范处方合理用药管理,规范抗菌药物临床合理使用,提高我院临床药物治疗水平。
一、点评方法:(1)7月-9月每月分别随机抽取门、急诊处方(含大处方)3000份;(2)7月-9月随机抽取出院医嘱300份;(3)7月-9月随机抽取25%抗菌药物处方权医生人均50份进行处方点评,共抽查医嘱427份;(4)7月-9月随机抽含酶抑制剂复合制剂类抗菌药物出院医嘱103份;(5)7月-9月随机抽取糖皮质激素医嘱385份;(6)7月-9月随机抽取使用了抗肿瘤药物医嘱100份;(7)7月-9月随机抽取使用了质子泵抑制剂的医嘱271份;(8)7月-9月随机抽取使用了中药注射液医嘱56份;(9)7月-9月随机抽取使用了生物制品等辅助用药医嘱89份;(10)7月-9月随机抽取特殊使用级抗菌药物去甲万古霉素、使用金额排名20位药品医嘱2213份。
(11)共点评处方医嘱6944份。
其中不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方,无超常处方。
二、点评结果:(1)2021年7-9月处方合格率 :(2)2021年7-9月不合理处方及医嘱分析结果:三、点评结果分析:与上季度对比不合理处方有所上升,上升原因本季度处方点评增加了样本量。
对不合理处方进行分析:由上表看出不合理处方主要是用药不适宜处方,极少数的超常规用量处方,没有不规范处方没有。
1、不规范处方与上季度相比明细下降,但是还存在极少数处方前记书写不规范,主要是医生开具好处方后忘记填写临床诊断或者临床诊断填写不全。
2、用药不适宜处方占不合理处方比例较高。
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,又到了一年一度的年终总结时刻。
作为医院门急诊的重要环节,处方管理在保障患者用药安全、提高医疗服务质量、降低医疗风险等方面发挥着至关重要的作用。
现将我院门急诊处方管理情况总结如下,以期在新的一年里,进一步优化处方管理,提升医疗服务水平。
一、处方管理现状1. 处方开具规范近年来,我院门急诊处方开具规范程度不断提高。
通过加强处方书写培训、严格执行处方书写规范等措施,处方书写质量明显改善,错别字、不规范书写等现象明显减少。
2. 处方审核力度加大为保障患者用药安全,我院门急诊处方审核力度不断加大。
处方审核人员严格按照《处方管理办法》及相关规定,对处方进行审核,确保患者用药合理、安全。
3. 处方点评制度落实我院门急诊处方点评制度得到有效落实。
通过定期对处方进行点评,找出不合理用药、潜在风险等问题,及时反馈给医生,促进医生合理用药。
4. 处方电子化进程加快随着信息化建设的推进,我院门急诊处方电子化进程加快。
通过电子处方系统,实现处方开具、审核、调剂、配药等环节的自动化、信息化,提高了处方管理效率。
二、存在问题1. 部分医生合理用药意识不强尽管处方开具规范程度不断提高,但仍有个别医生存在不合理用药现象,如过度用药、滥用抗生素等。
2. 处方点评工作有待加强虽然处方点评制度得到落实,但点评工作的深度和广度仍有待提高,部分点评意见未能有效转化为医生合理用药的实际行动。
3. 处方电子化程度有待提高虽然我院门急诊处方电子化进程加快,但仍有部分科室、医生尚未全面实现电子处方开具,影响了处方管理的效率。
三、改进措施1. 加强医生合理用药培训针对部分医生合理用药意识不强的问题,我院将加强医生合理用药培训,提高医生合理用药水平。
2. 深化处方点评工作进一步深化处方点评工作,提高点评质量,确保点评意见得到有效落实。
3. 推进处方电子化进程加快处方电子化进程,实现门急诊处方全面电子化,提高处方管理效率。
一、引言为提高医院处方管理水平,规范临床用药行为,确保患者用药安全,我院自20xx 年起,严格按照《处方管理办法》等相关规定,定期开展处方门诊点评工作。
现将本月处方门诊点评总结如下:二、点评工作概况本月,我院处方门诊点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会的指导下,由医务科和药剂科共同组织实施。
共抽取门诊处方500张,其中普通门诊处方400张,专家门诊处方100张。
三、点评结果分析1. 处方规范性本月,处方书写规范性整体良好,但仍有部分处方存在以下问题:(1)处方前记、正文、后记填写不完整,如患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断等。
(2)药品名称、规格、剂量、用法用量等信息书写不规范。
(3)部分处方未注明用药疗程。
2. 用药合理性本月,处方用药合理性总体较好,但仍存在以下问题:(1)部分处方存在重复用药现象,如患者同时开具多种抗生素、中药等。
(2)部分处方用药剂量过大或过小,与患者病情不符。
(3)部分处方用药疗程过长,如开具7日以上用药未注明理由。
3. 抗菌药物使用本月,抗菌药物使用率为25%,较上月略有下降。
但仍存在以下问题:(1)部分处方存在无指征使用抗菌药物现象。
(2)部分处方抗菌药物联用不合理,如头孢菌素类与喹诺酮类联用。
(3)部分处方抗菌药物使用疗程过长。
四、改进措施1. 加强处方书写规范培训组织临床医生、药师进行处方书写规范培训,提高医生对处方书写规范的认识,确保处方书写完整、规范。
2. 严格执行处方点评制度加大对处方点评工作的力度,对不规范处方及时进行反馈和纠正,提高处方质量。
3. 加强抗菌药物管理严格执行抗菌药物分级管理制度,规范抗菌药物临床应用,减少不合理使用。
4. 加强信息化建设完善医院信息系统,实现处方电子化,便于实时监控和审核处方。
五、总结本月处方门诊点评工作取得了一定的成效,但仍存在一些问题需要改进。
我们将继续加强处方管理工作,不断提高处方质量,确保患者用药安全。
我院2015年1—9月门急诊处方点评分析靳凤霞【摘要】目的检查我院门诊西药处方书写规范,用药是否合理,目前存在问题,对不合理用药进行干预.方法从我院2015年1—9月门急诊处方中每个月随机抽取一天处方,共计8334张门急诊处方进行点评分析,对我院处方点评作用进行评价.结果我院门诊国家基本药物占处方用药23.2%,处方平均每张用药品种数为2.1种,注射剂使用率平均为19.5%,抗菌药物使用率平均为百分率29.1%.平均每张处方金额95元.在8334张门急诊处方,问题处方50张,不合格百分率为0.6%.不规范处方13张,占不合理处方的26.0%;不适宜12张,占不合理处方的24.0%;超常处方25张,占不合理处方的50.0%.结论处方点评对不合理用药进行评价并有效干预,提高了处方合格率,但在平时工作中仍需加强对运行处方审核,提高医生对药品说明书的重视,提高药师的专业技能,在现有的专家点评组加强学科互通,有条件请外院专家指导,提高我院处方质量,保证患者用药安全.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2018(032)012【总页数】2页(P165-166)【关键词】处方点评;合理用药;门急诊处方【作者】靳凤霞【作者单位】天津市滨海新区塘沽妇产医院药剂科,天津 300451【正文语种】中文【中图分类】R95我院开展处方点评由门诊办公室组织,将临床药师及各科科主任作为医院处方点评工作组成员,通过点评发现各科处方的合理性需要规范及提高。
为进一步规范我院门急诊处方质量,促进临床合理用药。
对我院2015年1—9月随机抽取每月一天处方8 334张门诊处方进行点评、统计和分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2015年1—9月门急诊处方中每个月随机抽取一天处方,共计8 334张涵盖了我院各科室门急诊医师。
1.2 点评方法根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》点评,参照药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2010年版),抗菌药物处方依照《抗菌药物临床应用管理办法》。
门诊处方合理用药点评总结第一篇:门诊处方合理用药点评总结门诊处方合理用药点评总结2017年1-6月份药事科共点评处方26664张,发现不合理处方62张,全院处方合格率99.8%,大于省卫计委标准(98%)要求。
每个科室均达标,合格率较去年同期(2016年1-6月份全院合格率99.5%)有了进一步提高。
在不合理处方中中诊断不规范22张,不合理用药41张。
将其中不合理用药存在问题列举分析如下:一、遴选药物不适宜如:1、急性化脓性扁桃体炎开具头孢唑肟钠。
(此抗生素为三代头孢,适应证应为下呼吸道感染。
诊断急性化脓性扁桃体炎/急性扁桃体炎应选择一、二代头孢,选择头孢他啶为遴选药物不适宜。
)2、尿毒症患者,开具阿卡波糖。
(阿卡波糖对严重肾功能损害(肌酐清除率<25ml/分钟)的患者禁用)。
3、小儿上呼吸道感染即用三代头孢(头孢他啶),选药错误。
二、无适应症用药如:1、诊断为月经过少、月经不调开具宫炎平分散片;2、诊断为痛风开具头孢丙烯。
3、诊断为眼疲劳,开具小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(速高捷);诊断为眼疲劳开具复方熊胆滴眼液。
4、诊断为病毒疹,开具罗红霉素胶囊(仁苏)。
三、给药途径不适宜如:1、噻托溴铵粉雾剂(天晴速乐)口服(应为吸入)。
2、乙型肝炎人免疫球蛋白(蓉生)皮下注射(应为肌注)。
3、舒利迭外用(应为吸入)。
4、乙酰半胱氨酸泡腾片口服(应为冲服)。
四、剂量不适宜如:1、注射用头孢他啶(赛之迅)用于67岁病人,1g*2.00瓶,Bid。
(大于65岁病人日剂量大于3g)。
2、替硝唑注射液用于手术预防厌氧菌感染,1次0.4g,qd,(应为0.8g)。
五、给药频次不合理如:1、头孢唑肟钠qd给药,(应为一日多次给药)。
2、注射用苄星青霉素bid给药(注射用苄星青霉素为长效抗生素)。
3、注射用头孢美唑钠qd给药(应为tid给药)。
4、克拉霉素缓释片bid给药频次错误(应为qd给药)。
六、重复用药如:1、同时开具罗红霉素氨溴索分散片和贝莱(贝莱为盐酸氨溴索片的商品名),七、联合用药不适宜如:1、地塞米松与头孢同瓶输注;2、地塞米松与甘露醇同瓶输注;3、奥替溴铵与枸橼酸莫沙必利片联用(二者药理作用拮抗)。
我院门急诊处方点评与用药分析摘要】目的:了解我院门急诊用药基本情况和存在问题,为提高合理用药水平提供参考。
方法:随机抽查我院2016年4月至9月门急诊处方1729张处方,并将结果整理分析并点评。
结果:共查出不合理处方115张,其中处方不规范93张,用药不适宜35张,主要表现为临床诊断不全、适应症不适宜、用法用量不适宜等。
结论:我院门急诊处方存在一些不合理用药之处,质量有待进一步提高。
医师和药师应共同学习,提高专业水平。
医院必须加强处方质量管理,以促进门急诊合理用药水平的整体提升。
【关键词】门急诊处方;不合理用药;处方点评【中图分类号】R92 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)25-0293-02处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分,为保障医疗安全,促进合理用药,应对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价。
卫生部2010年3月颁布实施的医院《处方点评管理规范(试行)》(以下简称规范)[1],对处方审核点评提出了较系统、全面的要求。
为评价我院门急诊患者处方用药安全、有效及经济性,现对2016年4月—9月的1729张处方进行统计分析,现将结果分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料按《规范》要求抽查我院2016年4月—9月的门急诊处方,抽取每月门诊处方约250张,急诊处方50张,4月至9月的门急诊处方共计1729张。
1.2 方法处方点评以《处方管理办法》[2]、《医院处方点评管理规范》(试行)、《新编药物学》(17版)《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2015年版)[3]、《抗菌药物临床应用指导原则》[4]和药品说明书及国内外公开出版的医药学专业书籍为依据,在处方点评工作表中认真填入处方相关信息,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行统计、分析和评价。
2.结果2.1 处方基本指标情况(见表1)3.讨论3.1 处方基本指标每张处方平均用药品种数:同时应用多种药品可能增加不良反应发生的风险,应尽量避免多种药品联用。
我院门、急诊处方点评及不合理处方分析摘要】目的对我院2011年9月—2012年3月门、急诊处方进行处方点评,了解门、急诊不合理处方情况,提出改善建议,促进合理用药。
方法以次月抽取前月14~16日的全部门、急诊处方的方法,对2011年9月—2012年3月的24140张门、急诊处方进行处方点评,对不合理处方进行统计分析。
结果处方平均药品数3.09种,注射剂使用率14.33%,抗菌素使用率18.1%,处方平均药品费用为126.74 元;不合理处方共894张,占调查处方总数的3.7%。
不合理处方主要表现为用法与用量不适宜、溶媒配伍不合理、处方超量、用药与诊断不符、重复给药等方面。
结论我院使用电子处方以来,不规范处方明显减少。
因电脑操作错误导致不适宜处方明显增多,应加强对医生的培训,使临床医生尽快熟悉门诊医生工作站的操作,提高开方的正确性。
其他不合理用药的情况依然存在,应坚持落实处方点评,加强与临床医生的沟通及培训,促进合理用药。
【关键词】处方点评不合理处方分析【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)15-0123-022010年以来,我院按新《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,每月抽取门、急诊处方开展处方点评。
对处方的各项基本指标进行统计、分析和评价,对不合理处方进行点评。
2011年7月,我院启用了门诊医生工作站。
现将2011年9月—2012年3月处方点评情况进行汇总,以了解我院实施电子处方后的处方状况,分析不合理处方存在的问题及原因,为处方规范化管理及临床合理用药提出建议。
1 资料与方法2011年10月—2012年4月,每月抽取上月14~16日的全部门、急诊处方,共24140张。
逐张处方填写“处方点评工作表”。
利用Excel2003软件统计分析处方各项指标。
根据《医院处方点评管理规范(试行)》的标准、中华人民共和国药典?临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)、药品说明书、临床路径、治疗指南等对不合理处方进行点评分析。
门急诊处方点评总结(11月)
一.11月门诊用药总的情况:
合理处方率 97.07 %;非限制类抗菌药比重 28.46%;
药品比例 53.99%;限制类抗菌药比重 70.11%;
人均药费 135.27元;特殊类抗菌药比重 1.43%。
抗菌药比重 15.9%。
二.不合理处方:
共抽查处方1807张,不合理53张,合理处方率97.07%。
上期处理情况:在科主任会议中,业务副院长通报了处方点评结果;召集全体门诊医生开会,通报了处方点评结果;并开通了医生更改地址的电脑系统。
门诊主任提出要地址不详的处方医生名单,与医生沟通。
有改进:超量处方减少,地址不详有减少,用省略号代替用法的减少。
未明显改进:专家门诊存在临床诊断书写不全的较多,有些诊断不能体现用药的理由,尤其是使用抗菌药原因未能体现。
1.不规范处方
2-1适应症不适宜
60312648 诊断:肺炎
处方药:头孢曲松钠针+阿米卡星针
《抗菌药物临床应用指导原则》中指出:氨基糖甙类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差,又有明显
的耳、肾毒性,因此对门急诊中常见的上下呼吸道细菌性感染不宜选用氨
基糖苷类药物治疗。
10000464 诊断:急性上呼吸道感染
处方药:阿莫西林胶囊+阿奇霉素肠溶片
分析:急性上呼吸道感染一般为病毒感染,这里同时用两种抗菌药不合适。
60615504 诊断:肾炎肾衰
处方药:参麦针
分析:参麦注射液主要用于益气固脱,养阴生津,生脉。
用于治疗气阴两虚型
之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。
能提高肿瘤病人
的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起
的毒副反应。
对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用的患者应
慎重使用,加强监测。
60965765 诊断:急性肠胃炎
处方药:更昔洛韦针
分析:更昔洛韦针毒性大,不宜当普通的抗病毒药物。
61008449 诊断:早孕叶酸补充
处方药:多维元素胶囊
分析:妊娠叶酸补充可用专门的叶酸0.4mg制剂。
多维元素胶囊含叶酸0.8mg 60959790 诊断:球部溃疡
处方药:琥珀酸亚铁片+雷贝拉唑钠肠溶片
分析:1. 琥珀酸亚铁片适应症不适宜。
琥珀酸亚铁片用于缺铁性贫血的预防及治疗。
2. 琥珀酸亚铁片在下列情况应禁用:①.对铁过敏者及非缺铁性贫血者禁用;②.胃与十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎患者禁用
61007865 诊断:咳嗽待查
处方药:莫西沙星片+头孢地尼胶囊+氨溴索片
分析:咳嗽病因繁多且涉及面广,诊断为细菌性感染者方有指征使用抗菌药物。
2-2遴选的药品不适宜的
60004418 诊断:上感
处方药:庆大霉素针 1支口服每日二支
分析:1.改变用药途径,增加不安全因素
2.上、下呼吸道感染不建议用氨基糖苷类药物
2-5用法用量不适宜的
2-6 联合用药不适宜的
60755332 诊断:支气管肺炎
处方药:氨苄西林舒巴坦钠针+头孢曲松钠针
分析:两者抗菌谱相近且机制相同,联用无意义。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》可以用其中一种+大环内酯类联合应用。
61004544 诊断:腹痛
处方药:阿莫西林克拉维酸钾片+红霉素肠溶胶囊+胃炎合剂
分析:没有抗菌药联合用药指证。
另外,红霉素肠溶胶囊常见副作用为呕吐、腹痛、腹泻、纳差等胃肠道反应,尽量不要使用。
三.建议
针对存在较多的不规范的情况提出些建议,跟临床探讨。
1.急性支气管炎:《抗菌药物临床应用指导原则》中指出本病以病毒感染多见,多数病例为自限性。
【治疗原则】是以对症治疗为主,不宜常规使用抗菌药物。
极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起,此时可给予抗菌药物治疗。
疑前两者感染可采用红霉素等大环内酯类。
疑肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素,或红霉素等大环内酯类。
2.多维元素胶囊:用量较多,毕竟是药物,不是每个孕妇都要用。
另外多维元素胶囊含叶酸0.8mg。
妊娠叶酸补充可用专门的叶酸0.4mg制剂。
更不要两者同时服用。
FDA妊娠用药分类:叶酸剂量不超过0.8mg/d时为A,剂量超过0.8mg/d时为C。
3.地址不详:生殖中心和专家门诊地址不详的卡较多。
4.诊断不全:专家门诊的处方诊断不全的较多。
5.黄体酮针剂用量问题:
见以下一张处方:
黄体酮20mg*15支用法:60mg im qd
黄体酮20mg*15支用法:60mg im qd
黄体酮20mg*15支用法:60mg im qd
说明书中黄体酮剂量一般10~20mg,qd。
以上这张方书面的用量是每天60mg*3=180mg。
远远超出说明书用量。