常用免疫制剂

免疫制剂种类
免疫制剂通常分为以下几类：
1. 由微生物产生的免疫增强剂，如卡介苗、辅酶Q10等。

2. 人体或动物免疫系统产生的产物，如胸腺肽、胸腺五肽、干扰素、白介素、人免疫球蛋白等。

3. 化学合成药，如聚肌尿苷酸、左旋咪唑类等。

4. 真菌多糖类药物，如香菇多糖、灵芝多糖等。

5. 中成药及其它制剂，如人参、黄芪、枸杞等。

6. 免疫抑制剂，包括糖皮质激素类（如可的松和强的松）、微生物代谢产物（如环孢菌素、他克莫司Tacrolimus、新出地明等）、抗代谢物（如硫唑
嘌呤等）、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体（如抗淋巴细胞球蛋白等）、烷化剂类（如环磷酰胺等）。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医生，在医生的指导下进行使用。

免疫制剂种类
免疫制剂是指通过人工手段制备的，具有调节免疫功能的药物。

常见的免疫制剂种类包括：
1.疫苗：是通过接种病原体、病原体抗原或其部分，来诱导机体产生特异性免疫应答，以预防或治疗传染病。

2.免疫球蛋白：是从人或动物血浆中提取的含有免疫抗体的制剂，用于治疗免疫缺陷病、自身免疫病等。

3.细胞治疗制剂：包括干细胞和免疫细胞，如造血干细胞移植、淋巴细胞治疗等，用于治疗恶性肿瘤、免疫缺陷病等。

4.免疫调节剂：如免疫抑制剂和免疫增强剂，用于调节免疫系统功能，治疗自身免疫病、移植排斥反应等。

5.免疫诊断试剂：包括抗体试剂、抗原试剂、免疫染色试剂等，用于检测和诊断疾病。

6.细胞因子：如干扰素、白细胞介素等，用于治疗肿瘤、炎症性疾病等。

7.抗体药物：包括单克隆抗体和多克隆抗体，用于治疗肿瘤、自身免疫病、感染病等。

8.转基因免疫制剂：通过基因工程技术改造的免疫制剂，如重组疫
苗、基因治疗药物等。

以上仅为免疫制剂的一些常见种类，随着研究的不断深入，免疫制剂种类还在不断增加和发展。

常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙（）和强的松（），前者在术后近期及急性排斥时静脉注射，以预防和治疗急性排斥；后者为术后口服维持。

作用机制：对免疫反应的许多环节均有影响，主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。

副作用：骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。

二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤，（依木兰，）作用机制：主要抑制、和蛋白质合成。

对T细胞的抑制较明显，并可抑制两类母细胞，故能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。

副作用：抑制骨髓使白细胞、血小板减少；肝功能损害；感染等。

2.霉酚酯酸（ , ,商品名：骁悉）作用机制：特异性抑制T和B淋巴细胞增殖，抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。

副作用：1）消化道不适：食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。

2）血液：中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。

三、钙调素抑制剂1.环孢素（，）作用机制：可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。

辅助性T 细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（2，2），环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。

它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。

副作用：多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性；亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。

2.普乐可复（），又称506或他克莫司（）作用机制：作用机制与环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于T细胞，抑制T细胞活化基因的产生（对-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。

与环孢素相比，有如下特点：1）免疫作用是环孢素的数十倍到数百倍。

2）可减少肝、肾移植受体的急、慢性排斥反应。

3）细菌和病毒感染率也较环孢素治疗者低，尤其是本品有较强的亲肝性，对肝移植的功效高100倍，因而大大降低了临床使用剂量，可降低原治疗费用1/3~1/2，同时不良反应也明显降低。

常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙（methylprednisolone）和强的松（prednisolone），前者在术后近期及急性排斥时静脉注射，以预防和治疗急性排斥；后者为术后口服维持。

作用机制：对免疫反应的许多环节均有影响，主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。

副作用：骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。

二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤，Azathioprine （依木兰，Imuran）作用机制：主要抑制DNA、RNA和蛋白质合成。

对T细胞的抑制较明显，并可抑制两类母细胞，故能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。

副作用：抑制骨髓使白细胞、血小板减少；肝功能损害；感染等。

2.霉酚酯酸（mycophenolate mofetil, MMF,商品名：骁悉CellCept）作用机制：特异性抑制T和B淋巴细胞增殖，抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。

副作用：1）消化道不适：食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。

2）血液：中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。

三、钙调素抑制剂1.环孢素（ciclosporin，cyclosporinA）作用机制：可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。

辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（interleukin2，IL-2），环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。

它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。

副作用：多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性；亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。

2.普乐可复（Prograf），又称FK506或他克莫司（tacrolimus）作用机制：作用机制与环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于T细胞，抑制T细胞活化基因的产生（对 -干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。

是指用于预防接种的生物制品，接种后可使机体获得免疫力。

可分为2大类：（1）自动免疫制剂：通过免疫接种，将抗原物质接种于机体，使机体产生较持久的特异性免疫力，这种抗原物质即称为自动免疫制剂。

分为以下三种：菌苗：用细菌菌体制造而成，分为死菌苗和活菌苗两种，死菌苗是细菌在合适的培养基上生长繁殖后，将其杀死处理制成，如百日咳、霍乱、伤寒副伤寒菌苗等。

这类菌苗接种后不再生长繁殖，注射一次对人体刺激时间短，免疫效果较差，需多次注射才能使人体获得较高而持久的免疫力。

活菌苗是选用“无毒”或毒力很低的细菌，经培养繁殖后制成。

如卡介苗、鼠疫活菌苗等。

这类菌苗进入人体后能继续生长繁殖，对身体刺激时间长，和死菌苗相比，优点是接种量少，接种次数少，免疫效果好，免疫持久性长；缺点是有效期短，液体活菌苗需要冷藏，运输保存不方便。

疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养并处理后制成。

有灭活菌苗，如狂犬病、斑疹伤寒疫苗等；减毒活疫苗，如麻疹、脊髓灰质炎疫苗等。

活疫苗的优缺点与活菌苗相同。

类毒素：用细菌产生的外毒素加以脱毒而成。

类毒素对人体无毒，注射后可剌激身体产生抵抗毒素的免疫力，如白喉、破伤风类毒素等。

（2）被动免疫制剂：含有特异性抗体的免疫制剂，接种于人体后，可立即获得免疫力。

如丙种球蛋白、胎盘球蛋白、转移因子等。

常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙（methylprednisolone）和强的松（prednisolone），前者在术后近期及急性排斥时静脉注射，以预防和治疗急性排斥；后者为术后口服维持。

作用机制：对免疫反应的许多环节均有影响，主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。

副作用：骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。

二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤，Azathioprine （依木兰，Imuran）作用机制：主要抑制DNA、RNA和蛋白质合成。

对T细胞的抑制较明显，并可抑制两类母细胞，故能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。

副作用：抑制骨髓使白细胞、血小板减少；肝功能损害；感染等。

2.霉酚酯酸（mycophenolate mofetil, MMF,商品名：骁悉CellCept）作用机制：特异性抑制T和B淋巴细胞增殖，抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。

副作用：1）消化道不适：食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。

2）血液：中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。

三、钙调素抑制剂1.环孢素（ciclosporin，cyclosporinA）作用机制：可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。

辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（interleukin2，IL-2），环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。

它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。

副作用：多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性；亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。

2.普乐可复（Prograf），又称FK506或他克莫司（tacrolimus）作用机制：作用机制与环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于T细胞，抑制T细胞活化基因的产生（对 -干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。

常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙(methylprednisolone和强的松(prednisolone,前者在术后近期及急性排斥时静脉注射,以预防和治疗急性排斥;后者为术后口服维持。

作用机制:对免疫反应的许多环节均有影响,主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂,破坏淋巴细胞,使外周淋巴细胞数明显减少,并损伤浆细胞,从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应,缓解变态反应对人体的损害。

副作用:骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。

二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤,Azathioprine (依木兰,Imuran作用机制:主要抑制DNA、RNA和蛋白质合成。

对T细胞的抑制较明显,并可抑制两类母细胞,故能抑制细胞免疫和体液免疫反应,但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。

副作用:抑制骨髓使白细胞、血小板减少;肝功能损害;感染等。

2.霉酚酯酸(mycophenolate mofetil, MMF,商品名:骁悉CellCept作用机制:特异性抑制T和B淋巴细胞增殖,抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。

副作用:1消化道不适:食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。

2血液:中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。

三、钙调素抑制剂1.环孢素(ciclosporin,cyclosporinA作用机制:可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。

辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2(interleukin2,IL-2,环孢素可抑制其生成;但它对抑制性T细胞无影响。

它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。

副作用:多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性;亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。

2.普乐可复(Prograf,又称FK506或他克莫司(tacrolimus作用机制:作用机制与环孢素相同,主要是抑制白细胞介素-2的合成,作用于T细胞,抑制T细胞活化基因的产生(对 -干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用,同时还抑制白细胞介素-2受体的表达,但不影响抑制型T细胞的活化。

医学专业课程《医学免疫学》试题及答案一、选择题单选题1.下列哪项属于人工主动免疫？A.注射丙种球蛋白预防麻疹B.接种卡介苗预防结核C.注射胸腺肽治疗恶性肿瘤D.静脉注射CIK细胞治疗肿瘤E.注射风抗毒素治疗白喉2.有关活疫苗的特点哪项是错误的？A.接种量少B.接种次数少 C,易保存D.免疫效果好 E.有效免疫力维持时间长3.肿瘤疫苗与传统疫苗的主要区别是：A.肿瘤疫苗主要用于肿瘤的预防B.传统疫苗主要用于疾病的治疗C.肿瘤疫苗主要用于肿瘤的治疗D.肿瘤疫苗是人工被动免疫疗法E.肿瘤疫苗属于过继性免疫4.下列哪项不是死疫苗的特点？A.接种剂量较大B.免疫效果好C. 一般需接种2-3次D.疫苗较易保存E.不能诱导局部免疫5.下列情况属于人工主动免疫A.通过胎盘、初乳获得的免疫B.通过隐性感染获得的免疫C.通过注射类毒素获得的免疫D.通过注射丙种球蛋白获得的免疫E.通过患感染性疾病获得的免疫6.下列情况属于人工被动免疫A.通过胎盘、初乳获得的免疫B. 通过患感染性疾病获得的免疫C.通过注射疫苗获得的免疫D.通过注射抗毒素获得的免疫E.通过注射类毒素获得的免疫7.关于抗毒素的使用，哪项是错误的？A.可能发生过敏反应8.治疗时要早期足量C.可作为免疫增强剂给儿童多次注射D.对过敏机体应采取脱敏疗法E.注射前应做皮试8.下列不属于人工主动免疫特点的是：A.接种物常为抗原性物质B.发挥作用较快C.免疫力维持时间较长D.主要用于预防E.也可以用于肿瘤的免疫治疗9.下列哪种不是人工被动免疫的生物制品?A.抗毒素B.单克隆抗体C.丙种球蛋白D.类毒素E.基因工程抗体10.未来疫苗的首要任务是：A.抗感染B.抗肿瘤C.计划生育D.防止病理损伤E.脱敏治疗11.通过理化方法去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗，称为A.合成肽疫苗B.结合疫苗C.亚单位疫苗D.重组抗原疫苗E.亚细胞疫苗12.分子疫苗不包括A.合成肽疫苗B.重组载体疫苗C.DNA疫苗D.卡介苗E.重组抗原疫苗13.用于肿瘤靶向治疗的免疫毒素是指A.抗肿瘤的单克隆抗体（单抗）B.抗肿瘤单抗与放射性核素的交联物C.抗肿瘤单抗与抗癌化疗剂的交联物D.抗肿瘤单抗与毒素的交联物E.抗肿瘤单抗与酶的交联物14.免疫抑制剂不能用于治疗A.自身免疫病B.免疫缺陷病C.超敏反应D.移植排斥反应E.炎症X型题15.下列哪些是人工主动免疫的生物制品？A.疫苗B.抗毒素C.类毒素D.瘤苗E.丙种球蛋白16.目前使用或研制的新型疫苗有A.死疫苗B.合成肽疫苗C.转基因植物疫苗D.亚单位疫苗E.DNA 疫苗17.疫苗的基本要求是：A.安全B.有效C.实用D.价廉E. 易被接受18.疫苗可应用于：A.抗感染B.抗肿瘤C.计划生育D.防止病理损伤E.治疗某些感染性疾病19.抗肿瘤的靶向治疗包括：A.放射免疫治疗B.抗体导向化学治疗C.细菌毒素免疫疗法D.输入淋巴细胞E.植物毒素免疫疗法20. BRM 包括；A.治疗性疫苗B.单克隆抗体C.细胞因子D.胸腺素E.左旋咪唑21.骨髓移植可用于治疗哪些疾病：A.超敏反应B.造血系统疾病C.癌症D.某些免疫缺陷病E.自身免疫病22.属于微生物代谢产物的免疫抑制剂有哪些?A.环磷酰胺B.环抱素AC.FK-506D.雷帕霉素E.糖皮质激素二、填空题1.特异性免疫获得的方式有和两种。

免疫制剂处方集人免疫球蛋白HumanImmunog1.obu1.in【适应证】主要用于预防麻疹和传染性肝炎。

若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。

【注意事项】（1）本品出现混浊，有摇不散的沉淀、异物或玻瓶有裂纹、过期失效、均不可使用。

（2）开瓶后应一次注射完毕，不得分次使用。

（3）运输及贮存过程中严禁冻结。

【禁忌证】（1）对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

（2）有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。

【用法和用量】用法：只限于肌内注射，不得用于静脉输注。

剂量：（I）预防麻疹：为预防发病或减轻症状，可在与麻疹患者接触7日内按每kg体重注射0.05〜0.15m1.,5岁以下儿童注射1.5〜3.0m1.,6岁以上儿童最大注射量不超过6m1.。

一次注射预防效果通常为2〜4周。

（2）预防传染性肝炎：按每kg体重注射0.05〜0.1m1.或成人一次注射3m1.,儿童一次注射1.5〜3m1.,一次注射预防效果通常为一个月左右。

另有制剂冻干人免疫球蛋白1.yophi1.izedHumanImmunog1.obu1.ino人乙型肝炎免疫球蛋白HUmanHepatitisBImmunog1.obu1.in【适应证】主要用于乙型肝炎预防。

适用于：（1）乙型肝炎表面抗原（HbSAg）阳性的母亲及所生的婴儿。

（2）意外感染的人群。

（3）与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。

【注意事项】（1）本品应为无色或淡黄色可带乳光澄清液体。

久存可能出现微量沉淀，但一经摇动应立即消散，如有摇不散的沉淀或异物不得使用。

（2）安甑破裂、过期失效者不得使用。

（3）本品开启后，应一次输注完毕，不得分次使用或给第二个人使用。

【禁忌证】（1）对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

（2）有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。

【用法和用量】用法：本品只限肌内注射，不得用于静脉输注。

剂量：（1）母婴阻断：HBSAg阳性母亲所生婴儿出生24小时内注射本品IOO1.U；注射乙型肝炎疫苗的剂量及时间见乙型肝炎疫苗说明书或按医生推荐的其他适宜方案。

常用的免疫抑制剂的使用以及注意事项环孢素(CsA)：新山地明、田可、赛斯平作用机理属于钙神经蛋白抑制剂，可以选择性抑制免疫应答，通过破坏使T细胞活化的细胞因子的表达，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制，防止排斥反应的发生。

目前，市面出售的环孢素A有两种：一种为进口的，为瑞士诺华制药（新山地明），其剂型主要是胶囊；另一种为国产的，其剂型有口服液和胶囊。

国內已有华东医药（赛斯平）、华北制药（田可）等多家生产厂家。

药物的吸收和代谢环孢素A依靠胆汁排泄，肝功能障碍，胆汁淤积症或严重胃肠功能障碍都会影响环保素A的吸收和代谢。

只有极少部分药物经肾脏排出，且不能经透析去除，所以对于肾脏功能不全者和需透析治疗的患者，均不需调整药物浓度。

新山地明受进食和昼夜节律的影响较山地明小，所以服药时间不必将用餐考虑在内。

副作用1、肾毒性：个体差异大，临床表现不典型，与其他原因引起的移植肾损害很难鉴别。

且发生肾损害时，血药浓度可能正常，甚至偏低。

2、接近半数的患者会出现肝脏毒性，其发生率与用药量密切相关。

3、其他并发症的发生率高血压41%～82%，高胆固醇血症37%，高尿酸血症35%～52%，高钾血症55%，震颤12%～39%，牙龈增生7%～43%，糖尿病2%～13%，多毛症29%～44%。

用量联合用药时：初始剂量为6～8mg/kg/日，分两次服用，以后根据血药浓度调整。

注意事项1、严格按医嘱服药,禁忌自行调整用药剂量。

2、遵医嘱监测血药浓度。

3、药品储存在15～30度室温中,忌冷冻。

4、定时服药,养成良好的定时服药习惯。

5、环孢素有不同的剂型,不同的厂家，各药在同一患者体内的生物利用度不尽相同，故改换不同剂型、不同厂家的药物时一定要在医生的指导下进行,以免出现排斥反应或药物中毒。

6、接受本药治疗的母亲不应授乳。

7、过敏体质者慎用注射液。

8、因硝苯吡啶可引起齿龈增生，故在应用环孢素A期间，发生齿龈增生的患者应避免使用硝苯吡啶。