输血科工作制度总则
- 格式:pdf
- 大小:123.33 KB
- 文档页数:3
医院输血科工作规章制度第一章总则第一条为规范医院输血科工作,保障患者用血安全,提高输血效率,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院输血科的所有工作人员,包括医生、护士、技师等。
第三条本规章制度内容包括输血科的管理、输血流程、质控、安全防护等方面。
第四条输血科工作必须严格遵守国家相关法律法规,严格执行医院的各项规章制度。
第二章输血科管理第五条输血科应在医院质控部门的领导下,按照规章制度要求进行管理。
第六条输血科应制定科室管理制度,明确科室工作职责、人员分工、管理程序等内容。
第七条输血科负责人应具备相关专业知识和技能,能够正确指导科室工作。
第八条输血科应定期进行内部培训,提高工作人员的专业素质和技能。
第九条输血科应定期进行医疗器械设备的检查维护,确保器械设备的正常运行。
第十条输血科应建立科室档案,做好文献资料的整理和归档工作。
第三章输血流程第十一条输血科接收输血申请后,应仔细核对患者信息,确保输血手续的合法性。
第十二条输血科应按照医院的输血管理制度,选择适当的血液成分进行输血。
第十三条输血科应按照患者的病情和输血需求,确定输血量和速度。
第十四条输血科应采集患者的标本,按照规定的程序进行血液型、交叉配血等实验检查。
第十五条输血科应将输血记录填写完整,包括输血者信息、输血量、输血时间、输血反应等内容。
第十六条输血科应在输血过程中密切观察患者的情况,及时处理输血反应。
第十七条输血科应对输血结局进行评价,及时调整输血方案,确保输血效果。
第四章质控监督第十八条输血科应建立质控体系,定期对输血过程进行监测和评估。
第十九条输血科应建立不良事件报告制度,对输血过程中发生的意外情况进行调查和处理。
第二十条输血科应进行输血设备的定期维护,确保设备的正常运行。
第二十一条输血科应对工作人员进行绩效考核,提高工作人员的工作质量和效率。
第五章安全防护第二十二条输血科工作人员应接受相关的职业健康检查,确保工作人员的健康状况。
输血科各种工作制度1、工作人员衣着整洁,佩带胸卡,持证上岗。
按时上下班,坚守工作岗位,不得擅自脱岗。
2、实行____小时值班制度。
3、做好血液及各种成分血入库、储存、发放等各项工作,对工作要认真负责。
4、最终实验。
血液发放人员在血液成分制品出库前,确定该血液接受试验过程检验合格,并进行以下内容的外观最终试验(查有无溶血、凝血、可见污染、包装状况,对血型、标签、血袋、导管是否渗漏、姓名、血量、日期、保存期、编号,确保未经过最终检验的血液及血液成分制品不出库。
5、做好临床科室用血预约工作记录,按预约要求及时发放血液。
6、做好临床科室的用血信息收集、反馈、处理工作,特殊情况及时报输血科主任。
7、要按时检查贮血设备,并作好记录,发现异常情况,及时采取措施和报告有关部门。
8、要认真做好交、接班工作,杜绝差错和事故发生。
9、输血科属工作重地,非本科室人员禁止入内。
值班人员不得在贮发血室会客、办私事、吸烟等一切与工作无关事。
10、工作人员要按“先进先出”原则进行发血,发出的血液超过____分钟不得退回,特殊情况报输血科主任。
11、各种仪器、设备按规定定期清洁、消毒并作好记录。
12、每日坚持打扫卫生,做好门窗清洁,墙壁清洁,桌面、工作台清洁。
13、经常保持室内环境清洁,定期进行消毒,并记录。
二、输血科实验室工作制度实验室是各项检测、质量的一个重要部门,有大型的精密仪器和设备,为保证检验人员的安全,检验结果的准确可靠,所有人员必须遵守以下工作制度。
1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋,必要时应带口罩,护目镜,外来人员应穿一次性鞋套,离室时脱去放在指定位臵,工作服应经常消毒洗涤。
2、非必要物品禁止进入实验室,必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。
3、实验室应保持肃静,工作人员不得高声谈笑,要集中精神完成实验操作,不准吸烟,吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等,严格按规程操作。
4、不许酒后进入实验室,实验室内禁止戴首饰。
输血科安全管理制度第一章总则第一条为确保输血工作的安全、科学、规范进行,保障患者的生命安全和身体健康,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院输血科的全部工作人员和相关人员。
第三条输血科是承当输血护理工作的专业科室,负责输血工作的监督、管理和执行。
第四条输血科应依照国家和地方卫生行政部门的相关法规和规定进行操作,严格遵从相关标准和规范。
第二章组织机构第五条输血科的组织机构包含科室主任、副主任、护士长、技术人员等。
第六条输血科科室主任负责全面监督和管理输血工作,负责订立和实施输血工作计划。
第七条输血科护士长负责具体的输血工作,组织和引导护理人员进行输血操作,并进行必需的技术培训和考核。
第八条输血科技术人员负责输血设备的维护和管理,搭配护理人员进行输血操作。
第九条输血科设立输血委员会,由相关科室专家构成,负责订立输血相关的制度、规范和指南,并进行定期评估和改进。
第三章输血操作规范第十条输血科全部工作人员必需熟识并严格执行输血工作的操作规范,包含但不限于以下内容:1.输血前的患者营养情形和血液检查;2.输血的准备工作,包含输血设备的准备和术前交接;3.输血操作的要求,包含穿刺技巧和输血速度的掌控;4.输血后的察看和护理措施;5.输血并发症的防备和处理。
第十一条输血操作必需严格依照操作规范进行,操作人员应经过系统培训并持有相应操作证书。
第十二条输血科应配备充分数量的护理人员和技术人员,确保输血操作的质量和安全。
第十三条输血操作过程中,应严格遵从无菌操作原则,确保输血设备和输血器具的干净。
第十四条输血操作结束后,应将输血设备彻底清洗和消毒,除去污染,确保下次使用的安全。
第四章输血设备管理第十五条输血科技术人员应对输血设备进行定期的维护和检查,确保其功能正常,并做好相应的记录。
第十六条输血设备应依照规定的要求进行清洁和消毒,确保设备的安全和卫生。
第十七条新购进的输血设备应进行验收,经检测合格后方可投入使用。
输血科工作制度(精选3篇)输血科工作制度篇1一、用血科室必需于输入血前一日由医师逐项填写输血申请单,连同病人血液标本送达输血科,标本务必贴上输血申请单号码。
急用血者应在输血申请单上注明'急'字。
二、各科需用特别血液或手术用血量超过两千毫升以上时,须经科室主任签字,并须前三天与血库联系。
各科预约血液不用或手术改期时,应准时通知输血科。
三、严格执行查对制度。
发血时要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交错配血结果、血瓶号、采血日期、血液质量等,并共同签名,储血出库不得退回,如遇特别状况不超过半小时,经血库检查合格,可送回血库。
四、输血完毕应保留原血瓶内余血二十四小时,以备须要时查。
发觉病人有输血反应时,要准时与血库联系。
五、配血病人血样由血库保存二十四小时,二十四小时内需再输血时,科室应先同血库联系,以免重复取血样。
六、血库应长久保持与各科室联系,准时把握科室用血和向科室介绍储血状况,密切协作临床,保证用血。
七、严格加强血库管理,保持室内清洁,定期消毒,仔细执行无菌操作规程,杜绝差错,保证病人用血平安。
输血科工作制度篇21、献血应严格按《供血者健康体检标准》与《献血法》规定有关内容举行。
2、采血室应定期消毒保持清洁,采血室遵守无菌操作制度和采血常规。
3、正反定型,交错配血时必需严格遵守查对制度,并且用试管法以显微镜下为推断结果。
正反定型、交错配血必需双签名,如遇他人定型或送检单上写上血型时,也应重新复验型再举行交错配血。
4、配血标本应放置整齐,配血不能多人同时举行,以免发生错误。
血发后,受血者与供者标本须置冰箱保存。
5、输血经主治医师或值班医师打算,由医师或护士填写输血单,连同病员的血液标本交库作血型交错协作实验。
标本试管上应贴上标签,写明病员姓名和住院号,以防止差误。
6、发放血液及成份必需严格检查质量,准时开具血卡、记帐、记下并填写输血反应卡以使了解有无输血反应。
7、准时精确填写输血报告单,支配用血应执行行储先用,危险、危重病人与成份优先供应的原则,避开血液超过有效保存期。
临床输血科工作制度一、总则为规范本院临床输血科工作,加强临床用血科学管理,保障患者输血安全,提高医疗服务质量,依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,制定本制度。
二、组织架构与职责1. 成立临床输血科管理委员会,由分管院长、医务部门、护理部门、输血科及相关临床科室负责人组成。
输血科管理委员会负责制定和修订临床输血管理制度,监督和协调临床输血工作,解决临床输血过程中出现的问题。
2. 输血科负责临床用血的技术指导、血液制品的储存、运输、发放及质量监控等工作。
输血科应当具备相应的专业技术人员、设施设备和管理制度,确保临床用血安全。
3. 临床科室负责向输血科提出用血申请,并根据输血科提供的血液制品进行患者输血治疗。
三、临床用血管理1. 临床用血申请(1)临床科室根据患者病情及治疗需要提出用血申请,经主治医师审核,科室负责人签字后,提交输血科。
(2)输血科接到用血申请后,对申请进行审核,确认申请符合输血指征的,安排供血。
2. 血液制品的选择与使用(1)输血科根据临床用血申请,选择合适的血液制品进行供应。
(2)临床科室在使用血液制品时,应严格按照输血操作规程进行,确保患者安全。
3. 输血不良反应的监测与处理(1)临床科室发现患者输血不良反应,应立即报告输血科,并按照相关规定进行处理。
(2)输血科对输血不良反应进行调查、分析,采取有效措施,防止类似事件再次发生。
四、血液制品的储存与运输1. 输血科应按照《血液储存与管理规范》要求,对血液制品进行储存与运输。
2. 输血科应定期检查血液制品的储存条件,确保血液制品质量。
3. 输血科在发放血液制品时,应进行严格的质量核对,确保血液制品安全。
五、输血科人员培训与考核1. 输血科人员应具备相应的专业技能和知识,定期参加输血相关培训。
2. 输血科对人员进行输血理论知识、操作技能、输血不良反应处理等方面的考核,确保人员具备相应的业务水平。
病人输血工作制度一、目的为了确保病人输血安全,提高临床输血治疗效果,规范输血操作流程,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血治疗的临床科室及相关职能部门。
三、输血管理组织1. 成立输血管理委员会,负责全院输血工作的组织、管理和监督。
2. 输血管理委员会由分管院长、医务处、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。
3. 输血管理委员会设立办公室,负责日常输血管理工作。
四、输血准备工作1. 临床医生根据病人病情申请输血,填写《输血申请单》。
2. 输血前,医生应向病人或家属说明输血的目的、可能的风险和注意事项,并签署《输血知情同意书》。
3. 输血科根据《输血申请单》进行血型鉴定、交叉配血等检查,确保血型符合。
4. 输血科负责血液制品的储存、运输和发放,确保血液制品质量。
五、输血操作流程1. 医生向护士领取输血器材,护士进行输血前核对,包括病人身份、血袋标签、血型、交叉配血结果等。
2. 护士按照输血操作规程进行输血,确保输血速度适宜,观察病人输血反应。
3. 输血过程中,医生和护士应密切观察病人病情变化,发现异常情况立即处理。
4. 输血结束后,护士填写《输血记录单》,医生进行输血后评估。
六、输血后管理1. 输血后,医生负责跟踪观察病人病情,评估输血效果。
2. 护士负责输血器材的回收、消毒和处理,确保医疗安全。
3. 输血科对输血不良反应进行登记、报告和分析,提出改进措施。
七、输血安全管理1. 医疗机构应建立健全输血安全管理制度,确保输血安全。
2. 医疗机构应定期对输血人员进行培训,提高输血操作技能。
3. 医疗机构应加强输血科建设,提高输血服务质量。
4. 医疗机构应开展输血相关科学研究,推广输血新技术。
八、违规处理1. 违反本制度的,由输血管理委员会办公室进行调查,并提出处理意见。
2. 对违反本制度的单位和个人,依据相关规定给予处罚。
医院输血科血库工作制度范文第一章总则第一条为规范医院输血科血库的工作,提高输血工作的质量和效率,特编制本工作制度。
第二条本工作制度适用于医院输血科的所有工作人员,包括输血科血库管理人员、输血科医生、输血科技师和输血科护士等。
第三条输血科血库的工作目标是保证输血品质的安全、提高供血效率、提供优质的输血服务。
第四条输血科血库的工作原则是安全第一、科学规范、服务至上、依法办事。
第五条输血科血库的工作职责包括:血液采集、鉴定、储存、配血、输血、质控和管理等。
第六条输血科血库应遵守国家和地方有关输血管理的规定,严格执行相关标准和操作规范。
第七条输血科血库应进行定期的质量控制活动,不断提高工作质量和水平。
第八条输血科血库应保证血液储存设备和设施的安全性和完好性,及时进行维修和检查。
第九条输血科血库应建立健全血液档案管理制度,确保血液的追溯来源和使用情况的可查性。
第十条输血科血库应进行科学的血液资源管理,保证血液的合理利用,并定期向上级主管部门报告有关血液资源情况。
第二章血液采集和管理第十一条所有参与血液采集和管理的工作人员必须具备相应的专业知识和技能,严格按照国家有关采血标准和要求进行操作。
第十二条血液采集应遵守无菌操作规范,确保采集的血液品质安全。
采集时应核实献血者的身份和献血资格,保证献血者的健康和安全。
第十三条血液采集后,应及时进行血型和常规检测,确保血液的准确性和安全性。
检测结果应进行记录,并妥善保存。
第十四条血液采集后,应按照规定的温度要求进行储存,确保血液的保存质量。
采用专门的冷藏设备和储存器具,严禁使用过期或破损的设备。
第十五条对于无菌操作不当、血液品质出问题或其他异常情况的血液,应进行标记和隔离处理,绝不能投入正常使用。
第十六条血液采集和管理应建立健全的档案管理制度,包括血液来源、数量、保存期限、使用情况等,便于追溯和管理。
第三章血液鉴定和配血第十七条输血科血库必须具备血型鉴定和配血工作所需的设备和仪器,并配备有相应的技术人员。
临床输血用血工作制度第一章总则第一条为了规范临床输血用血工作,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构进行的临床输血用血工作。
第三条临床输血用血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则,严格执行国家有关法律法规和标准,提高临床输血用血安全水平。
第四条医疗机构应当设立临床输血用血管理部门,负责临床输血用血工作的组织、管理和监督。
第二章临床输血用血管理第五条医疗机构应当建立临床输血用血管理组织,明确临床输血用血管理的职责和权限。
第六条医疗机构应当制定临床输血用血管理制度,包括临床输血用血的申请、审批、采血、储存、运输、发放、使用、回收、处理等环节。
第七条医疗机构应当建立健全临床输血用血质量控制制度,对临床输血用血工作进行全程质量控制。
第八条医疗机构应当加强临床输血用血的培训和宣传,提高医务人员和患者的临床输血用血知识和意识。
第三章临床输血用血流程第九条临床输血用血应当遵循以下流程:(一)临床医生根据患者病情和输血指征提出输血申请;(二)输血科(血库)对患者进行血型鉴定和交叉配血试验;(三)输血科(血库)为患者选择合适的血液制品;(四)输血科(血库)对血液制品进行储存、运输、发放;(五)临床医生为患者进行输血;(六)输血后对患者进行观察和评估;(七)对输血废弃物进行处理。
第四章临床输血用血安全第十条医疗机构应当加强临床输血用血的安全管理,预防输血不良反应和输血传染病的发生。
第十一条医疗机构应当严格执行临床输血用血的操作规程,确保临床输血用血的安全。
第十二条医疗机构应当对临床输血用血过程中出现的输血不良反应进行记录和报告,及时采取措施处理。
第十三条医疗机构应当对临床输血用血过程中的输血传染病进行监测和控制,防止输血传染病的传播。
第五章临床输血用血考核与评价第十四条医疗机构应当定期对临床输血用血工作进行考核与评价,提高临床输血用血工作质量。
输血科管理制度、程序性文件第一章总则第一条为了规范输血科管理,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等相关法规和标准,制定本制度。
第二条本制度适用于本院输血科(血库)的日常管理工作,包括血液的采购、储存、发放、质量控制、输血前检测、输血技术操作、输血不良反应处理等方面。
第三条输血科(血库)应当严格执行国家有关法律法规,建立健全内部管理制度,确保临床用血安全。
第四条输血科(血库)应当配备专业素质高、经验丰富的技术人员,定期进行业务培训和技能考核,提高输血业务水平。
第五条输血科(血库)应当加强与其他科室的沟通与协作,共同保障临床用血需求和输血安全。
第二章血液采购与储存第六条输血科(血库)应当根据临床用血需求,制定血液采购计划,报请医院审批后实施。
第七条血液采购应当选择具有合法资质的血液制品生产厂家或供应商,签订采购合同,明确质量保障、供货时间等条款。
第八条输血科(血库)应当对采购的血液进行验收,验收内容包括:产品合格证、批号、有效期、储存条件等,确保血液质量。
第九条输血科(血库)应当建立健全血液储存管理制度,确保血液储存条件符合要求,防止血液质量受损。
第十条输血科(血库)应当定期对储存的血液进行质量监测,发现问题及时处理,确保临床用血安全。
第三章血液发放与质量控制第十一条输血科(血库)应当建立健全血液发放管理制度,严格按照临床用血申请单发放血液,确保血液发放正确、及时。
第十二条输血科(血库)应当对发放的血液进行质量控制,包括血型鉴定、交叉配血、保存期限等,确保临床用血安全。
第十三条输血科(血库)应当对发放的血液进行记录,包括血液品种、数量、发放时间、使用科室等信息,便于追溯和统计。
第四章输血前检测与技术操作第十四条输血前检测是确保临床用血安全的重要环节,输血科(血库)应当严格执行输血前检测制度。
第十五条输血前检测包括受血者血型、抗体筛查、传染病病原体检测等,确保输血安全。
输血科管理制度第一章总则第一条为加强医疗机构输血科管理,确保输血安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构输血科的各项管理工作。
第三条输血科应当建立健全各项管理制度,严格执行国家有关法律法规和标准,确保临床用血安全、有效。
第二章组织管理第四条输血科实行主任负责制,由主任全面负责输血科的工作。
第五条输血科应当设立质量管理小组,负责输血科质量管理工作。
第六条输血科应当建立健全人力资源管理制度,对输血科人员进行培训、考核,确保其具备相应的业务能力和素质。
第三章血液管理第七条输血科应当建立血液入库、储存、发放管理制度,确保血液质量。
第八条输血科应当建立血液报废管理制度,对不合格血液进行报废处理。
第九条输血科应当建立血液追踪管理制度,对血液来源、流向进行追踪管理。
第十条输血科应当建立血液信息管理制度,对血液信息进行登记、保管。
第四章输血管理第十一条输血科应当建立输血申请管理制度,对输血申请进行审核。
第十二条输血科应当建立输血前检查管理制度,对受血者进行输血前检查。
第十三条输血科应当建立输血记录管理制度,对输血过程进行记录。
第十四条输血科应当建立输血后监测管理制度,对受血者进行输血后监测。
第五章质量控制第十五条输血科应当建立质量控制制度,对输血科各项工作进行质量控制。
第十六条输血科应当定期进行质量评价,对质量控制结果进行分析、改进。
第十七条输血科应当建立质量事故应急预案,对质量事故进行处理。
第六章培训与教育第十八条输血科应当定期对输血科人员进行培训、教育,提高其业务能力和素质。
第十九条输血科应当对输血科人员进行法律法规、职业道德教育,提高其法律意识和职业道德水平。
第七章监督与检查第二十条医疗机构应当加强对输血科的监督、检查,确保输血科各项管理制度得到落实。
第二十一条医疗机构应当定期对输血科进行评审,对输血科工作进行评价、改进。
临床输血技术规范规章制度第一章总则第一条为加强临床输血技术管理,保障患者安全,制定本规程。
第二条本规程适用于医疗机构在临床输血过程中的管理工作。
第三条医疗机构应设立输血科室或者专门的输血医疗组织,负责输血相关的管理工作。
第四条输血科室应具备相应的设备和设施,保证输血过程的安全和有效进行。
第五条输血科室应有专业的输血医疗人员,包括输血科主任、输血科护士和输血医师等。
第六条输血科室应定期进行技术培训和考核,保证输血医疗人员具备良好的专业技能。
第七条输血科室应建立完善的档案管理制度,确保输血过程的记录完整和准确。
第八条医疗机构应定期对输血科室进行评估和监督,及时发现问题并进行整改。
第二章输血工作流程第九条患者需接受输血治疗时,应由医师开具输血申请单,明确输血的指征和数量。
第十条输血科接到输血申请单后,应核实患者信息,确认输血的合理性。
第十一条输血科应选择合适的供血产品,确保供血产品的质量和安全。
第十二条输血前,需要进行输血前检查,包括患者的血型、Rh因子和交叉配血等。
第十三条输血科医师应向患者说明输血的目的、风险和注意事项,取得患者的知情同意。
第十四条输血过程中,应严格遵守输血操作规程,确保输血过程的安全和有效进行。
第十五条输血过程中如出现异常情况,应立即停止输血并采取相应的处理措施。
第十六条输血结束后,应对患者进行观察,及时发现输血反应和副作用。
第十七条输血科应定期对输血工作流程进行评估和改进,提高输血工作质量。
第三章输血质量控制第十八条输血科应保证供血产品的质量符合相关标准,确保输血过程的安全和有效进行。
第十九条输血科应定期开展供血产品的质量控制和评估工作,确保供血产品的质量不断提高。
第二十条输血科应建立完善的供血品质档案,记录供血产品的质量信息和使用情况。
第二十一条输血科应建立完善的输血质量监控制度,及时发现问题并进行整改。
第四章输血风险管理第二十二条输血科应建立完善的输血风险评估制度,评估患者接受输血的风险和安全性。
最新输血安全管理制度第一条总则为了加强输血安全管理,保障患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条组织机构医疗机构应当成立输血管理委员会,负责临床用血的规范管理、监督和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制定年度输血工作计划,具体执行工作由血库负责。
第三条临床用血管理医疗机构应当严格执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。
第四条血库设置血库的设置应当执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》,从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。
第五条岗位职责血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围,作到分工明确、责任到人。
第六条技术操作规范及质量控制程序血库应制定技术操作规范及质量控制程序,制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程,现有仪器设备的操作规程,切实建立起室内质控标准。
第七条职工培训和考核血库应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和考核制度,加强对工作人员的培训和考核,确保其具备相应的专业知识和技能。
第八条血液制品的选择和使用医疗机构应当根据临床需要,合理选择血液制品,并严格执行血液制品的使用规定,确保患者安全。
第九条输血前核对制度申请输血前,医护持输血申请单双方核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断,采集血样做交叉配血试验。
第十条输血过程管理1. 责任护士凭取血通知单到血库取血,并与血库发血者共同查对签名,无特殊情况一次只取一个患者的血。
取血过程中要避免血液震动,以防红细胞破裂。
2. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,按输血查对制度执行,“三查八对”(三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整,八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)如有疑问立即与血库联系,准确无误方可进行输血。
输血科工作制度一、总则1.1 为规范本院输血科工作,确保临床用血安全、有效,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合本院实际情况,制定本工作制度。
1.2 输血科负责全院临床用血的技术指导、质量控制、血液制品的采购、储存、配制、发放及输血不良反应的监测等工作。
1.3 输血科工作人员应具备良好的职业道德和业务素质,严格遵守法律法规,严格执行各项规章制度和技术操作规程。
二、组织架构与职责2.1 输血科设主任1名,负责科室全面工作;设副主任若干名,协助主任工作。
2.2 输血科下设血液制品组、配血组、输血治疗组、输血不良反应监测组等,各组设组长1名,负责本组工作。
2.3 输血科主任负责科室日常管理工作,包括人员调配、设备维护、试剂采购、质量控制等。
2.4 输血科工作人员应严格遵守岗位职责,确保临床用血安全、有效。
三、血液制品管理3.1 输血科应建立完善的血液制品采购、储存、配制、发放制度,确保血液制品质量。
3.2 血液制品的采购应遵循合法、合规、安全的原则,选择具有资质的供应商。
3.3 血液制品的储存应符合国家相关规定,确保血液制品质量。
3.4 血液制品的配制应严格按照操作规程进行,确保血液制品安全、有效。
3.5 血液制品的发放应遵循“先进先出”的原则,确保血液制品质量。
四、输血治疗管理4.1 输血治疗应遵循“合理用血、安全第一”的原则,严格掌握输血指征。
4.2 输血治疗前,医师应向患者或家属告知输血风险,并取得书面同意。
4.3 输血治疗过程中,医护人员应密切观察患者反应,发现异常情况及时处理。
4.4 输血治疗后,医护人员应做好患者随访工作,及时了解患者恢复情况。
五、输血不良反应监测与处理5.1 输血科应建立输血不良反应监测制度,及时收集、整理、上报输血不良反应信息。
5.2 输血科应定期分析输血不良反应原因,提出预防措施,降低输血风险。
5.3 输血科应加强与临床科室的沟通与协作,共同提高输血治疗水平。
输血科血库工作制度建立输血科(血库)是医院保存、检测、处理、发放血液及血制品的有效保证,其中心任务是向临床提供安全有效的血液及血液制品,运用输血手段及成分的缺失状态,促进病人的康复。
它参与输血管理委员会的组成,负责制定临床用血计划,保障临床合理用血的供应,参与有关疾病的诊断、治疗和科研,对临床合理用血情况进行检查和监督,并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。
输血科(血库)的各级各类人员除了像其他业务科室一样承担科内的医疗、预防、教学和科研等工作以外,还必须做到各负其责。
1、行政主任(副)职责(1)负责解决输血科复杂、疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题。
参加临床会诊和疑难病例的诊断治疗。
审签重要的诊断报告和治疗方案。
(2)经常检查仪器设备的使用、保管和维修情况,指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。
2、主任(副主任)技师职责(1)负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装和调试工作,定期检查和指导仪器设备的使用、维修和保养。
解决本科复杂、疑难技术问题,并参加相应的诊疗工作。
(2)负责疑难或特殊血型的鉴定、交叉配血、免疫诊断、疑难检验项目的检查及室内、室间质控。
开展成分输血,参加临床有关的会诊和治疗工作。
3、主管技师职责(1)开展科研工作,并担负一定的教学任务,做好各级技术人员的培训提高工作,指导下级技术和进修人员的学习和工作,撰写学术论文。
(2)协助科主任制定该科室业务范围内的有关计划,并监督实施。
(3)了解国内外动向,结合本科情况,推广先进的科学技术,促进输血事业的发展。
(4)认真执行并督促检查本科室技术操作规程、生产制备工艺、质量检测标准和工作制度的落实执行情况,并提出改进和完善意见,提请上级审查批准。
4、技师职责(1)负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养,做好专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。
(2)根据科室情况,参加相应的诊疗工作。
指导和培养技士及进修人员,并负责其技术考核。
输血科规章制度汇编第一章总则第一条为了加强我院输血科的管理,规范输血科的工作流程,保障医疗安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《临床输血技术规范》等法律法规,制定本规章制度。
第二条输血科负责全院临床用血的计划、采购、储存、配制、供应和管理工作。
第三条输血科工作人员应具备相应的专业知识、技能和良好的职业道德,遵守国家法律法规和医院规章制度。
第二章输血科组织结构及职责第四条输血科设主任一名,负责科室的全面管理工作。
第五条输血科设副主任若干名,协助主任工作,负责输血科的具体管理工作。
第六条输血科设技术人员若干名,负责血液的接收、储存、配制、供应等工作。
第七条输血科设护理人员若干名,负责输血科内的护理工作。
第八条输血科设行政管理人员若干名,负责输血科内的行政管理工作。
第三章输血科工作流程第九条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格按照国家法律法规和医院规章制度进行。
第十条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行无菌操作规程,确保血液的安全性。
第十一条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行质量控制规程,确保血液的质量。
第十二条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行记录和报告制度,确保工作的可追溯性。
第十三条输血科的血液接收、储存、配制、供应等工作应严格执行安全防护规程,确保工作人员的安全。
第四章输血科质量管理第十四条输血科应建立质量管理体系,制定质量管理制度,确保输血科的工作质量。
第十五条输血科应定期进行质量检查,对存在的问题及时进行整改。
第十六条输血科应建立质量记录和档案,对输血科的工作进行持续改进。
第五章输血科安全管理第十七条输血科应建立安全管理体系,制定安全管理制度,确保输血科的安全。
第十八条输血科应定期进行安全检查,对存在的问题及时进行整改。
第十九条输血科应建立安全记录和档案,对输血科的安全进行持续改进。
第六章输血科培训与教育第二十条输血科应定期对工作人员进行培训和教育,提高工作人员的专业知识和技能。
输血科工作制度一、总则为了规范输血科工作,提高输血安全,确保医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、工作职责1. 负责临床用血的技术指导和技术实施,确保供血和科学、合理用血措施的执行。
2. 掌握国内外输血工作发展动态,学习和吸收国内外新技术,开展输血治疗和输血新技术的推广。
3. 执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理规范》的有关规定,做好医院感染和输血传染病的预防工作。
4. 完成输血科的各项日常工作,保证设备、用品正常运转和使用,把好各项技术质量关,严防差错事故发生。
5. 遵守医院劳动纪律,严格执行交接班制度,重要事项,口头和书面同时交班;接班人未到、未交接班,当班人不得离岗。
6. 服从工作安排(包括排班表、二线或临时调配以及当班人员的紧急需要),调班应以保证安全输血为前提,不得连续疲劳。
三、工作制度1. 贮血制度(1)严格执行血液储存条件,确保血液质量。
(2)定期检查血液储存设备,确保设备正常运行。
(3)根据临床需求,合理调配血液,避免浪费。
2. 配血制度(1)严格执行交叉配血试验,确保输血安全。
(2)做好配血记录,保存配血报告。
(3)及时向临床科室反馈配血结果。
3. 发血制度(1)根据临床科室的用血申请,核对患者信息、用血量、血液类型等信息,确保准确无误。
(2)发放血液时,核对血液标签、血袋外观等,确保血液质量。
(3)做好发血记录,保存发血单据。
4. 输血科查对制度(1)严格执行输血查对制度,确保输血安全。
(2)输血前,核对患者信息、用血量、血液类型等信息,确保准确无误。
(3)输血过程中,密切观察患者反应,及时处理输血相关问题。
5. 检验记录核对制度(1)做好血液检验记录,确保记录准确、完整。
(2)定期核对检验记录,发现问题及时处理。
6. 血液质量检查制度(1)定期对血液进行质量检查,确保血液质量。
输血规章制度输血规章制度在快速变化和不断变革的今天,各种制度频频出现,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编为大家收集的输血规章制度,希望能够帮助到大家。
输血规章制度1一、输血科(中心血库)的设置和配备(一)输血科(中心血库)的`设置(二)输血科配备标准1.人员技术职称:三级医院至少配备一名副主任医(技)师以上人员;二级医院至少配备一名主治(管)医(技)师以上人员;其他各级医院输血科(血库)至少配备一名医学专业人员。
2.房间安排:血型血交叉试验室、冰箱放置室、采血或自体输血室、配型移植实验室、清洗室等。
二、采供血管理1.采血室。
要求总体布置宽敞明亮,幽雅舒适;采光良好,献血员位置明暗适宜,工作人员处可以适当安装台灯和壁灯;室内整洁,空气清新,温度适宜;每天消毒,定期采样进行空气细菌监测。
2.献血员。
体格检查、血液学标准、采血量及时间的间隔遵守《中华人民共和国献血法》及国家卫生部颁布的《血站管理办法》。
3.准备急救药品和用具,并建立一套完善的献血员护理程序。
输血规章制度2一、输血治疗,经管医生必须与患者或家属谈话,并签署输血治疗同意书。
二、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集条形码,正确准备试管。
三、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
四、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管床边核对患者腕带,信息核对无误后才能采血。
五、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者,一般情况下无需交叉配血。
六、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
七、护士采集标本并核对后,进行规范正确确认;将血标本与《临床输血申请单》送交输血科。
八、输血科备好血液后,到输血科领取血液。
九、领血时,认真做好“三查十对”,核对相关信息无误时,双方共同签字后方可运送。
输血科工作制度输血科工作制度1.输血科工作人员必须理解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术标准》、《医疗机械临床用血管理方法〔试行〕》等有关法律法规,以及我院《输血管理规定》和补充规定。
2.输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进展工作。
必须遵守劳动纪律,坚守工作岗位,如有特殊情况需要暂时分开,必须向有关人员交待,说明去向、事由、时间并按时返回。
3.一般输血,医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。
护理人员持输血申请单和贴好标签的.试管,核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后,抽取血标本,由专人送输血科。
急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库,否那么应立即通知有关医师补齐。
4.血库人员在收到申请单及血样时,与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断,并与血样标签核对是否完全相符,如有不符,应立即退回重送,经核实无误前方可进展血型及穿插配血试验。
5.工作人员应严格遵守操作标准,各项检验单必须详细登记并签全名。
如确遇难以判断的结果,应向科室负责人或有关上级报告,并认真复查,直至结果明确无误,方可发血以确保平安。
6.统一使用本地区中心血站供给的血液制品,对血站送的血液要认真检查,严格核对,如发现采供血机构所发血的血型标记有误,或标签内容模糊不清,应做好记录,然后通知采供血机构退回复核。
质量不符合要求的血液一律退回,不得使用。
且应及时向科室负责人及医务科报告。
7.取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、并按好、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等,准确无误时,双方共同签字前方可发出,血液一经领出,不得退回。
8.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反响追查原因。
9.主动深化临床科室,理解输血情况,亲密配合临床工作需要,大力开展成分输血和临床用血技术的研究。
输血科工作制度总则输血科工作制度总则一、输血科工作制度(总则)为规范本院输血科技术行为,加强本院临床用血科学管理,促进临床合理用血持续改进,保障输血安全,依据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(征求意见稿)》,制定本院《输血科工作制度》。
1、输血科向本院临床提供24小时供血服务。
本院临床用血液制品由省血液中心统一提供,血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。
要血方式为输血科贮血室电话通知血站,同时详细说明所需血液制品种类、血型及血量。
特殊情况下经主管领导批准,方可接受其他合法医疗供血单位提供,同时按规定程序履行报批手续。
2、严格执行《血液进出库核对登记制度》,确保本院临床用血信息明确;常规监控贮存血制品质量,执行《输血科血液质量管理制度》和《血液储存、运输、发放制度》,做好血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记,做好细菌监测登记,保障安全稳定的贮血条件。
合理储血,科学管理,杜绝浪费、滥用。
贮存用血取用遵循效期早者先用、迟者后用的原则,以免造成浪费。
经常观察库血保存情况,发现血凝块、溶血或其他异常情况要及时报告,按规定处理,同时做好记录。
血液品过期和其他原因须报废的,须严格执行《血液制品报废制度》报批和处理。
3、为促进医患沟通,明确输血风险、减少纠纷,临床医师确定患者输血方案后须征得患者(家属)同意,签署《输血前告知同意书》。
临床用血须向输血科提前预约申请,严格执行《临床输血预约制度》和《输血申请分级管理制度》。
输血申请单由临床医师详细填写,连同病人血标本提前一天送血库备血(急救用血可以先用血,后补办手续)。
病人标本须执行《患者标本采集、接收、保存管理制度》,由临床护士在标本试管上贴明写有明病人姓名、病区、床号等的标签,并将标本试管上的编号撕下贴到输血申请单上。
血库人员在收到标本后,仔细核对,核查输血申请单各项内容是否填写完整明确,在标本接收记录本上登记。
输血科工作制度总则前言:输血科是医院内非常重要且特殊的一部门,涉及到病人的生命安全和医院的荣誉。
为了保障输血科的工作质量和病人的利益,制定本工作制度,作为本科室运营和管理的基本规范。
一、工作目标1、确保输血工作的安全性、有效性和适时性。
2、保障病人和供血差错避免,降低输血风险。
3、提高技术人员技能水平,为科室的可持续发展奠定基础。
4、实现规范管理、科学运作、合理利用,提供优质服务。
二、工作内容1、血液样本采集(1)按标准操作规范采集血样。
(2)确保血样标本的质量和数量,避免传染病发生风险。
2、血型鉴定(1)按标准程序检验鉴定病人和供血的血型。
(2)准确、及时地提供鉴定结果,确保实施正确的输血计划。
(3)通过红细胞凝集试验、酶处理试验及免疫学方法等技术,对不同的血型和抗体进行正确鉴定和分析。
3、配血安排(1)根据鉴定的血型和供血库存情况制定安全、合理的配血方案。
(2)确保配血过程的科学性和连贯性,避免发生失误。
4、输血操作(1)按标准程序实施输血操作。
(2)对于病人的抢救、大量失血、手术输血,做好危重病人的安全同步操作,确保有备无患。
5、血库管理(1)建立与实际情况相适应的血液储存、分装、管理体系。
(2)强化血库人员的管理能力,确保血液储存安全,避免血液损失或污染。
(3)维持血液库存和灵活配补,确保实时和有效供血。
6、供血安全管理(1)遵循供血安全规定,对供血进行检查、审核、入库和使用。
(2)对供血人员进行血样化验和体格检查,确保血液安全。
三、工作标准1、遵循医疗纪律和操作规程,确保各工作环节的规范化和易操作性。
2、根据科室的质控标准制定培训计划和技能评估,督促人员进行考核和评价。
3、提供科学的数据管理,加强沟通、交流,避免文件或数据误运或遗漏。
四、机构管理1、设定机构职责,实施透明化管理,并随时提供相关信息和报告,确保科室的透明度和规范化。
2、建立和维护全面,科学和从业者参与感强的工作氛围,保障人员和机构的合作和良好关系。
一、输血科工作制度(总则)
为规范本院输血科技术行为,加强本院临床用血科学管理,促进临床合理用血持续改进,保障输血安全,依据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(征求意见稿)》,制定本院《输血科工作制度》。
1、输血科向本院临床提供24小时供血服务。
本院临床用血液制品由省血液中心统一提供,血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。
要血方式为输血科贮血室电话通知血站,同时详细说明所需血液制品种类、血型及血量。
特殊情况下经主管领导批准,方可接受其他合法医疗供血单位提供,同时按规定程序履行报批手续。
2、严格执行《血液进出库核对登记制度》,确保本院临床用血信息明确;常规监控贮存血制品质量,执行《输血科血液质量管理制度》和《血液储存、运输、发放制度 》,做好血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记,做好细菌监测登记,保障安全稳定的贮血条件。
合理储血,科学管理,杜绝浪费、滥用。
贮存用血取用遵循效期早者先用、迟者后用的原则,以免造成浪费。
经常观察库血保存情况,发现血凝块、溶血或其他异常情况要及时报告,按规定处理,同时做好记录。
血液品过期和其他原因须报废的,须严格执行《血液制品报废制度》报批和处理。
3、为促进医患沟通,明确输血风险、减少纠纷,临床医师确定患者输血方案后须征得患者(家属)同意,签署《输血前告知同意书》。
临床用血须向输血科提前预约申请,严格执行《临床输血预约制度》和《输血申请分级管理制度 》。
输血申请单由临床医师详细填写,连同病人血标本提前一天送血库备血(急救用血可以先用血,后补办手续)。
病人标本须执行《患者标本采集、接收、保存管理制度》,由临床护士在标本试管上贴明写有明病人姓名、病区、床号等的标签,并将标本试管上的编号撕下贴到输血申请单上。
血库人员在收到标本后,仔细核对,核查输血申请单各项内容是否填写完整明确,在标本接收记录本上登记。
对不符合要求的标本应退回重新留取,保证标本准确可靠。
特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)应尽早通知血库,以便同血站预约。
输血申请单由输血科存档。
4、血型鉴定和配血工作须严格遵守技术操作规程,配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉配血,注意事项
见《血型鉴定及交叉配血质量保证措施》。
操作者对可疑结果要重复检查核对,主动与临床科室联系,严防差错事故。
5、严格执行《输血科查对制度》,发血时严格执行四查七对。
血液质量如有任何异常,一律不得出库,待查明原因按规定处理。
血液出库原则上不退还。
发血前需核对付款登记手续,手续不完备的,不予发血;急诊抢救病人要先行供给,后补办手续。
交叉配血后的病人与献血者标本保存7天,做好记录,以便查对。
6、临床医师要严格掌握输血适应症,做到安全、有效、科学用血。
积极推行成分输血,成分输血率应≥85%。
,输血科实施《临床科室(医师)用血评价和公示方案》,促进临床用血科学管理。
输血科配合医院临床用血管理委员会制定本院年度临床用血计划,每年组织一次全院医务人员的科学合理用血知识培训。
7、患者自体输血由输血科和临床科室配合实施,见《临床自体输血标准操作规程》。
8、严格执行输血技术规程,控制防范输血的严重危害。
严防血型不合和血液污染造成输血不良反应,如发生此类情况时分别按照《临床常见的输血反应与处理原则》、《怀疑血型不合引起的输血不良反应处理程序》、《怀疑血液污染引起的输血不良反应处理程序》等进行处理。
由工作人员造成的差错事故按照《差错事故的登记报告制度及处理程序》处理。
9、出现社会或本院突发性输血情况,出现常规输血工作中同型血液不足或需大量输血的患者,按《突发事件输血应急预案》处理
10、按《输血科交接班制度》做好交班记录工作。
若有工作留待值班人员完成,血库人员在下班前必须在交班本记录本上做好记录,并口头向值班人员交待清楚。
11、按《输血科仪器设备管理制度》要求,做好日常设备维护工作,确保储血质量。
如遇停电停水等突发事件,按检验科《实验室后勤保障意外处理预案》处理。
12、按照《输血科质量控制管理制度》的要求,做好输血相容性质量控
制工作。
按《输血科室内质控方案》常规开展室内质控,参加省临检中心开展的室间质评。
13、根据《输血科信息反馈制度》做好输血反馈工作,积极听取临床意见,总结经验,减少输血反应,达到安全用血。
每月至少一次配合检验科信息反馈小组到临床了解输血情况。
14、按照《输血科档案资料管理制度》要求,所有档案资料须分类归档,妥善保存。
附件:相关文件:
中华人民共和国献血法
医疗机构临床用血管理办法
临床输血技术规范
江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(征求意见稿)。