2例急性胰腺炎合并精神分裂症患者的护理体会
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浅析急性胰腺炎患者的临床护理体会急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的炎症。
急性胰腺炎的病因有很多种,主要与胆管疾病或过量饮酒有关。
急性胰腺炎发病非常急、病情变化很快、病情也很凶险、并发症多,病死率很高。
该病的治疗在近年来有较大的进度,在护理上也发生很大的变化。
1 临床资料1.1一般资料收集我院急性胰腺炎患者病例115例,其中男73例,女42例。
年龄27岁~72岁。
1.2临床表现临床上的患者主要表现为不同程度和范围的腹膜刺激征,如腹痛。
并发腹胀、恶心、呕吐。
酗酒或饱餐后会出现上腹剧痛,可向左腰背放射。
也会伴有发热现象,严重者出现休克症状,有的病人以突然休克为主要表现。
1.3辅助检查临床上可通过B型超声波检查,可以发现胰腺水肿及是否合并胆系结石和腹水。
水肿性胰腺炎胰腺呈均匀性肿大,而出血坏死性胰腺炎胰腺组织回声不均匀。
也可通过腹部X线平片检查,可见横结肠、胃充气扩张,左侧膈肌升高,左下胸腔积液等。
2 护理2.1一般护理保持病室内空气新鲜,严格无菌操作。
患者绝对卧床休息,禁食水、胃肠减压。
2.2疼痛护理禁食、胃肠减压,以减少胰液的分泌,减轻对胰腺及周围组织的刺激。
遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止痛药。
协助病人变换体位,使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部,增加舒适感。
2.3防治休克,维持水、电解质平衡密切观察病人生命体征、神志、皮肤黏膜温度和色泽;准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况;必要时留置导尿,记录每小时尿量。
早期应迅速补充液体和电解质。
根据脱水程度、年龄和心功能调节输液速度,输全血、血浆。
重症胰腺炎病人易发生低钾血症、低钙血症,应根据病情及时补充。
2.4补液护理密切观察病人生命体征、意识状态、皮肤黏膜温度和色泽;准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况;必要时留置导尿,记录每小时尿量。
留置中心静脉导管,监测中心静脉压的变化。
早期应迅速建立2条静脉输液通路,补充水、电解质,并及时补充胶体液。
浅谈急性胰腺炎的护理体会目的为减少和避免急性胰腺炎日常护理中出现的不良事件,缓解低年资护理人员在急性胰腺炎护理工作中忙乱不堪等的护理问题。
方法通过文献研究分析总结和专家咨询及临床试验论证,分享笔者及其护理团队在日常护理工作中的体会与经验,提出急性胰腺炎优质护理的意见与建议。
结果与结论急性胰腺炎患者护理可通过转换角色换被动灌输为主动教育模式、建立风险告知与增强疾病了解相结合的健康教育模式、合理安排护理人员及借鉴专科护理等方式来提高急性胰腺炎患者护理质量。
Abstract:Objective In order to reduce and avoid the adverse events occurred in the daily care of acute pancreatitis,alleviate low seniority nurses in the nursing care of acute pancreatitis work flurry of nursing problems. Methods The paper through the literature research analysis summary,the expert consultation and the clinical trial demonstration,through shared by the author and her team of nursing in daily nursing work experience,proposed the suggestion and of the acute pancreatitis.Results and Conclusion Nurse can improve the quality of nursing care in patients with acute pancreatitis by transforming the role change passive infusion to active education pattern,establishes the risk to inform and enhance the understanding disease combined with health education pattern,reasonable arrangement of nursing and nurse for reference to improve the quality of nursing in patients with acute pancreatitis.Key words:Acute pancreatitis;Education mode;Specific nursing胰腺炎是消化內科最主要的常见病之一,特别是急性胰腺炎,其危险程度高、病程长、护理难度大、易复发,是消化内科日常护理工作中需特别关注的极少数病种之一。
急性胰腺炎的临床护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】通过观察了解急性胰腺炎的病因,探讨如何提高治愈率,并对急性胰腺炎患者实施基础护理、专科护理、心理护理,对减轻患者的痛苦,建立良好的护患关系,使患者早日康复起到重要作用。
【关键词】急性胰腺炎; 观察;护理急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。
其发病急,变化快,病情严重,预后较差,如治疗不及时,可危及生命。
现将2007年10月—2009年10月治疗急性胰腺炎76例护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共76例,男53例,女23例;年龄18~76岁,平均50岁;住院5~44天,平均15.8天。
发病原因:胆道疾病41例,饮酒、暴食25例,高脂血症6例,病因不清4例。
B超或CT检查发现胰周有渗出液40例,胰腺坏死15例。
出现全身并发症7例,假性囊肿7例,胰腺脓肿1例。
1.2 临床表现患者均有发热、腹痛、腹胀,伴有或不伴有恶心、呕吐,均有上腹压痛、反跳痛,血、尿淀粉酶均明显高于正常值。
符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]。
1.3 治疗采取禁食及胃肠减压, 减少胰腺分泌、抑制胰腺酶活性, 维持水电解质平衡, 控制感染及对症治疗等。
1.4 结果76例中痊愈38例(50%),明显好转24例(31.58%),好转12例(15.79%),死亡2例(2.63%)。
2 病情观察2.1 观察生命体征严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因,当脉搏100次/min,收缩压≤80mmHg,脉压差≤20mmHg时,提示血容量不足和休克,要及时通知医生并配合医生进行输血、输液等抗休克治疗。
急性胰腺炎患者及其护理体会急性胰腺炎是临床中常见的外科急腹症。
急性胰腺炎的病因甚多。
常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
近年来发病率有上升趋势,现将我科2013年1月-2015年12月共收治的急性胰腺炎患者78例的 ,护理体会报告如下。
1 资料78例中男36例、女42例,年龄38-82岁,平均年龄54岁,均有急性腹痛发作伴腹膜刺激征;伴或不伴恶心、呕吐,血淀粉酶及尿淀粉酶升高,部分有不同程度的休克及脏器衰竭。
发病至就诊时间3-20小时,住院治疗时间6-15天,平均8天。
2护理2.1心理护理急性胰腺炎患者发病时因持续疼痛、剧烈呕吐难以忍受,再加上禁食和留置胃管不适应,患者很容易出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪。
同时因为病程长,治疗费用高,患者容易产生心理压力,容易受消极悲观因素影响。
因此护理人员要对患者安慰、鼓励和关怀,同时向患者及家属传授疾病相关知识和必要的护理措施,耐心倾听,及时了解病人的需要,尽可能满足其合理要求,提高信心,积极配合治疗,安心养病。
鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2.2 病情观察注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,记录24小时出入量。
注意腹部体征,观察腹痛的性质、程度,及时发现病情变化,及早报告及时处理,以便尽早采取措施,更改治疗方案。
2.3 胃肠减压的护理保持胃肠减压通畅,注意观察引流物颜色、性质及量,如发现引流不畅,可用生理盐水冲洗胃管。
妥善固定,避免脱落。
2.4维持水电解质平衡的护理病人因禁食、持续胃肠减压、腹痛呕吐等易造成水电解质失衡,护理过程中应注意病人精神状态,观察病人有无口渴,口唇及皮肤是否干燥,定时检测血电解质及中心静脉压,严格记录出入量,及时纠正内环境紊乱,改善微循环,保持水电解质平衡。
109精神分裂症合并急性胰腺炎护理体会廖 莉(成都市第四人民医院,四川 成都 610000)摘 要:目的:研究精神分裂合并急性胰腺炎护理的重要性;方法:选取我院1名患有精神分裂合并急性胰腺炎患者,对其进行心理护理、疼痛护理、发热护理、饮食护理和病情观察,通过分析患者在护理过程中是否能加快患者痊愈,验证护理的功效,研究护理工作对于精神分裂症合并急性胰腺炎患者的影响;结果:经过护理之后,患者能够配合治疗,输液成功,患者病程缩短,现已恢复身体各项指标,且没有遗留症状;结论:患者经过护理之后病情好转加快,减少了患者在治疗当中的痛苦,护理确实对患有精神分裂合并急性胰腺炎患者疾病痊愈具有很好的辅助作用,院中应该大力推广。
关键词:精神分裂症合并急性胰腺炎;护理体会中图分类号:R473.74 文献标识码:A作者简介:廖莉,成都市第四人民医院。
精神分裂症合并急性胰腺炎是一种十分复杂的急性病症,患者患有精神分裂症,情绪波动大,容易作出自伤行为,在罹患急性胰腺炎之后,受抑郁心理和焦虑心理的影响,医护人员在治疗时难度也很大。
本研究通过缓解病患心理问题,解决病患本身对于治疗的妨碍作用,从而加强护理在治疗当中的作用,解决患者精神方面的问题,从而改善患者身体上的疾病,可以提升治疗的料率[1]。
本院选取2017年5月收治的精神病合并急性胰腺炎患者,通过历时一星期的护理,患者身体各项指标渐渐恢复,现已可以正常进食,无其他不良症状产生。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中选取的精神分裂合并急性胰腺炎患者为女性,年龄43岁,精神分裂症患病时间为5年,病发时表现为全身抽搐,情绪暴躁,无法正常进食。
患者由于连续两日腹痛不止,且伴随发热,于2017年5月送往我院急救科医治,经过治疗,患者发热状况已经消退,且没有出现其他并发症状。
患者住院期间多次拔除输液管,不允许护理人员触碰,情绪暴躁,无法安静的躺在病床上,影响病情恢复。
护理人员先是为患者注射了镇定药物,避免患者在激烈动作中伤害自己,此后,护理人员再对患者进行安抚,平复患者的焦虑感。
急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会急性胰腺炎是一种危急病情,临床表现为剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,严重情况下可导致胰腺组织坏死、腰脊神经节水肿、以及多器官功能障碍综合征等严重并发症。
在急诊科,我们接诊的急性胰腺炎合并糖尿病的患者非常多,护理这类患者需要精心呵护,下面分享我的一些护理体会。
一、胰岛素管理糖尿病患者需要严格控制血糖水平,但是急性胰腺炎会影响胰岛素的分泌和代谢,容易造成低血糖,护士需要随时监测患者的血糖,及时调整胰岛素用量。
同时,为了防止胰腺分泌过多,引发胰腺炎加重,胰岛素的用药需谨慎,必要的时候需要及时向医生汇报,实行联合诊治。
二、注意高脂血症急性胰腺炎患者容易出现血脂水平升高,尤其是合并糖尿病的患者更容易出现高脂血症。
护士需要及时监测患者的血脂水平,注意控制患者的饮食,尽量减少脂肪的摄入。
三、预防感染急性胰腺炎患者由于消化道功能障碍和胰腺组织坏死,容易导致感染的侵入。
而糖尿病患者的免疫力较低,更容易引起感染。
因此,护士需要注意患者的护理卫生,随时检查创面是否有感染迹象,并及时进行处理。
四、维持水、电解质平衡急性胰腺炎患者因为剧烈腹痛、呕吐等症状,容易导致脱水和电解质紊乱。
而糖尿病患者需要控制饮水量,容易出现脱水。
因此,护士需要定时测量患者的体征和血液检查,及时补充水分和电解质,以保持患者的血容量和电解质平衡。
五、心理护理急性胰腺炎患者常常伴随着巨大的疼痛和不适,给患者造成很大的心理压力。
而糖尿病患者也容易出现情绪波动和抑郁等问题。
因此护士需要与患者建立良好的信任关系,耐心倾听患者的心声,进行有效的心理辅导,帮助患者尽快恢复身体健康。
综上所述,急性胰腺炎合并糖尿病的患者需要综合治疗,护理较为复杂,需要护士具备一定的专业知识和护理技能。
为了维护患者的身体健康,我们需要认真负责的对待每一个患者,努力为患者的康复尽一份绵薄之力。
急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会【摘要】急性胰腺炎合并糖尿病是一种临床常见的疾病,患者的护理工作至关重要。
本文从病因分析、护理措施及注意事项、药物治疗的护理要点、饮食护理和血糖监测以及并发症预防与护理等方面进行了详细探讨。
在护理工作中,注意把握治疗重点,加强药物治疗过程中的监测与评估,合理安排患者饮食并密切监测血糖值变化,预防并发症的发生是至关重要的。
通过对急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理实践,总结出了一些护理体会并提出了在急诊科护理该类型患者的建议。
未来的研究应该进一步完善对这类患者的护理标准,提高护理水平,更好地帮助患者渡过难关。
【关键词】急性胰腺炎、糖尿病、急诊科、护理体会、病因分析、护理措施、药物治疗、饮食护理、血糖监测、并发症预防、护理建议、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍急性胰腺炎是一种常见的急腹症,在临床急诊科中占有一定比例。
急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理是一项重要而复杂的工作。
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,与急性胰腺炎合并时,治疗和护理更加复杂。
随着生活方式的改变和压力的增加,急性胰腺炎合并糖尿病的患者数量呈上升趋势,对护士的护理能力提出了更高的要求。
急性胰腺炎合并糖尿病的患者往往病情较为严重,需要及时诊断和有效治疗。
护理工作不仅要关注病人的生命体征,还要综合考虑糖尿病的特殊性及并发症的风险。
如何科学合理地进行护理工作对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将结合实际护理经验,探讨急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会,为临床急诊科护理该类型患者提供借鉴和参考。
1.2 研究目的研究目的:急性胰腺炎合并糖尿病是一种常见且严重的疾病,患者常常需要在急诊科接受治疗。
本文旨在探讨急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会,总结护理措施及注意事项,分析药物治疗的护理要点,探讨饮食护理和血糖监测的重要性,以及提出预防并发症的护理方法。
通过本文的研究,旨在提升急诊科护理人员对急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理水平,减少并发症的发生,提高患者的生存率和生活质量。
急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,合并糖尿病的患者需要在急诊科接受治疗。
在护理这类患者时,以下是我个人的一些体会和经验分享。
了解疾病的特点和治疗方案是十分重要的。
急性胰腺炎是由胰腺组织的炎症引起的,其主要症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等。
合并糖尿病的患者在治疗过程中需要控制血糖水平,并且需要进行胰岛素治疗。
在接收患者时,要详细了解患者的疾病情况,以便能够给予合适的护理。
综合护理要素的应用也是十分重要的。
在急诊科护理中,要对患者进行全面评估,包括生命体征监测、疼痛评估、血糖监测等。
根据评估结果,制定并实施个性化的护理计划,确保患者得到全面的护理。
对患者的情绪和心理状况的关注也是必要的,给予他们足够的安慰和支持。
对于合并糖尿病的患者,高血糖的控制是非常关键的。
在治疗过程中,要密切监测患者的血糖水平,根据医嘱及时给予胰岛素或其他降糖药物。
还要注意患者的饮食,限制糖分和高脂食物的摄入,推荐低脂、高纤维的饮食。
第四,注重并发症的预防和护理。
急性胰腺炎合并糖尿病的患者容易出现许多并发症,如感染、休克等。
在护理过程中,要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症,减少其对患者的影响。
第五,教育患者和家属是重要的工作之一。
在护理过程中,要向患者和家属详细解释疾病的特点、治疗方案以及生活护理知识。
特别是对于糖尿病患者,要教育他们如何进行血糖监测、胰岛素注射、饮食控制等。
通过合理的教育,可以帮助患者和家属更好地管理疾病,并减少患者的复发风险。
合理的团队协作是实现高质量护理的重要保证。
在急诊科护理中,护士、医生、营养师等各个职业角色需要紧密合作,共同制定并执行护理方案。
团队协作和沟通是十分重要的,只有通过团队的努力,才能为患者提供最好的护理。
对于急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会就是以上所述。
每位护士在实际工作中的体会都是不尽相同的,希望我的经验分享能够对其他护士的护理工作有所帮助。
急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会急性胰腺炎是一种常见的急腹症,常见于中老年人群。
急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理工作十分重要,因为这类患者需要特别的护理和管理,以预防并发症的发生,促进患者康复。
在急诊科工作期间,我有幸参与了几位急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理工作,并从中获得了一些宝贵的护理体会。
对患者进行全面的评估是十分重要的。
在接诊病人时,首先需要对病人的病情进行全面、系统的评估。
包括患者的一般情况、生命体征、疼痛程度、血糖水平、胰腺功能、病史以及其他并发症的评估等。
通过全面的评估,可以更好地了解患者的病情,有针对性地制定护理方案,提供个性化的护理服务。
密切监测患者的病情变化。
急性胰腺炎合并糖尿病患者病情变化较快,病情波动大,因此需要密切监测患者的生命体征、疼痛程度、胰腺功能、血糖水平等情况。
特别需要关注患者的血糖水平变化情况,及时调整胰岛素的用量,预防高血糖或低血糖的发生。
还需要密切观察患者的腹部疼痛情况、消化系统功能情况等,一旦发现异常变化,及时采取措施,以防止病情恶化。
合理的营养支持十分重要。
急性胰腺炎患者胰腺功能受损,导致消化功能减弱,营养吸收能力下降,因此合理的营养支持对患者的康复非常重要。
尤其是合并糖尿病的患者,需要特别注意饮食的控制,控制饮食中糖分的摄入,保证足够的蛋白质和维生素的摄入,避免因高血糖或低血糖引起的并发症。
护理人员需要根据患者的具体情况,制定合理的饮食方案,并及时调整,以保证患者获得充足的营养支持。
及时疼痛管理也是护理工作的一项重要内容。
急性胰腺炎合并糖尿病的患者常常伴有剧烈的腹痛,由于腹腔内压力升高导致疼痛客观,因此需要给予患者及时有效的镇痛治疗。
在给予镇痛治疗的需要密切监测患者的疼痛程度,及时调整镇痛治疗方案,确保患者的疼痛得到有效控制。
在镇痛治疗中需要注意避免使用可能引起胰腺分泌的药物,避免刺激胰腺,从而加重患者的病情。
对患者进行情绪支持和心理护理也是至关重要的。
急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会急性胰腺炎是指由于胰腺炎症导致的急性疾病,常常会导致胰腺组织坏死、出血和感染等严重并发症。
合并糖尿病的急性胰腺炎患者需要在急诊科进行综合治疗和护理,下面是我在护理过程中的一些体会:要加强沟通和交流。
作为急诊科护士,与患者真诚、耐心地交流十分重要。
急性胰腺炎合并糖尿病的患者常常伴有剧烈的腹痛、恶心、呕吐等不适症状,情绪也容易波动。
在护理过程中,我们要经常与患者进行交流,了解他们的症状和反应,有针对性地进行护理。
也要和患者家属及其他医务人员进行有效的沟通,共同制定护理方案,保证患者得到全方位、高质量的护理服务。
要做好疼痛管理。
急性胰腺炎患者常常伴有剧烈的腹痛,给患者带来很大的痛苦。
在护理过程中,要重点关注患者的疼痛情况,及时进行疼痛评估,并根据评估结果给予相应的镇痛治疗。
也要帮助患者缓解疼痛的方法,例如改变体位、进行按摩等。
在给予患者镇痛治疗的还要注意监测患者的病情变化,特别是是否出现胰腺坏死、出血等严重并发症的征象。
要注意合理的饮食护理。
糖尿病患者的饮食控制尤为重要,而合并急性胰腺炎的病情更加复杂。
在护理过程中,要根据患者的具体情况制定合理的饮食方案,确保患者摄入足够的营养,同时避免加重胰腺炎的病情。
通常情况下,我们会采用轻质易消化的食物,少量多餐的原则,避免摄入大量脂肪和胆固醇。
我们还会对患者进行血糖监测,必要时给予胰岛素治疗,以保持血糖的稳定。
要重视教育和心理支持。
急性胰腺炎合并糖尿病是一种严重的疾病,患者经常需要长时间的治疗和康复过程。
在护理过程中,我们要向患者详细介绍疾病的病因、治疗方案和预后,帮助他们增加对疾病的认识和理解,从而提高他们主动遵守治疗方案的意愿。
我们还要关注患者的心理健康,积极开展心理支持和疏导工作,帮助他们缓解紧张和焦虑情绪,增强康复的信心。
急性胰腺炎合并糖尿病的护理工作需要综合运用多种护理手段,从不同的角度关注患者的病情和生活质量。
急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会急性胰腺炎是一种发生在胰腺的急性炎症,严重的病情还会导致合并糖尿病。
作为护士,我曾经在急诊科为一名合并糖尿病的急性胰腺炎患者提供护理。
在与患者进行过交流并观察病情的过程中,我收获了以下几点护理体会。
了解疾病的特点和护理要点是至关重要的。
在与患者交流和观察的过程中,我了解到急性胰腺炎合并糖尿病患者的病情可复杂且迅速恶化。
我努力学习相关的疾病知识和护理技能,以便更好地为患者提供护理。
我了解到,控制患者的血糖水平是十分重要的,因为炎症会导致胰岛素的抵抗,从而影响患者的血糖调节能力。
我根据医生的指示,监测患者的血糖水平,并及时调整胰岛素的使用量。
我还密切关注患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物,以减轻患者的疼痛感。
重视与患者的沟通和情绪支持。
在护理过程中,我发现患者常常感到焦虑和恐惧。
我主动与患者交流,了解他们的情绪状况,并努力提供情绪上的支持。
我告诉他们该疾病可通过科学的治疗有效控制,并给予他们一些积极的心理暗示。
我还积极与患者的家属沟通,向他们解释疾病的特点和治疗方式,以减少他们的焦虑。
在护理过程中,我还灵活运用各种护理技术,以满足患者的需求。
我通过观察体征和听取患者的述说,及时发现并解决患者的不适。
我定期为患者更换床单和衣物,保持清洁和舒适。
我还提供充足的水和营养,以满足患者的饮食需求。
我意识到在急诊科给予急性胰腺炎合并糖尿病患者护理时,团队合作是非常重要的。
我积极与医生、营养师和心理医生进行沟通和合作,共同为患者提供全面护理。
只有通过有效的团队合作,我们才能更好地应对患者的治疗需求。
在急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理中,我们需要充分了解疾病的特点和护理要点,与患者进行积极的沟通和情绪支持,灵活运用护理技术,并与团队成员进行良好的合作。
只有这样,我们才能更好地提供全面的护理,帮助患者恢复健康。
急性胰腺炎患者的临床护理体会杨虹发表时间:2016-10-31T15:30:14.257Z 来源:《心理医生》2016年19期作者:杨虹[导读] 急性胰腺炎属于多种病因引起的胰酶在胰腺内被激活后导致的胰腺组织自身消化与出血甚至是坏死的炎症反应。
(绵阳市人民医院四川绵阳 621000)【摘要】目的:探讨急性胰腺炎患者的临床护理方式,与临床护理体会。
方法:选取我院2015年4月~2016年2月收治的27例急性胰腺炎患者为本次研究对象,对患者参与有效的临床护理,辅助提升患者急性胰腺炎患者的康复时间,对其护理过程进行全面分析。
结果:26例患者病情得到了控制,恢复出院,1例患者出现病情加重,参与其他治疗过程。
结论:科学有效的临床护理干预能有效的提升患者的护理舒适度,辅助控制患者的情绪变化,对于胰腺炎的治疗效果具有积极作用。
【关键词】急性胰腺炎;临床护理;体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)19-0158-02 急性胰腺炎属于多种病因引起的胰酶在胰腺内被激活后导致的胰腺组织自身消化与出血甚至是坏死的炎症反应。
患者多会出现上腹绞痛、呕吐、发热等临床反应[1]。
急性胰腺炎的诱发原因至今尚未有明确的标准,通过大量研究结果与临床经验总结出多与过量饮酒、胆内管结石或是感染因素存在一定的相关关系。
对急性胰腺炎患者需要及时实施抢救,否则可能引发炎症病变甚至威胁到患者的生命。
为提升急性胰腺炎的治疗效果与康复效果,可通过参与有效的临床护理进行干预,基于此选取我院27例急性胰腺炎患者为研究对象,对其参与临床护理后的临床效果与护理措施进行科学的分析,具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年4月~2016年2月收治的27例急性胰腺炎患者为研究对象,其中男15例,女12例;年龄21~75岁,平均年龄(55±5.6)岁。
患者临床表现:上腹时有出现绞痛感,程度不一,部分患者伴有恶心、呕吐等反应。
急性胰腺炎患者的护理体会摘要】目的探讨循症护理干预对急性胰腺炎临床治疗效果及心理状态的影响。
方法将我院2011年1月-2013年12月收治的84例急性胰腺炎患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,在综合治疗基础上,对照组给予传统护理干预,观察组给予循症护理干预,观察两组SCL-90量表评分、CTSI评分、临床疗效、住院时间及护理满意度。
结果观察组SCL-90量表评分、CTSI评分及住院时间均显著优于对照组(P<0.05),观察组临床治愈率即护理满意率也显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论循症护理干预能显著改善急性胰腺炎患者心理状态,提高临床疗效和护理满意度,在急性胰腺炎的临床护理中具有重要的应用价值。
【关键词】急性胰腺炎循症护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)47-0214-02急性胰腺炎(SAP)是胰酶在胰腺内被激活导致胰腺组织自身消化、出血和坏死的炎症反应,临床表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热和血胰酶增高等特点,症状较轻者以胰腺水肿为主,病情具有自限性,经治疗后预后良好,症状较重者会出现胰腺出血坏死,病死率高,因此针对SAP的临床治疗研究成为关注热点,本文将循症护理干预应用于SAP治疗中,探讨循症护理干预的应用价值。
1 资料与方法1.1对象资料我院2011年1月-2013年12月共收治84例SAP患者,男50例,女34例,年龄在31-63岁之间,根据血尿淀粉酶、血清脂肪酶等实验室检测结果,结合CT、腹部B超等影像学检查,84例患者均被确诊为SAP,按照随机分层分组法将84例SAP患者分为观察组和对照组。
对照组41例,男24例,女17例,平均年龄(38.9±2.2)岁,SAP诱发因素中过量饮酒10例,暴饮暴食4例,外伤7例,胆道疾病13例,感染3例,其他4例,观察组43例,男26例,女17例,平均年龄(40.5±1.7)岁,SAP诱发因素中过量饮酒11例,暴饮暴食3例,外伤8例,胆道疾病12例,感染4例,其他5例,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
护理经验232急性胰腺炎的临床护理体会李 婕杭州市萧山区第一人民医院胃肠外科 浙江省杭州市 311200【摘 要】目的:探讨急性胰腺炎的护理方法及效果。
方法:回顾性分析2014年5月到2016年5月我院收治的100例急性胰腺炎患者,针对患者病情实施护理包括病情观察、引流护理、饮食护理、并发症护理、心理护理、健康教育,对护理方法进行总结并提出相关注意事项。
结果:100例患者接受有效治疗和护理后均有明显好转。
结论:采用综合护理方法对急性胰腺炎患者进行护理干能够有效缓解病情,缩短住院时间以及减少并发症发生率。
【关键词】急性胰腺炎;临床护理;方法急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症,临床症状表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐等,具有起病急、病情发展快、并发症发生率高以及预后差等特征,如果不能及时有效地对患者实施治疗和护理则会直接威胁到患者的生命健康安全。
综合全面的优质护理干预对于急性胰腺炎患者的治疗具有重要作用,能够显著提高患者治愈率[1]。
本次研究对100例急性胰腺炎患者进行针对性的临床护理干预,得到结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,患者均符合急性胰腺炎诊断标准。
其中男性70例,女性30例,年龄23-64岁,平均(41.5±10.5)岁,病因主要有暴饮暴食、酗酒、胆囊结石、胆总管结石等,属于首次发病患者82例,再次发病患者18例。
1.2 方法临床护理方法:根据患者病情需要展开针对性的护理干预包括病情观察、引流护理、饮食护理、并发症护理、心理护理、健康教育,具体护理方法如下:第一,病情观察。
护理人员要在患者入院后对患者的病情变化情况进行严密观察,同时注意记录和关注患者的各项生命体征,尤其是要观察心电图变化;要注意与治疗医师进行密切配合和辅助好各项检查工作,并及时将采集患者的病情标本送检,并将结果反馈给医生;对患者的尿量进行详细记录,并对患者的腹部体征以及病情症状进行整体判断,一旦发现患者出现高热和抽搐问题,必须及时采取控制措施。
急诊科治疗急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会急性胰腺炎合并糖尿病是一种临床常见的疾病,患者需要在急诊科接受及时的治疗和护理。
在护理这类患者的过程中,我深刻体会到了以下几点:及时的评估和监测是非常重要的。
患者一旦出现急性胰腺炎合并糖尿病的症状,如剧烈的腹痛、恶心、呕吐等,我们需要立即进行评估和监测患者的病情。
包括监测患者的血糖水平、血压、心率等生命体征,以及评估患者的疼痛程度和病情的变化。
只有及时了解患者的病情变化,才能采取相应的护理措施,确保患者的安全和稳定。
合理的饮食护理对于控制患者的血糖水平和胰腺炎的症状非常重要。
针对合并糖尿病的患者,我们需要严格控制患者的饮食,限制糖分和脂肪摄入,避免加重胰腺的负担。
根据患者的血糖水平调整饮食,确保患者的血糖处于稳定的水平。
在急性期,患者需要禁食或者少食,给予静脉补液,减轻胰腺的炎症。
密切观察并及时处理并发症。
急性胰腺炎合并糖尿病的患者容易出现多种并发症,如胰腺脓肿、多器官功能衰竭等,我们需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理各种并发症。
对于糖尿病酮症酸中毒的患者,需要立即给予血糖降低和酸中毒的治疗,保证患者的生命安全。
良好的心理护理对于患者的康复非常重要。
急性胰腺炎合并糖尿病的患者在治疗过程中会面临着巨大的痛苦和压力,很容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
我们需要给予患者足够的关心和安慰,帮助他们树立信心,勇敢面对疾病,配合治疗和护理工作。
我们还需要教育患者和家属关于疾病的知识,指导他们正确的饮食和生活方式,预防疾病的再次发作。
急性胰腺炎合并糖尿病是一种严重的疾病,需要及时的治疗和细致的护理。
在护理这类患者的过程中,我们需要密切观察患者的病情变化,合理安排饮食,及时处理并发症,并给予良好的心理护理。
只有这样,才能更好地帮助患者恢复健康。
2例急性胰腺炎合并精神分裂症患者的护理体会【摘要】急性胰腺炎是胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症,在肝胆外科是一种常见的疾病,但急性胰腺炎合并精神分裂症比较少见。
郴州市第一人民医院肝胆外科于2011年5-7月收治2例,医务人员通过给予患者胃肠减压、禁食、抑制胰酶分泌、解痉利胆、抑酸护胃、补液等对症治疗,全过程给予了细致的观察及精心的护理,患者从入院到出院整个治疗、护理的过程,精神病未发作,胰腺炎痊愈,予以办理结账出院。
下面是我总结出的此二例病例的护理体会。
【关键词】胰腺炎;精神分裂;护理体会
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 文章编号:1004-7484(2012)-04-0523-02
1.病例报告
例1:男,55岁,因腹痛三天,加重一天于2011年5月21日急诊入院。
既往有“颈部巨大脂肪瘤”10余年,曾行手术治疗,术后复发;10余年来患有“精神分裂症”病史反复发作;有吸烟饮酒史40余年,近2年来听力下降,3天前无明显诱因出现腹部疼痛,呈阵发性胀痛,伴腰部疼痛,伴恶心、欲呕未呕吐,无明显畏寒及黄疸。
体查神志清楚,急性痛苦面容,全身巩膜无黄染,颈部环形包块。
入院后给予胃肠减压、吸氧、心电监护“头孢匹胺”“替硝锉”“抗感染”“生长抑素”抑制胰酶分泌及充分补液等对症治疗。
住院期间精神状态差,反复自行拔除胃管、输液管,不配合治疗。
在医护人员的精心护理下,患者治疗及护理非常合作,病情明显好转,于2011年5月30日办理结账出院。
例2:患者,男,29岁,因上腹部疼痛3天,间歇性抽搐,不能言语。
口角流延3天于2011年7月5日急诊入院。
既往有精神分裂症病史5年,查体合作,神志清楚,急性痛苦面容,全身巩膜无黄染,入院后给予胃肠减压、吸氧、心电监护,抗感染,生长抑素,抑制胰酶分泌及充分补液等对症治疗。
住院初期患者精神状态差,反复自行拔除胃管、输液管,不配合治疗。
在医护人员的精心护理下,患者治疗及护理非常合作,病情明显好转,于2011年8
月1日办理结账出院。
2.给予患者的护理措施
2.1 患者出现疼痛的护理措施:①患者应进行绝对卧床,并使用屈膝侧卧的体位进行休息,如患者疼痛剧烈应避免其出现坠床的意外发生。
②对患者进行禁食水,并进行胃肠减压治疗,以有效改善患者的临床症状。
③可以给予患者应用胰酶活性或者抑制胰腺分泌的有关药物进行治疗。
④如患者的疾病以及明确了诊断可给予患者应用阿托品等药物进行缓解疼痛,但不可以应用吗啡药物进行治疗,避免致使患者oddi括约肌发生收缩的表现。
⑤可以应用中医中药对患者进行治疗,可给予患者应用清胰汤口服治疗,也可用芒硝外敷进行治疗,中医中药可明显改善患者的临床症状。
2.2 防止患者出现休克状态,对其酸碱平衡、水电解质等进行纠正。
对患者的一般情况进行密切的观察,包括其皮肤颜色、神志、
血压、脉搏、呼吸等,如患者需要可给予患者进行尿管留置,对其的尿量进行记录观察。
给予患者应用人白蛋白、血浆、人晶体液等液体,输液应快速,其快速改善患者的一般情况,还可给予患者应用低分子右旋糖酐药物进行治疗,其可让患者的微循环情况得到改善。
危重的患者极易于出现低钙血症、低钾血症等并发症,故应在治疗中给予其补液。
如患者出现血压下降、脉搏细弱、面色苍白、烦躁不安等休克症状时应给予患者进行急救。
3.应维持患者的有效护理型态
3.1 对患者的呼吸情况进行密切的观察,给予其进行血气分析以了解其疾病情况。
3.2 如患者没有休克情况,应让患者应用半卧位的体位进行休息,此体位可利于患者的保持肺部扩张的状态。
3.3 注意患者的呼吸系统的通畅,应定期给予患者进行拍背、翻身等护理措施,并让患者进行深呼吸,以促进其排除痰液。
可给予其进行鼻导管吸氧,3l/min。
3.4 也可以给予患者进行雾化吸入治疗,应用糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素加生理盐水进行雾化吸入,一次进行20min,一日进行2次。
4.给以患者应用营养支持
4.1 深静脉高营养护理患者因长期禁食,应尽早给予tpn以纠正负氮平衡。
营养液应在专门的配置中心配置,严格无菌操作,配置好的营养液应在24小时输完。
必须使用深静脉,还要确认在静
脉里,注意不得与其他血管活性药物使用同一静脉通路,以防止破坏其他药物活性。
输注tpn过程中,应当每4小时监测血糖,每日查血常规及电解质,防止出现高,地血糖,电解质紊乱等并发症[1]。
4.2 空肠内营养护理长期用tpn会增加细菌霉菌感染机会,降低宿主免疫防御系统,降低肠道屏蔽功能[2]。
空肠内营养可在保证食物不经过十二指肠从而引起促胰液素分泌的情况下,尽早地采用符合正常的生理需求的肠内营养的方法,安全,经济,方便。
5.抗生素治疗,降低体温
监测体温和血白细胞计数变化,加强口腔和尿道口的护理,协助病人有效咳嗽,预防口腔,肺部和尿道感染。
对于胆源性胰腺炎发病早期即可应用抗生素,以预防性用药和防止肠道细菌移位感染,对后期感染治疗有利。
病人体温高于38.5摄氏度时,应补充适量体液,调节室温,给予物理降温。
6.防褥疮的发生
对生活不能自理的病人,协助其在床上大小便,和家属配合帮病人每2h翻身1次,按摩骨突部,大小便后用清水清洁皮肤,保持床单的整洁,动作轻巧,以防褥疮发生。
保持床单位整齐清洁,做好晨晚间护理,防止并发症。
7.并发症的护理
7.1 急性肾衰竭详细记录24小时尿量,遵医嘱静脉输入小苏打,应用利尿剂或作血透7.2出血,重症胰腺炎致使胃肠道黏膜防御能力减弱,引起应激性溃疡出血,可以用h2受体拮抗剂和抗酸药物
预防和治疗。
对于胃内出血可以用冰盐水加血管收缩素作胃内降温灌注。
7.2 肠瘘胰腺和胰外的坏死组织感染侵犯肠管所致,一般选用非手术治疗,将瘘口和敞开的创口隔开,局部用0.3%乳酸溶液持续
冲洗一般可痊愈。
对于经久不愈合者,在病情稳定后可采取手术治疗。
8.患者心理方面的干预措施
此疾病发生、发展迅速,且疾病危重,故应给予患者进行24h
监护,患者会因为疾病而出现众多不良心理状态,又担心治疗所需要的费用,更会出现不良心理表现。
加上患者又有精神病史,患者极易出现以下心里特征:①自卑抑郁;②孤独寂寞;③疑虑猜疑;
④怀旧思亲;⑤依赖心理[3]。
对患者应采取积极的对应措施:①充分理解和尊重病人,从患者入院就以良好的服务态度赢得其信任,主动关心其病情,体谅尊重患者,在生活上给以细心的照料,精神上给以鼓励和支持。
通过与患者家属谈心,了解患者的特性及生活习惯。
然后进行针对性护理,消除患者紧张恐惧心理。
②家庭及社会的支持治疗,帮助患者建立持续的情感交流。
做好家属的思想工作,指导其关心帮助患者,应取得患者的信赖,让其放松心情,消除其不良心理,对疾病治疗充满信心。
③放松疗法,让患者聆听舒缓,优美的音乐,帮助患者采取舒适的体位,指导患者有序松弛全身肌肉,配合深呼吸,达到全身放松。
④坚持治疗;家属要严格遵照按时按量督促患者服药,未经医生同意切不可擅自减药或停
药,这样极易引起疾病复发。
[4]
9.患者出院时的健康宣教
患者出院时应给予其进行健康方面的宣教,患者出院后不可暴饮暴食,应多食用水果、蔬菜等食物,避免其疾病再次复发。
患者可进行一些锻炼,以增强其自身抵抗力,如患者合并有糖尿病,应控制其血糖,并进行饮食的严格控制。
10.体会
此疾病发生、发展迅速,且比较危重,患者甚至会出现死亡,给予患者应用保守治疗的方法进行治疗可避免了对患者的创伤,而且经济。
给予患者进行精心的护理措施,有效的治疗,可明显降低其并发症的发生几率,提高患者的治疗效果,对于合并其他病的患者,只要采取积极应对措施,患者就会配合治疗,达到痊愈可能。
参考文献
[1]花天放.围手术病人的营养支持[j].中国实用外科杂志,1995,15(6):339-341.
[2]李慧萍.重症胰腺炎术后饮食护理[j].护士进修杂志,1996,6(2):99-100.
[3]史春玲.浅析86例老年性精神病患者的心理特征及护理措施[j].中外医疗,2009,9(26):131-132.
[4]刘平级.家庭随访对恢复期精神分裂症病人康复的影响[j].当代护士,2009,8(5):63-64.。