精选-住院患者疼痛评估及护理记录表

惠民县人民医院

住院患者疼痛评估及护理记录表

科室： 床号： 姓名： 住院号： 性别： 年龄： 入院时间：

使用说明：1.用止痛药前后、外科手术患者、肿瘤患者、因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者给予疼痛评估。

昏迷、麻醉未清醒患者不予疼痛评估。

2.新入、转入患者当班完成首次评估，疼痛评分≤6分患者每日评估1次；疼痛评分＞6分患者每日评估2次，连续3天评分≤6分者，改为每日评估一次；连续2天评分≤2分者，可停止予以疼痛评估；爆发性疼痛立即评估，给药半小时后再评估。

分析说明：1.轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠；中度疼痛：轻度影响睡眠可用镇静催眠药；重度疼痛：影响睡眠要求服用止痛药物；

剧烈疼痛：严重影响睡眠可伴自主神经紊乱需麻醉止痛剂；无法忍受：无法入眠伴有自主神经紊乱及被动体位。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）