内科记忆口诀
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呼吸1. COPD口诀:1气流受限不可逆;2慢支阻塞肺气中;3毛细血管受压迫;4先天遗传酶缺乏;5蛋白分解肺泡损;2. 肺癌临表1 )由原发肿瘤引起的症状和体征:口诀:瘦儿闷热咳喘体重下降,胸闷,气短,发热,咳嗽, 咯血,喘息.(咳嗽,咯血简化为二咳二谐音为儿2) 肿瘤局部扩展引起的症状和体征:口诀:吞呼困难生嘶痛,上腔静阻horner综。
吞咽困难, 呼吸困难, 声音嘶哑,胸痛上腔静脉阻塞综合征horner综合征3)肿瘤转移引起的症状:转移部位口诀:古巴脑干骨淋巴结中枢神经系统肝4 )癌作用于其他系统引起的肺外表现(伴癌综合征):口诀:关节肥大杵状指,促性肾上利尿泌,高钙血症神经肌。
肥大性肺性骨关节分泌促性腺激素, 分泌促肾上腺激素样物,分泌抗利尿激素,高钙血症,神经肌肉综合症3. 支原体肺炎口诀:潜伏一周飞沫传;头咽肌痛阵发咳;持续发热胸膜4. 关于痰液分层肺脓肿”3个字, “支气管扩张”4个字5. 胸腔渗出液包括哪些口诀:肿瘤胸膜、膈下炎,结缔组织、肺梗死,壁层淋巴引流,均为胸腔渗出液解析:肿瘤---胸膜肿瘤胸膜---胸膜炎(肺结核、肺炎)膈下炎---(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎结缔组织病---(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)壁层淋巴引流阻---壁层胸膜淋巴引流障碍6. 糖皮质激素治疗哮喘机制1)炎症细胞和因子(-);2)组织脱羧磷脂酶(-);3)毛细血管通透降;4 )B2受体反应增;7. 肺动脉高压的形成病生机制口诀:1)缺氧代酸血管缩;2)肺小动脉痉挛窄;3)慢性缺氧容量多;4)交感兴奋水钠留8. 呼吸衰竭机械通气的适应症口诀:意障排痰障,身疲多器损,氧低45碳高70,还包呕吐反吸消化本帖隐藏的内容9. 肝昏迷临表口诀:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。
10.肝硬化并发症口诀:上消出血肝性脑,肝肾肝肺综合症,原发肝癌加感染,电质酸碱平衡乱11.溃疡性结肠炎临表口诀:粘膜连续弥漫炎,直肠乙状结肠见,腹泻粘液脓血便,右下下腹疼痛显,疼痛-便意-便后缓,腹胀压痛加触诊,全身肠外表现全12.慢性胰腺炎五联征口诀:假性肿痛糖钙泻;内容:胰腺假性囊肿,腹痛,糖尿病,胰腺钙化,脂肪泻;13.肝性脑病诱因对联版上联:出血摄氮镇眠药,麻醉低容缺氧便秘闹。
内科知识点记忆口诀完整版一、心脏病部分:1.心绞痛常用药,硝酸酯要优先。
2.β受体阻滞剂,起效迅速也靠谱。
3.心衰用洋地黄,左心室负荷减。
4.心律不齐心房颤,胺碘酮是首选。
5.心功能差,用ACE,扩张血管又保护。
二、肺部疾病部分:1.阻塞性肺疾病,支气管扩张剂。
2.空气污染多,限制呼吸先。
3.肺栓塞来了,患者要平躺。
4.肺炎则要用抗生素,抗炎消痰剂。
三、肝病部分:1.肝炎如何治?乙肝抗病毒。
2.肝硬化该怎样?维持治疗不断档。
3.肝肾综合症,寻找内生素。
4.乙醇性肝炎,必须戒酒治。
四、消化系统疾病部分:1.酸性胃病,用碱剂。
2.消化不良,健胃消食片。
3.急性胃炎、胃溃疡,暗示呕血先。
4.慢性胃炎,细菌感染。
5.胰腺炎要注意肝。
6.胃肠道出血,补液便利。
五、肾脏疾病部分:1.肾功能损伤,想保肾抓尿酸。
2.尿蛋白超标要做尿蛋白。
3.急性肾炎有肾炎三4.慢性肾小球,免疫感染。
六、内分泌疾病部分:1.甲亢就是甲状腺。
2.甲减补雌激素。
3.糖尿病要管饮食。
4.糖尿病病史要看。
七、血液系统疾病部分:1.白细胞升高多肿瘤。
2.淋巴瘤和骨髓癌。
3.肝病患者中性粒细胞低。
4.出血病容易感染。
5.再生障碍性贫血,列为急诊。
八、感染性疾病部分:1.上呼吸道感染用抗生素。
2.下呼吸道感染用支气管扩张剂。
3.细菌感染用青霉素。
九、神经系统疾病部分:1.中风就急诊。
2.癫痫要杜绝致痫原。
3.头痛用解热镇痛。
口诀部分完整版如上,1200字以上。
中医内科学速记歌诀
中医内科学速记歌诀是一种学习中医内科的记忆方法。
以下是一个常见的中医内科学速记歌诀:
"亥为胆血养肝庚为胃脾为中戊为肺太阴肾清三焦别忘心"
这个歌诀的含义是:
- 亥为胆:亥是十二地支的最后一个,代表胆;
- 血养肝:血液的功能是养生和运行,对应养肝的中医理论;- 庚为胃:庚是天干的第七个,对应胃的中医理论;
- 脾为中:脾是中医中心脏器官,对应中的功能;
- 戊为肺:戊是天干的第五个,对应肺的中医理论;
- 太阴肾:太阴是五行之一,对应肾的中医理论;
- 清三焦:清指的是清除不良物质,三焦是中医中关于气的运行通路的概念;
- 别忘心:心是中医中心脏器官,对应心的中医理论。
这个歌诀可以帮助学生迅速记住中医内科基础内容的概念和关联关系。
内科学记忆口诀呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗,“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2 受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核精品文档“冠丰园” ( 此为上海一家有名的食品公司 ) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常, 休克出血DIC.11、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住 ; 左支细长右粗短,异物坠落多入右。
13、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” ;“休”——补充血容量,治疗休克 ;“感”——控制感染 ; “激”——糖皮质激素的应用 ; “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用 ;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱脑心肾血及呼吸,19、支气管哮喘水电酸碱较复杂,胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。
血气分析是机理,过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。
紫绀抽搐嗜睡昏迷,解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。
内科知识点记忆的方法稽留伤寒与肺炎,弛张风败结核肝,疟疾肾盂间歇热,何杰回归布病波。
注:稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。
弛张热风湿热、败血症、肺结核、肝脓肿。
间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。
回归热、何杰金病多见回归热。
波状热见于布病。
心脏杂音歌:二、三吹风,狭窄隆隆,主脉叹气,机器未闭,乐音心肌。
注意:此歌诀只要不加注解,即是指关闭不全。
二、三尖瓣关闭不全为吹风样,狭窄为隆隆样;主动脉瓣关闭不全为叹气样;动脉导管未闭为机器样;心肌膜炎乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔为乐音样。
+心脏杂音分级歌收缩杂音分6级,Ⅲ级以上有意义。
Ⅰ级最轻听仔细,Ⅱ级听诊较容易。
Ⅲ级较响器质性,震颤响亮是Ⅳ级。
Ⅴ级很响贴胸壁,Ⅵ级震耳须远离。
注:舒张期杂音不分级,听见即有意义。
收缩期杂音2级以下为功能性,3级以上为器质性。
Ⅰ级:最轻、微弱,仔细才能听到。
Ⅱ级:轻度,不太响亮,较易听到。
Ⅲ级:中度,较响亮。
Ⅳ级:响亮,伴震颤。
Ⅴ级:很响,离开胸壁听不到。
Ⅵ级:极响,震耳,离开胸壁亦能听到。
逆分裂,完全左。
固定分裂房间隔。
通常分裂右、肺窄,二尖病变或室缺。
逆分裂也叫反常分裂见于完全性左束支阻滞、主动脉瓣狭窄;固定分裂几乎不受呼吸影响,见于房间隔缺损。
其实主动脉瓣狭窄患者,左室负荷过重久之则左室肥厚、扩张,左束支在左室壁上,受到过度牵拉等影响,功能上也就象左束支阻滞。
病理性通常分裂:完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣病变狭窄或关闭不全、室间隔缺损等。
肌红2时1-2日,钙驻3-4,7-10.同工、肌酸起4、6,也能维持3-4日。
天冬出生6-12,寿命只有3-6日。
乳酸脱氢8-10,1-2周最为迟。
肌红蛋白起病后2小时开始升高,24-48小时内恢复正常。
肌钙蛋白起病3-4小时后升高,7-10天恢复正常。
肌酸激酶同工酶CK-MB起病后4小时内升高,3-4天恢复正常。
肌酸激酶CK6-10小时开始升高,3-4天恢复正常。
天门冬酸氨基转移酶AST6-12小时开始升高北京科学技术出版社应试宝典上说6-12小时升高,内科学第6版上说6-10小时升高,3-6天恢复正常。
1气流受限不可逆;2慢支阻塞肺气肿;3毛细血管受压迫;4先天遗传酶缺乏;5蛋白分解肺泡损;内容:1气流受限不可逆:气流受限不完全可逆,呈进行性发展;2慢支阻塞肺气肿:COPD=慢性阻塞性支气管炎+阻塞性肺气肿;不包括囊性肺纤维化,弥漫性细支气管炎,闭塞性细支气管炎;3毛细血管受压迫:肺泡壁的毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,肺泡壁弹性减低;4先天遗传酶缺乏:先天性A1-抗胰蛋白酶缺乏,多见于全小叶型肺气肿,先天性支气管发育不良;5蛋白分解肺泡损:蛋白分解酶释放增加,损害肺泡和肺组织,使多个肺泡融合成肺大泡或肺气肿;口诀:瘦儿闷热咳喘体重下降胸闷,气短发热咳嗽咯血喘鸣咳嗽咯血简化为二咳二谐音为儿2 肿瘤局部扩展引起的症状和体征:口诀:吞呼困难生嘶痛,上腔静阻horner综。
吞咽困难呼吸困难声音嘶哑胸痛上腔静脉阻塞综合征horner综合征3肿瘤转移引起的症状:转移部位口诀:古巴脑干骨淋巴结中枢神经系统肝4 癌作用于其他系统引起的肺外表现(伴癌综合征):口诀:关节肥大杵状指,促性肾上利尿泌,高钙血症神经肌。
肥大性肺性骨关节病分泌促性腺激素分泌促肾上腺激素样物分泌抗利尿激素高钙血症神经肌肉综合症潜伏一周飞沫传;头咽肌痛阵发咳;持续发热胸膜炎;内容:飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎,支气管炎,肺炎;潜伏期1-3周;起病缓慢,头痛,咽痛,肌痛,阵发性干咳为本病特点;发热可持续2-3周,胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音;3层支气管扩张静置后分为4层如何记忆呢?“肺脓肿”3个字“支气管扩张”4个肿瘤胸膜、膈下炎结缔组织、肺梗死壁层淋巴引流阻均为胸腔渗出液解析:肿瘤---胸膜肿瘤胸膜---胸膜炎(肺结核、肺炎)膈下炎---(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)结缔组织病---(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)壁层淋巴引流阻---壁层胸膜淋巴引流障碍内科-糖皮质激素治疗哮喘机制1 炎症细胞和因子(-);2 组织脱羧磷脂酶(-);3 毛细血管通透降;4 B2受体反应增;内容:1炎症细胞和因子(-):抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症介质的释放;2组织脱羧磷脂酶(-):抑制组织脱羧酶,磷脂酶A2,抑制前列腺素和血小板活化因子(炎症介质)合成;3毛细血管通透降:降低毛细血管受通透性,减少渗出;4B2受体反应增:增加平滑肌细胞B2受体反应性;内科-肺动脉高压的形成病生机制口诀:1缺氧代酸血管缩;2肺小动脉痉挛窄;3慢性缺氧容量多;4交感兴奋水钠留;内容:1缺氧代酸血管缩:缺氧激活炎性细胞释放炎症介质--收缩肺血管或直接收缩肺血管平滑肌--致血管阻力增高;高碳酸血症及代酸--增强血管对缺氧的敏感性;2肺小动脉痉挛窄:慢性支气管炎及支气管周围炎--肺细小动脉痉挛狭窄;3慢性缺氧容量多:慢性缺氧--继发性红细胞增多--血容量相对增多;4交感兴奋水钠留:慢性缺氧和高碳酸血症--交感神经兴奋--心排出量增多,肾动脉收缩--水钠潴留;内科—呼吸衰竭机械通气的适应症口诀:意障排痰障身疲多器损氧低45碳高70还包呕吐反吸内容:意识和排痰障碍疲乏明显者严重低氧和二氧化碳潴留多器官损害还有呕吐反吸的可能包括球麻痹和腹涨呕吐者内科-关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新关于内科呼吸中酸碱指标的记忆,把AB联想为实际工资;SB联想为标准工资;BE分正负值联想为经理和副经理;则有:实际工资大于标准工资时,你暗自高兴,抑制通气而呼酸实际工资小于标准工资是,你大发雷霆,过度通气而呼碱实际和标准工资都低时,你沮丧难耐,带有酸溜溜的感受(代酸)实际和标准工资增高了,你平息了酸溜溜的感受,而代碱副经理看到正经理总有进入酸坛子的味道(副职代酸,正职代碱)关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新AB>SB --可以理解为智力方面Ape boy>Ass boy (猿孩>傻孩) 这是狐算--呼酸(狐狸的算计)的精明AB<SB--可以理解为智力方面Ape boy<Ass boy (猿孩<傻孩)这是虎贱--呼碱(狐假虎威也就罢了,老虎自己作贱,硬说猿孩的智力不如傻孩)AB=SB<正常值Ape boy和Ass boy 都比较小未成年时都要带蒜--代酸,以辟邪.AB=SB>正常值Ape boy和Ass boy 都比较大成年了都要带剑--代碱,以防身.BE(bean eel 豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为正值比较大,要带剑--代碱,来对付它.BE(bean eel 豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为负值比较小,要带蒜--代酸,来辟开它,辟邪啊!内科—肝昏迷临表口诀:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。
《内科知识点》最全记忆口诀!
1.心脏病篇:
冠心病清、断后枝。
心绞痛胸痛压胸急呛。
心肌梗死气短怀疑,请立即到医院快速就诊。
2.呼吸系统篇:
哮喘声音大,呼气困难伴哮喘。
COPD共济失调,疲倦咳痰呛。
肺炎报吐痰,寒冷发热症状请关注。
3.消化系统篇:
胃溃疡脖子痛,饭后疼痛常见。
胆系统疼痛难忍,右上腹胆绞痛。
脂肪肝脂肪堆,酒精代谢难罪。
胰腺炎疼痛胀,酒爱油腥生病容易上。
4.泌尿系统篇:
尿路感染尿频闹,发热腰痛小心找。
肾炎伤肾与后期,血尿蛋白请摄生。
5.内分泌系统篇:
糖尿病口渴多尿,疲倦纤薄视力和。
甲亢心慌代谢快,眼窝凹下甲毒都。
甲减疲倦代谢慢,脱发头昏性欲泄。
肢端肥大促肾上,皮肤黑涨尖临床。
6.血液系统篇:
贫血憔悴气短促,苍白口唇瞳孔黑。
白血病血白如花,发热乏力骨髓查。
血小板减少出血多,黑便鼻血肾出血。
7.神经系统篇:
中风发软投蹼踬,乌答美对症治疗。
癫痫清醒抽搐间,冲一万元滴威能。
帕金森震颤无能力,期酮脑病语言迷。
痴呆记忆几不存,阿尔茨海默提醒。
8.免疫性疾病篇:
风湿增压疼痛连,发红肿热关节嚎声。
以上为内科知识点记忆口诀,希望能够帮助大家记忆和理解内科疾病要点。
1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”一一茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”一一肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”一一拟肾上腺素药物“抗钙”一一钙拮抗剂“酮替芬”一一酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”一一补液“二纠”一一纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”一一氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”一一氧疗“两素”一一糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——3 2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”一一补充血容量,治疗休克“感”一一控制感染“激”一一糖皮质激素的应用“慢”一一缓慢输液,防止出现心功不全“活”一一血管活性物质的应用“乱”一一纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐” “爱”一一肺癌“惜”一一矽肺及其他尘肺“阔”一一支气管扩张“小”一一支气管哮喘“姐”一一肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”一一慢性支气管炎“言”一一肺炎“爱”一一肺癌“阔”一一支气管扩张“农” __肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫细抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白•血•管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
《内科知识点》最全记忆口诀!
内科知识点口诀
一、心血管系统
1.心脏搭桥手术,兔血管止炊绣。
2.三度AVB,P波QRS间隔宽。
3.高血压阶级,级越高预后差。
4.心包积液透明,治疗首选抽吸。
二、呼吸系统
1.阻塞性肺气肿,门牙下缺氧。
2.急性支气管炎,咳嗽多痰鸣呼吸。
3.肺栓塞要想到,症状突然腱膜出。
三、消化系统
1.胃癌早期好,伤胃癌乳酸。
2.胆囊切除后,须要铁和VD。
3.肝损伤多表现,黄疸腹水出。
四、内分泌系统
1.甲亢要警惕,心动过快颤音。
2.垂体瘤不妥协,神经视力减退。
3.糖尿病检查,空腹高血糖定。
五、血液系统
1.贫血须看补铁,白血病早发现。
2.血常规总是检,粘稠度要注意。
3.血栓症需注意,抗凝治疗待。
六、肾脏系统
1.肾病综合征,尿蛋白水肿定。
2.肾病改变检查过,肾功能预后论。
3.肾结石预防好,饮水多运动。
七、风湿免疫系统
1.风湿热病灶,关节发炎心肌炎。
2.红斑狼疮留神,面红手发硬。
八、神经系统
1.中风要检查磁,快速除栓肢体活。
2.癫痫病历详记,遇被抓不锐。
1、感冒:感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
2、咳嗽:咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
3、肺痿:肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。
4、肺痈:肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
5、哮证:哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.6、喘证:喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。
7、肺胀:肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
8、肺痨:肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。
9、痰饮:痰饮总括:痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰饮:饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。
悬饮:邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝.溢饮:淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。
支饮:支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
10、自汗盗汗:古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主,阴阳失调液外泄,互根当究五车书。
阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
11、血证:血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤,辨清部位明脏腑,三大治则火血气。
呼吸内科-COPD口诀:1气流受限不可逆;2慢支阻塞肺气肿;3毛细血管受压迫;4先天遗传酶缺乏;5蛋白分解肺泡损;内容:1气流受限不可逆:气流受限不完全可逆,呈进行性发展;2慢支阻塞肺气肿:COPD=慢性阻塞性支气管炎+阻塞性肺气肿;不包括囊性肺纤维化,弥漫性细支气管炎,闭塞性细支气管炎;3毛细血管受压迫:肺泡壁的毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,肺泡壁弹性减低;4先天遗传酶缺乏:先天性A1-抗胰蛋白酶缺乏,多见于全小叶型肺气肿,先天性支气管发育不良;5蛋白分解肺泡损:蛋白分解酶释放增加,损害肺泡和肺组织,使多个肺泡融合成肺大泡或肺气肿;内科—肺癌临表1 由原发肿瘤引起的症状和体征:口诀:瘦儿闷热咳喘体重下降胸闷,气短发热咳嗽咯血喘鸣咳嗽咯血简化为二咳二谐音为儿2 肿瘤局部扩展引起的症状和体征:口诀:吞呼困难生嘶痛,上腔静阻horner综。
吞咽困难呼吸困难声音嘶哑胸痛上腔静脉阻塞综合征horner综合征3肿瘤转移引起的症状:转移部位口诀:古巴脑干骨淋巴结中枢神经系统肝4 癌作用于其他系统引起的肺外表现(伴癌综合征):口诀:关节肥大杵状指,促性肾上利尿泌,高钙血症神经肌。
肥大性肺性骨关节病分泌促性腺激素分泌促肾上腺激素样物分泌抗利尿激素高钙血症神经肌肉综合症内科-支原体肺炎口诀:潜伏一周飞沫传;头咽肌痛阵发咳;持续发热胸膜炎;内容:飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎,支气管炎,肺炎;潜伏期1-3周;起病缓慢,头痛,咽痛,肌痛,阵发性干咳为本病特点;发热可持续2-3周,胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音;内科-关于痰液分层3层支气管扩张静置后分为4层如何记忆呢?“肺脓肿”3个字“支气管扩张”4个良,恶性胸水的鉴别良性胸水恶性PH < >含糖量(mg/L)<20 >60类粘蛋白(g/L) >1 <1铁蛋白(ng/L)<500 >500胸水LDH(u/L) <200 >500LDH同工酶以为LDH4,5主以LDH2为主胸水LDH/血清LDH <2 >3腺苷脱氨酶(u/L) >45 <45胸水癌胚抗原<20 >10-20CEA(ug/L)脱落细胞无肿瘤细胞可见肿瘤细胞内科—胸腔渗出液包括哪些口诀:肿瘤胸膜、膈下炎结缔组织、肺梗死壁层淋巴引流阻均为胸腔渗出液解析:肿瘤---胸膜肿瘤胸膜---胸膜炎(肺结核、肺炎)膈下炎---(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)结缔组织病---(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)壁层淋巴引流阻---壁层胸膜淋巴引流障碍内科-糖皮质激素治疗哮喘机制1 炎症细胞和因子(-);2 组织脱羧磷脂酶(-);3 毛细血管通透降;4 B2受体反应增;内容:1炎症细胞和因子(-):抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症介质的释放;2组织脱羧磷脂酶(-):抑制组织脱羧酶,磷脂酶A2,抑制前列腺素和血小板活化因子(炎症介质)合成;3毛细血管通透降:降低毛细血管受通透性,减少渗出;4B2受体反应增:增加平滑肌细胞B2受体反应性;内科-肺动脉高压的形成病生机制口诀:1缺氧代酸血管缩;2肺小动脉痉挛窄;3慢性缺氧容量多;4交感兴奋水钠留;内容:1缺氧代酸血管缩:缺氧激活炎性细胞释放炎症介质--收缩肺血管或直接收缩肺血管平滑肌--致血管阻力增高;高碳酸血症及代酸--增强血管对缺氧的敏感性;2肺小动脉痉挛窄:慢性支气管炎及支气管周围炎--肺细小动脉痉挛狭窄;3慢性缺氧容量多:慢性缺氧--继发性红细胞增多--血容量相对增多;4交感兴奋水钠留:慢性缺氧和高碳酸血症--交感神经兴奋--心排出量增多,肾动脉收缩--水钠潴留;内科—呼吸衰竭机械通气的适应症口诀:意障排痰障身疲多器损氧低45碳高70还包呕吐反吸内容:意识和排痰障碍疲乏明显者严重低氧和二氧化碳潴留多器官损害还有呕吐反吸的可能包括球麻痹和腹涨呕吐者内科-关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新关于内科呼吸中酸碱指标的记忆,把AB联想为实际工资;SB联想为标准工资;BE分正负值联想为经理和副经理;则有:实际工资大于标准工资时,你暗自高兴,抑制通气而呼酸实际工资小于标准工资是,你大发雷霆,过度通气而呼碱实际和标准工资都低时,你沮丧难耐,带有酸溜溜的感受(代酸)实际和标准工资增高了,你平息了酸溜溜的感受,而代碱副经理看到正经理总有进入酸坛子的味道(副职代酸,正职代碱)关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新AB>SB --可以理解为智力方面Ape boy>Ass boy (猿孩>傻孩) 这是狐算--呼酸(狐狸的算计)的精明AB<SB--可以理解为智力方面Ape boy<Ass boy (猿孩<傻孩)这是虎贱--呼碱(狐假虎威也就罢了,老虎自己作贱,硬说猿孩的智力不如傻孩)AB=SB<正常值Ape boy和Ass boy 都比较小未成年时都要带蒜--代酸,以辟邪.AB=SB>正常值Ape boy和Ass boy 都比较大成年了都要带剑--代碱,以防身.BE(bean eel 豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为正值比较大,要带剑--代碱,来对付它.BE(bean eel 豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为负值比较小,要带蒜--代酸,来辟开它,辟邪啊!消化内科—肝昏迷临表口诀:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。
内科学口诀10首(带解析)内科学注重病机制的理解,因此,相关知识结构性、整体性要求很高,下面我们来学习一些有助于记忆内科学知识的口诀,加深大家的记忆与理解。
1新旧血压单位换算口诀血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
举例:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值;其实,更好的方法是我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。
题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
2右心衰的体征口诀三水两大及其他内容解释:三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀;3内科学洋地黄类药物的禁忌症口诀肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。
内容解释:(1)肥厚型心肌病无论有无流出道梗阻均为舒张功能障碍,梗阻型者单独使用包括洋地黄在内的正性肌力药物又会加重流出道梗阻。
因此,无心衰时仅用改善舒张功能的药物、忌用洋地黄等正性肌力药;晚期心脏扩大合并收缩性心衰或合并室上速、快速房扑及房颤时,应在改善舒张功能药物基础上合用洋地黄;(2)单纯二尖瓣狭窄窦性心律忌用洋地黄。
二狭时,左室负荷并不重,只有减慢心率、延长舒张期,方能增加左房对左室的充盈以减轻肺淤血,增加心排血量。
洋地黄减慢窦性心率作用不明显,用后反会因右室收缩加强、进入肺循环血量增加而加重肺淤血;(3)急性心肌梗死(AMI)、尤其是头24h内尽量不用洋地黄。
此时心衰主要由心肌坏死和缺血引起,洋地黄仅增加正常心肌收缩力,对坏死心肌并无作用;洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量;加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加,又会诱发心律失常。
若AMI心衰合并快速房扑、房颤或房速时可使用洋地黄,但应酌情减量,且宜用快速制剂;(4)治疗剂量的洋地黄用于一般窦缓、无症状短暂窦停搏很少使病情加重,也不至延长心动过速后窦停搏时间;但在病窦综合症时可能会使病情恶化。
中医歌诀——内科学中医内科学方剂歌诀1.肺系肺系1-1、感冒第一证、风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱橘红神曲杏,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
第二证、风热犯表征银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
第三证、暑湿伤表征新加香薷饮新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
附:虚体感冒第一证、气虚感冒参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
第二证、阴虚感冒加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
1-2、咳嗽、外感咳嗽第一证、风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散止嗽散用百部菀,白前枯草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
第二证、风热犯肺证、桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
第三证、风燥伤肺证桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
内伤咳嗽第一证、第一证、痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
平胃散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
第二证、第二证、痰热郁肺证清金化痰汤清金化痰肺热治,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。
第三证、第三证、肝火犯肺证加减泻白散合黛蛤散泻白散泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。
黛蛤散:青黛、海蛤壳黛蛤散第四证、第四证、肺阴亏耗证沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
内科记忆口诀内科学记忆口诀呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗,“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.11、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
13、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱14、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
15、流行性感冒:流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异,产生亚型致流行上感症状多较轻, 全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则16、急性上呼吸道感染症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。
内科记忆口诀内科学记忆口诀呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗,“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.11、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
13、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱14、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
15、流行性感冒:流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异,产生亚型致流行上感症状多较轻, 全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则16、急性上呼吸道感染症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。
口诀:1气流受限不可逆;2慢支阻塞肺气肿;3毛细血管受压迫;4先天遗传酶缺乏;5蛋白分解肺泡损;内容:1气流受限不可逆:气流受限不完全可逆,呈进行性发展;2慢支阻塞肺气肿:COPD=慢性阻塞性支气管炎+阻塞性肺气肿;不包括囊性肺纤维化,弥漫性细支气管炎,闭塞性细支气管炎;3毛细血管受压迫:肺泡壁的毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,肺泡壁弹性减低;4先天遗传酶缺乏:先天性A1-抗胰蛋白酶缺乏,多见于全小叶型肺气肿,先天性支气管发育不良;5蛋白分解肺泡损:蛋白分解酶释放增加,损害肺泡和肺组织,使多个肺泡融合成肺大泡或肺气肿;1 由原发肿瘤引起的症状和体征:口诀:瘦儿闷热咳喘体重下降胸闷,气短发热咳嗽咯血喘鸣咳嗽咯血简化为二咳二谐音为儿2 肿瘤局部扩展引起的症状和体征:口诀:吞呼困难生嘶痛,上腔静阻horner综。
吞咽困难呼吸困难声音嘶哑胸痛上腔静脉阻塞综合征horner综合征3肿瘤转移引起的症状:转移部位口诀:古巴脑干骨淋巴结中枢神经系统肝4 癌作用于其他系统引起的肺外表现(伴癌综合征):口诀:关节肥大杵状指,促性肾上利尿泌,高钙血症神经肌。
肥大性肺性骨关节病分泌促性腺激素分泌促肾上腺激素样物分泌抗利尿激素高钙血症神经肌肉综合症口诀:潜伏一周飞沫传;头咽肌痛阵发咳;持续发热胸膜炎;内容:飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎,支气管炎,肺炎;潜伏期1-3周;起病缓慢,头痛,咽痛,肌痛,阵发性干咳为本病特点;发热可持续2-3周,胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音;3层支气管扩张静置后分为4层如何记忆呢?“肺脓肿”3个字“支气管扩张”4个内科—胸腔渗出液包括哪些口诀:肿瘤胸膜、膈下炎结缔组织、肺梗死壁层淋巴引流阻均为胸腔渗出液解析:肿瘤---胸膜肿瘤胸膜---胸膜炎(肺结核、肺炎)膈下炎---(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)结缔组织病---(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)壁层淋巴引流阻---壁层胸膜淋巴引流障碍内科-糖皮质激素治疗哮喘机制1 炎症细胞和因子(-);2 组织脱羧磷脂酶(-);3 毛细血管通透降;4 B2受体反应增;内容:1炎症细胞和因子(-):抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症介质的释放;2组织脱羧磷脂酶(-):抑制组织脱羧酶,磷脂酶A2,抑制前列腺素和血小板活化因子(炎症介质)合成;3毛细血管通透降:降低毛细血管受通透性,减少渗出;4B2受体反应增:增加平滑肌细胞B2受体反应性;内科-肺动脉高压的形成病生机制口诀:1缺氧代酸血管缩;2肺小动脉痉挛窄;3慢性缺氧容量多;4交感兴奋水钠留;内容:1缺氧代酸血管缩:缺氧激活炎性细胞释放炎症介质--收缩肺血管或直接收缩肺血管平滑肌--致血管阻力增高;高碳酸血症及代酸--增强血管对缺氧的敏感性;2肺小动脉痉挛窄:慢性支气管炎及支气管周围炎--肺细小动脉痉挛狭窄;3慢性缺氧容量多:慢性缺氧--继发性红细胞增多--血容量相对增多;4交感兴奋水钠留:慢性缺氧和高碳酸血症--交感神经兴奋--心排出量增多,肾动脉收缩--水钠潴留;内科—呼吸衰竭机械通气的适应症口诀:意障排痰障身疲多器损氧低45碳高70还包呕吐反吸内容:意识和排痰障碍疲乏明显者严重低氧和二氧化碳潴留多器官损害还有呕吐反吸的可能包括球麻痹和腹涨呕吐者内科-关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新关于内科呼吸中酸碱指标的记忆,把AB联想为实际工资;SB联想为标准工资;BE分正负值联想为经理和副经理;则有:实际工资大于标准工资时,你暗自高兴,抑制通气而呼酸实际工资小于标准工资是,你大发雷霆,过度通气而呼碱实际和标准工资都低时,你沮丧难耐,带有酸溜溜的感受(代酸)实际和标准工资增高了,你平息了酸溜溜的感受,而代碱副经理看到正经理总有进入酸坛子的味道(副职代酸,正职代碱)关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新AB>SB --可以理解为智力方面Ape boy>Ass boy (猿孩>傻孩) 这是狐算--呼酸(狐狸的算计)的精明AB<SB--可以理解为智力方面Ape boy<Ass boy (猿孩<傻孩)这是虎贱--呼碱(狐假虎威也就罢了,老虎自己作贱,硬说猿孩的智力不如傻孩)AB=SB<正常值Ape boy和Ass boy 都比较小未成年时都要带蒜--代酸,以辟邪.AB=SB>正常值Ape boy和Ass boy 都比较大成年了都要带剑--代碱,以防身.BE(bean eel 豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为正值比较大,要带剑--代碱,来对付它.BE(bean eel 豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为负值比较小,要带蒜--代酸,来辟开它,辟邪啊!内科—肝昏迷临表口诀:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。
内科学记忆口诀“冠丰园”(此为上海一家有需得食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心呼吸系统肌病1、慢性肺心病并发症: 7、肺结核得鉴别诊断肺脑酸碱心失常,休克出血DIC “直言爱阔农”2、控制哮喘急性发作得治疗方法“直”慢性支气管炎两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬“言"一一肺炎3、重度哮喘得处理: “爱"——肺癌“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“阔” 一一支气管扩张一补一一补液,二纠一一纠正酸中毒、“农" 肺脓肿纠正电解质素乱,氨茶碱一一氨茶碱静脉8、大叶性肺炎七绝注射或静脉滴注,氧疗一一氧疗,“两素”充血水肿红色变,灰色肝变溶解散, 糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
B2受体兴奋剂雾化吸入9、小叶性肺炎4、感染性休克得治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”补充血容量,治疗休克“感"一一控制感染“激”“活”“乱”糖皮质激素得应用缓慢输液,防止出现心功不血管活性物质得应用纠正水、电解质与酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别得疾病: “爱惜阔小姐"“爱"一一肺癌“惜. 矽肺及其她尘肺“阔” 一一支气管扩张“小” 一一支气管哮喘“姐" 肺结核6、与慢性肺心病相鉴别得疾病:老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
全;10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC、11、支气管歌诀主支气管左与右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
13、感染性休克得治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾";“休" 补充血容量,治疗休克;“感"——控制感染;“激"“慢"糖皮质激素得应用;缓慢输液,防止出现心功不“活” 一一血管活性物质得应用;“乱”一一纠正水、电解质与酸碱秦乱14、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸, 胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。
水电酸碱较复杂, 过敏感染就是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。
血气分析就是机理, 解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。
紫纟甘抽搐嗜睡&迷, 20、支气管哮喘与心源性哮喘得鉴别给氧通气抢救第一。
支气皆哮喘:15.流行性感冒: 支哮反复因过敏,冬春多见时不泄0终流感病每呈球形,分为三型甲乙丙、末咳出少粘痰,双肺布满干罗音0肺野淸晰甲型病毒易易变异,产生亚型致流行或气肿,有效平喘宜解释。
上感症状多较轻,全身中毒症状重、心源性哮喘:鼻塞流涕与干咳,寒热头痛酸痛困、心喘阵发就是心病,常在夜间阵发性。
老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则重者紫组红泡痰。
肺底较多湿罗音.左心增16、急性上呼吸逍感染大肺淤血,治疗关键应强心。
症状__鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠21、肺炎鼻涕。
肺炎球菌最常见,铁锈色痰就是特点。
体征一一鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。
肺无异。
白细胞高痰有菌,致密阴影呈片、实验室检查一一病毒多见细菌少,细菌消散病期多罗音,阴影变淡至全散。
感染髙中粒。
(中性粒细胞增多)肺球首选青噩素,阴杆休克宜多联。
治疗一一伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨胸痛剧烈虑侧卧,胶布固崔痛可减。
证治。
22、肺结核17、急性支气管炎1、表现:上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。
乏力消瘦发病慢,体温不高或低热,干湿罗音呈分散。
午后潮热咳血痰。
透视只见纹理粗,白C升高或不变。
涂片培养结核菌,数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。
OT强阳助诊断。
18、慢性支气管炎浸润丁•酩或空洞,咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。
纤维钙化X线见。
两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆, 2、分型原发型:1型原发哑铃灶,(原发大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰, 综合征,胸片中得哑铃型病灶)肺门淋巴见发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暧。
幼年。
(常见于幼儿少年期)血行播散型:1119、支气笛哮喘型浸润丁燥型,粟粒阴影肺满点0浸润型:III型浸润丁酪性,絮状阴影尤肺尖。
慢突发胸痛呼吸琳,发热咳嗽血性痰。
纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。
胸片病变不明显,血管造影助诊断。
慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另洛结孩胸膜除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。
炎. 29、慢性肺心病并发症:3、治疗原则:抗^^早期要适量,规律全肺脑酸碱心失常,休克出血DIC程并多联。
用药:异烟利福链霉素,(异烟耕、二、循环系统利福平、利福定、利福喷丁)乙胺毗嗪就是1、心力衰竭得诱因:一线。
(乙胺丁醇、毗嗪酰胺)用法:半至两感染素乱心失常年日顿服,巧定联数与时间。
过劳剧变负担重23、支气皆扩张贫血甲亢肺栓塞长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染治疗不当也心衰局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环2、右心衰得体征:肺部CT碘造影,纤支镜査都诊断三水两大及其她抗菌袪痰加止血,体位引流极柑关解释:24、肺气肿三水:水肿、胸水、腹水慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。
两大:肝肿大与压痛、颈静脉充盈或怒隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。
除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。
瓦她:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、25、肺脓肿紫纟甘寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。
3、洋地黄类药物得禁忌症:白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。
肥厚梗阻二尖窄青红火滴或头砲,雾化祛痰加引流。
急性心梗伴心衰突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安二度高度房室阻患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满, 预激病窦不应该限动抽气除病因,吸氧通便防感染。
4、房性早搏心电表现:27、成人呼吸窍迫综合征房早P与窦P异原病治程呼吸难,气促35有紫绡(R〉P-R三格至无级35次/分)代偿间歇多不全肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。
可见房早未下传正压给氧加激素,去除病因抢时间。
5、心房扑动心电表现:28、肺栓塞房扑不于房速同,等电位线P无踪QRS 不增宽,F 不均称不纯注:“痛" 住绞痛;房室交界性早搏P 必逆行或不见8、阵发性室上性心动过速得治疗:期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:E 峰代表“舒张早起心室充盈最大值"O “刺迷"为刺激迷走神经)下间123,下侧567,见下加IK IH 、avF,注:“两肾"——肾实质性髙血压、肾 见侧加1. avL,正后有78,高侧L8o (1—VI )15、心梗酶学检査:“原醛” 一一原发性醛固酮增多症;①肌钙蛋白I (cTnl ):我们三人11月24们,3・4h 升高,ll-24h 达高蜂,7到10天降 主动脉缩窄;(T 她们,24-48h 达高蜂,10-14天降至正常)大F 呈锯齿状,形态大小间隔匀 痛哭流涕、肺腑之言 6、心房颤动心电表现:“流” 一一主动脉瘤夹层分离; 心房颤动P 无踪 “肺" 急性肺动脉栓塞; 小f 波乱纷纷 “腑"急腹症;三百五至六百次“言”——急性心包炎P-R 间期极不均 12、心梗得并发症:QRS 当正常心梗并发五种症 增宽合并差传导动脉栓塞心室膨 7、房室交界性早搏心电表现:乳头断裂心脏破 QRS 同室上13、主动脉瓣狭窄得表现:难、痛、晕P ・R 小于点一二A 峰:爱玩,睡得比较晚,出现于舒张晚9、继发性高血圧得病因:前间123,局前345,前侧567,广前1-5, “嗜珞瘤"一嗜骼细胞瘤;号请假去玩,7到10天才能回来。
(I 我“妊高"一一妊娠高血压②肌钙蛋白T (cTnT ):她们三人这一两 10.心肌梗塞得症状:天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来恶心呕吐失常心 ③肌红蛋白:小白2点开始发烧J2h 还 低压休克衰竭心没退烧,1到2天恐怕不能去上学(2h 内升 11、心梗与其她疾病得鉴别:高,12h 达最高峰,24-48h 恢复正常)梗塞后期综合症超声心动图:14、心肌梗死世位:两肾原醛嗜恪瘤、皮质动脉与妊高血管性奇血压;皮质醇增多症; 至正常)疼痛发热过速心®CK -MB:小梅与我说好下午四点约会,一大:心腔变大,主要为左室;二薄:室现在16点24分还没来,我打算3、4天不理 壁变薄;三弱:运动幅度减弱;四小:射血分22、新旧血尿单位换算倍为480,除以3得160,再除以10, HP 16kpa;主人伤风感冒很多天,没有退烧,终于 反之•血压kpa 乘10再乘3,减半再减半,不全一Austin-Flint 杂音)24、钾离子对心电图得影响:张了,导致心律失常也好了(女人减肥) 波;血钾浓度升高时,T 波也升高。
注:限制一限制型心肌病,肥一肥厚型25、心源性水肿与肾源性水肿得鉴别:心坚少移动,软移就是肾源。
她了。
(心肌酶学4h 内升高,16・24h 达高 数(EF )减小 16、二尖瓣狭窄:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10, 二哥就是大侠,还吃梨0 (二一二尖瓣狭即得kpa 值。
窄,哥一格氏杂音,梨一梨形心)例如:收缩压120mniHg 加倍为240.再加 得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉 可得mmHg 值Q关闭不全病因:主一主动脉瓣二艇化,风一 23、关于心电轴风湿性心脏病,退一退行性瓣叶钙化,心一 口对口,向左走; 感染性心内膜炎)(奧不全知——主动脉关闭 尖对尖,向右偏18、心肌病分类:将T 波瞧成就是钾离子得TENT (帐篷), 吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩 血钾浓度降低时,T 波下降,甚至倒置,出现U 心肌病,扩张一扩张型心肌病,致心律失常 心足肾眼颜,肾快心源慢。
山化3-4天恢复正常)17主动脉关闭不全:型心肌病。
19、心肌炎(科萨奇B 组病毒)蛋白血管展肾高眼底变。
两菌、两体、两虫(感染性因素)——细 心肝大杂音,静压往高变0菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。
第一句就是开始部位,第二句就是发展 20、冠心病得临床表现:速度,三四句就是水肿性质,后四句就是伴 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮 随症状「肾高"得"高"指高血压「心肝大" 肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔 指心大与肝大。
马律,杂音淸,逆分裂,第二音。
26、左心衰临床表现:21、扩张型心肌病端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管 一大二薄三弱四小扩张氨茶碱,激素结扎来放血激素,镇静,吸 氧。
27、抗高血压药容量,不用于孕妇;衰加重0收缩杂音分6级,山级以上有意义。
IU 级较响器质性,震颤响亮就是IV 级。
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄响隆 28抗高血压药注意: 隆;(1)酶尿不用孕、 主脉不闭在叹气,动脉导管像机器。
(2)杯阻不能肺、 解释:(3)尿杯不用糖尿病、 二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调 (4)、心衰不用钙杯 一贯型杂音,在心尖区最响。
29、急性肺水肿治疗口诀:三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样 坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)与全收缩期,在胸卄左下缘或剑突区最响, 30、法洛四联症歌诀右心室显箸扩大占据心尖区时,在心尖区最 肺动脉窄■主动脉跨, 明显O膜部缺损■右心室大Q二尖瓣狭窄:心尖区有低调得隆隆样舒 31、高血压降压药物禁忌:张中晚期杂音,局限,不传导。