河南省2015年下半年中西医结合医师：放环后月经失调2014-08-22考试试题
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中医药治疗放环后月经失调83例
际意 义。
茵栀黄 注射液 具 有清 热 、 毒、 解 利湿
退黄等作用 。适用于急 、 慢性肝炎具有肝
胆湿热见症 者。１ 来我科 对急性 肝 炎 ０年 及肝硬化等 总胆红素升高 的 ３ ６例 患者 ， ５
均用茵栀 黄注 射液 进行 退黄 治疗 。共有
管哮喘” 病史 ２ ０年 ， 现处 于缓解 期 ， 往 既
２ ３例不 良反 应发 生 ， 与说 明 书所 列 不 良
反应基本一 致。不 良反应 的发生 ， 医多 西
对冷空气及煤烟 味过敏。无 药物 、 食物 过
敏史 。入 院查 血、 常规 正 常。肝 功能 ： 尿
ＡＬ ５ ９ ／ ， Ｉ ２ ． ￣ ｌ ／
功 能 ： Ｔ ３ Ｕ Ｌ Ａ Ｔ ２ ／ ， Ｂ Ｌ ２ ． Ａ Ｌ ９ ／ ， Ｓ ５ Ｕ Ｌ Ｔ Ｉ ５ ８
ｍｏ ／ Ｌ Ｌ，Ｄ Ｌ ０． ￣ ｌ ＢＩ １ ９Ｉ ｍｏ ／Ｌ，ＧＧ ３ ６ ／ Ｔ ９ Ｕ Ｌ。
中 医药 治疗 放环 后 月经 失 调 ８ ３例
排 除病理性 阴道出血和 出、 凝血机制 障碍
白学恭 孙 芳兰 孙芳琴 祁归环 而 引起 的 出 血。年 龄 ２ ０～４ ０岁 。其 中 ７３ ０ ４ ３０甘肃省通渭县计划生育服务 站 阴虚血 热 ： 环后 出血 ， 稍 多 ， 放 量 色 红 。颧红咽 干 ， 溲赤 便燥 ， 头晕 心悸 。舌
２ ３ ０～ ０岁 ２ ８例 ，０～ ５岁 ３ ３ ３ ６例 ，５～ ５ ３ ４ 岁 １ 。放 置 节 育 环 ０ ５～１年 者 ３ ９例 ． ３
绀， 双肺 均 可 闻 及 少 量 哮 鸣音 ， 率 ９ 心 ０ 分 。停用 茵栀 黄 针 ， 更换 输液 线 。立
中药方剂茵 陈蒿 汤衍 生而成 。具 有 清肝
中西医结合治疗宫内节育器致月经失调86例临床观察
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
中图分类号 Ｒ ７ １ １ ． ５ １ 文献标识码 Ａ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ４ — ０ ０ １ １ 一 Ｏ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ａｌ ｃ Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ８ ６ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ Ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｂ ｙ Ｉ ＵＤ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ４ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎｄ ｏ ｍ ｎ ｕｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，ａ ｎ ｄ ８ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ａｎ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｔ ａ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
中西医结合治疗上环后月经异常208例临床观察
中西医结合治疗上环后月经异常208例临床观察摘要】目的：结合临床实践经验，探讨中西医结合治疗上环后月经异常的临床疗效。
方法：选取2008年1月~2009年12月期间，我所收治的月经异常者208例为研究对象，采用对照研究法，观察两组患者在治疗的前后月经量、经期天数、周期的变化情况，探讨中西医结合治疗方法的临床意义。
采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。
所有计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验以及χ２检验，取P<0.05为差别有统计学意义。
结果：研究结果显示，采用中西医结合的方式治疗上环后月经异常，对于月经过量、经期延长、月经周期缩短等均疗效显著，而且用药前后月经量以及经期天数明显缩短，周期天数明显延长，且差别有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合的方式治疗上环后月经异常临床效果较好，值得推广应用。
【关键词】中西医结合；上环；放置宫内节育器；月经异常【中图分类号】R377【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0320-01 放置宫内节育器（俗称：上环）是我国实行计划生育政策时主要采用的节育措施之一，而月经异常是宫内节育器(IUD)的主要并发症，也是IUD停用的主要原因[1]。
根据相关研究指出，放置IUD后月经异常发病率约为5%~10%[2]，IUD放置前后月经血量对比增加幅度为50%~100%[3]，且放置IUD 1 年后缺铁性贫血的发生率可增加20%[4]。
国内报道，而目前对于上述情况，多采用抗纤溶、抗前列腺素等止血药物进行治疗，但是疗效尚不够满意[5]。
为解除患者痛苦，减少并发症的发生，笔者结合自身经验，选取我所患者为研究对象，采用中西药结合的方式治疗上环后月经异常，现将结果报道如下：1对象与方法1.1研究对象：选取2008年1月~2009年12月期间，我院收治的月经异常者208例为研究对象，均为健康经产妇女，其妇科和全身检查正常。
中西医结合治疗放环后月经不调62例的临床观察
后叶素 ３ ５ ０～ ０Ｕ加 入氯 化钠 ５０ｍ 维 持静滴 。将 止血散 （ ０ ｌ 由
现代 药理 研究 表 明 ： 七 的主要 成 分为 三七 甙 、 酮 三 黄
甙 。实验证 明 ： 三七水浸液及 提取物具有 很强的止血 作用 ， 对
三七粉 ３ｇ 大黄粉 ３ｇ 折芨粉 ５ｇ组成 ） 、 、 调成糊状 ， 分次 口服 ，
观察 组 ６ ２例 ， 中经 量 正 常 ， 期在 ５ｄ内 ２ ， 其 经 ５例 占
４ ．２ ； ０ ３ ％ 经量减少 ， 经期 ５～７ｄ３ １例 ， ５ ．０ ； 占 ０ ０ ％ 经量经期
１２ 治疗方 法 观察组月经第 ３ｄ ． 开始 口服新 生化颗 粒 （ 山
西澳迩药业有限公司生产 ， 物批 号 ：６０ ２ １ ． ， 药 ０ １０ ） ２ ０ｇ 早晚各
每 天 ３～ ４次 ， 至 血 止 。 直
１３ 疗效判定 ．
显 效 ：４ｈ内 吐血 停止 ， ２ ３ ｄ后 粪便 潜 血转
出血时 间的影 响与 肾上腺 素大 致相 同 ， 较藻 酸钠 和凝 血酶 但 强； 白芨有加强血小 板第 １ 因 子活性 ， 短凝 血活酶 生成 时 Ｉ Ｉ 缩
间的作用 ； 大黄能缩 短凝 血时 问 ， 降低 毛细 血管 的通透性 ， 改 善血管脆性 ， 能使纤 维蛋 白原 增加 ， 血管 的收缩 活动增 加 ， 使 能促进骨髓制造血 小板 ， 促进 血液凝 固。从 结果分析 看， 中西 医结合治疗各种原 因导致 的上消化 道出血 ， 效果快 ， 止血效果
２ 讨
论
参 考 文 献
ｔ 消化道溃疡 、 急慢性 胃黏膜 糜烂 出血患者 采用静 滴西
咪 丁 合 血 疗 好疗 短副 用 。 氰 胍 ［ 蔓 实 内学 ］ ・ 人卫出社 。一 替 配 止 散 效 ，程 ，作 少 甲 咪 属 拿’ 科 ［・ 版 京 民生版，０ 用 Ｍ第 北
现代 药理 研究 表 明 ： 七 的主要 成 分为 三七 甙 、 酮 三 黄
甙 。实验证 明 ： 三七水浸液及 提取物具有 很强的止血 作用 ， 对
三七粉 ３ｇ 大黄粉 ３ｇ 折芨粉 ５ｇ组成 ） 、 、 调成糊状 ， 分次 口服 ，
观察 组 ６ ２例 ， 中经 量 正 常 ， 期在 ５ｄ内 ２ ， 其 经 ５例 占
４ ．２ ； ０ ３ ％ 经量减少 ， 经期 ５～７ｄ３ １例 ， ５ ．０ ； 占 ０ ０ ％ 经量经期
１２ 治疗方 法 观察组月经第 ３ｄ ． 开始 口服新 生化颗 粒 （ 山
西澳迩药业有限公司生产 ， 物批 号 ：６０ ２ １ ． ， 药 ０ １０ ） ２ ０ｇ 早晚各
每 天 ３～ ４次 ， 至 血 止 。 直
１３ 疗效判定 ．
显 效 ：４ｈ内 吐血 停止 ， ２ ３ ｄ后 粪便 潜 血转
出血时 间的影 响与 肾上腺 素大 致相 同 ， 较藻 酸钠 和凝 血酶 但 强； 白芨有加强血小 板第 １ 因 子活性 ， 短凝 血活酶 生成 时 Ｉ Ｉ 缩
间的作用 ； 大黄能缩 短凝 血时 问 ， 降低 毛细 血管 的通透性 ， 改 善血管脆性 ， 能使纤 维蛋 白原 增加 ， 血管 的收缩 活动增 加 ， 使 能促进骨髓制造血 小板 ， 促进 血液凝 固。从 结果分析 看， 中西 医结合治疗各种原 因导致 的上消化 道出血 ， 效果快 ， 止血效果
２ 讨
论
参 考 文 献
ｔ 消化道溃疡 、 急慢性 胃黏膜 糜烂 出血患者 采用静 滴西
咪 丁 合 血 疗 好疗 短副 用 。 氰 胍 ［ 蔓 实 内学 ］ ・ 人卫出社 。一 替 配 止 散 效 ，程 ，作 少 甲 咪 属 拿’ 科 ［・ 版 京 民生版，０ 用 Ｍ第 北
放环后月经不调是怎么回事？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢放环后月经不调是怎么回事？
导语：因为我国存在计划生育的政策，导致很多的女性还是必须去医院做放环的手术。
但是因为这种的手术对于女性月经的正常是会造成影响的，尤其是那
因为我国存在计划生育的政策，导致很多的女性还是必须去医院做放环的手术。
但是因为这种的手术对于女性月经的正常是会造成影响的，尤其是那些身体素质本身比较差的女性更是容易出现一些的问题。
所以很多的女性想要知道，要是在放环之后出现月经不调的情况，应该怎么进行处理才是比较好的方式呢。
放环后月经失调，是指部分育龄妇女子宫内放置节育环后，月经期改变，或超前，或延后，经量过多，经期延长，或小腹疼痛等症状而言。
发病以青、中年育龄妇女为多见，且继发于放环之后，尤其是人流后放环者更易发生。
目前，我国育龄妇女采用避孕措施者中，用宫内节育器者有85%左右，放宫内节育器后出现月经过多、经期延长、月经周期缩短，或不规则阴道流血者，约占10%—15%。
其原因是大小不合适的内节育器可能压迫子宫内膜引起局部少许组织坏死，以及炎症反应所致。
另一方面，据研究，宫内节育器可以激活子宫内膜组织内的纤维蛋白溶解酶，而这种被激活的纤维蛋白溶酶，是不利于局部凝血功能的，所以，纤维蛋白溶酶活性增强，可能是放环后月经增多，不规则阴道流血的原因。
临床上，这种疾病处理并不复杂。
首先，医生在排除各种内科出血性疾病及肝脏病之后，可施以止血及消炎治疗，如用维生素C、维生素K、云南白药及止血敏等止血，同时，服乙酰螺旋霉素或甲硝唑、头孢拉定等消炎。
如治疗两个月左右不愈，则应考虑取出宫内节育器。
另
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
内蒙古2016年下半年中西医结合医师：放环后月经失调2014-08-22考试试题
内蒙古2016年下半年中西医结合医师：放环后月经失调2014-08-22考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、首选用于治疗小儿尿血膀胱湿热证的方剂是A．八正散B．小蓟饮子C．茵陈蒿汤D．葛根芩连汤E．参苓白术散2、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。
于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。
从医学伦理的角度，下列分析合理的是A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康3、女性，24岁。
停经67天，腹痛伴阴道出血3天。
妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。
首先应考虑的诊断是A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．过期流产E．流产感染4、患者，女，45岁，低热日久，热多于情绪激动时增高，精神抑郁，胸胁胀满，口干而苦，舌红苔黄脉弦数。
治疗时应选A．龙胆泻肝丸B．丹栀逍遥散C．泻白散D．血腑逐瘀汤E．归脾汤5、下列属于神经激素的是（）。
A．催产素B．降钙素C．甲状腺激素D．甲状旁腺素E．糖皮质激素6、下列关于有机磷酸酯类中毒解救的说法错误的是A．对经皮肤侵入的中毒者，用热水清洗B．及早、足量、反复注射阿托品C．经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃D．发现中毒时，立即将患者移出有毒场所E．经口中毒时，可用硫酸镁导泻7、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是__A．骨骼疾病时ALP不增高B．ALP在孕妇和儿童可出现增高C．肝内局限性胆管阻塞时(常见于肝癌)，ALP明显增高，ALT无明显增高，血清胆红素大多正常D．阻塞性黄疸患者ALP增高，ALT轻度增高E．肝细胞性黄疸的转氨酶活性很高，ALP正常或稍高8、具有下乳作用的药物是A．通草B．萆薢C．瞿麦D．滑石E．以上均不是9、既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是A．猪苓B．半边莲C．白附子D．白花蛇舌草E．半枝莲10、某女，55岁。
中西医结合治疗放环后月经失调56例临床观察
（ 山东 省莱 芜市 中医医 院 ， ７ １ ０ ２ １０ ） 痛 经是 妇科 常见 病 ， 腔 内无 明显 病变 者 谓 之 盆 原 发性 痛 经 ， 主要 是 与 月 经 虚加 女 贞 子 、 兼 旱连 草 各 ３ Ｏ克 ， 鳖
甲 （ 煎） ０ 。 先 １ 克 上方 除 三七 粉 、 阿胶 吞 服外 ， 药 用 余
水 煎 服 ， 日二 次 ， 服 二 周 ， 月经 来 潮前 一 周 服 每 连 于 上 方 ， 个月 经周 期 为一疗 程 。 三
３ 疗 效 标 准
前 列腺 素增 多有关 ， 次是 子 宫发育 不 良， 其 子宫 颈 管 狭窄 及精 神 、 神经 因素有 关 ， 主要 表 现为行 经前 后或
例 ， ４ ． ．月 经 净 后 ５天 内 放 环 ３ 占 ５７ ｌ例 ， 占
５．％； ４ ３ 放置 Ｔ 型节 育环 １ 例 ， 型环 ４ ６ 宫 ０例 。临 床
多表 现为 经前 小腹 疼 痛 ， 期 或先 或 后 ， 经量 多 ， 经 月
色 紫暗 ， 小腹 痛 ， 膝酸 软 ， 昏耳呜 等 肾虚不 固 ， 腰 头 瘀 血 内阻症候 。治疗 时 以益气 活 血 ， 肾调 冲任 为主 ， 补 方 中党参 、 芪扶助 正气 ， 黄 以固其 本 ， 气足瘀 白化 ； 当
５ １ 放置 宫 内节育器 可使 子 宫 内膜发 生损 伤 ， 活 ． 激 放 置宫 内节育 环是 一种 简便 ， 济 、 经 长效 的稳 定 性 避孕 措施 。 在临 床工 作 中 ， 者发现 由于个 体差 但 作 异， 有些 妇女 在放 环后 ， 出现 月经 失调 ， 量增 多 ， 经 经 期或 先 或 后 。 经色 紫 暗或 伴有 血 块 ， 期小 腹疼 痛 ， 经
或月 经淋 漓不 尽等 症状 。 者 自 １ ９ 作 ９ ５年 ３月 ～１ ９ ９７ 年 ６月运 用 中西 医结合 方 法治疗 本病 ５ ６例 ， 收到满
中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察
中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察摘要：本篇论文通过临床案例观察，探讨了中西医结合治疗上环后月经不调的疗效。
通过查阅相关文献加以归纳总结，得出结论：中西医结合治疗上环后月经不调是一种有效方法，且具有明显优越性。
关键词：上环；月经不调；中西医结合治疗；临床疗效观察。
1.引言上环是一种常见的避孕方法，但是它也会带来一些不良反应，其中最常见的是月经不调。
月经不调是指月经周期短于21天或长于35天，或者月经量明显减少或增多，或者月经周期不规律等情况。
对于月经不调的治疗，传统的西医方法主要是激素治疗、手术治疗等，但这些方法可以带来很多不良反应，如胸痛、乳腺癌等。
因此，寻求一种安全、有效的治疗方法成为了医生和患者的共同愿望。
2.中西医结合治疗月经不调的研究现状近年来，越来越多的研究表明中西医结合治疗月经不调是一种安全、有效的方法，它不仅能够有效地改善月经不调症状，而且能够减少不良反应和复发率。
对于上环后月经不调的患者，中西医结合治疗更是具有明显优越性。
2.1 中医治疗月经不调的研究现状中医认为月经不调是由多种原因引起的，如肝郁、脾虚、肾虚、血瘀等。
因此，其治疗方法主要是通过调理气血、调理经络、调理脏腑等多种方法来达到治疗效果。
对于上环后月经不调的患者，中医注重调理气血，以达到舒肝解郁的效果，可以采用中药调理气血，如桂枝汤、归脾丸等，也可以采用针灸疗法调理气血，如五行调经、四神针等。
这些治疗方法能够有效地改善患者的月经不调症状，同时还能够增加患者的体质，提高免疫力。
2.2 西医治疗月经不调的研究现状西医对于月经不调的治疗主要是针对其病因进行治疗。
如对于功能性月经不调，可以采用口服避孕药、孕激素、促卵泡激素等治疗，对于分泌性月经不调，则需根据具体情况采用手术治疗或激素治疗。
虽然这些治疗方法能够改善月经不调症状，但是它们也会带来很多不良反应，如经期出血量增多、恶心、呕吐、头痛等。
2.3 中西医结合治疗月经不调的研究现状中西医结合治疗月经不调是在中西医的基础上，综合运用多种治疗手段，如中药疗法、针灸疗法、推拿按摩等。
辨证治疗置环后月经失调78例
者采 用 中医辨证 分型治疗 ，疗 效满意 ，现介绍 如下。
１ 一 般 资 料
治愈 （ 经量 、经期 恢 复 正 常 ，全 身症 状 消失 ，３个 月 经周 期无 复 发 者 ）２ ７例 ；显效 （ 经量 、经 期 基 本 恢 复 正 常 ，全身症 状明显好转 者 ）３ ６例 ；有 效 （ 量减 少 、经 期 经 缩短 ，全 身 症状 减 轻 者 ）１ １例 ；无 效 （ 疗 前 后 无 变 化 治 者 ）４例。总有效率 ９ ．７ ４ ８ ％。
次月经 ２ ０ 年 ７月 １ ，于经 净后 ５天行 宫 内取 环 及上 ０１ ０Ｅ ｌ
环术 ，取 出已放置 １ ５年的 “ ０”形节 育环 ，换置 进 口吉 妮
环 。术后 即感腰酸腹 坠 。现经 期 未至 ，经 水 已行 ，且经 量 较前明显增 多 ，色 淡 质稀 ，伴 腰 膝 酸 软无 力 ，头 晕 耳鸣 ，
少气懒 言。舌淡红 ，苔 薄 白 ，脉 沉细 迟 弱 。Ｂ超 提示 ：子
蒲 黄 、茜草各 １ｇ ０ ，炮 姜 ８ ，三七粉 １ （ ｇ ｇ 冲服 ） 。
炎症。
张某 ，女 ，２ ９岁 ，２ ０ ０ ０年 ３月 １ 初 诊 。经期 延 长 ４Ｅ ｌ 伴经 量增 多 ７个 月。患 者 既 往月 经 正常 。５２ ／ ８—３ ２天。７ 个月前宫 内放置 “ ０” 形 节 育环 后 ，经 期 明 显延 长 ，每 于 月经初期量 少 ，于经行 第 四天 起经 量增 多 ，色黯红 ，有 血
者 ４ 例 ， 期延长者 ４ １ 经 ６例 ，其 中经 期 延 长 伴 量 多 者 １ ７
例 ，伴量少淋漓者 ２ ９例 。
２ 治 疗 方 法
后月经失调 。证 属瘀血 内阻型。治 以活血化瘀 ，止痛调 经。 方用 化瘀 止 血 汤 去 生地 、茜 草 、三 七 粉 ，加 桃 仁 、川 芎 、 柴胡各 １ ｇ ５ ．川牛膝 、益母 草各 ２ ｇ ０ 。服上方 ２剂 ，经 量增
１ 一 般 资 料
治愈 （ 经量 、经期 恢 复 正 常 ，全 身症 状 消失 ，３个 月 经周 期无 复 发 者 ）２ ７例 ；显效 （ 经量 、经 期 基 本 恢 复 正 常 ，全身症 状明显好转 者 ）３ ６例 ；有 效 （ 量减 少 、经 期 经 缩短 ，全 身 症状 减 轻 者 ）１ １例 ；无 效 （ 疗 前 后 无 变 化 治 者 ）４例。总有效率 ９ ．７ ４ ８ ％。
次月经 ２ ０ 年 ７月 １ ，于经 净后 ５天行 宫 内取 环 及上 ０１ ０Ｅ ｌ
环术 ，取 出已放置 １ ５年的 “ ０”形节 育环 ，换置 进 口吉 妮
环 。术后 即感腰酸腹 坠 。现经 期 未至 ，经 水 已行 ，且经 量 较前明显增 多 ，色 淡 质稀 ，伴 腰 膝 酸 软无 力 ，头 晕 耳鸣 ，
少气懒 言。舌淡红 ，苔 薄 白 ，脉 沉细 迟 弱 。Ｂ超 提示 ：子
蒲 黄 、茜草各 １ｇ ０ ，炮 姜 ８ ，三七粉 １ （ ｇ ｇ 冲服 ） 。
炎症。
张某 ，女 ，２ ９岁 ，２ ０ ０ ０年 ３月 １ 初 诊 。经期 延 长 ４Ｅ ｌ 伴经 量增 多 ７个 月。患 者 既 往月 经 正常 。５２ ／ ８—３ ２天。７ 个月前宫 内放置 “ ０” 形 节 育环 后 ，经 期 明 显延 长 ，每 于 月经初期量 少 ，于经行 第 四天 起经 量增 多 ，色黯红 ，有 血
者 ４ 例 ， 期延长者 ４ １ 经 ６例 ，其 中经 期 延 长 伴 量 多 者 １ ７
例 ，伴量少淋漓者 ２ ９例 。
２ 治 疗 方 法
后月经失调 。证 属瘀血 内阻型。治 以活血化瘀 ，止痛调 经。 方用 化瘀 止 血 汤 去 生地 、茜 草 、三 七 粉 ，加 桃 仁 、川 芎 、 柴胡各 １ ｇ ５ ．川牛膝 、益母 草各 ２ ｇ ０ 。服上方 ２剂 ，经 量增
2015年上半年河南省主治医师(计划生育)师考试题
2015年上半年河南省主治医师(计划生育)师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、避免绝育后感染的措施中，不必要的是A．严格掌握禁忌证及适应证B．严格执行无菌操作C．尽量减少对组织的损伤D．术前三天给予广谱抗生素预防感染E．避免异物残留2、滴虫阴道炎典型的临床表现是A．血性阴道分泌物，外阴瘙痒B．稀薄均匀一致的分泌物C．黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒D．白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒E．黄色阴道分泌物，不痒3、女，28岁，夫妻两地分居，选用醋酸甲地孕酮(探亲避孕1号)避孕，应在探亲同居的A．前一天开始服用B．当天中午服用C．当晚开始服用D．次晨服用E．次日服用4、输卵管通畅试验不包括A．子宫输卵管通液术B．子宫输卵管碘油造影C．腹腔镜直视下行输卵管通液(美蓝液)D．B型超声下输卵管通液E．输卵管造口术5、女性，31岁，3个月前早孕48天行人工流产术，术后即刻放置宫内节育器。
手术过程顺利，患者无不适。
但患者术后1个月阴道出血一直淋漓未尽，伴轻微腹痛。
根据病史下列诊断可基本排除的是A．人工流产吸宫不全B．继发感染C．妊娠滋养细胞疾患D．节育器下移E．子宫穿孔6、注射粘堵法与直视钳穿法最大不同点是A．不需切断输精管B．无切口C．损伤小D．效果好E．只需局麻7、有关放置宫内节育器的适应证，下列选项错误的是A．孕60天人工流产，子宫腔9.5cm，不可放置IUDB．正常分娩后42天，恶露已净，会阴伤口愈合可放置C．宫内节育器可在阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置D．如果宫腔≤5.5cm不能放置E．如果术前两次相隔4小时体温均高于37.5℃，不能放置8、保列治治疗前列腺增生症的药理机制是A．α-受体阻滞剂B．α-受体激动剂C．5α-还原酶抑制剂D．具有抗炎消肿的作用E．中医中药辨证论治的作用9、药物流产的适应证不包括A．残角子宫B．严重骨盆畸形C．停经49天以内D．宫颈发育不全或坚韧E．剖宫产半年内10、对患者进行盆腔检查时应采用的体位是A．膝胸卧位B．膀胱结石位C．平卧位D．臀高头低位E．侧卧位11、将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经的传导功能，使相应支配区域产生麻醉作用的方法称之为A．硬膜外间隙阻滞麻醉B．蛛网膜下隙阻滞麻醉C．骶管阻滞麻醉D．腰丛阻滞麻醉E．椎旁阻滞麻醉12、有关输卵管粘堵术哪项描述是错误的A．不宜做腹式结扎术者可行之B．取出宫内节育器时可同时进行C．人工流产同时可进行D．可引起药物性盆腔炎E．阴道炎为禁忌13、不应试产而应行剖宫产的条件是A．宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇B．每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展C．宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速D．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次/分E．胎心154次/分，胎膜早破14、关于输精管绝育术后护理，叙述错误的是A．术后留查2小时，复查局部有无出血症状B．1周内不从事严重体力劳动C．术后5天复查伤口，去除敷料D．术后坚持避孕20次E．如伤口出血应及时就诊15、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小卤门位于5点，下述胎位哪项是最正确的A．枕左前位B．枕左后位C．枕右前位D．枕右后位E．高直后位16、负压吸宫术局麻镇痛方法不包括A．地西泮宫颈注射B．丙泊酚宫旁阻滞麻醉C．1%地卡因棉签插入宫颈管1～2分钟D．1%利多卡因宫旁阻滞麻醉E．1%普鲁卡因宫旁阻滞麻醉17、感染性休克最根本的治疗措施是A．补充血容量B．纠正酸碱平衡失调C．处理原发感染病灶D．心血管药物的应用E．皮质类固醇的应用18、关于长效口服避孕药，下列正确的是A．长效口服避孕药由炔雌醇和天然孕激素组成B．孕激素直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴发生抗排卵作用C．雌激素使内膜转化，引起撤退性出血D．长效口服避孕药服用一次可避孕3个月E．长效口服避孕药副反应较短效口服避孕药大19、抑制性驱动(sexual drive)的中枢神经递质的受体是A．多巴胺受体B．肾上腺素能受体C．5-羟色胺受体D．胰岛素受体E．催产素受体20、男科体格检查中评估睾丸大小所用的单位为A．cm B．cm3C．ml D．gE．无固定标准21、输精管开口于A．精囊腺的排泄管B．前列腺体导管C．输尿管盆腔部D．尿道前列腺部E．尿道海绵体部22、药物流产的禁忌证不包括A．过敏体质B．带器妊娠C．妊娠剧吐D．低血压E．产后哺乳期妊娠23、在输精管结扎术中最常用的是下列哪种术式A．钳穿法B．直视钳穿法C．针头固定法D．注射针头固定法E．穿针引线法24、宫腔镜检查最适用于A．子宫内膜癌B．子宫内膜炎C．子宫内膜结核D．异常子宫出血E．异位妊娠25、女，32岁，G3P1，孕45天要求人工流产术同时放置宫内节育器，术中发生不能放置的情况是A．吸宫前宫腔11cm，术后9cmB．核对吸出组织，未见典型绒毛结构C．术中出血约100mlD．宫颈柱状上皮异位E．手术时扩宫颈由4号逐号到7.5二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
中西医结合治疗宫内放置节育器所致月经失调体会
宫 内放置节育器 （ 以下简 称放 环 ） 是 一种 作用 于局部 ， ， 对机体功能 干扰 较少 的有效 避 孕 方法 ， 放置 一 次 可使 用 多 年， 具有安全 、 有效 、 简便 、 取器 后不影 响生育 等优点 ， 目前 为
一
治
、
疗
脾 气 虚 弱
育龄妇女普遍选用 的避孕措施 ， 但放 环术后 月经失 调是其 弊 端 。所 谓月经失调 ， 即指放 环后 月 经期 、 、 质等 方 面 的 量 色、 改变 ， 常见如 月经 量多 、 期延 长 、 经 中期 出血 、 经淋 漓 经 月 月 不净等。 目前单 纯 西 医 治疗 除 了消 炎 止血 ， 没有 更 好 的 办 法， 采用 中西 医结合 的治疗 方法 ， 可取得较好 的疗 效。
（） １ 治疗 前需 常规 超声检 查 ， 了解子 宫情 况及 宫 内节 以 育器位 置是 否异常 。必须排 除 盆腔 疾患 、 卵巢疾 患 、 宫疾 子
患， 如子宫肌瘤 、 卵巢 肿瘤 ；２ 常规 消毒后做 妇科检查 ， 除 （） 排
综 合征 。治疗需 滋 肾养 肝 ， 经止 血。用药 ： 调 知柏 地黄 丸 ＋
安络血 ＋维生素 Ｃ， 或知柏地 黄丸 ＋致康胶囊 。知柏地 黄丸 滋阴清热除虚烦 ， 安络血 用于细小血 管止血 效果好 。维 生素
阴道及宫颈疾病 ；３ 血常规检查 ， （） 排除血 液系统疾病 引起 的 出血 ， 如血小板减少 、 血液病 等。
病因病机
一
Ｃ能促进创伤组织 的修 复 ； 致康胶囊有清热凉血 、 化瘀 止血功
病例选择
症见 月经 先期 ， 或淋 漓不 净、 色淡 红 、 血 气短 乏力 、 血 贫
貌、 舌质 淡、 苔薄 、 脉濡细。血常规 检查 ， 可有血 红蛋 白降低 。
一
治
、
疗
脾 气 虚 弱
育龄妇女普遍选用 的避孕措施 ， 但放 环术后 月经失 调是其 弊 端 。所 谓月经失调 ， 即指放 环后 月 经期 、 、 质等 方 面 的 量 色、 改变 ， 常见如 月经 量多 、 期延 长 、 经 中期 出血 、 经淋 漓 经 月 月 不净等。 目前单 纯 西 医 治疗 除 了消 炎 止血 ， 没有 更 好 的 办 法， 采用 中西 医结合 的治疗 方法 ， 可取得较好 的疗 效。
（） １ 治疗 前需 常规 超声检 查 ， 了解子 宫情 况及 宫 内节 以 育器位 置是 否异常 。必须排 除 盆腔 疾患 、 卵巢疾 患 、 宫疾 子
患， 如子宫肌瘤 、 卵巢 肿瘤 ；２ 常规 消毒后做 妇科检查 ， 除 （） 排
综 合征 。治疗需 滋 肾养 肝 ， 经止 血。用药 ： 调 知柏 地黄 丸 ＋
安络血 ＋维生素 Ｃ， 或知柏地 黄丸 ＋致康胶囊 。知柏地 黄丸 滋阴清热除虚烦 ， 安络血 用于细小血 管止血 效果好 。维 生素
阴道及宫颈疾病 ；３ 血常规检查 ， （） 排除血 液系统疾病 引起 的 出血 ， 如血小板减少 、 血液病 等。
病因病机
一
Ｃ能促进创伤组织 的修 复 ； 致康胶囊有清热凉血 、 化瘀 止血功
病例选择
症见 月经 先期 ， 或淋 漓不 净、 色淡 红 、 血 气短 乏力 、 血 贫
貌、 舌质 淡、 苔薄 、 脉濡细。血常规 检查 ， 可有血 红蛋 白降低 。
中西结合治疗宫内节育器致月经失调48例临床观察
中西结合治疗宫内节育器致月经失调48例临床观察目的观察中西医结合治疗上环后月经不调的效果。
方法将上环后出现月经不调患者96例随机分成观察组与对照组各48例，对照组给予止血环酸、止血敏、消炎痛、维生素C 200 mg治疗。
观察组在西药治疗基础上，给予口服宫血宁胶囊2粒，3次/d，共7 d；3个月为一疗程。
结果两组比较，总有效率分别为91.67%和77.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合应用于节育环放置后月经过多治疗比单纯西药治疗的疗效显著，是治疗置器后引起子宫异常出血的较好选择。
标签：宫内节育器；月經失调；宫血宁；西药；疗效节育环是一种安全、有效、简便的避孕方法，占各种避孕方法的50%以上[1]，但放置后常引起月经失调，如月经量多、经期延长、月经中期出血、经期前点滴出血或经后淋漓不尽等副反应，一般发生于放置节育器的1～ 2 年之内，尤其是最初 3 个月内严重影响着IUD 的使用率。
临床上常用抗纤溶制剂、前列腺合成酶抑制剂等药物治疗，其临床疗效欠佳，副作用大，复发率高，治疗依从性差。
笔者从2012年1月～2014年12月应用宫血宁联合西医治疗节育环放置后月经过多48例，取得较好的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本站门诊收治的放置宫内节育器后出现月经失调患者96 例，临床表现主要为月经增多或过多、经期延长、不规则出血或点滴出血等，均排除内分泌、卵巢等病变原因和相关恶性疾病等致月经失调。
年龄21～32岁，平均（28.6 ± 3. 4）岁；持续时间为3 ～12 个月，平均（8. 2 ±2.6）个月；将患者随机分为观察组和对照组各48例，两组病例年龄、月经过多持续时间经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 疗效判定标准①显效：服药1～2个疗程后，经量经期周期恢复正常，停药1个月无复发。
②有效：服药1～2个疗程后，月经周期、经量经期较治疗前有明显改善。
河南省主治医师(计划生育)高级资格试题
河南省主治医师(计划生育)高级资格试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于含铜宫内节育器出血的副反应，错误的是A．月经量增多常发生于放置宫内节育器后3个月内B．出血的原因可能与IUD刺激纤溶系统活性增加有关C．发生术后月经过多可用氨基己酸治疗D．出现点滴出血，立即取出E．上环后出血经治疗3个周期仍未见效者应考虑取出2、合成和分泌雄激素的是A．睾丸支持细胞B．生精小管C．睾丸间质细胞D．附睾E．精囊3、闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的A．FSHB．LHC．TSH(促甲状腺激素)D．E2E．P4、输精管复通术后影响妊娠的因素不包括A．精浆抗精子抗体的产生B．附睾和睾丸的改变C．交感神经末梢损伤D．输精管结扎时间的长短E．配偶的生育力5、确诊为子宫切口妊娠处理正确的是A．予保胎治疗B．住院严密监测C．门诊腹痛随诊D．及早终止妊娠E．门诊出血随诊6、关于子宫，下列叙述正确的是A．在膀胱与直肠之间B．为腹膜内位器官C．子宫体位于大骨盆内D．子宫颈全部位于阴道上方E．宫腔尖朝上，底在下7、心脑综合征的原因是由于手术刺激的神经是A．交感神经B．迷走神经C．脑神经D．脊神经E．痛觉神经8、关于带器妊娠，下列哪项是错误的A．易导致流产B．易导致早产和死产C．增加妊娠的并发症D．早期可在人流术的同时取出IUDE．若在早期妊娠可取出IUD后继续妊娠9、精浆中锌离子浓度很高，主要来自A．睾丸B．附睾C．前列腺D．尿道球腺E．精囊10、药物流产的禁忌证不包括A．过敏体质B．带器妊娠C．妊娠剧吐D．低血压E．产后哺乳期妊娠11、固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成A．盘隔B．蜕膜板C．胎盘小叶D．绒毛膜干E．胎盘12、关于月经，下列哪项错误A．月经是子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生的周期性脱落及出血B．月经血干净后的第1日至下次月经出血的第1日之间的时间称1个月经周期C．月经周期一般28～30日为一个周期D．正常月经血为暗红色，偶有小血凝块E．正常月经持续时间为2～7日13、施行结肠瘘口关闭手术时，手术区消毒应为A．由手术区中心向四周进行B．由手术区外周向瘘口周围进行C．由手术区一侧向另一侧进行D．由手术区上方向下方进行E．不必考虑方向14、某妇，38岁，孕2月，从事家务劳动后感胸闷，气急，心跳，近一周来半夜常因胸闷而需起床。
育龄妇女放环后月经失调的中医治疗
育龄妇女放环后月经失调的中医治疗摘要：目的：研究中医治疗育龄妇女放环后出现月经失调的临床效果。
方法：我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的育龄妇女放环后出现月经失调的患者，对其实施中医治疗，观察其临床效果，对其中3例病例进行详细分析。
结果：通过对育龄妇女放环后月经失调的患者的资料进行分析，对其进行辨证分型，根据结果实施有针对性的治疗，临床效果显著。
结论：对育龄妇女放环后出现月经失调的患者实施中医治疗的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
关键词：育龄妇女；放环；月经失调；中医治疗本文作者对育龄妇女放环后月经失调的患者进行辨证分型，根据分型结果实施辨证治疗，可将宫内节育器继续就在宫腔内，发挥节育器的效果，降低了患者的身体和心理痛苦，临床效果满意，现报告如下。
1 经量过多中医上讲放置节育器后，环卧胞宫，主要由于血热对任脉发生损伤，体素虚弱或者热迫血行，气虚摄纳，中气不足，充任无法对经血产生制约引起。
临床治疗主要是以摄血止血为主要，具体运用冷血止血、清热止血、化瘀止血以及益气止血等方法。
平时主要运用固冲、安冲治疗其根本。
不用或者少用辛温伤阴的药品，进而使充气安则血海宁[1]。
例1：张某，女性，34岁，2012年11月10日初诊，主诉放环后月经周期不稳定，月经量增多，这种情况已经持续了1年多。
现病史：1年前进行了人工流产后直接放置节育环，月经量较前增多，经期在5~7d，经血颜色暗红伴有血块，小腹有胀痛。
月经前1周开始乳房出现胀痛，长叹息，胸闷不舒，经期过后症状消失。
月经前后自觉口干不渴、手足心热、情绪易激动、心烦难寐。
现为经前期就诊中医。
舌质偏暗、苔薄、有瘀点、脉沉弦，尺脉无力，左脉弦细。
治疗主要遵循：经前疏肝理气、经期敛阴止血，经后凉血调经。
处方：白芍30g，全当归30g，炒白术9g，茯苓9g，炙甘草4.5g，柴胡1.5g，薄荷1.5g，丹皮9g，香附9g，乌药9g，青橘核10g（捣碎），合欢皮9g。
中西医结合妇科学练习试卷4_真题-无答案
中西医结合妇科学练习试卷4(总分100,考试时间90分钟)1. A1型题1. 放置宫内节育器术后，注意事项哪项正确()A. 术后4周内忌性交及避孕B. 术后阴道流血1周属正常现象C. 术后有下腹隐痛，白细胞升高D. 定期随访，3个月内每次经期或大便时注意节育器是否脱落E. 术后休息半月2. 第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A. 潜伏期延长B. 活跃期停止C. 第二产程延长D. 第二产程停滞E. 胎头下降停止3. 下列哪项不是子宫内膜异位症的好发部位()A. 宫骶韧带B. 子宫后壁C. 卵巢D. 子宫肌层E. 子宫直肠窝4. 下列哪项不是盆腔子宫内膜异位症的主症()A. 性交痛B. 痛经C. 月经不调D. 不孕E. 白带量多，色黄5. 葡萄胎的随访时间应为()A. 6个月B. 3个月C. 2年D. 1年E. 3年6. 葡萄胎随访期间最好的避孕方法是()A. 避孕套B. 宫内节育器C. 安全期D. 避孕药E. 绝育术7. 子宫肌瘤多数生长在()A. 子宫峡部B. 以上都不是C. 子宫颈底部D. 子宫底部E. 子宫体底部8. 治疗行经期瘀热交阻型子宫肌瘤的代表方剂是()A. 桂枝茯苓丸B. 青海丸C. 桃红四物汤D. 逐瘀止血汤E. 抵当汤9. 血瘀崩漏的证候中，错误的是()A. 舌紫暗，脉涩B. 经色淡C. 经血非时而下D. 血色紫黑有块E. 小腹胀痛10. 闭经的治疗原则是()A. 除湿，调理冲任B. 养血，调理冲任C. 益肝肾，调理冲任D. 虚则补而通之，实则泻而通之E. 养血，调理冲任11. 下列哪项不属于生理性闭经()A. 哺乳期B. 妊娠期C. 围绝经期D. 绝经后期E. 青春期前12. 二仙汤的药物组成()A. 仙茅、仙灵脾B. 仙茅、仙灵脾、巴戟天、生地、知母、黄柏C. 仙茅、仙灵脾、知母、黄柏D. 仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、当归E. 仙茅、仙灵脾、知母、黄柏、当归13. 妊娠早期出现以下哪项可诊断为胎殒难留()A. 阴道出血B. 腹痛腹坠C. 宫口闭合D. 早孕反应消失E. 宫口已开大14. 下列哪项不是妊娠剧吐的中医病名()A. 阻病B. 子病C. 胞阻D. 恶阻E. 病儿15. 小产乃胎儿自然殒堕而发生在妊娠的()A. 20～28周B. 20～36周C. 28～36周D. 12～28周E. 12～20周16. 堕胎、小产的发生机理主要是()A. 肾虚冲任不固，胎失所系B. 跌仆闪挫，直接伤及胎元C. 气虚不能载胎，血虚不能养胎，胎元不固D. 胎结不实，胎元不固E. 热扰冲任，损伤胎元17. 异位妊娠胚胎死亡后常见临床表现为()A. 阴道出血停止B. 突感一侧下腹撕裂样剧痛C. 腹痛缓解D. 早孕反应消失E. 阴道出血18. 温经散寒法不常用于哪项疾病()A. 不孕症B. 闭经C. 痛经D. 月经先期E. 月经后期19. 关于中期妊娠的检查与体征，下述哪项是错误的()A. 子宫增大与孕月相符B. 孕20周可经腹壁触及宫内胎体C. 孕18～20周即可听到胎儿心音D. 从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多E. 孕妇于孕18～20周开始自觉胎动20. Hegar征是指()A. 子宫颈充血变软，呈紫蓝色B. 子宫前倾前屈位C. 子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D. 乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节E. 子宫增大变软21. 有关产褥期的处理，下述哪项错误()A. 产后排尿困难者常规导尿B. 产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂C. 乳头皲裂可局部用蓖麻油铋剂D. 肝炎患者不可用大剂量雌激素退奶E. 每日用l：5000高锰酸钾液抹洗会阴22. 下列哪项不应作会阴切开()A. 早产时预防新生儿颅内出血B. 估计分娩时会阴撕裂不可避免者C. 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者D. 会阴过紧或胎头过大E. 初产妇阴道助产手术时23. 下列何项不属分娩先兆()A. 尿频B. 不规则宫缩l0～15秒/10～30分C. 阴道流水D. 见红E. 腹部松感24. 下列哪项不属于胎盘功能检查()A. 孕妇血清催产素酶值B. 催产素激惹试验C. 孕妇尿中β～HCG值D. 孕妇尿中雌三醇值E. 孕妇血清胎盘生乳素值25. 关于脐血管含氧量，下述哪项是错误的()A. 脐动脉含氧最高B. 主动脉较低C. 肺静脉含氧较少D. 脐静脉较高E. 下腔静脉血为混合血26. 人工流产综合征反应发生的主要原因是以下哪项A. 受术者高度精神紧张B. 受术者有心脏病C. 人流术中出血过多D. 人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E. 手术吸宫不全27. 称为"血海"的经络是()A. 任脉B. 冲脉C. 带脉D. 肝脉E. 督脉28. 下列除哪项外为急性盆腔炎常有病史A. 经期不卫生B. 清宫术C. 停经史D. 产褥期感染E. 盆腔炎症反复发作29. 外阴瘙痒，阴道见稀薄泡沫状分泌物，味臭。
中西医结合在治疗宫内节育器置入后月经不调的效果分析
中西医结合在治疗宫内节育器置入后月经不调的效果分析发表时间：2013-08-21T09:13:41.560Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：邢同芳[导读] 宫内节育器致月经失调的病因病机一般认为，因金属异物损伤子宫冲任,胞宫脉络受损,血气离经致瘀血。
邢同芳（安徽省繁昌县计划生育服务站安徽繁昌 241200）【摘要】目的探讨宫内节育器置入后月经不调中的临床治疗方法。
方法选择45例患者使用致康胶囊联合对症支持治疗，并与单纯对症支持治疗者比较，两组患者治疗后月经周期恢复正常时间和总住院时间，并统计两组的疗程疗效。
结果观察组月经周期恢复正常时间和总住院时间均显著快于对照组（P<0.05），观察组痊愈率为71.1%高于对照组的51.1%（P<0.05），观察组无效率显著低于对照组（P<0.05）。
结论使用致康胶囊并加强对症支持治疗，能较好的缓解某些患者术后出现的月经失调，值得临床推广。
【关键词】宫内节育器月经不调致康胶囊对症支持治疗【中图分类号】R711.51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0211-01 宫内节育器是目前常用的一种简单有效的避孕工具，在有效进行计划生育的同时，也不可避免的引起一些并发症，其中，宫内节育器置入后引起的月经失调严重影响者广大妇女术后的生活质量，甚至引起提起将节育器取出，本研究则主要探讨对于此类患者的临床治疗方法，以更好的提高其放置成功率，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月至2010年1月我站放置宫内节育器后出现月经失调的患者90例，均为首次带器，随机将所有患者均分为两组，各45例，其中观察组：年龄23～43岁，平均（31.5±3.9）岁，其中有剖宫产史者19例、经产妇25例、未产妇1例，使用节育器类型：爱母型21例，吉妮型24例；对照组：年龄24～42岁，平均（32.0±3.8）岁，其中有剖宫产史者20例、经产妇24例、未产妇1例，使用节育器类型：爱母型20例，吉妮型25例，两组妇女年龄、生产史以及使用节育器类型等差异无统计学意义（P>0.05）。
上环后月经不调的中西医结合治疗方案
上环后月经不调的中西医结合治疗方案覃慧;陈元凤;李杏芬【摘要】目的探讨上环后月经不调的中西医结合治疗方案及其疗效.方法 138例上环后月经不调患者,依照中西医治疗方案不同分为观察组和对照组,每组69例.对照组患者行西医单独常见药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上结合中医治疗方案治疗.观察比较两组治疗效果.结果观察组患者的治疗总有效率100.00％(69/69)明显高于对照组的88.41％(61/69),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的月经正常周期恢复时间、临床症状改善时间、月经周期均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论上环后月经不调的中西医结合治疗方案临床疗效确切,且对患者的月经状况改善效果明显,值得大力推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】3页(P130-132)【关键词】上环;月经不调;中西医;治疗方案;疗效【作者】覃慧;陈元凤;李杏芬【作者单位】528300 广东医科大学附属妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院;528300 广东医科大学附属妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院;528300 广东医科大学附属妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院【正文语种】中文作者单位：528300 广东医科大学附属妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院避孕环(宫内节育器)是一种异物, 放入子宫后, 需要患者与之适应。
主要基于避孕环对女性宫内的微炎症刺激而引发, 且多数女性伴随腰骶部酸痛、下腹坠胀、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血、月经量增多、月经周期缩短等症状, 称之为上环后月经不调。
中医将其归为“气滞血瘀”、“肝肾亏虚”, 在治疗上以“补中益气、调血补精”为主［1］。
传统西医治疗以的证止血药物控制为主, 但不能从根本上改善患者临床症状, 甚至患者疾病治疗效果不佳。
中西医治疗方案的选择, 作为临床治疗的有益尝试, 在患者的相关治疗中发挥了越来越多的作用。
中西医结合治疗上环后月经不调54例临床分析
中西医结合治疗上环后月经不调54例临床分析卢永红【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)002【摘要】目的针对上环后月经不调患者,讨论实施中西医结合治疗的效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法选择我院于2013年3月至2015年2月收治的上环后月经不调患者54例为研究对象,应用随机数表法,将54例患者划分为两组,分别命名为观察组及对照组,每组患者27例.对照组患者临床实施西医治疗,观察组患者临床实施中医+西医治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果经过临床治疗,观察组患者显效18例,有效7例,无效2例,临床总有效25例,占92.6%;对照组患者显效11例,有效5例,无效11例,临床总有效16例,占59.3%.两组患者比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组.结论上环后月经不调患者的日常生活受到很大影响,通过对患者实施中医+西医治疗,可根据患者的临床表现,阶段性实施调养,完成从内到外的养护,减少生理上的病痛,提高患者的生活质量,复发概率较低.建议在今后的临床治疗中,将中西医结合治疗推广应用.【总页数】2页(P181-182)【作者】卢永红【作者单位】辽宁省沈阳市新民市计划生育技术服务站,辽宁沈阳110300【正文语种】中文【中图分类】R271.11+1【相关文献】1.中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察 [J], 黄娟;唐习文2.上环后月经不调的中西医结合治疗方案 [J], 覃慧;陈元凤;李杏芬3.中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效分析 [J], 崔明华;李韬4.中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察 [J], 高雅丽;5.中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察 [J], 高雅丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇女置环后月经失调的治疗
妇女置环后月经失调的治疗
杨义
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2005(21)24
【摘要】中医学认为，环卧胞宫，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，以致经行量多；或素体虚弱，中气不足，气虚摄纳无权，冲任不能制约经血所致。
临床治疗以摄血治其标，而平时采用安冲、固冲治其本，可用清热止血、凉血止血、益气止血、化瘀止血之法。
因热易动血，故少用或不用辛温之品，从而使“冲气安则血海宁”。
【总页数】1页(P65)
【作者】杨义
【作者单位】吉林市中医院,132001
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.固肾凉血中药结合消炎痛治疗置环后月经失调54例 [J], 王佩娟
2.郑绍先治疗置环后月经失调经验 [J], 吴纪祖
3.宫血灵汤治疗置环后月经失调86例 [J], 张启凤
4.自拟中药汤剂治疗置环后月经失调40例 [J], 陈明晶
5.辨证治疗置环后月经失调78例 [J], 田李军
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河南省2015年下半年中西医结合医师：放环后月经失调2014-08-22考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女，55岁，10年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是A．回避原则B．中立原则C．耐心原则D．综合原则E．灵活原则2、肾病综合征的诊断依据不包括A．大量蛋白尿B．低蛋白血症C．高胆固醇血症D．水肿E．脓尿3、血红蛋白增多，见于A．脱水B．维生素B12缺乏C．叶酸缺乏D．铁缺乏E．严重溶血4、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴A．宫口开全时B．胎头拨露使会阴后联合紧张时C．胎头着冠时D．胎头仰伸时E．阴道口见胎头时5、具有活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄功效的药物是A．丹参B．川芎C．郁金D．益母草E．玄参6、参苓白术散中的药物组成不包括A．黄芪，橘皮B．莲子肉，砂仁C．薏苡仁，桔梗D．茯苓，扁豆E．山药，甘草7、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是A．血沉检测B．临床表现C．支气管镜检查D．X线胸片检查E．结核菌素试验8、血行加速或迫血妄行的病理变化为____A．血虚B．血寒C．血热D．血瘀E．气滞9、普通型流脑的表现，下列哪项不典型A．头痛B．呕吐C．出血点D．抽搐E．巴宾斯基征阳性10、有关HIV感染的描述正确的是A．HIV只感染CD4 +T淋巴细胞B．少部分感染者可以康复C．血清抗- HIV阴性可除外HIV感染D．血清抗-HIV阳性者仍有传染性E．免疫球蛋白常减少11、男性，4岁。
一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血12、某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。
其中医治法是A．滋阴降火B．益气养阴C．滋阴补阳D．滋阴润肺E．化痰止咳13、关于单纯性甲状腺肿的辅助检查可能显示的结果，不正确的是A．基础代谢率正常B．甲状腺球蛋白升高C．尿碘排出量升高D．B 超检查发现甲状腺多发结节存在E．T4正常或下降14、患者，男，50岁。
肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。
其治法是（）A．运脾利湿，化气行水B．疏肝理气，攻下逐水C．活血化瘀，利水消肿D．调脾行气，清热利湿E．温补肾阳，通阳利水15、大定风珠主治证的临床表现不包括A．神倦瘈疭B．时时欲脱C．舌绛苔少D．亡阳大汗E．脉气虚弱16、疗崩漏的三法，以下哪项是正确的A．凉血、固冲、止血B．益气、化瘀、止血C．塞流、澄源、复旧D．养阴清热、固冲E．补肾、止血、固冲17、该患者的治疗应采取A．肾部分切除术B．单纯肾切除术C．根治性肾切除术D．肿瘤剜除术E．肾、输尿管全长及部分膀胱切除术18、心绞痛心，肾阳虚证的治法是A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛19、男性，52岁。
患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。
治疗应首选青霉素加A．阑尾化瘀汤B．黄连解毒汤C．阑尾清解汤D．阑尾清化汤E．大承气汤20、促进机体生长发育的物质是A．血液B．宗气C．肾精D．心阳E．肺气21、白血病治疗，每一疗程须持续A．5～7天B．7～10天C．10～15天D．5～10天E．7～15天22、患儿，3个月。
易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。
X线骨骼检查正常。
实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。
初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期E．以上均非23、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气24、某女，71岁。
患慢性支气管炎9年。
查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。
诊断为A．慢性支气管炎肺心病右心衰竭B．肺气肿C．慢性肺源性心脏病代偿期D．慢性支气管炎E．以上都不是25、为明确诊断，首选的检查是A．CTB．CETC．X线摄片D．阴囊透光试验E．穿刺抽液26、以下哪项不属于恶色__A．黑如焙B．自如豕膏C．赤如虾血D．黄如枳实E．青如草兹二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、弱脉与濡脉的主要区别在于A．脉势B．脉态C．脉位D．节律E．至数2、某男，40岁。
胃脘部刺痛，痛处固定，拒按，有痞块，腹满，纳少，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。
查：胃镜示早期胃癌。
治宜A．膈下逐瘀汤B．海藻玉壶汤C．血府逐瘀汤D．柴胡疏肝散E．开郁二陈汤3、下列哪项不会出现口渴多饮A．热盛伤津B．汗出过多C．剧烈呕吐D．泻下过度E．湿热内阻4、关于SLE皮肤损害错误是A．蝶形红斑B．盘状红斑C．光过敏D．均有脱皮E．见于80％～90％的患者5、患者，男，25岁。
头晕1个月，高热、鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。
实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选A．犀角地黄汤B．圣愈汤C．右归丸D．左归丸E．小营煎6、关于SARS的流行特征不正确的是A．主要发生于人口密度较大的都市B．农村地区病例少C．有明显的居民楼聚集现象D．儿童发病率高E．可通过交通工具远距离传播7、不属于妊娠合并心脏病常见的中医病因病机是____A．先天禀赋不足或后天失养B．心气虚，心血不足C．心阳虚，心肾不交D．瘀血闭阻心脉E．心火亢盛8、真武汤中白芍的主要作用有A．缓急，利小便B．滋阴，养血C．调和营卫D．敛阴止汗E．柔肝，熄风9、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A．2:1含钠液B．2:3含钠液C．3:2含钠液D．1:2含钠液E．1:3含钠液10、宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为A．正常B．可疑癌症C．高度可疑癌症D．癌症E．炎症11、患者，男，40岁。
癫痫病史多年。
今因癫痫持续状态被送入医院。
应采取的治疗措施是A．口服苯巴比妥B．口服苯妥英钠C．门服丙戊酸钠D．静脉注射安定E．肌内注射氯丙嗪12、患者肺癌,出现声音嘶哑,呼吸困难,面颈部青紫水肿若予活血,行气利水之治疗，下列哪项不常用A．真武汤B．八正散C．五苓散D．通窍活血汤E．葶苈大枣泻肺汤13、对诊断室上性阵发性心动过速，最有诊断意义的是A．心率常在180次/分以上B．心律绝对规则C．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞D．颈动脉按摩能使心率突然减慢E．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原14、患者久病卧床不起，4天前出现发热咳嗽，胸痛，呼吸困难等症，X线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清大小不一的小灶性阴影。
应首先考虑的是A．葡萄球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．大叶性肺炎红色肝样变期D．大叶性肺炎灰色肝样变期E．肺结核干酪样肺炎15、30岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。
妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查1次阳性。
阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能。
应采取下列何种治疗方法A．子宫根治术B．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术C．扩大子宫切除术D．子宫全切术E．宫颈锥切术，术后密切定期随访16、奎尼丁最严重的不良反应是A．金鸡纳反应B．药热、血小板减小C．胃肠道反应D．奎尼丁昏厥E．心室频率加快17、患者，男，68岁。
诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛气急，舌有痰点，脉弦。
其证型是A．脾肺气虚B．痰热搏结C．气滞血瘀D．痰湿内阻E．肺气郁闭18、悬钟穴常用于治疗A．心痛、胸闷B．呕吐、呃逆C．难产、胁痛D．乳痈、瘰疬E．痴呆、中风19、下列哪项是诊断血管性痴呆的主要客观依据A．CT证实为多发性脑梗塞B．脑电图检查发现慢波活动发生率高C．血脂增高D．血糖增高E．血液黏度增高20、某男，35岁。
广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短5天。
就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。
起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。
对此患者的处理错误的是A．门诊治疗B．退热C．上报传染病卡D．尚缺少针对病因的特效治疗E．进一步完善实验室检查21、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A．糖定量降低B．脑脊液检菌阳性C．脑膜刺激征阳性D．脑脊液细胞数显著增加E．脑脊液外观混浊或脓性22、早孕时最早及最重要的症状是A．停经B．早孕反应C．尿频D．腹痛E．乳房胀痛23、下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是A．肾气亏虚B．阴虚内热C．气血虚弱D．脾虚湿盛E．胞腑虚寒24、反映甲状腺功能状态的最好指标是____A．血浆总T3、T4浓度B．血浆结合型T3、T4浓度C．血浆T3浓度D．血浆游离甲状腺素浓度E．血浆甲状腺素结合能力25、阴盛格阳是指下列哪种病理状态A．真虚假实B．真寒假热C．真实假虚D．真热假寒E．虚实错杂26、以下哪项不属于恶色__A．黑如焙B．自如豕膏C．赤如虾血D．黄如枳实E．青如草兹。