患者因素如何影响医方对医患关系的看法
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医患关系的重要性及影响因素医患关系是医疗服务中至关重要的一环,它直接影响着患者的治疗效果和医生的工作质量。
一个良好的医患关系有助于建立信任、提高患者满意度和治疗效果,同时也能减少医疗纠纷和提高医生的工作积极性。
然而,医患关系的建立并非易事,它受到多种因素的影响。
首先,医生的专业能力和沟通技巧是建立良好医患关系的基础。
医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,以确保能够为患者提供准确、安全和有效的治疗。
此外,医生还需要具备良好的沟通技巧,能够与患者进行有效的交流,理解患者的需求和关注点,并解答他们的疑问。
只有在专业能力和沟通技巧的双重支持下,医生才能够赢得患者的信任和尊重。
其次,医院环境和医疗制度也会对医患关系产生重要影响。
一个良好的医院环境能够提供高质量的医疗设施和设备,为医生提供良好的工作条件,从而提高医生的工作效率和治疗质量。
此外,医院还应该建立健全的医疗制度,包括规范的医疗流程和科学的医疗管理,以确保医疗服务的安全性和可靠性。
只有在良好的医院环境和医疗制度的支持下,医生才能够更好地为患者提供医疗服务,从而建立良好的医患关系。
此外,患者的个人素质和医疗经验也会对医患关系产生重要影响。
一个理性、合作和尊重医生的患者更容易与医生建立良好的关系。
这样的患者能够主动配合医生的治疗方案,积极参与治疗过程,并遵守医生的医嘱。
相反,一个不理性、不合作和不尊重医生的患者则会给医生带来很大的困扰,甚至影响治疗效果。
此外,患者的医疗经验也会对医患关系产生影响。
有些患者可能经历过不愉快的医疗经历,导致他们对医生和医疗服务产生怀疑和不信任。
因此,医生需要通过良好的沟通和专业的医疗服务,逐步建立起与这些患者的信任和良好关系。
最后,社会因素也会对医患关系产生影响。
社会对医生的评价和期望会影响医生的工作态度和行为举止。
如果社会对医生的评价较低,医生可能会感到失落和沮丧,从而影响医患关系的建立。
此外,社会对医疗服务的需求和期望也会影响医患关系。
影响医患关系的不和谐因素分析与对策在我国现在医患关系仍然很严峻,还有很多纠纷,和许多不和谐的因素。
这篇文章正是探讨和解决这个问题,并找出相应的防范措施,来试图改变这一关系带来的僵局。
标签:医患;关系;因素;分析;对策一、前言建立和谐的医患关系可以使患者和医护人员共同受益,进而促进社会发展。
和谐的医患关系会使患者放心接受治疗,增强患者信心,利于病情的好转,利于患者更好的接受治疗。
同样,更加尽职尽责,增加医护人员的责任感,恪尽职守。
从而形成良性循环。
这样来看建立和谐的医患关系至关重要。
但是当我们遇见不和谐因素要怎么办呢?这篇文章正是从多个方面进行分析找出对策解决问题。
二、医患关系不和谐的因素(一)患者角度患者及其家属由于对病情的不了解,加之心情的急躁,如果治疗效果与其期望的差距过大,这样就很容易产生矛盾。
遇到病情危急的患者,虽然医护人员尽力抢救但在这期间会有很多不稳定因素,总会有意外发生。
这样患者家属就极易将怨气加之医护人员,这样就会影响和谐的医患关系的建立。
(二)护理人员角度目前有很多医护人员不能尽职尽责在医院往往人满为患。
患者心情不稳定焦急。
而有些医护人员态度冷漠,没有耐心,往往会加重患者的病情,有的医护人员对工作不认真,照抄病历不能对患者的病情做出正确的评估,不能及时治疗。
而有的医护人员并没有临床经验,对于患者不够细心对于知识的实践和学习不到位。
对仪器操作不当,延误治疗,将会发生很大的问题.(三)体制因素这一段时间新闻媒体会有大大小小的伤医案件出现,医患关系已经到了紧张的状态。
这可能与现在新的市场经济模式有关,新的市场经济模式下医院与利益挂钩,药价贵,药价不透明,造成了看病难的问题,大部分医生终年靠卖药为生。
治病则放到其次。
这也是加深医患关系的重要因素。
医患关系不和谐因素的应对策略(四)患者方面随着科学技术的发展和信心技术的快速传递。
患者可以随时随地的了解和获取更多的有关医学的详细信息。
但是医学上也会存在许多未知的因素,信息跟不上医学的发展也是常有的事,有些患者往往都有这样一种思想,医生是可以起死回生的。
医学生医患关系认知及影响因素研究医学生是未来医疗行业中的主要从业者,他们的医患关系认知对于建立良好的医患关系至关重要。
而医学生的医患关系认知受到很多因素的影响,比如医学教育方式、个人智力水平、文化背景等。
本文将从医学生对医患关系的认知以及影响因素两个方面进行阐述。
首先,医学生的医患关系认知是指个体对医患关系的理解、意识和态度。
对于医学生而言,他们的医患关系认知是在学习中逐渐形成和完善的。
在医学教育过程中,医学生通过学习医学伦理和医学人文知识,接触临床实践,以及与患者进行交流等方式,逐渐形成对医患关系的认知。
同时,个人的智力水平和文化背景也会对医学生的医患关系认知产生影响。
智力水平高、接受过较好教育的医学生更容易理解和认同良好的医患关系,而文化背景的差异也会对医学生对医患关系的认知产生影响。
其次,医学生医患关系认知的影响因素是多方面的。
首先,医学教育方式对医患关系认知的形成起着重要作用。
传统的医学教育注重对学生的专业知识和技术培训,而忽视了医学伦理和人文关怀的教育。
这种教育方式往往强调医学生对疾病的诊断和治疗,忽略了患者的需求和情感。
因此,医学教育方式,注重医学伦理和医学人文的教育是提高医学生医患关系认知的关键。
其次,个人智力水平和文化背景也会对医学生的医患关系认知产生影响。
智力水平高、接受过较好教育的医学生更容易理解和认同良好的医患关系,而文化背景的差异也会对医学生对医患关系的认知产生影响。
另外,临床实践经验对医学生医患关系认知的形成和改变也起着重要作用。
通过与患者的交流和观察,医学生能够更好地认识到患者的需求和情感,进而调整自己的态度和行为。
综上所述,医学生的医患关系认知对于建立良好的医患关系非常重要。
医学生的医患关系认知是在学习和实践中逐渐形成和完善的,受到医学教育方式、个人智力水平和文化背景等多方面因素的影响。
因此,医学教育方式,加强医学伦理和医学人文教育,提高医学生的智力水平和文化素养,加强临床实践经验的积累,是改善医学生医患关系认知的关键。
医患关系的成因及对策医患关系是指医生和患者之间的相互关系,这是一个非常重要的关系,因为它将影响医生和患者之间的治疗和康复。
医患关系的成因医患关系的成因有很多,包括:1. 社会环境因素:社会环境的变化影响了医患关系,随着人口老龄化和医疗费用的不断上涨,医生和患者之间的信任逐步减少。
2. 医疗体制因素:医疗体制的不尽人意也成为医患矛盾产生的原因。
现在医生面临的问题是,医疗开支的增加,导致医生不得不在限制下选择用药。
一些患者被拒绝使用某些费用昂贵的治疗。
3. 医疗技术发展带来的影响:随着医疗技术的迅速发展,患者的期望也在不断提高。
同时,医疗技术的发展也为医生提供了更多的选择,这可能导致一些医生使用不合适的方法和药物。
4. 信息传递的问题:医生和患者之间的信息传递不畅,导致患者无法理解和遵循医生的建议,或者医生无法完全了解患者的情况。
对策针对医患关系的成因,我们可以采取以下对策:1. 加强医患沟通,提高信息传递效率:医生应该提倡没有语言障碍的沟通,并提供患者所需的信息。
2. 建立互信关系:患者应该相信医生的专业知识,医生也应该尊重患者的需求和想法。
3. 加强医生的职业道德教育和医学伦理教育:医生应该遵守职业道德和医学伦理,为患者提供最佳的医疗服务。
4. 建立一个公正的医疗体系:政府应该建立一个比较公正的医疗体系,这将缩小医疗资源差距,使更多的患者能够获得高质量的医疗服务。
5. 提高患者医学素养:患者应该积极参与自己的治疗过程,提高自己的医疗素养,这样可以更好地理解医生的建议,更好地遵循医生的建议。
6. 增强质量监控机制:政府和医院应该加强对医生行为的监管,定期评估医院和医生服务的质量,为患者提供更好的医疗服务。
医患关系是非常重要的关系,在医疗过程中占据着举足轻重的地位。
医生和患者之间的关系不仅要建立在双方互相信任和尊重的基础上,还需要更多的沟通和理解,才能建立起一个良好的医患关系。
分析医患关系的现状及影响因素精选.分析医患关系的现状及影响因素摘要:医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。
本文试图分析医患关系的现状及其影响,从医方、患方、社会及媒体等因素着手,探讨影响医患关系的原因,力图给医院管理者、医务工作者、患者构建和谐的医患关系提供一个崭新的视角。
关键词:医患关系;社会;媒体;患者1医患关系的现状我国改革开放以来,逐步建立了社会主义市场经济体系,极大地推动了我国的经济发展。
随着发展、科学技术的进步,人们物质、文化水平的提高,道德观和价值观悄然发生着变化,法律意识亦不断增强,同时医患关系领域也是如此不断发生着变化。
当前,医患关系总的说来是基本和谐之中存在着局部的不和谐;大的和谐之中存在小的不和谐。
和谐是主流,不和谐是支流。
但是,受各种因素影响,医患之间也出现了互不理解、缺乏尊重和不够信任等关系紧张状况,不仅如此,在一定程度医患关系有恶化的趋势。
特别是近年来相继出现个别患者或者患者家属伤害医务人员的极端事件,干扰了正常医疗秩序,甚至直接危及医务人员人身安全。
这提醒我们,必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。
这种不和谐的医患关系不仅会影响到构建和谐社会近期目标的实现,还会影响到维护人类自身健康这一终极目标的实现[4]。
因此,医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。
2影响医患关系和谐的因素医患关系不和谐的原因是纷繁复杂的,受内在因素和外在因素的影响。
内在因素有医患双方的因素,其中,医方因素是影响医患关系的主要因素。
外在因素(社会因素)有体制机制、法律保障、媒体舆论导向等诸多问题。
2.1内在因素2.1.1医务人员因素随着社会经济高速发展,在利润驱动下,许多潜规则将医生逐渐拖离了医学道德的轨迹。
同时,价值观的偏离导致医患关系不和谐。
一方面表现为"重利轻义",近年的社会发展模式中,经济指标占主导地位,医生在执业中被要求尽力追求经济利益的最大化,市场经济下的医疗机构医护人员会被要求创造利润。
管理学医患关系的影响因素嘿,朋友!咱们来聊聊管理学里医患关系的那些事儿。
你想啊,医患关系这东西,那可太重要啦!它就像一座桥梁,连接着医生和患者的心。
要是这桥摇摇欲坠,那可就麻烦大了!先说医生这边。
医生的医术高低,不就像做菜师傅的手艺好坏吗?手艺好的师傅,做出来的菜色香味俱全,让人赞不绝口;医术高明的医生,能准确诊断病情,给出有效的治疗方案,患者能不信任他、不感激他吗?可要是医生学艺不精,诊断错了,治疗没效果,患者能不着急、不生气?这医患关系能好得了?还有医生的态度,这就好比是商店售货员的服务。
售货员热情周到,你买东西是不是也舒心?医生要是对患者冷冰冰,爱答不理的,患者心里能舒服?本来生病就够难受的了,再遇上这样的医生,这关系能不紧张?再说说患者。
患者对医生的信任,那可是关键中的关键!你要是去修个车,师傅说咋修你都怀疑,这能修好吗?看病也一样,患者对医生半信半疑,不配合治疗,医生能不头疼?医患关系能和谐?患者的心态也很重要。
有些患者觉得自己花了钱就得马上好,这就像买东西,付了钱就想立刻拿走,可治病哪有那么快?病来如山倒,病去如抽丝啊!这种急切的心态,很容易让患者对医生不满,影响医患关系。
医院的管理呢?这就好比是一个大家庭的家长。
管理得好,秩序井然,医生工作顺心,患者就医方便;管理不好,乱糟糟的,医生累得够呛,患者也一肚子气。
医疗资源的分配也是个大问题。
就像分蛋糕,要是分得不公平,有的人多,有的人少,能不闹矛盾?医疗资源紧张,患者看病难,等得着急,也容易引发医患之间的不愉快。
再看看社会舆论。
这舆论就像一阵风,要是总吹一些负面的东西,能不影响医患关系?本来可能只是个小误会,被舆论一放大,就成了大问题。
所以啊,要想管理好医患关系,医生得提高医术和服务态度,患者要多些信任和理解,医院要做好管理,合理分配资源,社会舆论也得积极正面。
大家都往一处使劲,这医患关系才能像春天的阳光一样温暖,您说是不是?总之,医患关系的好坏,不是哪一方的问题,而是需要各方共同努力。
影响和谐医患关系的原因和对策影响和谐医患关系的原因和对策目前,“看病贵,老百姓看不起病”已成为人们议论的社会话题,影响着和谐的医患关系,也是构建和谐社会的重要因素。
本文就影响构建和谐医患关系的原因及对策浅议如下:影响和谐医患关系的因素医药费用贵是社会综合问题在医疗服务行业的具体反映,有着深层的体制原因。
在医疗服务行业,医患关系主流是和谐的,大多数医务人员为患者服务意识强、服务态度好、服务质量高,医疗单位收费较合理,群众和患者满意、认可。
但也确有部分医疗单位和医务人员在医疗服务中存在滥检查、开大方、贵重药、乱收费现象,致使老百姓看病贵,看不起病。
导致以看病贵、看病难为特征的医患纠纷呈上升趋势,影响着构建和谐的医患关系。
1.看病贵是市场经济体制转轨过程中带来的.社会问题。
在计划经济体制下,医疗服务具有社会公益福利的属性。
医疗单位的发展和职工福利、工资由政府支付,医疗费用收支盈亏均由财政统筹管理,医疗单位在做好指令性工作时不更多考虑经济效益。
随着我国市场经济体制的建立,将医疗服务行业推向市场,由原来cai'zheng拨款变为自负盈亏。
医疗服务由其社会公益性变为以获取经济效益为目标。
医疗单位在分配机制上实行收费多少与工资,奖金挂钩。
在市场经济规则驱使下和经济利益诱惑下,医务人员在医疗服务中滥检查、开大方、贵重药、乱收费行为,其结果增加了患者经济负担。
2.国家对药品生产、经营、销售政策不完善,药品虚高定价是造成看病贵的重要因素。
老百姓看病贵、看不起病除诊断、治疗费高外,主要是药品价格贵。
治疗感冒由过去几元钱涨到几百元,危重病人抢救多在几万元,这对普通百姓来说是难以承受的。
其原因是国家对医疗单位的收费和药品生产、定价、经营、销售的政策还不完善。
一是药品企业为了提高生产成本,将有些同类药品更换药名后再投入生产,而物价审批部门把关不严使药品虚高定价。
二是销售环节多渠道,有厂家直销、医药公司经销和个体销售。
对于医患关系的思考医患关系是指医生与患者之间的相互作用和相互依赖的关系。
医患关系的质地直接关系到患者的满意度和出诊效果。
良好的医患关系可以促进患者的康复和医疗服务质量的提升。
然而,在现实生活中,很多医患间存在矛盾和矛盾。
形成良好的医患关系的因素很多,首先是医生的专业素养和职业道德。
医生应该具备高超的医术技能和良好的医德医风,始终把患者的利益放在首位。
其次,医患交流是医患关系中至关重要的一环。
医生需要与患者进行及时、准确的沟通,理解患者的需求和情绪,帮助患者更好地理解和配合治疗。
此外,医疗环境和服务质量对于形成良好的医患关系也具有重要影响。
医疗机构应提供舒适、人性化的环境,提高服务质量,提升患者的满意度。
然而,目前存在很多不良的医患关系现象。
其中一个常见的问题是医生的职业倦怠和缺乏关爱的态度。
一些医生疲于应对庞大的医疗工作量,可能忽视对患者的个性化照顾,导致患者的不满和医患关系紧张。
此外,医患间存在信息不对称的问题,医生的话语权往往占据主导地位,患者在医疗决策中缺乏主动权,容易导致患者的不信任和不满。
为了改善医患关系,我们可以从以下几个方面着手。
首先,医生需要提高自身的综合素质。
医生应加强职业道德的培养,不断提高自己的医疗技能和知识水平。
其次,医患交流应得到重视。
医生应倾听患者的需求和疑虑,给予他们足够的理解和支持。
患者也应主动参与疾病的管理和决策,与医生共同制定治疗方案。
其次,医疗机构应提高服务质量和医疗环境。
提供温馨舒适的就诊环境,改善患者的就医体验。
此外,加强医患沟通和信任建设,通过完善的制度建设和法律保障,维护医患双方的合法权益,避免产生不必要的矛盾和纠纷。
同时,社会大众也应提高对医患关系的重视和理解。
医生是社会的专业人士,他们应得到足够的尊重和支持。
医疗机构应加强对医生的培训和管理,为其提供更好的工作环境和条件。
患者应提高对医生的信任和理解,不盲目地怀疑和抵制医生的决策。
此外,加大法律法规的宣传力度,提高医患纠纷的解决效率和公正性。
和谐医患关系的影响因素及对策分析摘要:阐述当前中国医患关系紧的现状,并从医患双方、政府及四个因素分析影响医患关系的不和谐因素。
运用利益实现方式分析,从强制式的政府机制和美德式的伦理机制两方面提出了构建和谐医患关系的对策,得出只有社会的每个成员都需为和谐医患关系出一份力,医患双方的矛盾才能得到解决。
关键词:医患关系影响因素对策医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。
[1]医患关系自始至终都围绕着两个主体,一是医生,从广义上讲就是医院,另外一个是患者,从广义上看即社会。
如果把医患双方分别比作钥匙和保险锁,那么保险箱里面的就是病人的健康,医院及患者都想获得保险箱里面的健康,病人得到健康无疑可以解除疾病带来的痛苦,减轻精神上的压力;而在病人重获健康的同时医院也可以提高知名度,既赢得了经济效益,也实现了社会效益。
但是在现实中,由于种种原因,医患双方都缺乏信任,不肯将钥匙或者保险锁交出来,延误病情的诊治,造成一系列医疗纠纷,只有在医生和病人中间建立起信任的桥梁,医患双方才能战胜疾病,实现双赢。
一、我国医患关系的现状最近几年,医患关系日趋紧,患者与医生、护士的冲突也越来越多,暴力事件时有发生,给医患关系带来很多不和谐的音符,医疗纠纷和医患矛盾成为社会的热点问题。
前几年,一些医院出现了医生带着头盔,手持警棍帮患者看病,虽然其中有一些作秀的嫌疑,但不可否认,我们社会的医患关系正朝着一个极端的方向发展,我国当前医患之间的矛盾和冲突已经达到“白热化”的程度。
医疗纠纷也越来越多,2013年统计到的医疗纠纷是7万件左右。
据《劳动报》报道,复旦大学健康风险预警治理协同创新中心发布医患关系冲突研究报告指出,仅仅是引起媒体和社会公众高度关注的医患冲突重案数量,10年中增加20余倍。
在326所受调医院中,每年每所医院发生暴力伤医事件的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次;遭遇患者扰乱诊疗秩序的占73.5%,发生打砸事件有143起,占43.9%;对医院设施直接破坏的占35.6%;打伤医务人员113人,占34.7%。
患者因素如何影响医方对医患关系的看法患者因素如何影响医方对医患关系的看法谢 铮 邱泽奇 张拓红目的::了解医方对于医患关系的满意度,寻找影响医患关系的医方满意度的患者因素,为促进目的医患和谐提供依据。
方法:在北京、山东、重庆3地10所医院对医护人员进行问卷调查和深度访谈。
结果:医护人员对社会医患关系和谐程度的平均评分为5919分,远低于患者的评价分值(8415分) ;患者的社会人口特征、社会经济地位和行为特征对医护人员与患者的互动关系产生影响;医护人员对医患关系的评价受到患者的信任程度的影响。
结论:医患关系的医方视角对明确我国医患关系紧张程度、分析医患紧张原因非常必要;患者因素对医患关系具有重要影响;建立和谐医患关系需要重视针对患者的措施。
我国医患关系紧张、医患矛盾激化成为很多研究者的共识[ 1 ] 。
目前有关医患关系的研究大部分是采用患方视角,以患者满意度调查评价医患关系,寻找问题成因。
医患矛盾被理解为患者对医生的不满,解决医患关系问题的策略是对医生的行为进行干预和培训。
调查结果显示,医患之间对医患关系的认知差距颇大,医务人员对医患关系表现出比患者群体更多的恐慌和担心[ 2 ] 。
医生的感知对建立谐医患关系非常重要,国外有研究表明,医生对医患关系的不满会影响其诊疗行为,对医疗服务效率和质量产生负面效果[ 3 ] 。
关注医患关系的医方视 角对明确我国医患关系紧张程度、分析医患紧张原因非常必要。
本文所称医方,指的是医护人员,其对医患关系的满意度受到患者、医疗机构、职业环境等多方面因素影响。
医患之间的人际关系是医患关系的最基本层面,患者与医护人员的人际互动会直接影响医护人员对医患关系的判断。
本项研究使用第四次国家卫生服务调查医患关系专题研究的资料,分析患者因素对医方满意度的影响。
资料与方法1资料与方法调查对象. 11调查对象1.本研究采用断面调查,于2008年5月至7月期间完成。
以地区、城乡和医院等级3个分层变量做为分层抽样标准,选取北京和山东为东部地区代表,重庆为中西部地区代表。
采用方便抽样,在每个城市抽取1所三级医院和1所社区卫生服务中心;在每个县抽取1所县医院和1~2所乡镇卫生院。
共调查3地10所医院,其中城市三级医院3所,社区卫生服务中心2所,县医院2所,乡镇卫生院3所。
调查对象为在医院内随机抽取的医护人员。
在每个城市三级医院和县医院发放问卷100份,在每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院发放问卷50份(对医护人员不足50人的乡镇卫生院要求调查全部医护人员)。
访谈对象按年资和科室分布选择,并按照目的抽样原则,选择信息量大的个体进行调查。
方法. 22方法1.采取问卷法和访谈法。
问卷法按照不同科室由护士长发给医护人员自填,要求科室内部医生和护士人数各半,调查员到各科室核实、回收问卷。
访谈法按照课题组设计的访谈提纲,由医院管理人员按照主任医师、主治医师、住院医师和护士等不同级别推荐访谈对象,由经过统一培训的调查员进行访谈。
访谈在独立、安静环境下进行,经调查对象知情同意后对访谈全程录音。
资料分析. 33资料分析1.对定量资料使用Ep idata 310建立数据库,录入资料并核对,使用SPSS 1010软件进行频数分析、卡方检验、t 检验等统计学分析。
对定性资料由访谈员按照录音整理录入Word 文档并核对,研究者对录音文字资料阅读、编码,进行内容分析。
2 结果结果2. . 11 调查对象的基本情况调查对象的基本情况本次调查共发放问卷644 份,回收有效问卷644份,回收率100%。
访谈44名医护人员。
问卷调查对象中医生281人,占4316% ,护士339人,占5216% ,其他工作人员24人,占318%;以20~39岁年龄段为主,占7418%;以工作20 年以下为主,占7712%; 本科以上学历占4712% , 大专学历占3711% ,高中及中专学历占1217% ,初中及以下学历占013% ,学历填答缺省占217%; 高级职称占1116% ,中级职称占2612% ,初级职称占5010% ,无职称人员占916%,职称填答缺省占216%;内科占2510% , 外科占3719%, 妇科占910%, 儿科占417% ,其他科室占2314%。
2.2 医护人员对医患关系现状的评价医护人员对医患关系现状的评价医护人员对于医患关系现状整体评价偏低。
在问卷调查中,医护人员对目前社会的医患关系和谐程度评分( 0 分最低, 100 分最高) ,平均值为5919分, 95%置信区间为5814~6115分。
访谈中医护人员对当前医患关系的看法也是消极评价居多:“还是偏紧张”、“非常不好”。
医患关系紧张对医护人员产生消极影响,有医生表示,考虑到当前医患关系情况,宜尽量让患者多签知情同意书,放弃有风险的治疗措施,让患者多做检查。
有相当一部分医护人员表示不愿让自己的孩子从事医生职业。
医生和护士对于医患关系评分分别是53.9和64.5分,差异有统计学意义( P < 0.05) 。
不同受教育程度的医护人员评分的差异具有统计学意义( P < 0.05) :博士和硕士的评分最低,分别为49.5和47.6分;大专和中专/中技的评分最高,分别为65.4和66.1分。
内、外、妇、儿科的医护人员的评分分别为57.5, 58.3, 63.8和55.0分。
不同级别医院的医护人员对医患关系的评分差异具有统计学意义(P < 0.05)。
城市三级医院、社区卫生服务中心、县级医院、乡镇卫生院的医护人员对医患关系的评分分别是: 57.1, 58.1, 63.4和65.6分。
城市三级医院的医护人员对医患关系的评分最低。
2. . 33 患者因素对医护人员的影响患者因素对医护人员的影响 2. 33. 11 患者的社会人口特征(表1)患者的社会人口特征可能影响医护人员与患者的互动。
在对问卷调查“哪类患者更容易与您建立和谐、良好的互动关系”一题的回答中,大部分医护人员对于性别没有偏好,有77.2%的医护人员认为男性和女性在医患互动中效果都一样。
52.0%的医护人员认为与不同年龄的患者互动没有差别,但有22.4%的医护人员更愿意与年轻人交往。
52.4%的医护人员认为就诊类别对于交往没有影响,但也有39.8%的医护人员认为住院患者相比门诊患者更容易交往。
在付费类型方面, 62.3%的医护人员认为不同付费类型的患者在医患互动方面不存在差异,有32.6%的医护人员认为有医保的患者更容易交往,极少数医护人员认为自费患者更容易交往。
2. . 33. . 22 患者与医护人员的社会经济地位一致性患者与医护人员的社会经济地位一致性Boulton等[ 4 ]的研究发现,不同社会阶层的患者与医生的互动程度不同,与医生的社会经济地位接近的患者更容易与医生平等交往。
本调查也发现,较高社会地位的患者在与医护人员交往中表现更活跃,更愿意向医护人员提出疑问、要求解释。
以患者文化程度为例,医生群体普遍文化程度较高,可能在跟文化程度较低的患者交流时存在障碍,文化程度低的患者理解医生对于病情和治疗方式的解释比较困难,而文化程度高的患者表述和理解能力强,“沟通起来不累”,因此有58.7%的医护人员认为中、高文化程度的患者更容易交往。
医护人员对患者所具备的医学知识的期待也是如此,医生与缺乏医学知识的患者接触很难达到沟通效果。
51.4%的医护人员认为对医学知识略微了解的患者更容易沟通。
我们分析是因为这类患者对于医学专业知识有适度关注,能够较好的遵从医嘱,依从性比较好。
表1医护人员对患者的社会人口和社会经济地位特征的偏好Count Constituent ratio (%) SexMale 81 13.0Female 61 9.8The same 480 77.2AgeChild 12 2.0 Younger 138 22.4Middle age 76 12.4Elderly 69 11.2The same 320 52.0 CatalogsOutpatient 49 7.8Inpatient 251 39.8The same 330 52.4 EducationIlliteracy 10 1.6Primary 38 6.0Middle 213 33.8senior 157 24.9The same 212 33.7Medical knowledgeMuch 64 10.3A little 319 51.4Poor 64 10.3The same 174 28.0 PaymentSelf pay 32 5.1With medical206 32.6 insuranceThe same 393 62.3患者的行为特征. 33患者的行为特征2.. 33.患者的行为会对医护人员认知产生实际影响。
问卷调查结果显示,医护人员最反感的患者行为依次是不尊重医护人员(81.2% ) 、态度粗鲁( 63.8% ) 、固执难以沟通(56.5% ) 、不遵守医院规章制度和秩序( 43.9% ) ,以及提出非医疗需要的要求(43.4%) 。
患者对医护人员的态度. 44患者对医护人员的态度2.. 33.医护人员对医患关系的评价受到他们所感受到的患者态度的影响。
访谈调查结果显示,医护人员感受到患者的尊重程度、满意程度和信任程度越高,则对医患关系现状的评价越高,尤其是患者的信任程度影响医护人员对于医患关系的现状评价。
有医生认为与自己的老病友关系更融洽,或者认为住院患者比门诊患者更好沟通,其原因都可以解释为这类患者在与医护人员的多次互动中,建立起对医护人员的人格信任,而患者信任对于医护人员是重要的激励因素,医患互信实际上促成了医患双方进行知识互构,对于医患关系和疾病治疗效果都具有积极意义。
讨论3讨论本研究显示,医护人员对于医患关系和谐程度的评价偏低(59.9分) ,远低于患者的84.5分(本专题研究结果,另文讨论)。
换言之,医护人员对于医患关系现状不满意! 目前媒体、社会舆论以及学术界对于医患关系的医方视角关注不足,医患关系紧张对医患双方都会产生负面影响。
医患关系是医护人员与患者的互动关系,医患矛盾也是在这种关系建立和维持过程中发生的,因此,解决医患关系问题,应该从医患双方各自的期待、沟通方式、行为方式等方面入手,找出双方所存在的认知和行为差异及原因。
不同级别医院的医护人员对医患关系的评价有差异,高级别医院比低级别医院的医护人员对医患关系的评价低。
从医患人际交往层面分析,在低级别医院医患之间沟通充分,互信程度高,医生对医患关系的满意度也比较高。
大医院尽管由于客观条件的限制无法形成如小医院那样的熟人社会情境,但是仍然可以通过对医护人员技巧、知识和态度的培训,倡导有效的临床沟通。