2-3 证据检索步骤
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检索和收集证据的基本步骤
3住院成年患者粘胶剂导致皮肤损伤的循证实践医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI
，Medical Adhesive Related Skin Injury)举例
文献检索
检索过程
一、明确临床问题
采用PICO 程式阐明问题
Population (人群)Intervention
(干预措施)
Control
（对照）
Outcome
(主要结局指
标)
所有使用含粘胶剂医用产品的成年患者揭除粘胶剂
产品时使用
医用除胶剂
不使用医用
除胶剂
MARSI发生率
疼痛
其他不适
一、明确临床问题
二、选择合适数据库
检索原则：根据所提出的临床问题的类型和现有条件，先检索最相关的数据库。
证据的层次结构
--证据金字塔
--证据“6S”模型
如美国输液护理学会、国际皮肤护理继造口护理协会等学术机构
Population
(人群)Intervention (干预措施)Control （对照）Outcome
(主要结局指标)
所有使用含粘胶剂医用产品的成年患者揭除粘胶剂产品时使用医用除胶剂不使用医用除胶剂MARSI 疼痛其他不适
医用粘胶剂，绷带，胶布，辅料
医用除胶剂医用粘胶剂相关皮肤损伤、敷料导致的皮肤损伤、胶布致皮肤水疱、胶布过敏、医源性皮肤损伤、皮肤撕裂伤…Bandages,
Dressings,
Adhesives
Medical adhesive,
Surgical tape
Athletic
tape/utilization[Mesh]adhesive remover Adhesives/standards[Mesh]Athletic tape/standards [Mesh]MARSI,Pain,Skin integrity,Blister,Allergy,Contact dermatitis,Skin irritation,
Skin damage
Skin stripping,
Skin tear
Adhesives/adverse
effects[Mesh]
Athletic tape/adverse
effects[Mesh]
检索策略的制定
#1(Bandages[title]OR Dressings[title]OR Adhesives[title]OR Athletic tape/utilization[Mesh])AND adult[title]
#2Adhesive remover[title]OR Adhesives/standards[Mesh]OR Athletic tape/standards[Mesh]
#3Skin tear[title]OR Adhesives/adverse effects[Mesh]
#4#1AND#2AND#3AND#4
四、评估检索结果，调整检索策略
姜是否比止吐药异丙嗪在防治化疗引起的中度恶心呕吐方面的疗效要好？P（病人）I （干预）C（比较）O（结局）
Patients receiving chemo who are experiencing moderate N/V use of ginger use of
promethazine
reduce N/V
1234
5
明确问题
主题词与自由词并用计算机与手工检索并用修改和完善检索式由高到低检索
证据检索小结
检索可能会是一个不断尝试、步骤间不断反复的过程。
明确检索问题并结构化选
择
合
适
的
数
据
库
分
析
主
题
概
念
，
确
定
检
索
用
词
制
定
检
索
策
略
检
索
检
索
结
果
是
否
满
意
输
出
检
索
结
果
修正检索策略
证据检索步骤
是
否
后续工作