预防接种知识讲座

10种计划外疫苗(二类疫苗):HIB疫苗(b型流感嗜血杆 菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲 肝疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、 气管炎疫苗。
8
2019/8/20
什么是联合疫苗 9
2019/8/20
10
2019/8/20
11
2019/8/20
12
预防接种前的注意事项
发热处理：主要用物理方法降温 ① 多喝水。 ②用温水全身擦浴。擦时要用点力，多擦几遍，
保持手脚温暖。 ③用冰袋当枕头躺。躺冰袋时要注意只能睡头部，
半小时就得量下体温，体温下降就要撤去冰袋。 如经过物理降温体温还持续升高，若超过38.5℃，
可在医生指导下使用退热药，以防小孩高烧导致抽 筋。
1
上臂外侧三角肌 下缘附着处
皮下 注射
2
上臂外侧三角肌 下缘附着处
皮下 注射
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下 注射
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下 注射
1
上臂外侧三角肌 皮下
附着处
注射
4
上臂外侧三角肌 下缘附着处
皮下 注射
2
上臂三角肌附着 处
肌内 注射
0.5ml
0.5ml
30μ g/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月
1、接种疫苗后宝宝应在接种现场观察至少30分钟。经 观察无异常情况后方可离开。为便于及时发现宝宝的异常 情况，观察期间尽量不要让宝宝睡觉。家长主要注意观察 宝宝的意识、活动、心跳、面色、呼吸等情况是否有大的 变化，如发现宝宝出现心跳加快、面色变白、变紫、手足 冰凉、呼吸困难、抽筋等情况，应立即报告医护人员。
19
2019/8/20
二、注射部位反应：
少数儿童接种后1～2天内在注射部位出现红肿、硬 结或疼痛，持续2～3日可自行消退。应避免挠抓、 按摩等，注意局部清洁卫生。
红肿、硬结的处理：红肿、硬结出现未超过24小 时用冷敷止肿，超过24小时用热敷消肿，每天4～5 次，每次10～20分钟。但如为卡介苗引起的红肿不 能热敷。
患有中枢神经系统性疾病的宝宝如：大脑功能发育不全、癫痫、 高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预防接种。特 别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。否则有可能诱发或加 重宝宝原有的疾病，引起抽风，易使宝宝的旧病复发；
15
2019/8/20
那些儿童不宜进行预防接种
当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病时应缓种以免 加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种；
16
2019/8/20
偶合症
偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者 存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发 或加重），因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫 苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。
17
2019/8/20
预防接种后的不适反应及处理
预防接种后少数儿童会出现一些不适反应，绝大多 数是轻微的，一般不需吃药打针即自行消失。如持 续加重未见好转应尽快咨询医生或到医院诊治。
2、接种疫苗后1小时之内最好不要给孩子喂奶。这是 因为注射疫苗后宝宝哭闹、疼痛而致全身痉挛，如果这时 给孩子喂奶，极有可能吸入肺部造成肺炎。
3、接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐 浴。
4、回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，1～2天
内多喂些开水，尤其注意观察宝宝是否出现发烧、出皮疹、
患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝，也不宜 进行预防接种。否则因体质较差，接种后有可能加重其原有的 疾病，而且又给这些脏器增加额外的负担；
具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防接种， 尤其是活疫苗。因为由于宝宝免疫功能的低下，接种疫苗后不 但起不到预防疾病的作用，反而有可能使宝宝致病；
100μ g/0.5m l
2剂次间隔≥3年；第1剂 次与A群流脑疫苗第2剂 次间隔≥12个月
1ml
0.5ml
第1、2剂次间隔7－10天
0.5ml
2剂次间隔≥6个月 7
2019/8/20
计划外疫苗(二类疫苗)
是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同 状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗 应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注 意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要 间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有 二类疫苗)。
注射部位出现红肿等。
14
2019/8/20
那些儿童不宜进行预防接种
凡有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗（除脊髓灰质炎三价混合 疫苗外）--因为疫苗中有可能含有微量过敏原，这样可使具有 过敏体质的宝宝发生过敏反应，轻则起荨麻疹、重则会发生过 敏性紫癜、紫癜肾，甚至发生过敏性休克，如果抢救不及时会 危及到宝宝幼小的生命；
接种剂量 /剂次
肌内 注射
酵母苗 5μ g/0.5ml， CHO苗
10μ g/1ml、 20μ g/1ml
皮内 注射
0.1ml
口服
1粒
肌内 注射
肌内 注射
皮下 注射
0.5ml 0.5ml 0.5ml
备注
出生后24小时 内接种第1剂 次，第1、2剂 次间隔≥28天
第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天 第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天
A:等宝宝病好后可以继续接种。因为接种疫苗时间间 隔28~56天属于正常接种范围，可正常继续接种。
Q:怎么才知道预防接种后有没有产生抗体?
A:一般由各地疾病控制中心定期或隔几年抽出一部分
已经接种过疫苗的人，按年龄组分别来进行复查。
22
2019/8/20
23
疫苗
接 种 对 象 接种 月（年）龄 剂次
接种部位
乙肝疫苗
0、1、6月龄 3 上臂三角肌
卡介苗
出生时
1
上臂三角肌中 部略下处
脊灰疫苗
2、3、4月龄 4周岁
4
百白破疫苗
3、4、5月龄 18－24月龄
4
上臂外侧 三角肌
白破疫苗
6周岁
1 上臂三角肌
麻风疫苗 （麻疹疫苗）
8月龄
1
上臂外侧三角 肌下缘附着处
接种 途径
一、全身反应： 接种一天内注意观察小儿体温（４小时左右量一
次体温）。少数儿童在接种后1～2天内出现低热 （腋下体温37～38℃）、吵闹、呕吐、腹泻等不适 反应，一般不需吃药打针即在24小时内自行消退。 接种麻风疫苗、麻腮风疫苗后，少数小儿在接种后 6～12天出现发热和一过性皮疹。
18
2019/8/20
6
扩大免疫规划儿童免疫程序2
2019/8/20
麻腮风疫苗 （麻腮疫苗、 18－24月龄 麻疹疫苗）
乙脑减毒活 疫苗
8月龄,2周岁
A群流脑疫 苗
6－18月龄
A+C流脑疫 苗
3周岁,6周岁
甲肝减毒活 疫苗
乙脑灭活疫 苗
甲肝灭活疫 苗
18月龄
8月龄（2剂 次），2周 岁,6周岁
18来 上学、出国均需提供预防接种 证明
3
2019/8/20
疫苗分类 4
疫苗的选择
2019/8/20
计划内疫苗(一类疫苗)
是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝 出生后必须进行接种的。预防接种计划免疫包括两 个程序:一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完 成的初次接种;二是以后的加强免疫，即根据疫苗的 免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时 地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾 病的目的。
2019/8/20
1、预防接种前要仔细观察宝宝的身体健康状况，先在 家给宝宝量一次体温，若有发烧(腋下体温>37.5℃）要推 迟注射疫苗时间。如病后身体未完全康复应暂缓注射，但 应记得等病好后及时补种。
2、要求接种疫苗后1天内注射处伤口最好不要沾水， 因此，接种疫苗前父母最好给宝宝洗个澡，然后换上柔软 宽大的内衣，这样既方便挽袖子打针，也不会摩擦针眼处 皮肤。
20
2019/8/20
常见问题
Q:打了预防针就百分百保险吗? 目前没有一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫
苗的有效率在95%以上，但支气管肺炎疫苗的有效 率较低，大约为70-80%。
Q:是不是打预防针越多越好呢? A:不是。疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，
虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒 性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹， 重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针 次数的增加而增多。
7种计划内疫苗(一类疫苗):即卡介苗、乙肝疫苗、脊
髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑
疫苗、流脑疫苗。知道吗?这7种疫苗可分别预防9种
疾病(包括结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小
儿麻痹)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性乙
5
型脑炎、流行性脑脊髓膜炎)。
扩大免疫规划儿童免疫程序1
2019/8/20
3、要向医生说明目前宝宝的健康状况，如宝宝有发热、 患病、营养不良等情况应暂缓接种，何时补种应和医生商 量约定。
4、宝宝应该注射的疫苗和时间，父母要严格按照规定
的免疫程序和预约时间进行接种，不要半途而废。如果错
过预约时间，一定要尽快到接种单位补种疫苗。
13
预防接种后的注意事项
2019/8/20
21
Q:国内疫苗和进口疫苗有什么区别?
A:国产、进口疫苗价格上的差异在于疫苗毒株及其培 养工艺不同，都通过了国家卫生部门严格检查，生 产线按照GMP要求，由国家药监局批准生产。可以 根据自己的经济承受能力选择使用。
2019/8/20
Q:注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办?还能打疫苗 吗?
当宝宝发热、体温超过37.5℃时，也应暂缓接种。因为 发热的原因是多种多样的，极有可能是流感、麻疹、脑炎、 肝炎等传染病的早期症状，如此时接种则会加重原有病情；
如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及 化脓性皮肤病--应在治愈后再行接种；
宝宝出现腹泻时应暂缓接种--如宝宝的大便比平时增多， 如每天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质 炎疫苗。因为腹泻可使服入体内的脊髓灰质炎疫苗随粪便 很快地排出体外，失去其免疫作用；如腹泻为病毒感染所 致，则可产生抗体，影响免疫效果；
2019/8/20
预防接种知识讲座
1
2019/8/20
一、为什么要预防接种 二、疫苗分类 三、疫苗的选择及接种程序 四、预防接种前的注意事项 五、预防接种后的注意事项 六、那些儿童不宜进行预防接种 七、预防接种后的不适反应及处理 八、常见问题
2
2019/8/20
为什么要接种疫苗
接种疫苗是预防、控制乃至消 灭传染病最为有效、经济而方 便的措施之一