急诊输血流程图

临床输血技术流程图
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。

输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；
2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。

3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

（一）医院临床输血流程图告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。

逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。

核对病人信息，并与申请单一致由专人取血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。

发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。

由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。

病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。

输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。

输血后血袋按规定12小根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单交血库由血库联系区血库有无此品种血液入库、交叉配血发血输血输血后时内返回血库保存。

（二）临床紧急用血的批准流程专人取血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。

准确完成配血。

血库值班人员接诊临床科室抢救病人，申请输血立即报告医务科紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别，根据用血情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。

急救病人（多人）(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程患者签署输血知情同意书，医师填写输血申请单，交血库报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发同一患者一天备血量小于800ml 同一患者一天备血用血超过1600毫升同一患者一天备血量在800ml 至1600ml上级医师核准签发上级医师审核科室主任签发科室主任审核医务科签发中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请填写输血会诊单，经血库医师会诊签字确认预计输血的病人检验科检测ABO ，Rh（D ）血型、血型结果通过LIS 系统回报至病房患者需要手术备血或输血时(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。

输血操作流程图(输血操作标准操作规程)输血操作流程图 (输血操作标准操作规程)1. 引言本文档旨在规范输血操作流程，确保输血过程安全、有效和合规。

2. 输血前准备2.1 患者准备- 核对患者身份，确认输血需求。

- 检查患者的输血适应症和禁忌症。

- 评估患者的输血风险，包括过敏史、免疫问题等。

2.2 血液产品准备- 核对献血者和血液制品的身份和信息。

- 检查血液制品的有效期限和保存条件。

- 检查血液制品的外观和完整性。

2.3 输血设备准备- 核对输血设备的完整性和有效性。

- 准备输血管道、输血袋和输血针头等必要器具。

- 清洁和消毒输血设备。

3. 输血操作流程3.1 事先沟通- 与患者沟通并解释输血过程、风险和注意事项。

- 获得患者的知情同意。

3.2 输血前操作- 核对患者的身份、输血需求和血液制品信息。

- 检查患者的基本生命体征，包括体温、脉搏、血压等。

- 确保患者处于适宜的体位和环境条件。

3.3 输血操作- 穿戴手套和口罩等个人防护装备。

- 选择合适的静脉通道，进行穿刺。

- 运用正确的输血技术连接输血管道、输血袋和输血针头。

- 开始输血过程，根据医嘱注意输血速度和时间。

- 监测患者的生命体征和输血反应。

- 完成输血后，妥善处理血液废弃物，并仔细记录输血情况。

4. 输血后处理4.1 监测和观察- 监测患者的生命体征和输血反应。

- 观察患者的症状和不适感。

4.2 记录和报告- 详细记录输血过程的相关信息，包括输血量、输血速度、生命体征等。

- 如有不良反应或异常情况，及时报告医生。

5. 输血操作风险与注意事项- 遵循无菌操作原则，防止感染传播。

- 注意输血速度和时间，避免输血过快或过缓引起的不良反应。

- 注意患者的输血反应，如出现过敏反应、输血相关肺损伤等，立即停止输血并采取相应措施。

6. 结论本文档提供了输血操作流程图和标准操作规程，供医务人员参考和遵循。

在执行输血操作时，应严格按照规程操作，确保患者的安全和输血过程的有效性。

精品文档临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输护士站血反应输或护士按医嘱抽取血标本血有申血不合格请液单)输血科(血库质和量血问合格标本签收输血申请单和血标本重新抽复验受血者、献血者的血型血血选择所需要的血液制品型不相符进行交叉配血或血标本交叉配血结果阴性的血不液制品符合要电脑录入，打印报告单，记求录本上登记两人复核无误后签护士接收血液核对无后签名方可取走.精品文档用血申请程序.精品文档临床输血主要步骤及关键控制点患者：病情需要输血认确标血核对本身者规范输采并份监护填写样申血到采临输血请确正时输血输本标医记录申请血嘱单护士：采血标本、送标本、送单、取血时及项逐写填标血登交接血血输验本发医护记，标良不交收血本应反登接取员人取交报回记血血接单血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计血计* 冷链划站划验收合供约理血血交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）.精品文档血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查输入电脑存档ABB按A．、0、血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识.精品文档血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭报告单提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理.精品文档血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。

分析中质分析前质分标患检查申标标患者化验测定准备运送采集处理人员素质实方室室操仪合人员稳定性验法器作间内格室工作环境选质规设质试用择剂控评备程实验室管理水临床医生保留标本室内复核反馈信息随时复查运送报告登记填发报告制量控分分析后质控析中质.精品文档交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。

输血管理工作流程图静脉输血流程图输血前准备：在遵循医嘱的情况下，准备采血试管，并仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号和床号等信息，然后采集血样。

如果有两个以上的患者需要抽血，一次只能拿一个患者的试管和输血申请单。

送血库：由医护人员或专门人员将受血者的血样与输血申请单送到输血科（血库），双方进行逐项核对。

配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。

取血前，取备和发血的双方必须共同查对患者的姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等。

确认准确无误后，双方共同签字取回取血。

输血前两人执行三查八对并签名：三查包括：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。

八对包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量。

查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。

输血时：两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。

输血过程中应先缓慢后加快，然后根据病情和年龄调整输注速度。

在连续输注一袋以上血液时，中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。

取回后尽快输用，避免剧烈震荡，30分钟内输入。

严密观察受血者不良反应，观察15分钟后在巡回单上认真记录双方签名后方可离开。

严密观察输血过程，发现异常立即停止输入并报告医师配合处理。

填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部和医务处。

护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。

用血申请程序：评估患者的输血需求，紧急情况下在1小时内或更短时间内需要血液，紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。

血库可选择O型血。

肯定需要血液的情况包括择期手术等。

申请ABO和RH（D）配合血液时，要求在指定的时间内备好，可能需要血液的情况包括产科、择期手术申请定型、抗体筛选和保留备用。

医院输血流程图一、患者申请输血1. 患者就诊于医院，并向医生说明需要输血的原因。

2. 医生根据患者的病情和实验室检查结果，决定是否需要进行输血，并向患者解释输血的风险和益处。

3. 如患者允许进行输血，医生将填写输血申请单，并要求患者签署知情允许书。

二、输血安全检查1. 输血科护士接收到输血申请单后，核对患者的身份信息，并与申请单上的信息进行比对。

2. 护士会问询患者有无输血相关的过敏史或者不良反应，并记录在病历中。

3. 护士会检查患者的血型和Rh血型，并核对与输血申请单上的信息是否一致。

4. 如有必要，护士会进行交叉配血检验，以确保输血的安全性。

三、准备输血血液制品1. 输血科护士根据患者的血型和Rh血型，从血库中选择适合的血液制品。

2. 护士会核对所选血液制品的标签与患者的身份信息是否一致。

3. 护士将所选的血液制品送往实验室进行血型鉴定和检测，以确保血液的质量和安全性。

4. 实验室确认血液制品的质量和安全后，将其送回输血科。

四、输血准备1. 输血科护士会将血液制品放置在特定的温度条件下，以确保血液的质量和稳定性。

2. 护士会准备输血所需的输血装置，包括输血管、输血袋和输血针头等。

3. 护士会将输血装置与血液制品连接，并进行密封和标记，以确保输血的安全性和追溯性。

五、输血过程1. 输血科护士会将输血装置连接到患者的静脉通道，并确保血液顺利流入患者的血管。

2. 护士会根据医嘱规定的输血速度和时间，逐渐调整输血速度，以避免患者浮现输血反应。

3. 在输血过程中，护士会密切观察患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，以及患者是否浮现不良反应。

4. 如患者浮现不良反应，护士会即将住手输血，并采取相应的护理措施，如赋予抗过敏药物等。

六、输血后处理1. 输血结束后，护士会检查患者的生命体征，并记录在病历中。

2. 护士会观察患者是否浮现输血后反应，如发热、寒颤、皮疹等，并及时报告医生。

3. 护士会叮嘱患者多饮水，以促进血液代谢和排泄。

临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输护士站血反应输或护士按医嘱抽取血标本血有申血不合格请液输血科 (血库 )单质和量血问合格标签收输血申请单和血标本本重新抽复验受血者、献血者的血型血血选择所需要的血液制品型不相符进行交叉配血或血标本交叉配血结果阴性的血不液制品符合要电脑录入，打印报告单，记求录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走紧急情况在1 小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO 血型和RH（D）配合血液。

血库可选择 O 型血用血申请程序评估患者的输血需求肯定需要血液例如：择期手术申请ABO 和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好可能需要血液例如：产科，择期手术申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点标本采样及时逐项填写输血不良反应回报单患者：病情需要输血告签知同谈意话书医生：决定是否需要输血及输何种血液确认冷链 *受血核对者身规范输份并填写申监护采到临血正确时输血请输血标本医申请输记录嘱血单护士：采血标本、送标本、送单、取血血血标交接登本验发记，医护标收交血本接登取人员取交记血血接血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计计血冷链 *划 划 站 约 合 供验收血 理 血 交接患者：病情需要输血* 冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）临床科室发生输血反应立即停止输血库血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。

疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供立即抽取疑为细菌血者 ABO 血型，受血者血污染性输用保存于冰箱中样加肝素血反应，抽的受血者与供血抗凝剂分取血袋中者血样、新采集的离血浆，观血液作细受血者血样和血察血浆颜菌学检验。

袋中血样重测色并测定ABO 血型、Rh（D ）血浆游离血型及交叉配血Hb 含量。

试验。

血液中心过敏反应者血尿抗常常过敏规规处理检查处理结果分析汇报整改、资料存档医务科。