肝穿刺术护理

超声导向下肝穿刺术护理

1.术前护理

（1）根据医嘱测定病人肝功能、出、凝血时间，凝血酶原及血小板计数，若异常应根据医嘱使用止血药，必要时复查，正常后方可穿刺。验血型，以备必要时输血。

（2）术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜增厚。

有大量腹水又必须作肝组织活检术者，可在术前作腹腔穿刺放液治疗。

（3）向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法（深吸气、呼气，

憋住气片刻），以利术中配合。情绪紧张者可于术前

1小时口服地西泮5mg。穿此前测量血压、脉搏。

（4）术前禁食8~12小时。

2.术后护理

（1）术后病人应卧床24小时。

（2）测量血压、脉搏、术后4小时内每15~30分钟测1次。如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生紧急处理。

（3）注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，若为气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜炎，应及时处理。

（4）避免剧烈活动如大声咳嗽、用力排便等。