内分泌科专科护理质量标准

护士长考评不及时或未考评
不及时扣2分,未考评扣全分
质量标准
5
制定内分泌专科及常规疾病的护理质量标准≧3种疾病
质量标准未制定或少于3种疾病
少疾病扣2分,无标准扣全分
反馈
8
饮食合理,符合糖尿病、高血压、甲亢、痛风、肾病等疾病治疗要求
检查病人和陪客饮食掌握情况
不完善扣2分
病情观察
10
能按时巡视病房,及时观察病情变化,发现问题如低血糖反应能正确处理,并及时通知医生
做的不够,病情观察不够仔细
一项不符合扣3分
护理实效
8
准确执行护理措施,专科护理落实到位
内分泌科专科护理质量评分标准
床号
项目
分值
基本要求
评价指标
扣分标准
病人
安置
3
保持情绪稳定,做好心理护理；根据病情如发生酮症酸中毒或低血糖昏迷时,应及时建立静脉通路;
未做到或做的不够
不完善扣1.5分
3
病人处置妥当,床单位清洁,体位舒适,符合病情和诊治需要,意识不清患者应保持呼吸道通畅
床单位不符合要求,体位不舒适
查病人护理措施落实情况
一项不符合扣5分
5
用药及时准确,观察用药后反应,并做好用药后护理,特别是加强注射胰岛素及服用降糖药物后的宣教,告知病人应及时进餐
未按医嘱执行,宣教不到位,观察不仔细
不完善扣2分
5
能根据病情准确控制输液速度,并观察治疗效果,能正确使用胰岛素笔
未按要求执行,观察不仔细
未做到扣5分
8
落实不到位
不完善扣2分
5
能准确回答内分泌科专科护理相关知识
问专科知识掌握情况
答不全扣2分
5
回答问题切题、流畅、条理清晰
对相关理论答不出或不全
一项不符扣2分
护理记录
10
记录及时,能反映内分泌科专科特点和病情变化
护理记录不完善,不能反映病情变化
不完善扣2分
效果评价
5
护士长一周考评一次,科护士长月考评一次
无护理并发症,护理缺陷
查看病人有无无护理并发症,护理缺陷
出现并发症扣全分
健康教育
15
了解病情、饮食、治疗、用药、检查等,能有效与病人和家属沟通,让病人掌握自身疾病相关知识,提高自我管理能力,使健康教育覆盖率100﹪
问护士十知道了解情况,病人家属相关知识掌握程度;
少一项或不完善扣3分
护士行为
5
按内分泌科专科常规落实各项护理措施