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麻疹 下一个将被消灭的传染病
麻疹 下一个将被消灭的传染病
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灭 的可能 。为 此 , 世界 卫生 组织 将麻 年 , 我 国开始建立冷链系统实施计划免 1 4 . 7 9 万, 在全 球 的 占 比 由 2 0 0 4年 的
疹列为继 天花 、 脊髓灰质 炎后 , 人类将 疫 , 麻疹 发 病率 下 降 了近 9 9 %。 1 9 8 6 1 8 %上升到 2 0 0 8 年的 5 2 . 5 %。 要消灭的又一个传染病 。
9 5 9年 高达 1 4 3 2 / 1 0万 , 发病 约 1 0 0 0 间, 会感 染动物 , 也 不 会 由动 物 传 播 给 1 非洲 区 、 中地 中海 区 、 欧洲 区麻疹
死亡近 3 0万 。 人 。 因此 , 从理 论上 讲 只要所 有 的人 万 ,
报告发病 降幅均在 7 0 %以上。与此相
痹) 。这 两种 烈 性 传染 病 有 一个 共 同 卫 生统 计资 料 , 在未 进行 麻疹 疫苗 大 化 免疫 活动 , 有 效 降低 了麻 疹 发病 。
的特点 , 就 是 疾 病 只 在 人 间 流 行 传 规 模 接 种前 的 1 9 5 0 ~ 1 9 6 5年 , 我 国年 2 0 0 4 年到2 0 0 8年 , 全球报告麻 疹病例 播 。而 麻疹 正好 也 只在人 间 流行 , 不 平 均 麻 疹 发 病 率 为 5 9 0/ 1 0万 , 其中 数由5 O . 9 7万例 降到 2 8 . 1 9万例 。5 年
消 灭麻疹 第一步 是要达到 消除麻
疹 疫 苗 出 现 疹 , 2 0 1 0年世界卫生组 织将消 除麻 疹 前, 几 乎 每 个 定 义为 : 麻 疹监 测 系统运转 良好 的前
儿童都 难 以幸 提 下 , 麻 疹 发 病 率 控 制在 1 / 1 0 0万 以
免 。过去 民间 下 , 明确 的地 理 区域 内无本 土麻 疹病 有“ 孩 子 出 过 毒传播 ≥l 2 个月 。美洲 区在 1 9 9 4年首
在疫 苗 的帮 助 下 , 人类 成 功 的消 解 了阎王扣 ” 的俗语 , 这里的 “ 痘” 指 的 在世界卫生组织六大区域中 , 共1 3 6 个 灭 了天花 和 脊髓 灰 质炎 f 俗 称 小儿 麻 就是 天 花 , “ 疹” 就是 麻疹 。根 据我 国 国家 和地 区开展 了 4 0 7 次麻疹 疫苗强
经 过疫 苗接 种都 不 得麻疹 了 , 麻疹 病
1 9 6 5 年, 我 国开 始使 用液 体剂 型 反 的是 我国所在 的西太 区病例数则 由
毒 就无 法 在人 间存 在 , 麻疹 就有 被消 麻疹 疫苗 , 此 后发病率不 断下降 , 1 9 7 8 2 0 0 4年 的 9 . 1 7万 上 升 到 2 0 0 8年 的
临 床表 现为 发热 、 咳嗽 、 流涕 , 和 重感 免 了 1 . 1 7 亿人发病和 9 9 万人死亡 。 冒很 像 , 但3 ~ 5 天后 , 患 者身体会 先从 耳后 、 脖子 出现皮 疹 , 并逐 渐蔓 延至脸 部、 躯干 、 四肢 , 最后到手 、 脚 心 。随着 病情 不断发展 , 皮 疹会逐渐增 多 , 彻底
健 康 社 区 健康广熊
了 患 者 打 பைடு நூலகம் 夕 , 即提 出消除麻 疹 这一 富有 挑 战性
嚏、 咳 嗽 和 说 的 目标 。在消灭天花 和脊髓灰质炎 之 话 时飞溅 含有 后 , 世 界卫 生组 织 即将麻 疹列 为下 一 病 毒 的分 泌物 个要消灭 的传染病 。 而感染 。在麻
疹 和痘 , 才 算 先确立 消除麻疹 的 目标 , 于2 0 0 2年在 全球率先实 现 , 并一直维持 至今 , 为世
病
。江 苏省疾病预防控制 中心主任 医师 李靖
界其他 区域 消除麻疹 目标 的确 立提供
了实践 范例。
为实 现这 一 目标 , 2 0 0 0 ~ 2 0 0 8 年,
最常见原 因是肺炎 、 喉炎及脑炎 。 开 展 的群体 性接 种 , 确保 接种 率 达到 由于 人 口基 数大 、 人 口流动 频繁
除麻疹 的最有效策 略之 一 。强化免疫
狳藤务 , 佥世 界央 凑 力
… ~ … … ~ 一 … … … 一 一 ∥
包 括初始 强化 免疫 和后 续 强化 免疫 。
|
初始强化 免疫是指根据 麻疹流行病 学 特征, 在 一定范 围 、 短 时间 内对高 发人
麻 疹疫 苗 的使 用 , 虽 说大 大 降低 群开展 的群体性接种 。后续强化免 疫
疹疫苗 , 刹 住 了麻 疹 的疯猛
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疹疫 苗接种普及率大幅度提高 , 当年 麻 践来看 , 小 规模 强化 免疫 或查 漏 补种
麻疹 是 由麻 疹 病毒 引起 的 急性 、 疹发病率为 4 . 5 4 / 1 0万 。据估计 , 我 国 措 施 , 对 于 疫 情 的控 制 效 果 并 不 理 全 身性 、 出疹性 呼 吸道传 染病 。初 期 自实施 麻疹 疫苗计划 免疫至今 至少 避 想 。世界卫 生组织将强化免疫 定 为消
出透 后皮疹转 为暗棕色 。整个 发病过 了麻疹 的发病率 , 但在 其使 用 4 0 多年 是 指初 始强 化免疫 结 束后, 每隔 3 —5 程 被概 括为 “ 烧 三天 , 出疹三 天 , 退热 后 , 麻 疹 仍 是 困扰 儿 童 健 康 的 重 要 年, 在一 定范 围 、 短时问 内对高 发人群 三天 ” 。麻疹 引起 的并 发症 几乎 存在 疾病 。 于人 体 的每 个器 官, 其 中造 成死 亡 的
年, 改为有效 期较长 的冻 干疫苗 , 并执 通 常认 为人 群 免 疫 力 至 少 达 到 行8 月 龄 和 7周 岁两 剂 次 免 疫方 案 , 9 5 %以上 , 才能 阻断麻疹病毒传 播 , 实 1 9 9 8 年 提 出加速 麻疹控 制 的 目标 , 麻 现消除麻疹 的 目标 。从世 界各国 的实
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