合理用药考核办法

西安市结核病胸部肿瘤医院

合理用药考核办法

为加强我院临床用药管理，促进临床合理用药，体现用药的安全性、有效性、经济性，全面提高医疗质量，根据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，结合我院绩效考核，制定本考核办法。

一、本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。本办法适用于我院所有具有处方权的医师。

二、成立合理用药考核小组：

组长：朱昌生

副组

许优

长：

曹思哲张翠云邱奕成员：孙小芳白永辉漆

芸

武延琴赵琳丁超廉娟文郭玉琦成员职责：

1、了解我院药品使用情况，掌握用药动态及药物治疗学进展，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议；

2、每月参与对临床科室和医师实施合理用药检查、考评；

3、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；

三、合理用药检查范围: 各临床科室住院或出院病历的用药情况。

四、用药合理性共有抗菌药物、专科药物、非专科药物、麻精药品及药品不良反应ADR 监测四部分，评价结论分为合理或不合理。任何一部分不合理即为不合理用药病历。用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：

1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；

2、药物选择适当；

3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；

4、符合处方管理办法规定；

5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、麻醉药品临床应用指导原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。

具体考核表附后。

西安市结核病胸部肿瘤医院临床合理用药量化考核表科室：住院号：主管医师:

时间: 检查者:

临床科室合理用药考核细则

病区应建立抗菌药物管理小组，由临床科主任、护士长及其他医护人员组成。该小组的职责应明确，包括定期自查评价病区临床使用抗菌药物情况，并及时干预不合理用药情况。此外，该小组还应组织本病区医护人员参加各类抗菌药物临床应用培训会议，并配合药事管理考核小组进行病历医嘱点评的相关工作。病区抗菌药物管理小组成员相对稳定，2年一届，如果更换，应至少提前一周与医院抗菌药物管理领导小组办公室联系，药剂科临床药学室登记备案。

住院处方（医嘱）药物管理科室应严格按照医院《抗菌药物临床应用管理办法》要求，合理使用抗菌药物，并且规范手术期抗菌药物预防应用。同时，药物管理科室还应根据药敏实验结果，合理应用抗菌药物，并按照《激素类药物与血液制剂的使用指南》要求，开具医嘱或处方。在使用抗菌药物时，不得超权限开具抗菌药物处方，特殊使用级抗菌药物审批手续应符合规定，并在病历中有记载。严格执行抗菌药分级管理，越级使用需注明原因，并且第二天要继续使用需有相应级别医师签名认可。

对于规范Ⅰ类（清洁手术）切口手术预防性抗菌药物的选择与使用时机，应该根据具体情况进行决定。在使用预防性抗菌药物时，应该严格按照医院的相关规定进行，以确保手术的安全和有效性。

在临床应用抗菌药物时，医师必须按照管理规定开具处方。如果医师未能遵守规定，或者药师未对处方进行适宜性审核，这都是违规行为。此外，医院也应该采取相应措施，对开具不合理处方的医师进行教育培训和批评，以及对患者造成严重损害的医师进行处罚。

在用药方面，也有一些不适宜的情况。例如，适应证不符合、药品剂型或给药途径不适宜、用法、用量不适宜等等。医生必须遵守这些规定，否则会被扣分。如果医院发现医师存在不适宜用药的情况，应该采取相应措施，对医师进行教育培训和批评。

医院临床合理用药管理办法

一、总则

为规范医院临床用药行为，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制定本管理办法。

二、用药管理原则

1. 临床医生应根据患者病情、诊断结果、药物敏感性等因素，科学

选择药物并确定用药方案。

2. 用药过程中，医护人员应遵守医院规定的用药程序，正确标注用

药信息。

3. 医院应建立药物信息管理系统，实现药物使用全程可追溯。

三、用药管理流程

1. 门诊用药管理

在门诊就诊时，医生应认真了解患者病史、过敏情况等，避免开具

患者过敏或者禁忌的药物。

2. 住院用药管理

住院患者需严格遵守医嘱，医护人员应监测患者用药情况，及时发

现并处理用药不当现象。

3. 药品采购管理

医院应建立药品采购清单，并按照医院规定的采购程序进行药品采购，确保药品质量和安全。

四、用药管理工作要求

1. 定期组织医院内部用药管理培训，提高医护人员用药意识和技能。

2. 建立有效的用药监测机制，及时发现和纠正不合理用药现象。

3. 定期开展用药合理性评估，总结经验，改进管理措施。

五、用药管理考核评估

医院应每年对用药管理工作进行考核评估，制定改进措施，并及时

纠正存在的问题。

六、附则

本管理办法自颁布之日起实施，如有需要调整，由医院药物管理部

门负责修改，并报医院管理层审批。

合理用药相应指标与绩效考核

一、用药符合规范

用药符合规范是合理用药的基本要求，也是保证患者安全和有效的前提。绩效考核中，应关注医生在开具处方和使用药物时是否符合相关法规、规范和指南的要求。

二、处方合格率

处方合格率是衡量医生处方质量的重要指标，也是反映合理用药水平的重要依据。绩效考核中，应统计医生开具的处方中合格的处方所占比例，并对不合格处方进行原因分析，提出改进措施。

三、药品使用占比

药品使用占比是指某种药品在医疗机构药品销售中所占的比例。绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否符合临床指南和用药规范，避免滥用和过度使用药品。

四、抗菌药使用比例

抗菌药使用比例是指医疗机构抗菌药使用量占药品总销售量的比例。绩效考核中，应关注医生在使用抗菌药时是否遵循抗菌药物临床应用指导原则，是否符合抗菌药物临床应用管理办法的要求。

五、注射剂使用比例

注射剂使用比例是指医疗机构注射剂使用量占药品总销售量的比例。绩效考核中，应关注医生在使用注射剂时是

否遵循相关法规和规范，是否考虑患者的病情和药物经济学因素。

六、平均用药品种数

平均用药品种数是指医生开具处方时平均使用的药物品种数。绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否遵循合理用药原则，避免过度使用药物和滥用药物。

七、平均处方金额

平均处方金额是指医生开具处方时平均使用的药品费用。绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否考虑患者的经济承受能力，避免过度医疗和滥用药物。

八、不良反应报告率

不良反应报告率是指医生在使用药物时发现并报告药物不良反应的比例。绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否注意观察患者的不良反应情况，并及时报告和处理。同时，应加强医生和药师的药物不良反应监测和报告意识，提高药物安全意识和用药水平。

上海市医疗机构合理用药考核指标

《上海市医疗机构合理用药考核指标探析》

一、引言

合理用药一直是医疗行业和患者关注的焦点问题。上海市医疗机构合

理用药考核指标作为全面衡量医疗机构用药质量的标准，对于提高医

疗质量、保障患者安全具有重要意义。本文将从深度和广度上，全面

评估上海市医疗机构合理用药考核指标，着重探讨其内容和实施效果，力求为读者呈现一份高质量、深度和广度兼具的文章。

二、上海市医疗机构合理用药考核指标的内容

1. 医疗机构基本信息和患者用药数据

在上海市医疗机构合理用药考核指标中，医疗机构的基本信息和患者

用药数据是首要考核的内容。这一部分主要体现了医疗机构用药的基

本情况，包括医院的类型、规模、科室设置等信息，以及患者的基本

情况和用药情况。通过对这些数据的评估，可以初步了解医疗机构的

用药特点和患者的用药需求，为后续评估提供基础。

2. 用药指征和用药合规性考核

此部分主要是对医疗机构用药指征和用药合规性的评估。在使用药品的过程中，医生是否按照适应症、禁忌症、用药禁忌等指征来合理使用药品？用药过程中是否符合国家和行业的用药规范和标准？这些都是医疗机构是否合理用药的重要考核指标。

3. 用药安全和用药效果的评价

除了用药的指征和合规性外，用药的安全性和效果也是值得关注的内容。上海市医疗机构合理用药考核指标中，通过药物不良反应监测和药物疗效评价等方式，对医疗机构用药的安全性和效果进行评价。这一部分既保障了患者的用药安全，也为医疗机构用药质量提供了重要数据支持。

三、上海市医疗机构合理用药考核指标的实施效果

1. 提高用药合理性

老河口市第一医院临床合理用药管理办法为深化医药卫生体制改革，控制药品费用增长幅度，促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效、合理，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等制定本办法。

一、成立临床用药指导评价小组，建立处方、合理用药点评制度。

1、临床合理用药指导、评价小组，负责合理用药的检查、考核、培训和点评。

组长：冯文忠

成员：马俊马军董文奎朱金贵吴燕张红

刘金海张仁虎白云兰发定曾家庆安世兴

李作贵叶启先赵启兵徐宗祥李龙周桂芝

唐国庆石淼

2、建立处方、合理用药点评制度。医务科组织每季度点评一次，由医务科和药剂科抽出问题比较大的处方10张、病历10份进行点评。此外，药剂科每月考核点评病历5份/科室，处方100张，考核点评结果报医务科，纳入科室质量考核。每月对药品排位前3的科室进行重点检查。

二、根据我院临床用药情况，就抗菌药物、活血化瘀药物、营养药物、维生素类、止血药物、肿瘤化疗类等，制定《老河口市第一医院临床用药基本规范》和药占比标准。

三、临床用药的基本要求：

1、药品的使用应遵循安全、有效、价廉、合理的原则；

2、各科室应严格按照《老河口市第一医院临床基本用药规范》使用药品；

3、抗菌药物的使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级管理制度》执行；

4、活血化瘀药物一般只使用一种，如果使用2种，其中一种必须是丹参或黄芪，超过2种以上必须经科主任签字批准；

5、临床用药应严格适应症，不得使用与患者疾病无关的药物，特别是营养药和活血化瘀药物。

合理检查合理用药管理规定

为认真贯彻落实“以病人为中心,以提高医为服务质量为主题”的“医院管理年"活动方案,有效遏制“不合理检查”、“大处方"、“开单提成”等现象,规范医务人员合理检查、合理用药,提高检查阳性率和药物治疗水平,减轻患者医疗费用负担,确实解决老百姓"看病难、看病贵"的问题,现制定本管理规定如下:

一、合理检查的基本原则

(一)确定初步诊断,明确检查目的

根据病人的症状、体征得出初步诊断,按诊疗常规开具必须的检查项目以进一步明确诊断:在开具检查项目时,在费用上应本着就低不就高的原则,避免重复或类似的检查,不得开具与初步诊断无关的检查,大型X光检查、CT、MRI阳性率≥70%。

(二)突出检查重点,注意医疗安全

针对阳性体征和阳性检查结果,重点排查,做好鉴别诊断,提高三日确诊率,对卫生行政部门规定的检查如传染病的筛查、输血前的检查等,必须按规定检查。

(三)明确诊断,及时治疗

通过合理检查、明确诊断后,应及时治疗,择期手术患者术前住院日不得超过三天;手术前后诊断符合率、人出院诊断符合率≥95%。

二、合理用药的基本原则

(一)确定诊断,明确用药目的

根据病人疾病的性质和病情严重的程度,确定当前用药所要解决

的问题,从而选择有针对性的药物和合适的剂量,制订适当的用药方案。在诊断明确以前可采取一定的对症治疗,但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。

(二)制订详细的用药方案

根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识,全面考虑可能影响该药作用的一切因素,制订用药方案,包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短,以及是否联合用药等。

合理用药考核管理制度

一、背景介绍

随着药物的不断研发和医疗技术的日益发展，药物治疗在临床实践中扮演着越来越重要的

角色。然而，目前还存在着一些药物应用不当、滥用药物、用药不合理等问题，影响了患

者的治疗效果，加重了医疗费用负担，也增加了医疗风险。因此，建立合理用药考核管理

制度，成为医疗机构和医护人员必须重视和实施的重要任务。

二、合理用药的重要性

合理用药是指在保证药物疗效的前提下，避免和减少药物的不良反应和药物耐药性的产生，实现最佳治疗效果的用药原则。合理用药不仅能够提高患者的治疗效果，还可以降低医疗

费用，减少医疗资源的浪费，防止患者受到不必要的伤害。

三、合理用药考核管理制度的内容和要求

1.建立和健全合理用药的政策和标准。医疗机构应该制定相关的合理用药政策和标准，明

确合理用药的概念和原则，规范用药行为。

2.建立和健全用药评价和审查制度。医疗机构应该建立用药评价和审查制度，对医护人员

的用药行为进行监督和评价，及时发现和纠正用药不合理的行为。

3.开展合理用药教育和培训。医疗机构应该加强医护人员的合理用药教育和培训，提高医

护人员的用药素养，增强用药规范意识。

4.建立和健全用药信息管理系统。医疗机构应该建立用药信息管理系统，实现用药信息的

采集、储存、分析和分享，为合理用药提供技术支持。

5.加强用药监督和检查。医疗机构应该加强对医护人员用药行为的监督和检查，及时发现

和纠正用药不合理的现象，确保患者的用药安全。

四、合理用药考核管理制度的实施

1.建立合理用药委员会。医疗机构应该组建合理用药委员会，制定和实施合理用药政策和

合理用药考核方案

一、为进一步促进“三好一满意”、“规范医疗服务行为，构建和谐医

患关系”及“抗菌药物专项整治活动”的开展，医院决定加大对医疗行为中“三合理”特别是“合理用药”的管理力度，严格考核，特制订本考核方案。

二、考核药品范围：抗菌药物用量前十名、其他用药量前列的。具体

品种由医院合理用药领导小组制订，院领导批准。考核品种进行动态管理，每三个月调整一次，对三个月内异常增长而不在考核内的品种，纳入考核目录,一年为一周期。

三、考核方式：

1）医院加大对药品销售过程中不正之风的打击力度。发现一例，立即停止该药品在医院的销售，并扣留该批药品货款。涉及的医疗人员待岗六个月。

2）医院合理用药工作小组每月对考核药品进行合理使用考核。结果报考核办统一考核。考核办对不合理使用药品的情况加大考核力度。

四、考核细则：

1）医院合理用药领导小组和考核办制订考核的具体金额，医院领导批准后实施。

2）细则：

医院合理用药工作小组重点对考核目录药品进行监测，分为不合理用药和合理用药。

1、下列情况为不合理用药，发现一例，扣药品使用金额的20%。

（一）适应证不适宜的,遴选的药品不适宜的，无适应证用药。

（二）未按照《抗菌药物临床应用管理办法》开具抗菌药物的。

（三）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

（四）无正当理由，超疗程开具使用药品的。

3）连续三个月都发现不合理用药的医疗人员，取消处方权三个月。

4）合理使用药品，奖励金额按6（临床）：2（护理）：2（其他）。

5)统计数据由药剂科每月及时提供。

医院合理用药管理制度

医院合理用药管理制度

一、引言

合理用药是医疗服务的重要组成部分，它直接关系到患者的治疗效果和生命安全。为了加强医院的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，提高医疗质量，保障患者的合法权益，特制定本医院合理用药管理制度。

二、适用范围

本制度适用于医院所有医务人员和患者。

三、合理用药的基本原则

安全性原则：用药首先要考虑安全性，避免使用可能对患者造成伤害的药物。

有效性原则：用药必须要有明确的治疗目的，选择对疾病有效的药物。

经济性原则：用药要考虑药物的性价比，选择价格合理、疗效确切的药物。

适当性原则：用药要根据患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，选择适当的药物、剂量、剂型和给药途径。

四、合理用药的管理措施

建立合理用药管理组织：医院成立合理用药管理委员会，负责制定和监督执行合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和宣传工作，定期对医院的合理用药情况进行评估和反馈。

加强医务人员的培训和教育：医院定期组织医务人员参加合理用药培训和教育活动，提高医务人员的合理用药意识和能力。

规范医务人员的用药行为：医院制定医务人员合理用药规范，明确医务人员在用药过程中的职责和义务，规范医务人员的用药行为。

加强药品的采购和管理：医院建立健全药品采购和管理制度，严格按照国家有关规定采购药品，确保药品的质量和安全。

加强药品的使用和监测：医院建立健全药品使用和监测制度，加强对药品使用过程的监测和管理，及时发现和处理药品不良反应和药物滥用等问题。

加强患者的用药教育：医院加强对患者的用药教育，提高患者的合理用药意识和能力，帮助患者正确使用药物。

合理用药考核工作制度

一、总则

为贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗机构合理用药考核工作的要求，提高医疗机构药事管理水平，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。

二、考核目标

（一）促进医疗机构药事管理制度的建立和完善，提高医务人员合理用药能力；

（二）确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理；

（三）提高患者用药的安全性、有效性和经济性。

三、考核范围和对象

（一）考核范围：取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构；

（二）考核对象：医疗机构负责人、药学部门及医务人员。

四、考核内容

（一）药事管理组织建设及工作开展情况；

（二）药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；

（三）特殊管理药品的使用及管理情况；

（四）抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；

（五）国家基本药物配备使用情况；

（六）国家和地方组织药品集中采购中选品种配备使用情况；

（七）药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；

（八）其他与合理用药相关的考核内容。

五、考核方法

（一）采取定量与定性相结合的考核方法，对医疗机构合理用药情况进行全面评估；

（二）通过查阅资料、现场查看、访谈等方式进行考核；

（三）考核结果分为合格、不合格两个等级。

六、考核程序

（一）医疗机构自行评估：医疗机构应按照考核内容，定期进行自我评估，形成自查报告；

（二）上级卫生健康行政部门审核：上级卫生健康行政部门对医疗机构的自查报告进行审核，必要时进行现场考核；

（三）公布考核结果：考核结果向社会公布，并对考核合格的医疗机构予以表扬；

合理用药考核标准内容

合理用药是指在临床实践中，医师们合理地选择适合患者的药物，并在药物的剂量、用法和疗程上进行科学合理的安排，以达到药物治疗的最佳效果，并尽可能减少药物不良反应和药物耐药性的发生。合理用药的考核标准主要包括以下内容：

1. 药物选择：医师在选用药物时应根据患者的病情和病史，综合考虑药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等因素，选择最适合患者的药物。合理用药的标准是选用副作用小、疗效确切的药物。

2. 药物剂量：医师在确定药物剂量时应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，以确保药物在体内的浓度达到治疗的效果。合理用药的标准是根据患者特点和药物特点确定最佳剂量。

3. 用药时机：医师在确定用药时机时应综合考虑药物的药动学和药效学特点，合理安排用药时间。合理用药的标准是根据药物的药效学特点选取最适宜的给药时间。

4. 用药途径：医师在选择药物的给药途径时应考虑患者的病情和特点，合理选择口服、注射、外用等给药途径。合理用药的标准是选用最适合患者的给药途径。

5. 疗程控制：医师在制定药物疗程时应结合患者的病情和病史，合理安排药物的使用时限。合理用药的标准是根据疾病的自然病程和药物的疗效，确定最佳治疗疗程。

总之，合理用药的考核标准主要包括药物选择、药物剂量、用药时机、用药途径和疗程控制。通过遵循合理用药的原则，能够最大限度地发挥药物的疗效，减少药物的不良反应和药物耐药性的发生，为患者提供更安全、有效的药物治疗。

合理用药考核细则

各考核小组每周到科室现场考核一次，合理用药将纳入各科室常态化管理。

1.用药严格三遵循，凡违反规定中所列项（除禁忌症和配伍

禁忌外），第一次对当事医师提出警告；第二次扣发当事医师200元，同时扣发科主任绩效分5分；第三次上报医务科停当事医师处方权，科主任实行一票否决。

2.所开药品违反禁忌症和配伍禁忌，当事医师一律停处方

权，科主任实行一票否决。

3.对检查提出的问题不及时整改者，上报医务科停当事医师

处方权，同时扣科主任绩效10分。

4.抗生素使用严格按照合理用药相关规定执行，违反者第一

次对当事人提出警告；第二次给予当事人至少扣发500元，同时扣科主任绩效分5分；第三次上报医务科停处方权，科主任实行一票否决。

5.药剂人员对处方医嘱中药品存在违反禁忌症和配伍禁忌，

审核未发现者，第一次扣发当事人绩效200并在岗学习，第二次当事人下岗学习。

6.审核处方医嘱存在下列问题（用法用量不正确，用药和诊

断是否相符，重复用药），药剂人员未发现者或发现未及时与医师沟通者，第一次扣当事人绩效100元，第二次扣200元，每次100

元递增。

医院临床合理用药评价考核办法

为了规范临床合理用药，加强重点药品的临床使用和评价考核管理，推进医院临床合理用药工作，___根据国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和省卫生___《关于建立重点药品监管制度的通知》精神，结合医院实际情况，制定了临床合理用药评价考核办法。

一、组织结构

临床合理用药评价考核组由院领导、医务科、药学部、临床业务骨干等多个学科组成，主要负责临床合理用药评价考核工作。具体组成如下：

1、领导组

2、办公室（考核办公室设在医务科）

工作职责：落实领导组的管理决策；每月按照方案进行绩效考核结果公示和落实；协调解决考核过程中的各种问题。

3、考核专家库

工作职责：参加合理用药评价培训并对医师、药师进行专项培训；按照考核办公室要求公平、公正参与合理用药评价。

二、科室考核项目及计分办法

1）临床科室住院患者用药合理率（20分）

定义：科室合理医嘱数/科室抽取总医嘱数×100%

考核：每降低1个百分点扣0.15分。

2）门诊处方合理率（10分）

定义：科室门诊合理处方/科室抽取总门诊处方×100%

考核：每降低1个百分点扣0.08分。

3）门诊患者基本药物使用金额占比（10分）

定义：门诊基本药物使用金额/同期门诊药品总金额×100% 考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

4）住院患者基本药物使用金额占比（10分）

定义：出院患者基本药物使用金额/同期出院患者药品总

金额×100%

考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

5）门诊次均药品费用增幅（10分）

定义：本月门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患

合理用药管理制度

一、目的

为促进医院临床合理用药，保障用药安全、有效、经济，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、规章和指南，结合医院实际情况，制定《合理用药管理制度》。

二、参考文件

1.《中华人民共和国药品管理法》（2019年）

2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）

3.《处方管理办法》(卫生部令〔2007〕53号)

4.《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令〔2012〕82号）

三、名词定义

合理用药：是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。

四、内容

(一)组织管理

1.药事管理与药物治疗学委员会下设“处方点评及合理用药工作组”，负责全院的合理用药监督管理工作。管理组由药剂科主任任组长，其他药师为组员，办公室设于临床药学室。

2.职责

(1)制定医院合理用药的目标和要求。

(2)讨论药品使用管理和临床合理用药相关事项。

(3)制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施。

(4)组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价，整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报药事管理与药物治疗学委员会。

(5)定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况，督促临床科室和医师对不合理用药情况进行整改。

(6)药剂科定期监测药品使用情况，掌握用药动态，为药品使用管理提供分析信息和改进建议。

(二)合理用药点评范围

1.一般点评范围

药剂科根据医院科室设置，诊疗科目等实际情况，确定抽样方法和抽样率，其中门、急诊处方抽样率不少于1%，且每月点评处方绝对数不少于100张；住

国家合理用药考核标准

国家合理用药考核标准

合理用药是指在适应证、药物治疗效果、不良反应、药物费用、药物互动等综合因素的基础上，合理选择、合理搭配、合理用量等方面的药物使用。合理用药是保证患者用药安全和医疗质量的重要保障，对于提高医疗水平、降低医疗费用、减少药物不良反应有着重要的意义。

国家合理用药考核标准包括以下几个方面：

1. 药物适应症：用药必须基于明确的适应症，即药物适用于病情的类型、病程、患者人群等。医务人员应对患者病情进行全面评估，并结合专业知识和临床经验，选择适当的药物。

2. 药物剂量和用法：药物的剂量和用法应符合临床指南、药物说明书以及其他相关临床实践指南的建议。医务人员应熟悉药物的作用机制、药动学特征、给药途径等，并在合理的范围内确定适当的药物剂量和用法。

3. 药物选择和搭配：根据患者的病情、年龄、性别、病史、耐受性等个体化因素，选择合适的药物，并在合理的范围内搭配合理的药物。医务人员应对药物的相互作用、相宜性等有一定的了解，以确保药物的安全和有效。

4. 药物不良反应预防与处理：医务人员应对药物的不良反应有一定的了解，并通过个体化的评估、监测和管理，降低患者药

物不良反应的风险。在药物不良反应出现时，应及时采取相应的预防和处理措施。

5. 药物费用：合理用药考核标准还包括对药物费用的限制和控制。医务人员应在药物选择时考虑价格因素，并提倡优选价廉质优的药物。同时，医务人员也应注意并防止药品价格对医疗决策的利益冲突。

总之，合理用药是对医务人员的综合素质要求，也是提高医疗质量、降低医疗费用、保护患者权益的重要手段。国家合理用药考核标准的出台对于促进医务人员规范用药、加强用药质量管理具有重要的意义。通过对医务人员的合理用药考核和管理，可以推动全社会形成重视合理用药、倡导科学用药的良好氛围，从而提高患者的用药安全和医疗质量。