60例百草枯中毒洗胃的护理word精品文档4页

百草枯中毒的护理措施有哪些百草枯中毒需要采取紧急治疗措施，百草枯在治疗的同时还需要注意其后期的护理措施，那么百草枯中毒的护理措施有哪些?通过给大家讲解一下。

严密观察生命体征及病情变化注意呼吸的频率、节律，有无胸闷，咳嗽及进行性呼吸困难，必要时行心电监护，观察心跳节律、次、血压，了解有无心机损害，观察血样饱和度，皮肤巩膜色泽，有无发绀，黄染，有无呼吸道梗阻及肺损害，观察尿量及有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，监测肝肾功能，电解质，记录24小时出入量消化道护理1、急诊洗胃后6小时给予第二次洗胃，洗胃液3000-5000ml，洗胃毕注入吸附剂并保留胃管，以便q6h交替注入漂白土混悬液，20%甘露醇，以及不能进食时从胃管注入食物及药物，必要时行胃肠减压，吸出残余毒药，并可及时了解有无上消化道出血，插管时注意动作轻柔，充分润滑，以减少胃管对咽喉、食管的刺激，避免加重上消化道的损伤。

2、急性期暂禁食，2-3天后可给予牛奶、豆浆等流质饮食，做好口腔护理，观察口腔黏膜糜烂情况，有无继发感染及出血，并根据情况给予相应的处理。

3、观察导泻后大便量色情况，有无出血及腹痛，并检测血压。

呼吸道护理急性期一般不给于吸氧，以免加重肺损伤，密切观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰、咳血等，有无进行性呼吸困难，及时行血气分析，当动脉氧分压小于5.3kpa时，可间断给予低流量吸氧。

注意营养支持禁食期间，保持静脉输液通畅，按时完成当日补液量及各药品的输入，禁食期后鼓励患者进食，当因口咽疼痛而不能进食时，可于给予利多卡因含漱，以减轻疼痛，必要时给予鼻饲，以保证营养供给。

心理护理百草枯中毒患者多因家庭纠纷而服毒，同时，患者一直神志清楚，其心里状态不断变化，通畅中毒前期表现为激动、愤怒、烦躁、不配合治疗，中期表现为后悔、焦虑、担心或抑郁，后期则表现为极度的恐惧、悲哀、有强烈的求生欲望，部分患者则求速死。

应根据患者的心里状态及性格特征，给予不同的心理护理，同时做好患者家属的工作，多给患者精神上的安慰支持。

百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广泛应用于农业的除草剂，主要成份为草甘膦。

然而，如果人体误服或者接触百草枯，可能会导致中毒症状，严重情况下甚至危及生命。

因此，在百草枯中毒的急救护理中，正确的应对措施和紧急处理至关重要。

二、中毒症状1.口服中毒症状：- 胃部不适、恶心、呕吐- 腹痛、腹泻- 嗜睡、头晕、头痛- 意识含糊、昏迷2.皮肤接触中毒症状：- 红肿、疼痛- 皮疹、瘙痒- 水泡、糜烂3.眼睛接触中毒症状：- 眼部疼痛、灼烧感- 眼结膜充血、流泪- 视力含糊、暂时性失明三、急救护理步骤1.确保自身安全：佩戴个人防护装备，如手套、防护眼镜等，避免直接接触患者体液。

2.迅速评估患者状况：确认中毒症状，尽量获取患者的相关信息，如年龄、体重、中毒途径等。

3.拨打急救电话：联系当地急救中心或者毒物控制中心，告知患者中毒情况，并按照专业人员的指导行动。

4.口服中毒处理：- 如果患者尚故意识，即将让其漱口并饮用大量清水，以稀释草甘膦。

- 不要催吐，以免草甘膦再次进入食道温和管。

- 赋予患者活性炭，以吸附残留的草甘膦。

5.皮肤接触中毒处理：- 迅速将患者脱离接触源，用大量清水冲洗皮肤，至少持续15分钟。

- 轻揉受到污染的皮肤，匡助冲洗液渗入皮肤表层。

- 不要使用肥皂或者其他化学物质清洗。

6.眼睛接触中毒处理：- 即将用大量清水冲洗患者的眼睛，至少持续15分钟。

- 在冲洗过程中，用手指轻轻拉开患者的眼睑，以确保冲洗液能够充分接触到眼球和结膜。

- 将患者的头部向下倾斜，以避免冲洗液流入另一只眼睛。

7.监测患者状况：密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。

记录中毒症状的变化和持续时间。

8.转运患者：将患者迅速送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和观察。

四、注意事项1.不要尝试使用家庭常备的药物或者治疗方法来处理百草枯中毒，应即将寻求专业医疗救助。

2.在等待急救人员到达的过程中，继续进行急救护理步骤，以减轻患者的中毒症状。

百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种广泛使用的除草剂，但其成分对人体有一定的毒性。

一旦接触百草枯并出现中毒症状，急救护理非常重要。

本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法，包括中毒症状的识别、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施。

一、中毒症状的识别：1.1 呼吸系统症状：百草枯中毒可导致呼吸困难、咳嗽、气喘等症状。

1.2 消化系统症状：中毒者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。

1.3 皮肤症状：接触百草枯后，皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。

二、紧急处理措施：2.1 立即移出中毒环境：将中毒者迅速转移到通风良好的地方，避免进一步接触百草枯。

2.2 清洗受污染皮肤：用大量清水冲洗受污染的皮肤，尽量将百草枯冲洗干净。

2.3 不诱导呕吐：不要让中毒者诱导呕吐，因为百草枯的毒性可能对胃黏膜造成更大伤害。

三、寻求医疗帮助：3.1 拨打急救电话：在紧急情况下，立即拨打当地急救电话，告知中毒情况和所在位置。

3.2 告知医务人员：到达医疗机构后，及时告知医务人员中毒的原因和可能接触到的物质。

3.3 接受进一步治疗：医务人员将根据中毒症状进行相应的治疗，可能包括洗胃、给予解毒剂等。

四、预防措施：4.1 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴防护手套、口罩和防护服等个人防护装备。

4.2 注意储存和使用：储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方，使用时按照说明书上的剂量进行。

4.3 定期培训和教育：定期进行有关百草枯中毒的培训和教育，提高对中毒的认识和应对能力。

结论：百草枯中毒是一种严重的急救情况，正确的急救护理措施可以有效减轻中毒者的伤害。

了解中毒症状、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施对于保护自己和他人的健康至关重要。

在使用百草枯时，务必遵循安全操作规程，以减少中毒的风险。

百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯（Paraquat）是一种广泛应用于农业的除草剂，但它也是一种高度有毒的物质。

一旦误服或接触，会对人体造成严重的中毒反应。

因此，了解百草枯中毒的急救护理措施对于保护人们的生命安全至关重要。

一、中毒症状及紧急处理1.1 呼吸系统症状- 咳嗽、气促、呼吸困难等- 紫绀、喉头水肿等- 紧急处理：立即转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅，如有需要，进行人工呼吸。

1.2 消化系统症状- 剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等- 口腔黏膜糜烂、出血等- 紧急处理：立即漱口，以稀盐水或白开水，不要催吐。

尽快送往医院进行进一步处理。

1.3 神经系统症状- 神经兴奋、抽搐、意识障碍等- 紧急处理：保持患者安静，避免刺激。

如出现抽搐，保护好患者头部，避免受伤。

立即就医。

二、中毒后的处理措施2.1 立即就医- 百草枯中毒是一种紧急情况，应立即就医。

- 尽量选择有经验的中毒处理专家或医院，以确保得到最佳的治疗。

2.2 洗胃- 洗胃是最常用的处理方法之一，可将残留在胃内的百草枯物质清除。

- 由专业人员进行洗胃，切勿自行操作。

2.3 寻求解毒药物治疗- 解毒药物如甲基蓝、二巯基丙磺酸钠等，可以帮助中和百草枯的毒性。

- 请遵循医生的建议，按照正确剂量和方法使用解毒药物。

三、防止二次污染和伤害3.1 防止接触- 百草枯具有强烈的毒性，接触可能对皮肤、眼睛等造成伤害。

- 在处理中毒患者的过程中，使用防护手套、口罩、护目镜等装备，避免直接接触。

3.2 防止误服- 百草枯外观与一些饮料相似，应妥善存放，避免误服。

- 在农田作业中，工人应定期休息并注意个人卫生，以减少误服的风险。

3.3 防止环境污染- 百草枯是一种对环境有害的物质，使用后应妥善处理残留物。

- 在农业使用中，应遵循相关的环保法规，正确使用和处置百草枯。

四、预防措施4.1 宣传教育- 加强对百草枯的宣传教育，提高人们对其危害的认识和防范意识。

- 向农民、农业工人等相关人员普及使用百草枯的正确方法和注意事项。

百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田和园艺场所。

然而，由于百草枯具有较强的毒性，误服或者接触百草枯可能导致中毒。

因此，对于百草枯中毒的急救护理非常重要。

二、中毒症状百草枯中毒的症状取决于中毒途径、剂量和个体差异。

普通来说，百草枯中毒的症状可包括以下几个方面：1. 消化系统症状：口腔灼热感、恶心、呕吐、腹痛等。

2. 神经系统症状：头痛、头晕、昏迷、抽搐等。

3. 呼吸系统症状：呼吸难点、咳嗽、胸闷等。

4. 皮肤症状：皮肤灼热感、红肿、水泡等。

5. 其他症状：心动过速、低血压、肝肾功能伤害等。

三、急救护理步骤1. 评估环境安全：确保自己和中毒者的安全，迅速将中毒者从有害环境中转移出来。

2. 紧急呼叫急救电话：拨打当地急救电话，告知中毒者状况，并提供详细的地址和联系方式。

3. 确定中毒途径：尽可能获取中毒者中毒途径的信息，如误服、皮肤接触或者吸入等。

4. 切勿诱导呕吐：对于误服百草枯的中毒者，切勿诱导呕吐，以免加重中毒程度。

5. 紧急处理皮肤接触：若中毒是由于皮肤接触引起的，应即将用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，持续15-20分钟。

6. 呼吸道管理：若中毒者浮现呼吸难点、咳嗽或者胸闷等症状，应保持呼吸道通畅，可采取半坐位或者仰卧位，避免压迫胸部。

7. 保持体位：若中毒者浮现抽搐或者昏迷等症状，应保持侧卧位，以防止窒息。

8. 监测生命体征：定期监测中毒者的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，并记录下来，以便后续医疗救治。

9. 赋予急救药物：在急救过程中，应根据中毒者的具体症状和医生指导，适当赋予急救药物，如解痉药、抗惊厥药等。

10. 运送至医院：在急救措施得到实施后，应尽快将中毒者送往医院进行进一步的治疗和观察。

四、预防措施1. 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、防护眼镜、口罩等。

2. 避免误用：将百草枯存放在儿童无法触及的地方，避免误用。

3. 遵守使用说明：在使用百草枯时，务必按照产品说明书中的使用方法和剂量进行操作。

急性百草枯中毒的护理百草枯又名克无踪、杀草快，是一种快速灭生性除草剂，它能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。

具有腐蚀性，毒性极强。

口服可引起舌、咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛，并导致肝、肾等多器官衰竭以及消化道糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭。

急性百草枯中毒患者死亡率在90%以上,必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌洗、抗氧化药物治疗等措施阻止毒物继续吸收,防止各脏器损伤, 来控制病情发展。

一、急性百草枯中毒的主要病因有：百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。

病变主要发生于肺，称为百草枯肺。

（1）除莠剂能产生过氧化物离子损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。

基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。

（2）肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。

在1周内死亡者，示肺充血、水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。

生存期超过1周者，肺泡渗出物（含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜）机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。

（3）百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。

二、急性百草枯中毒的临床表现：（1）有明确的接触或口服史。

（2）可发生接触性皮炎、色素沉着、眼结膜、角膜灼伤。

（3）呼吸系统：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、少数见肺水肿。

该药致肺纤维化能力强，一些患者在急性中毒症状控制后，病情进一步发展，严重者可因成人呼吸窘迫综合征死亡。

（4）消化系统：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

口服可见口腔、舌、食管的溃烂，甚至出现肠麻痹、消化道出血，肝损害常在第1～3天，严重者可致急性肝萎缩。

（5）心肾系统：少数可发生心肌损害。

肾损害常发生于第1～3天，甚至急性肾衰竭。

（6）神经系统：表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。

百草枯中毒的护理百草枯（PQ）：又名杀草快，对草快，俗名“一扫光”属于吡啶类除草剂，商品名为20%的百草枯溶液，是目前我国农村使用比较广泛的，毒性最大的除草剂之一，正常使用情况下对野生动物和环境无危害，正确的使用对喷洒作业人员的健康无不良影响。

百草枯（20%溶液）致死量5—10ml，可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收，造成组织细胞膜脂质过氧化，特别是肺组织损害是其主要致病机制。

临床表现一、局部刺激和腐蚀的表现1、皮肤红斑、水疱或溃疡。

2、眼结膜炎、角膜损伤。

3、吸入中毒者有鼻炎、鼻出血、剧咳。

4、口服中毒者有口腔烧灼感、口咽及食道粘膜糜烂、溃疡、发音障碍、吞咽困难甚至消化道出血和肠胃穿孔。

二、消化系统表现除局部刺激症状外，早期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呕血、便血、胃穿孔、中毒性肝病等。

口腔溃疡出现越早、越严重、预后越差、肝损伤出现越早、预后越差。

三、呼吸系统表现1、未大量吸收者，开始肺部症状可不明显，但于1—2周内发生肺纤维化而逐渐出现肺部症状，肺功能障碍导致顽固性氧血症。

2、大剂量中毒者可于24—48小时出现肺水肿、出血，在1—3天因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡，抢救存活者，经1—2周后可发生肺间质纤维化，呈进行性呼吸困难，导致呼吸衰竭死亡。

四、肾脏表现轻、中度中毒，可在中毒后2—3天出现蛋白尿、管型、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高，若病情稳定，经治疗后可逐渐恢复正常。

重度中毒可于数小时内出现急性肾功能衰竭。

五、中枢神经系统表现头晕、头痛、肌肉痉挛、抽搐、意识和精神障碍。

出现意识障碍者预后差，出现越早，预后越恶劣，病死越快，少有存活超3天者，多在48小时内死亡。

六、其他少数可发生心肌损害，眼污染浓液体后可出现刺激症状，结膜或角膜灼伤，皮肤污染溶液后可出现接触性皮炎及灼伤，常为迟发性，吸入时可发生鼻衄。

护理1、严密观察病情变化，持续心电监护，血氧饱和度监测，及时记录生命体征及血气分析变化，严密观察呼吸的频率、节律，有无发绀，咯血，备好抢救药品及器材以备随时抢救。

百草枯中毒的护理一、护理评估1、病史：毒物接触史。

2、生命体征及临床表现。

3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。

二、护理措施（一）急救护理1、现场急救：一经发现，立即给予催吐并口服白陶土悬液，或者就地取材用泥浆水 100-200 毫升口服。

2、减少毒物吸收：尽快脱去污染的衣物，用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、毛发等，若眼部受污染、立即用流动清水冲洗，时间>15 分钟，用白陶土洗胃后口服吸附剂（药用炭或 15% 的漂白土），以减少毒物的吸收。

3、保持呼吸道通畅：慎用氧疗。

轻、中度中毒者禁止吸氧；重度缺氧者当Pa02<40mmHg 时，可给予短时间、低流量、低浓度氧气吸入，当Pa02≥70mmHg 时，即可停止氧疗，以免加重中毒。

若发生呼吸衰竭、ARDS 时，应尽早行人工通气，减轻肺损伤。

行心电监护，监测血压、心率、心律、呼吸及血氧饱和度的变化。

4、建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物及其他药物。

5、促进毒物的排泄：最好在患者服毒后 6-12 小时内进行血液灌洗和血液透析。

6、防止肺损伤和肺纤维化：及早按医嘱给予自由基消除剂，早期大剂量应用肾上腺糖皮质激素，可延缓肺纤维化的发生，降低死亡率。

（二）一般护理1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化。

2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。

3、对症护理：加强对口腔溃疡、炎症的护理；呼吸衰竭者应辅助机械通气。

4、基础护理：保证充足的睡眠，合理饮食，做好口腔护理。

5、心理护理：评估患者的心理状况，尤其对服毒自杀者，要做好患者的心理护理，防止患者再次自杀。

三、健康指导要点1、严格执行农药管理的有关规定，避免农药扩散和随意购买。

2、开展安全使用农药教育，加强对购买使用百草枯药物人群的教育，告知其药物对人体损伤的不可逆行。

3、因自杀而中毒者出院后，患者应学会如何应对应激源的方法，树立生活的信心。

四、注意事项1、由于百草枯有腐蚀性，洗胃时应避免动作粗暴导致食管或胃穿孔。

60例百草枯中毒急救护理作者：付霞来源：《中国卫生产业》 2013年第26期付霞四川省乐山市峨边彝族自治县人民医院，四川乐山614300[摘要] 目的探讨百草枯中毒的急诊诊治措施和护理体会。

方法采用临床诊疗观测来加以分析、统计。

结果 60例中毒患者，36例患者治愈出院，18例患者经治愈后出现明显好转，2例患者放弃治疗，死亡4例。

结论小剂量百草枯患者治愈率高，而大剂量患者治愈率低，主要原因是还需要对病毒认识低，耽误了治疗有很大的关系。

[关键词] 百草枯中毒；急诊护理；体会[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）09（b）-0057-02百草枯为联哔定类型除草剂，是白色粉末，容易溶于水，但不易挥发，稍微溶于乙醇、丙酮，在碱性介质内不稳定，在与土壤接触后就失去其活性。

百草枯可以通过呼吸道、受损的皮肤、消化道等吸收，一般来讲是经由消化道吸收，引起中毒，特别是经过口服之后，对人体产生的毒性非常大，经过血液循环后，就能分不到人身体的全部组织器官内，特别是对肺部伤害最大，患者出现肺纤维化时间是在5~9 d内，经过2~3周能达到峰值，患者最后因为肺部纤维化而出现呼吸窘迫综合征而导致死亡。

而那些幸存的患者，也因为肺部出现较为严重的纤维化，出现预后不良的情况。

我院2011年5月—2013年5月共诊治百草枯中毒患者60例，经过抢救治疗后，患者的整体治愈率高达90%，现将急诊护理体会概述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组病例中，男性患者24例，女性患者36例，年龄为17~48岁，56例患者属于口服式中毒，而4例患者是进行喷洒的时候中毒，口服液是20%的百草枯溶液，其中36例患者小于30 mL，18例患者大于20 mL，6例患者大于50 mL，在服药1~2 h内就诊。

1.2 临床表现爆发型：患者摄入百草枯溶液的量为大于40 mg/kg，服用之后，患者会立刻出现呕吐的情况，并且在几个小时内甚至是很多天内出现腹痛、腹泻、肾衰竭、昏迷、口腔溃疡、咽喉部溃疡等，1~4 d内患者因为多脏器功能逐渐衰竭。

百草枯中毒的救治及护理百草枯（Paraquat，PQ）又名克无踪、对敌快,其毒性强,具有腐蚀性,是一种广泛应用于农业的除草剂,同时对人、畜也有很强的毒性作用，造成以肺为主的多器官功能衰竭,且无特效解毒剂，病死率高达50%以上。

临床表现为恶心，呕吐，腹泻伴黏膜水肿，胸骨后及上腹部烧灼感，口腔黏膜充血、糜烂，部分患者出现呼吸困难、急促，烦躁不安或意识障碍，少尿或无尿，并出现不同程度心肺功能不全及中毒性肝炎等。

1急性期的护理1.1立即催吐洗胃先催吐,用压舌板反复刺激咽部至不能吐出胃内容物为止,洗胃液可选用生理盐水或2%碳酸氢钠,紧急情况下可用清水。

直至洗出液无色无味。

洗胃液的温度在35℃左右,既可避免毒物吸收,又可避免发生寒战。

插入胃管深度在50-60cm,保证插入长度,才能彻底洗出胃内容物。

洗胃时动作轻柔,避免造成食管、胃穿孔,洗胃过程中要注意患者意识和反应,进、出液体量是否平衡,洗出物颜色和性质,每次注入量200-300ml,若>500ml会使胃内容物进入肠道,影响洗胃效果。

1.2导泻在洗胃的基础上,应用吸附30%漂白土、20%活性炭各150mL交替胃管注入，口服硫酸镁100mL导泻，漂白土、活性炭可吸附毒物,使百草枯失去活性,吸附剂反复多次使用,直至排出泥土样大便为止。

1.3清洗污染皮肤污染的衣物应及时更换,皮肤反复用清水进行冲洗,否则容易造成皮肤烧伤。

1.4建立静脉通道进行支持治疗，保护心、肝、肾等功能防治休克。

早期应用大剂量甲泼尼龙，环磷酰胺及普萘洛尔抑制及预防肺纤维化的形成。

利尿剂（呋塞米）40-60mg静脉注射，促进肾脏对毒素的排泄。

予以维生素E口服，对抗氧自由基，静脉补液2000-3000mL，调节水、电解质、酸碱平衡，大量维生素C、维生素B,合理应用光谱抗生素预防感染，头孢哌酮2-3g/d静脉滴注。

1.5血液净化的护理洗胃后尽快行血流灌注，由股静脉或颈内静脉置入双腔股静脉中心静脉导管插管建立血管通路，接床旁血液滤过机治疗，每次治疗时间l0-12h，1次/d，连续3-5d，其中HP时间为每次2-2.5h，灌流时血流量150-200mL/min，1次/12h，重复治疗2-4次，灌流次数视口服PQ量的大小及病情轻重而定，并予以补液等加快毒物排泄。