中西医结合护理肛肠术后尿潴留的效果观察
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中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果肛肠疾病是一种常见的疾病,其治疗方式包括手术治疗。
术后尿潴留成为了许多患者术后的困扰。
尿潴留是指由尿液在膀胱内积聚,无法正常排泄出体外的症状。
虽然现代医学已经有了一系列治疗尿潴留的方法,但中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果也备受关注。
本文将对中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果进行探讨。
一、尿潴留的危害和治疗方式尿潴留对患者身体健康会造成一定的危害,包括膀胱扩张、肾功能损害、尿路感染等。
及时有效地治疗尿潴留对术后恢复至关重要。
现代医学中对尿潴留的治疗方式主要包括导尿、膀胱冲洗、膀胱按摩等,以减轻尿潴留的症状和治疗尿潴留带来的并发症。
很多尿潴留患者采用这些方法后,仍然存在着诸多的不适和并发症,为此,中医护理适宜技术应用在肛肠疾病术后尿潴留患者中备受重视。
二、中医护理适宜技术在治疗尿潴留中的应用中医护理适宜技术在治疗尿潴留中得到广泛应用,其常用的方法包括手法疗法、针灸疗法、中药疗法等,取得了不错的疗效。
手法疗法主要通过按摩肾俞穴、关元穴、太溪等穴位,以刺激膀胱和尿道神经、促进尿液排泄、缓解尿潴留的症状;针灸疗法则主要通过对大肠、关元、膀胱等穴位进行针刺和灸法刺激,促进膀胱收缩,加速尿液排泄;中药疗法则通过选用适宜的中药,如地黄、茯苓、桃仁等,制作成中药熏洗剂,进行局部熏洗,以达到通络利水的功效。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果得到了不少的实践和研究证明。
研究表明,中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用,能够缓解尿潴留的症状,提高膀胱排空功能,减少导尿次数;改善尿潴留患者的生活质量,缓解患者的疼痛和不适感;并减少尿潴留带来的并发症,如尿路感染、肾功能损害等。
中医护理适宜技术在治疗尿潴留中还能够调整患者的膀胱功能、促进膀胱康复、提高治疗效果。
在肛肠疾病术后尿潴留患者中,中医护理适宜技术还能够帮助患者调整体内的阴阳平衡,增强尿潴留患者的免疫力,促进身体的恢复和康复。
痔术后尿潴留的中西医结合护理体会【摘要】目的:探讨用中西医结合方法减轻痔疮术后尿潴留的痛苦,缩短住院时间。
方法:我院2006月~2012年6月肛肠科术后65例患者作为对照组,采用中西医结合方法及早为对照组采取干预措施。
结果:对照组65例患者55例顺利排尿,5例通过诱导排尿,5例无菌导尿。
而常规组60例,40例顺利排尿,11例通过诱导排尿,9例无菌导尿。
结论:痔术后尿潴留是常见的并发症,据报道发生率为29.47%[1].中西医结合护理方法对患者实施护理,解除术后尿潴留并逐渐终结经验,辩证施护,有效缩短病程,减轻患者的痛苦,病人满意率提高。
【关键词】痔;尿潴留;中西医结合,护理【中图分类号】r694.55 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0126-021 临床资料本组48例,男31例,女17例。
年龄18~71岁。
患者术前均作清洁灌肠。
采用麻醉方式:腰麻15例,骶麻20例,局麻13例。
手术种类:混合痔外切、内结扎术33例,肛瘘外痔切除术15例。
全部病例均排除泌尿系统疾病。
2 痔术后产生尿潴留的原因2.1精神紧张患者手术后精神过度紧张或在不习惯的条件和环境下反射性引起尿潴留。
2.2伤口疼痛患者手术后肛门伤口疼痛,括约肌痉挛引起膀胱及尿道的括约肌痉挛而产生尿潴留;由于伤口疼痛不能采取正确姿势排尿,担心尿液所致伤口感染而长时间憋尿,膀胱过度充盈而失去应有的收缩力,反射性抑制尿道括约肌痉挛导致尿潴留。
2.3创口敷料填塞肛门直肠敷料填塞过多、过紧,压迫尿道,影响排尿而产生尿潴留。
2.4年龄因素年老体弱、膀胱平滑肌收缩无力或因男性老年性前列腺肥大引起尿潴留。
2.5药物因素过量的麻醉药使尿道及膀胱括约肌痉挛产生尿潴留。
2.6解剖因素当痔疮位于肛门截石位时钟面9点~3点,特别是11点~1点位的患者由于手术部位靠近尿道,手术时的机械刺激,使尿道及膀胱括约肌痉挛而无法排尿产生尿潴留。
3 护理措施3.1心理护理产生术后尿潴留,首先稳定病人情绪,适应目前的排尿习惯,给予充分的时间和选择单独、安静、舒适的环境,缓解患者的紧张情绪;有些患者担心排尿会污染伤口,不敢喝水、喝汤,或敷料填塞刺激患者有尿意感而又无尿液排出,检查膀胱不充盈。
·健康护理·67肛肠术后尿潴留的中西医治疗效果分析法副作用比较少,不会为患者带来巨大的痛苦,疗效显著,可以发挥治疗与康复的功能,存在良好的应用前景。
2.肛肠术后并发尿潴留的原因患者行肛肠术后出现尿潴留的原因主要可以分为五种:第一种,麻醉之后膀胱的神经系统功能失调,导致排尿出现反射障碍;第二种,麻醉药物引起尿潴留;第三种,肛肠术后,患者肛管内部充填的纱布过紧,进而压迫患者尿道,引起尿潴留;第四,患者的精神压力过大,无法正常排尿;第五种,也是最关键的因素,肛肠术后患者的肛门部位疼痛剧烈,导致患者尿潴留并发症。
方中包括车前子、竹叶、滑石、白茅根、党参、赤芍、灯芯草和元胡,患者在手术的前一天夜里服用,然后在肛肠术后的2个小时之后再次服用,疗效显著。
此外也有研究结果显示,针刺治疗与八正散联合治疗肛肠术后尿潴留的有效率约为92.31%,其中,针刺治疗的部位包括阴陵泉、中极、膀胱俞以及三阴交部位。
八正散药方中主要有川木通、车前子、滑石、甘草、栀子等,此种治疗方法能够帮助患者清热祛火,临床疗效显著。
除了上面提到的两种方法,还可以采用针刺足三里、口服适量柴胡汤的方法来治疗尿潴留。
柴胡汤的主要中药成分有党参、白术、茯苓、大枣、生姜、黄芪和柴胡等,使用此种方式治疗的有效率高达94%。
湿热敷治疗肛肠术尿潴留的效果也比较理想。
(2)艾灸法。
在患者行肛肠术后的第二个小时,对患者的腰俞穴以及长强穴进行艾灸,治疗的有效率将近72%,这表明使用此种方法治疗尿潴留具有一定的效果,可以有效避免尿潴留问题的发生。
此法按照回旋——雀啄——往返——温和灸的操作步骤对患者出现热敏化的穴位进行治疗,治疗的效果显著。
(3)按摩和拔罐。
利用按摩方法缓解膀胱的肿胀操作较为简单。
使用单掌沿着肚脐向下推,然后按压患者的小腹位置,此外,还可按压患者的三阴交以及足三里等穴位,每个部位按压大约30次即可。
拔罐也是一种行之有效的方法,而且此种方法的疗效比较显著,通常情况下,拔罐的位置选择中极穴与关元穴等穴位。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果肛肠疾病是指发生在肛门和直肠部位的各种疾病,其中术后尿潴留是一种常见的并发症,给患者带来了不少困扰。
而中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果备受关注。
一、中医护理适宜技术的作用和原理中医护理适宜技术是指根据中医理论和护理学原理结合起来的一种综合性护理方式。
其主要作用是促进患者身体的自我修复和自我调节功能,达到治疗和康复的目的。
中医护理适宜技术主要包括针灸、推拿、艾灸、中药熏洗等手段,通过调理气血、调和阴阳、温经通络、疏风清热等方法,促进人体正常的生理功能。
1.改善尿潴留症状中医护理适宜技术可以通过针灸、推拿等手段,促进患者的血液循环,加速代谢,改善组织的供血供氧情况,从而减轻尿潴留引起的膀胱胀满、尿频、尿急、尿痛等症状,提高尿潴留患者的生活质量。
2.促进膀胱排空中医护理适宜技术可以通过艾灸、中药熏洗等手段,刺激患者腹部穴位,促进膀胱的收缩和排空,减轻尿潴留患者的尿液潴留情况,恢复膀胱的正常功能。
3.调整尿潴留患者的体质中医护理适宜技术可以根据患者的体质特点,运用针灸、推拿等手段,调整患者的阴阳平衡,增强体内气血循环,提高免疫功能,从而增强尿潴留患者的抵抗力和康复能力。
小李,男性,45岁,因患有直肠癌,接受了直肠癌切除手术。
术后出现尿潴留症状,尿液排出困难,伴有腹胀、尿频、尿急等症状,影响了正常的排尿功能。
医生根据他的病情,采用中医护理适宜技术进行治疗。
首先对小李的体质进行了详细的辨证施治,发现他的体质偏寒湿,气血不畅。
医生采用推拿、艾灸和中药熏洗等手段,针对小李的症状进行了治疗。
经过一段时间的治疗,小李的尿潴留症状明显减轻,尿液排出顺畅,腹胀、尿频、尿急等症状明显缓解。
最终,小李顺利康复出院。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果是显著的,但是其具体的疗效还需要更多的临床实践来验证。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用仍需要进一步探讨和完善,为患者提供更好的护理服务。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果一、中医护理适宜技术概述中医护理适宜技术源于中医理论,结合现代医学的发展而形成的一种新型的护理手段。
其核心理念是以中医的治疗方法为基础,通过调理患者的气血精气,增强机体的免疫力,达到治疗疾病,改善患者生活质量的目的。
中医护理适宜技术通过针灸、汤药、推拿等方法,调理患者的气血,改善疾病症状,提高患者对疾病的抵抗力。
二、肛肠疾病术后尿潴留的原因肛肠疾病包括痔疮、肛裂、直肠脱垂等疾病,患者在进行手术治疗后,由于手术创伤、术后用药、卧床休息等原因,易出现尿潴留的情况。
此种情况严重影响患者的生活质量,甚至会导致尿路感染、膀胱扩张等并发症的发生。
1. 针灸调理气血中医认为,气血调和是人体健康的关键。
通过针灸穴位,可以调理患者的气血,改善患者的身体状况,提高机体的抵抗力。
对于肛肠疾病术后尿潴留患者,针灸可以改善患者的膀胱功能,促进尿液排出,减轻尿潴留的情况。
2. 汤药调理脾胃肛肠疾病术后尿潴留患者往往伴有消化不良、腹胀、腹泻等情况,这些都与脾胃功能不全有关。
中医护理适宜技术可以通过调理患者的脾胃功能,改善消化吸收,减少腹胀腹泻情况的发生,从而降低尿潴留的风险。
3. 推拿调理膀胱推拿是中医护理适宜技术中的一种重要手段,可以通过按摩脐部、腹部等部位,促进膀胱的收缩,增加尿液排出量,减轻尿潴留的情况。
对于肛肠疾病术后尿潴留患者来说,推拿是一种简便、有效的治疗手段。
通过临床实践可以发现,中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中具有显著的应用效果。
针灸调理气血可以有效改善患者的膀胱功能,促进尿液排出。
汤药调理脾胃可以缓解患者的消化不良、腹胀等症状,减少尿潴留的发生。
通过推拿调理膀胱,可以增加尿液排出量,有效缓解尿潴留的情况。
在临床实践中,我们也发现,中医护理适宜技术与传统治疗方法相比,具有疗效显著、副作用小的特点。
患者在接受中医护理适宜技术治疗后,症状得到明显改善,生活质量得到提高,且长期疗效也得到保证。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果肛肠疾病术后尿潴留是一种常见的并发症,严重影响患者生活质量和康复进程。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果备受关注。
本文将从中医护理适宜技术的定义、特点和应用效果等方面进行探讨。
一、中医护理适宜技术的定义中医护理适宜技术是指结合中医理论和现代医学理论,利用中医养生保健、健身术和治疗技术,对患者进行个体化的护理干预,以促进患者康复和健康。
该技术要求护理人员具有扎实的中医理论知识和临床操作能力,能够根据患者的病情特点和中医体质辨识,制定个性化的护理方案,对患者进行科学的指导和管理。
1. 个体化护理。
中医护理适宜技术注重患者个体差异,根据不同患者的病情和中医体质辨识,制定个性化的护理方案,实施个体化护理干预。
2. 辨证施治。
中医护理适宜技术倡导辨证施治,根据中医辨证论治原则,对患者进行科学的护理干预,调整患者体质和调适机能。
3. 结合中医养生保健。
中医护理适宜技术结合中医养生保健理论,注重健康促进和疾病预防,提高患者的自我养生能力。
1. 促进尿液排出。
中医护理适宜技术通过经穴按摩、拨痧、针灸等手法,刺激患者的膀胱经脉,促进膀胱收缩和尿液排出,缓解尿潴留症状。
2. 调节体液代谢。
中医护理适宜技术通过中药熏洗、温灸等方法,调节患者的气血运行和津液代谢,改善尿液组成,预防尿潴留复发。
3. 加强康复锻炼。
中医护理适宜技术注重康复锻炼的指导与辅助,使患者进行适当的运动和体育活动,加强腰骶部肌肉的力量和柔韧性,促进康复进程。
4. 改善身心健康。
中医护理适宜技术注重患者的身心健康,通过中医理疗、精神调理等手段,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,改善患者的生活质量。
中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中具有较好的应用效果,能够促进尿液排出,调节体液代谢,加强康复锻炼,改善身心健康。
由于中医护理适宜技术需要护理人员具有扎实的中医理论知识和临床操作能力,并且在实际操作中需要结合患者的具体情况进行个体化护理干预,因此需要护理人员不断提高自身的专业水平,加强对中医护理适宜技术的学习和实践,才能更好地发挥其应用效果,为肛肠疾病术后尿潴留患者提供更加有效的中医护理服务。
中西医结合护理肛肠术后尿潴留的效果观察目的观察中西医结合护理对肛肠疾病术后尿潴留的影响效果。
方法选取2012年1月~2015年3月我院收治的肛肠科疾病患者78例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各39例。
对照组给予手术治疗及常规护理,观察组给予手术治疗及中西医结合护理,观察两组患者术后尿潴留的情况。
结果观察组患者,自行排尿34例,自行排尿率为87.18%;对照组患者,自行排尿28例,自行排尿率为71.19%;两组自行排尿率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中西医结合护理对于预防肛肠术后尿潴留的发生、促进自行排尿具有重要的作用,值得临床推广。
标签:肛肠手术;术后尿潴留;中西医结合护理;效果随着近年来我国工作节奏、生活习惯的改变,以及饮食结构的变化,使得各种肛肠科疾病的发病率随之升高,手术是许多肛肠科疾病的首选治疗方法,疗效较好。
但肛肠科手术属于一种创伤性治疗,不可避免的会在术后出现一些并发症,其中最为常见的并发症之一是尿潴留,据有关研究报道显示,肛肠科术后尿潴留的发生率约为12%~52%,且多发生在术后12h内,增加了患者的痛苦。
留置导尿管可以缓解尿潴留,但由于导尿本身有引起尿道损伤及出血、诱发尿路感染的可能,故而拔除导尿管后再次出现尿潴留,加之目前镇痛泵的使用,使得术后尿潴留的发生率居高不下。
因此针对肛肠科疾病患者行手术治疗的同时,配合有效的护理措施干预,对于减少尿潴留的发生具有重要的意义。
现将笔者对此类患者实施的中西医结合护理方法及体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2015年3月我院收治的肛肠科疾病患者78例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各39例。
其中观察组男22例,女17例;年龄40~68岁,平均年龄(49.8±5.2)岁;疾病类型:肛周脓肿20例,痔疮7例,肛瘘12例:病程2个月~4年,平均病程(1.9±0.3)年。
肛肠科患者术后尿潴留的护理效果分析目的:探讨肛肠疾病患者术后预防尿潴留的护理方法。
方法:选取2012年3月至2013年4月我院收治的96例肛肠疾病患者,采用随机数字分配方法将96例患者分为实验组(48例)和常规组(48例),所有患者经过肛肠相应治疗手术后,实验组采取全方位护理方式,常规组采用传统护理方式。
分析两组患者术后尿潴留预防效果。
结果:实验组患者的尿潴留发生率(6.25%)明显低于常规组(45.8%),实验组患者的留置输尿管时间、残余尿量等均少于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对肛肠科患者术后预防尿潴留,必须采取心理护理、体位指导、功能锻炼、排尿指导、疼痛护理等全方位护理干预,以减少尿潴留发生率,改善患者生活质量。
标签:肛肠术后;尿潴留;护理肛肠疾病是一种主要发生于肛门和大肠上的一种常见疾病,主要包括痔疮、肛裂、肛门皮肤病、直肠、肛瘘、肛周脓肿等[1]。
患者患有肛肠疾病后,常常会伴有肠胃疼痛、肛门红肿、肛周感染性病变等,或出现肛周出血、脓液渗出等现象,有时患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道障碍性疾病。
肛肠疾病的发病原因复杂多变,一般与遗传因素、生活习惯、生理因素、饮食习惯等相关[2]。
手术是治疗肛肠疾病最有效、最快捷的方式,但是术后患者常常会出现尿潴留并发症,极易引发泌尿系统感染,严重影响患者康复。
详细医学报道如下。
1. 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2013年4月我院收治的96例肛肠疾病患者,其中男性56例,女性40例,年龄分布在32~65岁,平均年龄为(43.9±6.6)岁。
手术分类:痔疮切除术33例,直肠癌18例,肛裂修复15例,直肠息肉20例,肛瘘10例。
所有患者均排除严重肝肾功能障碍、消化道疾病、泌尿性疾病,将96例患者平均分配实验组和常规组,每组48例,两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法常规组采用传统肛肠科传统护理方式,实验组采用心理护理、体位指导、功能锻炼、排尿指导、疼痛护理等全方位护理干预,具体操作要点如下:(1)心理干预。
肛肠科术后尿潴留的中西医结合护理发表时间:2013-02-04T11:36:01.357Z 来源:《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者:杨晓玲[导读] 腰骶部脊髓中包括排尿与排便中枢,腰骶部脊髓的神经、腹下神经、盆神经支配膀胱、直肠、乙状结肠、降结肠杨晓玲(成都肛肠专科医院肛二科 610000)【中图分类号】R 【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0274-01【摘要】目的探讨中西医结合护理肛肠科术后尿潴留患者的临床效果。
方法选取我院2011年1月至2012年6月的100例肛肠科术后尿潴留的患者,通过随机性原则分成两组,常规组50例,施行肛肠科常规护理;中西医结合组50例,施行中西医结合护理。
结果护理人员通过施行中医护理,患者的对于疾病的治疗接受程度、疾病预后和承受能力皆比未实行中医护理的肛肠科患者好,治疗有效率高达98%,常规组治疗有效率为86%,两组比较差异有统计学意义。
结论肛肠科术后尿潴留患者运用中西医结合护理后,护理效果显著,值得临床推广应用。
【关键词】肛肠科;术后尿潴留;中西医结合护理尿潴留是指膀胱不能自动排出尿液而大量潴留,膀胱尿量约达到3500ml时,患者会出现小腹不适,甚至胀满难忍[1],对患者身心健康造成较大的危害,严重时可造成严重并发症的发生。
我院于2011年1月至2012年6月收治的100例肛肠科患者术后尿潴留患者,按随机性原则分别实行常规护理和中西医结合护理,具体结果报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2011年3月至2012年6月收治的肛肠科术后尿潴留患者100例,其中多发性混合痔41例,内痔8例,肛瘘13例,肛周脓肿2,直肠息肉14例,肛裂22例。
按随机性原则分为常规护理组50例和中西医结合护理组50例,常规护理组,男性为22例,女性为28例;年龄为19-67岁,平均年龄(41±2.13岁)。
中西医结合护理组,男性为24例,女性为26例;年龄为18-66岁,平均年龄(42±1.86岁)。
肛肠术后尿潴留的中西医结合护理进展【摘要】尿潴留是肛肠术后常见的并发症,不但增加了患者的痛苦,还使手术效果受到影响。
因此,如何预防和减少尿潴留的发生率是护理工作的首要问题,本文是近几年来对尿潴留的预防和护理方法的总结概述。
【关键词】肛肠术后;尿潴留;预防;护理;中医护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出,按特点和病史可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留,急性尿潴留是肛肠疾病术后常见的并发症,急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,有时从尿道溢出部分尿液,使病人感到十分痛苦;慢性尿潴留病程较长,多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁,由于病情长期存在,疼痛反而没有急性尿潴留重。
1.预防1.1 术前护理:对患者做好心理安抚。
首先取得患者的信任,放松患者心情,消除患者的陌生感,对患者的问题耐心解释,多介绍手术成功的病历,在术前一周训练使用便器卧床排尿,增加临床体验,减少患者对手术的恐惧心理。
术前有排尿训练的患者,术后病情发生率明显低于未经排尿训练的患者。
1.2 限制液体入量:手术期液体限制和充分缓解疼痛能有效预防肛门直肠手术后尿潴留的发生。
通过控制液体滴速在40-50滴/分钟,6小时内低于1000ml,排尿时间在术后5-6小时,可以有效减少因术后液体入量过多,在排尿系统未恢复前膀胱内尿液充足而引起的尿潴留。
1.3 术后镇痛:术后镇痛可以有效预防尿潴留的发生。
术后疼痛会使患者的感到紧张、焦虑和恐惧,进而引发肛门收缩,括约肌痉挛,造成排尿困难。
可用1%亚甲蓝2ml与0.25%盐酸布比卡因8ml配制成长效止痛剂,术后对患者的手术区域周围封闭注射,也可用双氯芬酸钠栓100mg 防御直肠内。
1.4 运用膀胱治疗仪:将4个电极片分别置于叩出的膀胱位置,以膀胱中央为准,贴2个电极在膀胱区左右上角腹壁皮肤处,同时在膀胱区中央及骶尾关节上各贴1个电极。
肛肠科患者术后尿潴留的护理效果分析摘要】目的:研究肛肠科病人术后尿潴留的临床护理心得。
方法:收集我院接受治疗的肛肠术后引发尿潴留的病人49例,并对其进行讨论分析,找到尿潴留的病因,并依据不同的原因采取针对性的护理,总结临床护理经验,提升护理水平。
结果:研究的病人通过针对性的护理措施和护理经验,自行排尿成功率为95.5%,留置尿管的病人为3例。
结论:对于肛肠术后引发尿潴留的病人,依据不同的原因采取针对性的护理措施,显著的提升了自行排尿成功率和治疗效果,减少了泌尿系感染的并发症发生率和再次导尿率。
【关键词】肛肠术后尿储留护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)11-0222-01肛肠病人术后因为多种因素引发膀胱内滞留尿液却无法自行排出的临床症状即为术后尿潴留,病人一旦在术后6h-8h内仍无法自行排尿,相关医护人员应对其进行检查,叩诊腹耻骨部位,若有清晰的浊音,则表明发生了尿潴留。
以下即为肛肠术后尿潴留的临床护理经验总结报告。
1 资料和方法1.1一般资料:收集我院接受治疗的肛肠术后引发尿潴留的病人49例,并对其进行讨论分析,其中女性病人20例,男性病人29例,年龄在26~80岁,平均年龄在(57.06±2.98)岁。
1.2方法:对研究的病人进行调查,分析其麻醉方式、自身疾病、心理特点、术后疼痛以及其他可能诱发的因素,实施针对性的有效护理方法和措施。
1.3结果:研究的病人通过针对性的护理措施和护理经验,自行排尿成功率为95.5%,留置尿管的病人为3例。
2 发生尿储留的原因2.1术后心理因素:无论手术的大小,术后大部分病人都会并发焦虑、紧张、烦躁等不良的心理变化,加之伤口的疼痛,会使得注意力更加集中于会阴及肛门部位,引起尿道括约肌紧张。
而且,术后病人无法下床只能在床上排尿,由于本能的排尿反射,大部分病人都不适应在床上或有其他人在旁扶持进行排尿,所以严重的受到了心理因素的影响。
中西医结合护理肛肠术后尿潴留的效果观察作者:孙艳秋
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第28期
【摘要】目的观察中西医结合护理对肛肠疾病术后尿潴留的影响效果。
方法选取2012年1月~2015年3月我院收治的肛肠科疾病患者78例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各39例。
对照组给予手术治疗及常规护理,观察组给予手术治疗及中西医结合护理,观察两组患者术后尿潴留的情况。
结果观察组患者,自行排尿34例,自行排尿率为87.18%;对照组患者,自行排尿28例,自行排尿率为71.19%;两组自行排尿率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P
【关键词】肛肠手术;术后尿潴留;中西医结合护理;效果
随着近年来我国工作节奏、生活习惯的改变,以及饮食结构的变化,使得各种肛肠科疾病的发病率随之升高,手术是许多肛肠科疾病的首选治疗方法,疗效较好。
但肛肠科手术属于一种创伤性治疗,不可避免的会在术后出现一些并发症,其中最为常见的并发症之一是尿潴留,据有关研究报道显示,肛肠科术后尿潴留的发生率约为12%~52%,且多发生在术后12h内,增加了患者的痛苦。
留置导尿管可以缓解尿潴留,但由于导尿本身有引起尿道损伤及出血、诱发尿路感染的可能,故而拔除导尿管后再次出现尿潴留,加之目前镇痛泵的使用,使得术后尿潴留的发生率居高不下。
因此针对肛肠科疾病患者行手术治疗的同时,配合有效的护理措施干预,对于减少尿潴留的发生具有重要的意义。
现将笔者对此类患者实施的中西医结合护理方法及体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月~2015年3月我院收治的肛肠科疾病患者78例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各39例。
其中观察组男22例,女17例;年龄40~68岁,平均年龄(49.8±5.2)岁;疾病类型:肛周脓肿20例,痔疮7例,肛瘘12例:病程2个月~4年,平均病程(1.9±0.3)年。
对照组男23例,女16例;年龄42~67岁,平均年龄(49.9±5.0)岁;疾病类型:肛周脓肿18例,痔疮6例,肛瘘15例:病程3个月~4.5年,平均病程(1.8±0.5)年。
两组患者性别、年龄、疾病类型及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
入院后经病史、临床表现及相关理化检查均明确诊断有肛肠科疾病,有手术适应症、无手术禁忌症,均行肛肠外科手术治疗,同时配合抗感染、镇痛、止血、纠正并发症等对症治疗。
1.3护理方法
1.3.1对照组
在予手术及对症治疗的同时,仅按照常规护理措施进行干预。
1.3.2观察组
在予手术及对症治疗的同时,给予中西医结合护理措施干预,具体方法如下。
1.3.
2.1健康教育
在手术治疗前应对患者进行一定的健康教育,告知所患疾病和手术的相关医学知识,告知其术后易出现的并发症,尤其是尿潴留,使患者做好心理准备,以免出现尿潴留后过于紧张。
1.3.
2.2基础护理
手术完成后留置导尿管,并注意观察尿色的颜色、性状及尿量等,遵医嘱及时送检,以明确是否存在尿路感染或出血等;为患者清洁肛周及会阴部,保持皮肤清洁,拔管时应嘱患者排空膀胱,再关闭尿管,反复3次后方可彻底拔出导尿管。
1.3.
2.3心理护理
由于治疗前患者有长期的肛肠疾病病史,加之将要面对手术治疗,故而易于出现一些心理压力,如焦虑、急躁、紧张、恐惧等,增加了术后尿潴留发生的可能性;而当患者术后出现尿潴留后,心理压力会进一步加重,因此需要做好心理护理工作。
发生尿潴留后,护士首先应告知患者不必过于紧张,这是术后常见的并发张,并给予积极的心理疏导,在语言沟通过程中表达出自己对患者的关心、鼓励和支持,使患者能够树立战胜疾病的信心,同时注意转移患者的注意力,可有效减轻患者的心理压力。
1.3.
2.4饮食调护
指导患者适当饮水,以冲洗尿道;注意忌食一些辛辣、刺激、油腻、生冷及海鲜等食物,忌烟忌酒,以免加重尿潴留。
1.3.
2.5功能锻炼
指导患者进行有意识的排尿功能训练,可锻炼腹肌,如放松腹肌、收缩腹肌等,同时配合呼吸运动,使负压能够向下及膀胱肌和盆底肌肉用力,以促进排尿;同时可采用水声诱导,即让患者闻流水声,或用温水冲洗会阴部,或在小腹部热敷等,均有利于排尿。
1.3.
2.6中医外治法护理
中医外治法方法多样,且治疗尿潴留具有较好的疗效,如穴位贴敷法、推拿疗法、中药熏洗法、艾灸法等,在给予上述中医外治方法治疗的同时,需要做好护理配合工作。
注意在给予中医外治法时观察患者的病情变化,是否出现一些不适症状,如皮肤发红、过敏,头晕、心慌、汗出等,如出现应立即告知医生处理;观察尿量是否增多,询问患者腹胀症状是否减轻等。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P
2结果
观察组患者,经给予中西医结合护理后有34例自行排尿,自行排尿率为87.18%,其余5例经给予药物及对症治疗后排尿;对照组患者,经常规护理后有28例自行排尿,自行排尿率为71.19%,其余11例中,6例经给予药物及对症治疗后排尿,另5例需再次导尿;两组自行排尿率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P
3结论
尿潴留是肛肠科手术的一种常见并发症,给患者带来了极大的痛苦,因此在手术治疗的同时,配合积极有效的中西医结合护理措施进行干预,对于预防术后尿潴留的发生,促进术后患者自行排尿,减轻患者的痛苦具有重要的作用和意义,故值得我们重视,并在临床中推广。