取样人员告知书

北京市建设工程见证取样和送检管理规定（试行）第一条为规范建设工程见证取样和送检工作，保证建设工程质量，根据《建设工程质量管理条例》、《建设工程质量检测管理办法》等法律法规，结合本市实际，制定本规定。

第二条在本市行政区域内从事建设工程见证取样和送检活动及其监督管理，适用本规定。

本规定所称见证取样和送检是指在建设单位或监理单位人员的见证下，由施工单位的试验人员按照国家有关技术标准、规范的规定，在施工现场对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料进行取样，并送至具备相应检测资质的检测机构进行检测的活动。

第三条北京市住房和城乡建设委员会（以下简称市住房城乡建设委）负责对全市建设工程的见证取样和送检工作实施统一监督管理。

区（县）建委负责对本辖区内建设工程参建各方见证取样和送检的行为实施监督管理。

第四条下列涉及结构安全的试块、试件和材料应100%实行见证取样和送检：（一）用于承重结构的混凝土试块；（二）用于承重墙体的砌筑砂浆试块；（三）用于承重结构的钢筋及连接接头试件；（四）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块；（五）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；（六）用于承重结构的混凝土中使用的掺合料和外加剂；（七）防水材料；（八）预应力钢绞线、锚夹具；（九）沥青、沥青混合料；（十）道路工程用无机结合料稳定材料；（十一）建筑外窗；（十二）建筑节能工程用保温材料、绝热材料、粘结材料、增强网、幕墙玻璃、隔热型材、散热器、风机盘管机组、低压配电系统选择的电缆、电线等；（十三）钢结构工程用钢材及焊接材料、高强度螺栓预拉力、扭矩系数、摩擦面抗滑移系数和网架节点承载力试验；（十四）国家及地方标准、规范规定的其它见证检验项目。

第五条施工单位应按照规定制定检测试验计划，配备试验人员，负责施工现场的取样工作，做好材料取样记录、试块和试件的制作、养护记录等。

第六条监理单位应按规定配备足够的见证人员，负责见证取样和送检的现场见证工作。

不需要强制监理的建设工程由建设单位按照要求配备见证人员。

附件2：
取样人员授权告知书
：
我单位决定委托以下人员担任工程的取样员。

每个工程项目配备的取样员、见证人员均不少于两人，每个取样员承担的单位工程数量不超过5个，每个见证人员承担的单位工程数量不超过6个。

注：告知书一式四份，工程质量监督机构、检测机构、建设（监理）单位、施工单位各一份。

取样员单位公章
年月日
见证人员授权告知书
：
我单位决定授权以下人员担任工程的见证人员。

每个工程项目配备的取样员、见证人员均不少于两人，每个取样员承担的单位工程数量不超过5个，每个见证人员承担的单位工程数量不超过6个。

注：告知书一式四份，工程质量监督机构、检测机构、建设（监理）单位、施工单位各一份。

见证人员单位公章
年月日。

附件1：
见证人员授权告知书
*********工程有限公司：
我单位决定授权以下人员担任华苑东区北围墙隐患治理工程的见证人员。

注：告知书一式四份，工程质量监督机构、检测机构、建设（监理）单位、施工单位各一份。

见证人员单位公章
2013 年月日
—1—
取样人员授权告知书
******服务处：
我单位决定委托以下人员担任华苑书院街北段道路维修（矿区基础设施改造部分）工程的取样员。

注：告知书一式四份，工程质量监督机构、检测机构、建设（监理）单位、施工单位各一份。

取样员单位公章
2013年月日—2—
附件2：
见证记录
编号:
工程名称:
取样部位:
样品名称: 取样数量:
取样地点: 取样日期:
见证记录:
见证人员、取样员印章:
取样员签字:
见证人员签字:
年月日
—3—。

原材料见证取样记录单第一联编号：样品名称规格型号生产厂家使用标段进场数量使用部位批（炉）号取样人质保单编号生产厂家见证人材料进货单编号施工单位见证人指挥部见证人监理办见证人取样日期取样说明:原材料见证取样记录单第二联编号：样品名称规格型号生产厂家使用标段进场数量使用部位批（炉）号取样人质保单编号生产厂家见证人材料进货单编号施工单位见证人指挥部见证人监理办见证人取样日期取样说明:原材料见证取样记录单第三联编号：样品名称规格型号生产厂家使用标段进场数量使用部位批（炉）号取样人质保单编号生产厂家见证人材料进货单编号施工单位见证人指挥部见证人监理办见证人取样日期取样说明:湖州市综合交通枢纽至11省道连接线工程城建配套工程第1标段材料通知单施工单位：中铁隧道集团三处有限公司合同段：第1标段工程名称：湖州综合交通枢纽至11省道连接线工程第1标编号：湖州市综合交通枢纽至11省道连接线工程第1标段工地试验室：下列材料已进场,请予以取样进行试验检测。

并请检测后在料场标示原材料检验状态，以便于施工现场顺利取料进行施工。

附件：○1材料出厂质量保证书（或出厂证明）序号 1 2 3 4 材料名称出厂批号（炉号）材料规格材料来源代表数量进场日期材料部负责人: 日期:材料试验结果通知单编号：物资部：你部委托的编号为，产地为，规格为数量为的，经随机取样试验，属合格品/不合格品。

并且试验结果已得到监理工程师的认可，可以进场，在指定部位使用。

试验室：日期：注：本表一式两份：试验室一份，材料部一份。

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附件1：
见证取样和送检见证人告知书
质量监督站：国家建筑工程质量监督检验中心检测机构：
我单位决定，由同志担任
工程见证取样和送检见证人。

有关的印章和签字如下，请查收备案。

建设单位项目部名称（盖章）：
项目负责人：年月日
监理单位项目部名称（盖章）：
项目负责人：年月日
施工单位项目部名称（盖章）：
项目负责人：年月日
附件2：
见证记录
编号：
工程名称：河北北汽福田铸造厂——1号食堂
取样部位：
样品名称：钢制柱型散热器（WDGGZ409）取样数量： 1组
取样地点：施工现场取样日期： 2013.3.23 见证记录：
散热器进场后，现场随意从该批散热器中抽取1组（5片），作
为复测样品。

见证取样和送检印章：
试验人员签字：
见证人员签字：
年月日。

《抽样取证通知书》的式样、制作填写方法一、式样抽样取证通知书X林抽通字【】第号被抽样物品持有人姓名（名称、地址；法定代表人姓名，职位，联系电话），身份证号码、联系电话。

因你（你单位）涉嫌XXX一案，为便于案件的调查，根据《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（你单位）的下列物品（详见《抽样取证物品清单》）予以抽样取证。

取证物品送XXX检测。

抽样时间：抽样地点：抽样取证物品清单执法人员（签名）：行政机关（印章）被抽样物品持有人（签名或盖章）：年月日二、构成要素及填写方法《抽样取证通知书》由标题字号、被抽样物品持有人姓名（名称）、事实理由、抽样时间地点、抽样取证物品清单、签章署以日期等六个要素构成。

其填写方法如下。

1、标题字号。

标题即文书名称：抽样取证通知书，字号：即又行政机关名称前的第一个中文汉字加“林抽通字”再加年号、案件顺序号组成。

如2019年新化县林业局第12号《抽样取证通知书》，其字号可这样编写：“新林抽通【2019】第12号”。

2、被抽样物品持有人姓名（名称）。

当事人是自然人的，则填写被抽样物品持有人个人的姓名、身份证号码及联系电话；是法人或其他非法人组织的，则填写其单位名称、地址及法定代表人姓名、职位、联系电话。

3、抽样取证的事实理由。

一般写明“涉案案由”、“ 抽样取证目的或理由”、“抽样取证的法律依据”、“抽样取证的标的物（物品）”、“送有资质的XXX检测”等事项。

4、抽样取证的时间地点。

写明抽样的具体年月日时分和具体地方或场所。

5、抽样取证物品清单。

写明取证物品的“序号、名称、单位、规格、数量、备注”等相关事项。

6、签章署以日期。

即由执法人员签名、行政机关加盖公章、当事人（被抽样物品持有人）签名或盖章、署以年月日期。

材料取样人员委托书
兹委托以下人员担任我公司材料取样工作：
委托人：[委托公司名称]
地址：[委托公司地址]
联系人：[委托人姓名]
联系电话：[委托人联系电话]
被委托人信息：
姓名：[被委托人姓名]
身份证号：[被委托人身份证号]
职务：[被委托人职务]
联系电话：[被委托人联系电话]
委托事项：
1. 负责对供应商提供的材料进行取样，确保取样过程符合行业标准和公司要求。

2. 严格按照规定的取样方法和程序进行操作，保证取样的代表性和准确性。

3. 及时将取样材料送至指定的检测机构进行质量检测，并确保取样材料在运输过程中的安全。

4. 负责取样记录的填写和存档，确保记录的完整性和可追溯性。

5. 根据检测结果，向公司报告材料的质量情况，并提出相应的建议或意见。

委托期限：
自[委托开始日期]起至[委托结束日期]止。

委托权限：
被委托人在委托期限内有权代表公司执行上述委托事项，但不得超越
委托范围进行其他任何活动。

违约责任：
如被委托人违反委托事项，给公司造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

委托人（盖章）：[委托公司盖章]
被委托人签字：[被委托人签字]
日期：[委托书签发日期]
请注意，以上内容为模板，具体信息需根据实际情况填写。

第1篇尊敬的各位项目管理人员、施工人员及相关部门：根据我国《建设工程质量管理条例》及相关法律法规的规定，为确保工程质量，保证施工过程中的材料、构配件、设备等符合设计要求和规范标准，现就本工程实施取样工作的有关事项通知如下：一、取样目的1. 确保工程质量，防止不合格材料、构配件、设备等进入施工现场；2. 为工程验收提供依据，保障工程的安全、可靠、耐久；3. 检查施工过程中是否存在违规操作，提高施工管理水平。

二、取样范围1. 建筑材料：水泥、砂、石、钢筋、混凝土、防水材料、装饰材料等；2. 构配件：门窗、玻璃、卫生洁具、管道等；3. 设备：电梯、中央空调、消防设施、电气设备等；4. 施工过程中使用的其他材料、构配件、设备等。

三、取样要求1. 各参建单位应严格按照《建设工程质量管理条例》及相关规范要求进行取样；2. 取样应在监理工程师的监督下进行，确保取样的代表性、准确性；3. 取样数量应符合规范要求，不得少于规定数量的样品；4. 取样时，应记录取样时间、地点、样品名称、规格、数量等信息；5. 取样后，应及时将样品送至有资质的检测机构进行检测。

四、取样时间及流程1. 施工前：施工单位应进行第一次取样，确认进场材料、构配件、设备等符合要求；2. 施工过程中：监理工程师应定期组织取样，确保施工过程中的材料、构配件、设备等符合要求；3. 施工完成后：施工单位应进行最后一次取样，为工程验收提供依据。

五、责任与义务1. 施工单位应负责组织取样工作，确保取样的及时、准确、合规；2. 监理工程师应负责监督取样工作，对不符合要求的样品提出整改意见；3. 检测机构应按照规定进行检测，确保检测结果的客观、公正、准确；4. 各参建单位应积极配合取样工作，共同保障工程质量。

请各参建单位高度重视工程施工取样工作，严格按照本通知要求执行。

如有违反，将依法追究相关责任。

特此通知。

附件：1. 工程施工取样计划表2. 工程施工取样记录表工程项目部年月日第2篇各相关部门、单位：为保障工程质量，确保施工过程符合国家相关标准和规范，根据《建设工程质量管理条例》和《建筑工程施工质量验收统一标准》的要求，现将工程施工取样工作有关事项通知如下：一、取样范围1. 土壤样品：地基基础工程施工前，对施工场地内的土壤进行取样，检测土壤的物理、化学性质，以确保地基基础工程的质量。

取样人授权委托书一、取样人信息：姓名：张三性别：男年龄：30岁身份证号：XXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX二、被委托人信息：姓名：李四性别：女职务：实验室技术员联系电话：XXXXXXXXXXX三、委托事项：本委托书由取样人张三向被委托人李四发出，目的是委托李四进行样品的取样工作，并代表取样人进行相关检测和分析。

四、委托内容：1. 取样范围：本次委托涉及的样品为水质样品。

2. 取样地点：位于某市某区某街道某号。

3. 取样时间：2022年1月1日上午9点。

4. 取样方法：根据相关标准和规范，采用适当的取样方法进行取样。

5. 取样数量：按照实验室要求，取样数量为10个样品。

6. 取样容器：使用专用的取样瓶进行样品采集，并确保容器的密封性和无污染。

7. 取样记录：被委托人应当详细记录每个样品的取样时间、地点、容器编号等信息，并确保记录的准确性和完整性。

五、委托授权：1. 取样人授权被委托人代表取样人进行样品取样，并对样品的检测和分析结果负责。

2. 被委托人有权将样品交由实验室进行检测和分析，并获取检测报告。

3. 被委托人有权与实验室进行沟通，了解检测进展和结果，以及提供必要的补充信息。

4. 取样人同意被委托人在必要时将样品转交给其他实验室进行检测和分析，但需提前征得取样人的书面同意。

六、保密条款：1. 被委托人应当对取样人的个人信息和样品信息进行保密，不得泄露给任何第三方。

2. 被委托人应当采取必要的安全措施，防止样品信息被非法获取或篡改。

3. 被委托人在完成委托工作后，应当将样品及相关信息妥善保管，并在合理期限内予以销毁。

七、费用和支付：1. 检测费用由取样人承担，具体金额为每个样品100元。

2. 取样人应当在委托工作完成后的7个工作日内支付检测费用。

3. 取样人同意被委托人在检测费用未支付的情况下，有权暂停或终止检测工作，并不承担任何责任。

八、其他约定：1. 本委托书自双方签字盖章之日起生效，并持续有效直至委托工作完成。

编号：_______兹有________（授权人姓名），身份证号码：________，现因工作需要，特授权________（被授权人姓名），身份证号码：________，担任本公司的取样员，负责进行以下事项：一、授权范围1. 对公司生产、销售的产品进行抽样检测，确保产品质量符合国家标准和公司规定。

2. 对客户送检的产品进行抽样检测，及时反馈检测结果，协助客户解决问题。

3. 负责收集、整理、归档抽样检测的相关资料，确保数据准确、完整。

4. 参与公司内部质量管理体系的建设和实施，提出改进意见。

5. 负责对取样设备的维护、保养和更新，确保取样工作顺利进行。

6. 负责对取样工作进行保密，不得泄露公司商业秘密。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

三、授权义务1. 被授权人应严格遵守国家法律法规、公司规章制度和授权范围，不得超越授权范围行使职权。

2. 被授权人应保守公司商业秘密，不得泄露公司机密信息。

3. 被授权人应认真履行职责，确保抽样检测工作准确、高效。

4. 被授权人应积极配合公司内部审计、检查等工作。

5. 被授权人如因个人原因离职，应提前一个月向公司提出书面申请，并办理相关手续。

四、授权撤销1. 如被授权人违反本授权书的规定，公司有权撤销其授权。

2. 被授权人因个人原因离职或公司业务调整等原因，公司有权终止授权。

五、其他事项1. 本授权书一式两份，授权人和被授权人各执一份。

2. 本授权书未尽事宜，可由授权人和被授权人另行协商解决。

3. 本授权书自双方签字盖章之日起生效。

授权人（盖章）：法定代表人（签字）：日期：____年____月____日被授权人（盖章）：姓名：________身份证号码：________日期：____年____月____日注：请根据实际情况填写授权人、被授权人信息及授权范围等内容。

取样单位及取样人员授权委托书尊敬的________先生/女士：我代表我单位（以下简称“委托方”），特此委托您作为取样单位的负责人，并授权您代表委托方进行取样工作。

一、取样单位的基本信息取样单位名称：________单位地址：________联系人：________联系电话：________电子邮箱：________二、取样人员的授权1. 授权取样人员：________身份证号码：________联系电话：________电子邮箱：________2. 授权取样人员：________身份证号码：________联系电话：________电子邮箱：________三、授权范围1. 授权取样人员代表委托方进行取样工作，包括但不限于样品的采集、包装、标记、运输等相关工作。

2. 授权取样人员有权在取样过程中对取样单位的操作进行监督和指导，确保取样过程的准确性和可靠性。

3. 授权取样人员有权在取样过程中对取样单位的设备、环境等进行检查，以确保取样条件的符合要求。

4. 授权取样人员有权对取样结果进行分析和评价，并给出结论。

四、授权期限本授权委托书的有效期为____年，自签署之日起计算。

授权期限届满后，委托方有权终止授权，并要求取样单位归还所有样品和相关资料。

五、其他事项1. 取样单位应确保授权取样人员具备相应的专业知识和技能，能够胜任取样工作。

2. 取样单位应保证取样过程的合规性，遵守相关法律法规和标准，确保取样的真实性和公正性。

3. 取样单位应对授权取样人员的行为进行监督和管理，确保其行为符合职业道德和行业规范。

4. 取样单位应在本授权委托书有效期内，按照委托方的要求及时提供取样结果和相关资料。

5. 任何一方未经另一方书面同意，不得将本授权委托书的内容泄露给第三方。

六、法律适用和争议解决本授权委托书的一切争议，应适用中华人民共和国的法律。

如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交________仲裁委员会仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

采样人员授权委托书
尊敬的XXX公司：
我代表XXX公司，特此授权我公司采样人员（姓名：XXX，身份证号码：XXX），自即日起至____年__月__日止，前往贵公司进行采样工作。

采样人员（以下简称“授权人”）是我公司的一名优秀员工，具备丰富的采样经验和专业知识。

授权人在进行采样工作时，将严格遵守国家相关法律法规、行业标准和贵公司的相关规定，确保采样过程的准确性和公正性。

授权人此次采样工作的目的是为了获取贵公司产品的相关数据，以便双方进行产品质量分析和改进。

采样工作将严格按照科学、客观、公正的原则进行，确保采样结果真实可靠。

在此，我们恳请贵公司给予授权人必要的配合和支持，以便顺利完成采样工作。

同时，我们也承诺，将严格遵守商业秘密和隐私保护的相关法律法规，对贵公司的商业秘密和隐私进行严格保密。

如授权人在采样过程中出现任何违规行为，我公司将承担相应的法律责任。

同时，我们也希望贵公司能够对我公司的采样工作进行监督和指导，共同确保采样工作的合规性和有效性。

特此委托！
（授权单位盖章）
年
月日。

兹有我单位（以下简称“授权单位”）根据相关法律法规及项目实际需要，特授权（以下简称“被授权人”）作为本单位的采样人员，负责以下事项：一、授权范围1. 被授权人有权代表授权单位进行采样工作，包括但不限于：原材料、产品、环境、设备等采样。

2. 被授权人有权根据授权单位的指示和要求，对采样工作进行策划、组织、实施和监督。

3. 被授权人有权在采样过程中，对采样结果进行初步判断和分析。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效，有效期为____年。

授权期限届满或授权单位与被授权人协商一致终止本授权时，本授权书自动失效。

三、被授权人的权利与义务1. 被授权人在授权范围内，有权独立开展采样工作，维护授权单位的合法权益。

2. 被授权人应严格按照相关法律法规、国家标准、行业标准及授权单位的规章制度进行采样工作。

3. 被授权人应保证采样工作的准确性和真实性，确保采样数据的有效性和可靠性。

4. 被授权人应妥善保管采样样品，确保样品在运输、储存、处理过程中不受损坏。

5. 被授权人应积极参与授权单位组织的培训，提高自身业务水平和职业素养。

6. 被授权人应自觉遵守职业道德，维护行业形象。

四、授权单位的权利与义务1. 授权单位应提供必要的采样工具、设备、样品等资源，保障被授权人顺利完成采样工作。

2. 授权单位应加强对被授权人的培训和管理，提高被授权人的业务水平和职业素养。

3. 授权单位应关注被授权人在采样工作中的表现，对被授权人的工作成果给予肯定和表彰。

4. 授权单位应保障被授权人在采样工作中的合法权益，维护其职业尊严。

五、授权书的终止1. 本授权书在以下情形下终止：（1）授权期限届满；（2）授权单位与被授权人协商一致终止；（3）被授权人因故无法继续履行采样职责；（4）授权单位根据法律法规、行业规定或内部管理规定，决定终止本授权。

2. 本授权书终止后，被授权人应立即停止采样工作，并将相关资料、样品等交还授权单位。

六、本授权书一式两份，授权单位和被授权人各执一份，具有同等法律效力。