替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性分析

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的应用效果分析摘要目的对替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的临床效果进行分析总结。

方法62例急性ST段抬高心肌梗死患者，随机分成治疗组和参照组，各31例。

两组均进行急诊介入术治疗，参照组给予常规药物治疗，治疗组在参照组基础上给予替罗非班治疗。

对比两组的治疗效果。

结果治疗组的溶栓试验（TIMI）血流分级、不良事件发生率均显著优于参照组（P＜0.05）。

结论对于急性ST段抬高心肌梗死患者，在急诊介入术中应用替罗非班治疗，效果显著。

关键词急性心肌梗死；替罗非班；急诊介入术心肌梗死在临床急诊科中发生率较高，在抢救的过程中，尤其是急性ST 段抬高时，介入手术的治疗可帮助患者在短期内恢复冠脉流血，降低死亡率[1]。

研究[2]指出，在急性心肌梗死的治疗中，抗血小板治疗是关键。

替罗非班有着良好的抑制血小板聚集作用，本文对其在本院急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的应用进行报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究对象均为2013年7月～2015年7月在本院急诊科接受治疗的62例急性ST段抬高心肌梗死患者，将其随机分成治疗组和参照组，每组31例。

治疗组中，男18例，女13例；年龄54～86岁，平均年龄（62.3±7.9）岁；合并症：15例高血压，6例糖尿病，10例高脂血症。

参照组中，男17例，女14例；年龄55～85岁，平均年龄（62.2±7.7）岁；合并症：13例高血压，8例糖尿病，10例高脂血症。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法入院后，两组均在急诊介入术前常规药物治疗，口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，各300 mg，并给予肝素800 U行动脉鞘内注射。

同时，治疗组加用替罗非班静脉推注治疗，行动脉造影前用药，起始推注量为10 μg/kg，3 min内推注完毕，后以0.15 ?g/（kg·min）的速度持续泵注，时间为36 h。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.96162·药物与临床·盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用效果评价赵甫群（内蒙古赤峰市翁牛特旗医院，内蒙古 赤峰 024500）摘要：目的分析研究盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用效果。

方法选取2015年1月至2016年1月在我院接收的ST段抬高急性心肌梗死患者一共有86例，随机分为试验组、对照组，对照组实施常规治疗，试验组采取盐酸替罗非班治疗，对两组患者的临床疗效给予对比。

结果试验组患者的TIMI血液流动分级情况显著高于对照组（P<0.05）；试验组患者的左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)显著优于对照组（P<0.05）；试验组患者的心血管不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。

结论对ST段抬高急性心梗采取盐酸替罗非班治疗，可以使患者相关症状得到明显改善，同时不良事件相对较少，具有临床推广价值。

关键词：盐酸替罗非班；ST段抬高急性心肌梗死；治疗；应用效果中图分类号：R45 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.1310　引言ST段抬高急性心肌梗死在临床当中属于一种常见疾病，其致残、致死率相对比较高，因此，及时、有效的救治具有非常关键的作用。

现如今，在临床当中对其大部分采取PCI（经皮冠脉介入术）进行治疗，然而在临床手术以后非常容易造成其心肌细胞灌注不良，对患者的心肌正常代谢带来非常大的不良影响[1]。

本文笔者选取在我院接收的ST段抬高急性心肌梗死患者一共有86例，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2015年1月至2016年1月在我院接收的ST段抬高急性心肌梗死患者一共有86例，随机分为两组，每组各43例。

当中，试验组男23例，女20例。

替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效。

方法入选2008年10月—2009年10月我院行急诊PCI的急性心肌梗死病人，共有144例病人被随机分为PCI术前使用替罗非班组（A组，51例），术后使用替罗非班组（B组，49例），对照组(C组，44例)。

比较三组间术前和术后的TIMI血流、住院期间和随访90天时主要心脏不良事件（MACE,死亡，再梗死，心绞痛）发生率。

结果A组与B组、C组比较，在PCI术前和术后梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流有明显差异（A组15.7%,B 组4.1%,C组2.3%,p0.05）和（A组98%，B组83.7%，C组86.4%，p0.05），但B组和C组无差异。

住院期间和随访90天时A组、B组和C组间的MACE发生率无差异（A组3.5%、B组5.5%和C组5.4%，p0.05和A组7.68%，B组7.89%和C组10.52%，p0.05）。

结论早期应用替罗非班能提高急诊PCI时IRA的开通率和术后心肌灌注，MACE事件发生率在三组之间无统计学差异。

【关键词】急性心肌梗死替罗非班经皮冠状动脉介入治疗目前，直接经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为STEMI的基本治疗方式[1、2]。

但由于“再灌注损伤”和“无复流现象”的存在，即使梗死相关动脉血运完全重建(TIMI3级)，梗死区仍存在微循环缺血状态，对左室功能恢复和临床预后产生不良影响。

有效的抗凝、抗血小板辅助治疗能显著改善微循环状态，从而进一步改善急性STEMI患者PCI 术后左室功能和临床预后。

一资料和方法(一）研究对象从2008年10月至2009年10月连续入住我科的急性ST段抬高型心肌梗死患者，并且接受急诊PCI治疗，且发病时间距发病不大于12小时。

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的疗效心肌梗死(MI)是指由于冠状动脉阻塞而导致的心肌缺血和坏死。

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是心肌梗死的最严重类型，通常需要紧急介入治疗。

替罗非班是一种用于急性MI治疗的药物，它可以减少心肌损伤的程度和缩短恢复时间。

本文将探讨替罗非班的疗效和在STEMI介入治疗中的作用。

替罗非班的疗效替罗非班是一种血小板抑制剂，可通过抑制血小板凝聚和血栓形成来减少心肌损伤。

在急性MI后，心肌缺血和坏死会释放出炎症介质和肌钙蛋白等物质，这些物质会在体内引起广泛的炎症反应和血小板聚集。

替罗非班能够阻断这些生理反应，并减少炎症反应和血栓形成的机会。

替罗非班通常用于快速的静脉注射和通常给药剂量是180mg。

具体剂量可能根据情况而定。

对于一些患有肝功能受损或肾功能受损的患者，可能需要减少替罗非班剂量。

替罗非班会导致血小板抑制，使血小板活化因子减少，减少血栓形成的可能。

另外，替罗非班通过透过细胞膜，引起心肌细胞内钙离子的流入再加上钙通道阻塞，也有利于保护心肌细胞，减轻心肌损伤。

替罗非班在服务STEMI介入治疗中的作用STEMI是急性心肌梗死的最严重形式之一，需要紧急介入治疗来恢复血流。

急性心肌梗死时，减轻心肌损伤尤为重要。

替罗非班在STEMI介入治疗中的应用已经得到了广泛的研究和应用。

STEMI介入治疗一般是冠状动脉介入手术，包括溶栓和血管成形术等。

介入治疗可以在心肌缺血后尽可能快地使阻塞的冠状动脉通畅。

替罗非班在STEMI介入治疗中的应用可以起到以下几方面的作用:1.提高冠脉再通率替罗非班在STEMI介入手术时，可以促进冠脉再通率，有利于快速恢复心肌血流，从而保护心肌。

2.减少PCI操作时间替罗非班可以有效地减少冠状动脉再通的时间和介入操作的时间。

这种药物可以加速PCI的恢复时间并提高操作效率。

3.减少血栓再堵塞STEMI介入手术后，血栓可能会再次形成，导致血流再次中断。

替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死血栓负荷重的冠状动脉病变的疗效血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班临床上主要用于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死）[1]。

我院应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死血栓负荷重的冠状动脉内病变治疗1例，现报道如下。

1临床资料患者男，51岁。

反复胸痛10 d于2006年11月11日入院。

患者10 d前活动后出现胸痛，以心前区明显，持续2～3 min，伴心慌、大汗，休息可缓解，7 d 前上述症状加重，含服硝酸甘油不能缓解，当地医院ECG诊断为急性下壁心肌梗死，为求进一步治疗来我院就诊。

既往有高血压病史11年，否认糖尿病病史。

入院ECG：Ⅲ、avF导联呈QS型，T波倒置；V3～V5导联ST段压低，见图1。

心肌标记物：CK-MB 1.28 ng/ml，cTnI 1.61 ng/ml，MYO 32.78 ug/L；心脏超声：下壁基底段运动幅度减低。

入院后给予抗血小板、扩冠、抗凝等治疗。

于2006年12月6号行冠状动脉造影，显示左冠状动脉主干重度狭窄，左前降支近、中段重度狭窄，中间支近段中重度狭窄，左回旋支中段重度狭窄，右冠状动脉近段重度狭窄，中段全闭，可见多个散在血栓，见图3。

术后出现胸痛，ECG显示V3～V5导联ST段显著压低，见图2，心肌标志物：CK-MB 5.63 ng/ml，cTnI 3.08 ng/ml，MYO 12.43 ng/L（胸痛后18 h），加用欣維宁（盐酸替罗非班）治疗，静脉负荷量0.4 g/kg/min，用药30 min后，维持量0.1 g/kg/min维持72 h，患者症状缓解。

于2006年12月11日行PTCA+支架置入术，术前造影显示右冠状动脉仅见残余狭窄，其他各支较前无明显变化，见图4，分别在右冠状动脉近中段置入3.0×29 mm，右冠状动脉远段置入2.5×23mm，左主干置入3.5×12mm，左前降支近中段置入2.5×29mmCypher支架，术后造影各支血管均通畅，无残余狭窄，TIMI血流3级，见图5。

急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入手术治疗中注射替罗非班对血流动力学的影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种常见的急性冠脉病变，是心肌梗死的一种严重类型，常常需要进行冠脉介入手术治疗。

在冠脉介入手术治疗中，医生常常会使用替罗非班来帮助患者恢复血流。

替罗非班是一种抗血小板药物，可用于预防心肌梗死或其他血管阻塞事件的再次发生。

在冠脉介入手术治疗中注射替罗非班对血流动力学有着重要的影响，本文将探讨这一影响及其临床意义。

让我们来了解一下替罗非班的作用机制。

替罗非班属于P2Y12受体拮抗剂，通过抑制ADP诱导的血小板聚集，减少血小板在病变血管内的沉积，从而减少血管阻塞的风险。

在急性ST段抬高型心肌梗死的冠脉介入手术治疗中，替罗非班可以帮助恢复血流，减少心肌损伤，提高患者的生存率。

注射替罗非班对血流动力学的影响主要表现在以下几个方面：1. 血小板聚集抑制作用：替罗非班能够有效地抑制血小板的聚集，减少血栓的形成，从而改善冠脉血流。

在冠脉介入手术中，患者常常需要扩张狭窄的冠状动脉，而替罗非班的血小板聚集抑制作用可以减少术后血栓的形成，保证血流的通畅，有利于心肌的再灌注。

2. 血管舒张作用：替罗非班还具有一定的血管舒张作用，可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌的供血情况。

这对于恢复梗死部位的心肌功能非常重要，可以减少心肌缺血面积，降低心肌损伤的程度。

3. 减少心肌需氧量：替罗非班能够通过改善冠脉血流，减少心肌缺血，从而减少心肌对氧气的需求量。

这对于急性ST段抬高型心肌梗死患者来说非常重要，可以减少心肌损伤，缩短心肌恢复的时间。

注射替罗非班对血流动力学的影响主要表现在改善冠脉血流，增加心肌的供血情况，减少心肌缺氧，从而保护心肌，降低心肌梗死的程度。

在急性ST段抬高型心肌梗死的冠脉介入手术治疗中，替罗非班常常作为重要的辅助治疗药物，可以显著改善患者的预后，降低并发症的发生率。

虽然替罗非班有着显著的临床效果，但是在使用过程中还是需要注意一些副作用和禁忌症。