CTA--头部血管成像中的临床应用

DSA、CTA、MRA、TCD评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值摘要]：脑梗死的发病率随着人口老龄化比例的增加而不断上升，严重危害人类的健康。

脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病的主要病因，如果能在梗塞发生前发现脑血管狭窄并采取预防性的治疗措施，对于降低脑血管病的危害具有重要意义。

数字减影血管造影(DSA)被公认为诊断颅内动脉狭窄的“金指标”，但由于其具有创伤性且检查费用昂贵等原因而无法作为脑血管病治疗前的常规检查。

目前随着科学技术的飞速发展，CTA(CT血管造影)和MRA(核磁共振血管造影)、TCD（经颅多普勒）等无创性检查对脑血管疾病的检出率也明显提高。

本文就DSA、CTA、MRA、TCD对诊断颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值进行综述。

[关键词]：DSA、CTA、MRA、TCD、颅内血管狭窄脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病重要的致病因素之一。

在我国，缺血性脑卒中患者30％～70％与颅内血管狭窄有关[1]。

而且颅内动脉狭窄的发生率存在着国家和种族差异，发达国家和白种人中，颅外段血管狭窄多于颅内段，而我国等发展中国家和亚洲人种以颅内血管狭窄更为多见[2、3]。

因此早期发现和治疗，可以减少脑血管病的发病率、致残率和死亡率，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的负担。

1、DSA数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结合的产物，建立在图像相减的基础之上，将造影剂进入血管前的一帧或几帧图像采集存储下来作蒙象,并以造影剂进入血管后的图像一帧、一帧的依次相减。

在减影图像中消除骨骼和软组织结构，使低浓度的造影剂所充盈的血管在减影中显示出来，并可以动态显示出血液流动情况，因而能清晰的显示病灶。

DSA的检测方法是经股动脉seldinger法穿刺插管，直接在靶血管注射对比剂，它对大脑末梢血管的显示较好，除能观察血管解剖结构外，还能了解血流动力学情况，它可以显示从颈部到颅内的所有血管，动态观察造影剂在血管内通过的全过程，而且经过减影后处理的图像更加清晰可辨，并能够动态观察血流的动脉期、毛细血管期情况。

CT血管造影 (CTA)对高血压性脑梗死血管狭窄的诊断价值【摘要】目的：探索高血压性脑梗死血管狭窄开展CT血管造影(CTA)诊断的临床应用价值。

方法：筛选我院收治的高血压性脑梗死血管狭窄患者（80例）作为研究样本（2021年1月-2021年12月），对患者开展CT血管造影(CTA)诊断，并以数字减影血管造影（DSA）检查为诊断金标准（均已确诊），观察患者的病症检出情况、血管狭窄程度以及责任血管，计算检出率。

结果：DSA组对高血压性脑梗死血管狭窄诊断（右侧狭窄、左侧狭窄、双侧狭窄）检出率100.00%高于CT血管造影（CTA）检出率96.25%，但差异对比无统计价值（P＞0.05）。

DSA组血管狭窄程度诊断（轻度、中度、重度、闭塞）检出率97.50%高于CT血管造影（CTA）检出率93.75%，但差异对比无统计价值（P＞0.05）。

DSA组对高血压性脑梗死血管狭窄责任血管（颅外动脉狭窄、颅内动脉狭窄、颅内外动脉均狭窄）检出率100.00%高于CT血管造影（CTA）检出率96.25%，但差异无统计价值（P＞0.05）。

结论：高血压性脑梗死血管狭窄患者开展CT血管造影(CTA)诊断价值较高，患者病症可得到准确的判断，且该诊断方式优势显著，不会对患者产生创伤，分辨率良好，可以准确判断评估责任血管，诊断准确率较高，值得临床推广。

【关键词】高血压；脑梗死；CT血管造影(CTA)；血管狭窄Value of CT angiography (CTA) in the diagnosis of vascularstenosis in hypertensive cerebral infarctionZhou jianDepartment of Medical Imaging, Taizhou People's Hospital, Taizhou 225500, Jiangsu, China【Abstract】Objective: To explore the clinical value of CT angiography (CTA) in the diagnosis of vascular stenosis inhypertensive cerebral infarction. Methods: A total of 80 patients with hypertensive cerebral infarction and vascular stenosis admitted to our hospital were selected as study samples (January 2021 to December 2021). CT angiography (CTA) was performed for diagnosis of the patients, and digital subtraction angiography (DSA) examination was used as the gold standard for diagnosis (all confirmed). The detection of symptoms, the degree of vascular stenosis and responsible vessels were observed, and the detection rate was calculated. Results: The detection rate of vascular stenosis (right-side stenosis, left-side stenosis and bilateral stenosis) in hypertensive cerebral infarctionin DSA group was 100.00% higher than that in CT angiography (96.25%), but the difference was not statistically significant (P > 0.05). The detection rate of vascular stenosis (mild, moderate, severe and occlusive) in DSA group was 97.50% higher than that in CT angiography (93.75%), but the difference was not statistically significant (P > 0.05). The detection rate of responsible vessels (extracranial artery stenosis, intracranial artery stenosis and all intracranial artery stenosis) in DSA group was 100.00% higher than that of CT angiography (96.25%), but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusions: CT angiography (CTA) is of high diagnostic value in patients with hypertensive cerebral infarction vascular stenosis, and patients' disease can be accurately judged. Moreover, this diagnostic method has significant advantages, without causing trauma to patients, with good resolution, and can accurately judge and evaluate responsible vessels with high diagnostic accuracy, which is worthy of clinical promotion.【Key words】 Hypertension; Cerebral infarction; CT angiography (CTA); Vascular stenosis脑梗死是临床上一种常见的病症，该病症是指人体的脑部由于缺氧、缺血造成脑组织出现软化、坏死等情况，进而造成脑功能缺损的一种综合征，对人体产生的危害较大。

头部CTA成像技术应用多排头部CTA成像技术现已得到临床广泛的应用，头部血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。

多层螺旋CT由于有其特殊的影像处理方法，因而本文就有关16排头部CTA成像技术及特点作初步的探讨。

1 材料与方法我们统计了从2008年8月～12月在16排CT机行头部CTA 检查89例，年龄23～65岁，平均45.4岁。

采用16排多层螺旋CT 机；扫描时间0.5s/360°、扫描层厚1～2mm、扫描重建时间0. 5s采集矩阵512×512、重建矩阵1024×1024、显示矩阵1024× 1024、螺距4～6、对比剂量70~90ml、注射速率2.5～3ml/s、延迟扫描时间18~20s。

扫描完毕后即进行常规重建，根据观察部位选取部分或全部重建出的图像资料，将其转成容积数据资料载入工作站中进行数据重建，并可应用图像透明技术（即通过阈值调节窗宽、宽位及各种组织的特性调节图像的表现），根据医师对诊断的需要而进行MPR多平面重建及MIP最大密度投影，对血管走向进行评价。

2 结果经血管内团注造影剂后，检查部位的靶血管内造影剂充盈达高峰期时对其作连续多层扫描，将扫描数据作三维图像处理，显示头部血管的三维图像。

56例头部CTA造影检查，均获得了满意的效果。

3 讨论3.1头部血管重建技术有多种方式，常应用的三维重建有[1]:①表面遮盖法（shaded surface display；SSD）及最大密度投影法（maximum intensity projection；MIP）是最常用的三维重建方法。

SSD法通过设定阈值产生表面影像，立体感强、操作简便，但图像轮廓欠精细，有放大效应。

MIP图像由每条射线上密度最大的像素重建而成，其优点是其灰值能反映组织的实际CT值且显示细节较精细，但立体感差、人工编辑费时费力。

②容积显示法（volume rendering； VR）是最高级的三维成像方法，根据各种成分的比例进行像素分类并以不同的灰度显示，使容积扫描范围内所有像素得以利用，VR图像较SSD图像精细，又有很强的三维空间感，立体感优于MIP，可根据需要调节不同组织的透明度以最佳显示血管及病灶的表面及内部结构，尤其适合显示重叠的血管、血管与邻近结构的三维关系。

常见脑血管性病变的CTA影像表现，看这里！CTA（计算机断层血管成像）是一种无创性的血管成像技术，通过CT扫描可以清晰地显示血管的结构和形态，对于脑血管病变的诊断具有重要意义。

在本文中，我们将介绍CTA在脑血管病变诊断中的应用，以及常见脑血管病变的CTA影像表现。

一、CTA简介CTA是一种非侵入性的血管成像技术，它通过CT扫描仪获取数据，利用计算机后处理技术生成血管的三维图像。

CTA可用于显示血管的狭窄、扩张、动脉瘤、血栓形成等病变，广泛应用于脑血管、心血管、四肢血管等疾病的诊断。

二、脑血管病变的种类脑血管病变主要包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病和血管畸形等。

缺血性脑血管病主要包括脑梗死、脑栓塞等；出血性脑血管病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等；血管畸形主要包括脑血管畸形、脑动脉瘤等。

三、CTA在脑血管病变诊断中的具体应用场景1. 中风、颈椎病、短暂性脑缺血发作等患者，CTA可以用于检查这些疾病的原因和程度，以及判断是否存在脑血管狭窄、闭塞等问题。

2. 对于出现头痛、头晕、手麻、肢体无力等症状的患者，CTA可以用于排除脑血管病变的可能性，或者进一步明确病变的部位和程度。

3. 对于高危患者的筛选，例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖、吸烟等人群，CTA可以用于评估其脑血管病变的风险，提前进行干预和治疗。

4. 对于头颈动脉手术患者，CTA可以用于判断狭窄率及术前定位，为手术提供重要的参考依据。

5. 对于头颈动脉支架植入术后的患者，CTA可以用于判断血流通畅程度，评估手术效果及后续治疗。

6. 对于没有任何不适、但年龄偏大的中老年人，也可以做头颈CTA筛查，以便及时发现无症状或发病前期的病变，从而减少或预防脑血管急性意外事件的发生。

四、CTA诊断脑血管病变的影像表现1. 血管狭窄血管狭窄是脑血管病变的常见原因之一。

在CTA图像上，血管狭窄表现为管腔变窄，血流通过时形成充盈缺损。

根据狭窄程度的不同，可以出现不同的症状。

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的作用的>头颈部作为人体的重要部位，如果发生出血性或缺血性病变，后果往往很严重，而及时发现并进行针对性地治疗能够在很大程度上提高患者的生存率，因此，通过依靠影像学进行辅助诊断显得很有必要。

CTA即CT血管造影，通过介入的方法在血管内注入显影剂，根据其药物特性显示血管的结构和病变[1]。

这种方法在对头颈部血管的检查中发挥了重要的作用，本研究对本院行头颈部动脉CTA检查患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在2011年10月,2012年10月因头颈部血管疾病来本院行头颈部动脉CTA 检查的211例患者的临床资料。

其中，男性119例，女性92例;年龄37,70岁;其中，高血压30例，糖尿病23例，高血脂症43例，冠心病43例，嗜酒者11例，长期吸烟者33例，腔隙性脑梗死21例，大面积脑梗死4例，椎基底动脉供血障碍65例。

所有患者均以第四届全国脑血管病学术会议制订的ICVD诊断标准为依据[2]，患者均无碘剂过敏史。

1.2 CTA检查方法影像设备使用美国GE公司Light Speed VCT(64层螺旋CT机)，以非离子型碘作为造影剂。

用高压双筒注射器在患者肘前静脉注入80 ml左右的造影剂(3.0ml/s)，再取生理盐水约30 ml逐渐注入静脉。

扫描参数:扫描层间隔及层厚为1.00 mm，速度0.8 r/s，螺距为0.956，管电压120 kV，管电流300 mA。

从心脏上部到双眼水平线之间的范围即为扫描范围，将浓度为350 mg/ml、总剂量为80 ml的造影剂以3 ml/s左右的注射速率注射，自动触发阈值设定为颈总动脉达100Hu，到达阈值时螺旋CT采集增强扫描的数据。

随后工作站接收所输送的图像，进行曲面重建(CPR)、容积成像(VR)、多平面重建(MPR)及最大密度投影(MIP)，对血管中的病灶进行显像[3]。

主要扫描的动脉包括基底动脉，大脑前、中、后动脉，椎动脉，颈内动脉，颈总动脉及锁骨下动脉。

CTA和血管曲面重建在缺血性脑血管病诊断中的临床应用研究【摘要】目的：评价多排螺旋CT血管造影对缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。

方法：对198例患者注射造影剂17-20秒后，应用西门子SomaTom Emotion 6多层螺旋CT对头部快速体积扫描，用多种血管成像技术如：覆盖表面显示法（SSD、最大密度投影法（MIP）、曲面重建法（CPR和容积显示法（V0对颅内血管进行后处理分析。

显示脑血管的狭窄程度及血管壁有无硬化斑块等。

结果：发现的169处病变，显示中度或重度以上狭窄的敏感度为95%结论：CTA及多角度血管曲面重建等技术在脑动脉硬化的诊断方面有很大帮助，为缺血性脑血管疾病的诊断提供了更有力的证据。

【关键词】CTA脑动脉硬化多角度血管曲面重建多层螺旋CT体积扫描To study the clinical value of CTA and CPR in ischemic cerebrovascular disease.[Abstract] Objective To evaluate the clinical value of multi-slice spiral CT in ischemiccerebrovascular disease. Methods Enhanced sixteen slice spiral CT imaging wasperformed in 198 cases after injecting contrast 17s-20s. shaded surface display,maximumintensity projection,multi-planar reconstruction were made to analyse intracranial vessels,to display the degree of stenosis and aterosclerotic plaques. Result In 169 lesions,thesensivity o serious stenosis was 95%. Conclusion CTA and multiplicate reconstractiontechniques provid convincing proofs to diagnose cerebral arterosclerosis.[key wards] CTA, cerebral arterosclerosis, MPR, multi-slice spiral CT,volume scan缺血性脑血管病，临床较多见，约占全部脑血管病人的70吩80%脑动脉硬化是缺血性卒中的重要危险因素，且血管狭窄的部位、程度、数量以及侧支循环状态与卒中的发生、发展、复发及预后密切相关。

974 结语对照分析心肌梗死患者的负荷三维超声心动图检查结果和冠脉介入治疗结果，可以发现二者之间有着较高的一致性，临床可以根据负荷三维超声心动图检查结果来评判冠脉介入治疗的疗效。

【参考文献】[1]裘存新，章锡林，汪靖，等.高血栓负荷的急性ST 段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗39例临床分析[J].安徽医药，2017，21(11):2038-2041.[2]王薇，李丹，黄雪兰，等.实时三维超声心动图对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后左心室功能变化的评价[J].中国全科医学，2015，18(27):3371-3375.[3]南征.经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2014，9(34):117-118.[4]张宁，徐标，孙步高，等.心肌梗死患者负荷三维超声心动图与冠脉介入治疗结果的对照分析[J].中国超声医学杂志，2012，28(03):243-246.[5]刘书丽，王燕霞，马秀丽.实时三维超声心动图评价经皮冠状动脉介入术后患者左心局部功能及同步性[J].中国介入影像与治疗学，2013，10(01):29-32.[6]吴亚丽，姜囡珏，蔡艳.腺苷负荷实时三维超声心动图及冠状动脉造影用于稳定型心绞痛患者病情评估的价值[J].海南医学院学报，2016，22(24):3097-3100.随着C T 设备的不断改进和图像后处理技术的成熟，尤其近年64排以上螺旋CT 在临床的广泛应用，使CT 扫描速度显著提高，并且真正实现了图像的各向同性，使图像在各个重建断面的分辨力与原始横轴位图像保持一致[1]。

现在人们生活方式及饮食习惯的改变使脑血管疾病的发病率越来越高，CT 血管成像检查（CTA）在头颈部血管病变检查中应用越来越广泛。

头颈部CTA 的多种后处理方法也使头颈部血管显示的信息增多，但是各种后处理技术的原理不同，在具体疾病诊断中的价值也各有优势[2]，因此恰当的后处理方式的选择对具体疾病的诊断有着极其重要的意义。

头颈部动脉cta扫描技术总结概述：头颈部动脉CTA（Computed Tomography Angiography）扫描技术是一种常见的无创血管成像方法，用于评估头颈部动脉疾病。

本文将对头颈部动脉CTA扫描技术进行总结，包括其原理、临床应用、优势和限制等方面的内容。

目录：1. 头颈部动脉CTA扫描技术的原理2. 头颈部动脉CTA扫描技术的临床应用2.1 颈动脉狭窄的评估2.2 脑卒中的诊断与分型2.3 颅内动脉瘤的检测与评估2.4 颈动脉解剖异常的鉴定3. 头颈部动脉CTA扫描技术的优势4. 头颈部动脉CTA扫描技术的局限性5. 对头颈部动脉CTA扫描技术的观点与理解1. 头颈部动脉CTA扫描技术的原理头颈部动脉CTA扫描技术基于计算机断层摄影（CT）原理，结合静脉注射对比剂，通过成像设备快速获取大量血管图像数据，并利用计算机软件对这些数据进行重建和分析，以获得高分辨率的血管成像结果。

具体而言，CTA扫描使用X射线源和探测器围绕患者头颈部旋转，收集大量X射线传感器的数据。

这些数据通过计算机重建后，可以生成多个平面上的二维影像、三维模型或最小强度投影图（MIP）。

通过对比剂的静脉注射，可以突出血管轮廓，从而更清晰地显示动脉和静脉的分布和异常情况。

2. 头颈部动脉CTA扫描技术的临床应用2.1 颈动脉狭窄的评估头颈部动脉CTA扫描技术可用于评估颈动脉狭窄的程度和位置。

狭窄的程度可以通过测量血管内径的变化来确定，同时可以观察斑块形态和密度，对血管壁的异常进行评估。

这对于决定治疗方案以及预测风险具有重要的临床意义。

2.2 脑卒中的诊断与分型头颈部动脉CTA扫描技术在脑卒中的诊断与分型中也扮演着重要的角色。

通过评估血管供应区域的血管状态和异常表现，可以确定脑卒中的类型，如缺血性或出血性，并进一步指导治疗和预后评估。

2.3 颅内动脉瘤的检测与评估头颈部动脉CTA扫描技术能够快速准确地检测和评估颅内动脉瘤。

通过三维血管成像和重建技术，可以清晰地显示瘤体的形态、大小、位置和血流动力学特征，为手术和介入治疗提供重要依据。

64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用摘要】目的：分析64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用。

方法：对我院2014年4月至2015年10月收治的60例疑诊为头颈部血管病变患者行64排螺旋CTA扫描，所有病例均应用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）和曲面重组(CPR)等技术进行分析。

结果：6例正常无病变，6例双侧大脑中动脉狭窄,9例一侧大脑中动脉M1段狭窄,5例一侧大脑中动脉闭塞,10例患者脑内动脉瘤,2例双侧椎动脉狭窄,6例一侧椎动脉狭窄，9例一侧椎动脉纤细，3例一侧颈动脉狭窄，3例动静脉畸型，1例后交通动脉增粗。

结论：64排128层螺旋CT血管成像检查是一种安全快速、无创检查，简便易行，可以从任意角度和方位去观察病变的检查方法，在头颈部血管病变的病因诊断及预后评价中具有较高的临床应用价值。

【关键词】头颈部血管病变;64 排螺旋 CT；CT血管成像(CTA) ；造影剂【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0142-02【Abstract】Objective To discuss the value of 64 row helical CT angiography indemonstrating of clinical application of the head and neck vascular diseases. Methods Collecting 60 cases of pate vascular diseases patients who underwent CTA examination by 64 row helical CT in our hospital during April, 2014 to October, 2015. All image post processing was taken with volume rendering (VR), multiplanar reformation (MPR), maximum intensity projection (MIP) and curved planar reformation (CPR). Results 6 cases were normal, 6 cases were bilateral middle cerebral artery stenosis, 9 cases were M1 segment stenosis of middle cerebral artery, 5 cases were unilateral middle cerebral artery occlusion, 10 cases were Intracranial aneurysm, 6 cases were Bilateral vertebral artery stenosis, 9 cases were One side of vertebral artery, 3 cases were Unilateral carotid artery stenosis, 3 cases were arteriovenous malformations, 1 case was arteriae communicans posterior dilatation. Conclusion 64 row helical CT angiography is a safe, rapid, noninvasive examination which can survey the pathological changes in any angle and position. It has high clinical value in the evaluation in the etiology diagnosis and prognosis of head and neck vascular diseases.脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多等特点，在全球是造成人类死亡的第2位疾病[1]，其中缺血性脑卒中最常见，占60％～80％[2]。

64排CT头部CTA在急诊中的应用在临床中脑血管疾病严重危害人类健康，以往临床怀疑有脑血管畸形或脑动脉瘤的患者需要确诊时常常需要进行dsa血管造影，危险性高，风险较大，因而对病例选择具有一定的限制。

而头颅cta （血管成像）危险性低，风险小，创伤小，速度快，准确和高效等特点，是脑血管畸形或脑动脉瘤疾病诊断的首选检查方法资料与方法2010年10月～2012年5月使用64排螺旋ct行急诊头部cta扫描患者86例，男52例，女34例，年龄32～88岁，平均61岁。

临床症状主要表现为突发头晕、头痛、恶心、呕吐、不同程度的肢体运动障碍，严重的出现意识障碍，甚至昏迷。

急诊来我院，ct平扫发现蛛网膜下腔出血，颅内血肿，脑室积血等征象，考虑有脑血管畸形或脑动脉瘤破裂，需马上做急诊cta检查，来明确出血原因或脑动脉瘤（单个或多个）的位置及形态，确保急诊手术的成功率。

cta检查方法：采用64排螺旋ct，nemoto双筒ct专用高压注射器。

检查前与患者做好沟通，固定好患者头部。

并嘱患者在注射造影剂过程中可能会出现全身发热等反应，呈一过性，嘱患者不必紧张，更不能移动。

患者取仰卧位，以om线为基线，扫描范围自颅底下1cm至颅顶，扫描方向自下向上，用非离子型碘影剂（尤维显350ml/mg）肘静脉团注后，颈动脉跟踪并触发扫描。

监测点位于c3～44～5ml/秒的速率经肘正中静脉注入50～70ml 对比剂，然后以相同的速率注入30ml生理盐水冲管。

扫描参数：120kv、450ma、螺距0.984：1、旋转速度0.5秒、层厚0.625、层间距0.625、探头覆盖39.38mm，扫描时间3秒。

做2期扫描，第2期延迟20秒再扫描。

结果发现扫描技术是cta成功的关键，cta可清楚地显示较粗大的脑动脉，对willis环及大脑前、中、后动脉主干及其分支显示良好，对于脑、脑动静脉畸形及脑动脉狭窄的诊断较有意义，86例中最大动脉瘤直径约7cm，最小0.3cm；囊状55个，梭性16个，尖角状5个，多发动脉瘤3例（其中2例2个、1例5个）；脑动静脉畸3例，4例未发现病变，并发瘤内血栓10例；伴脑实质血肿8例，脑室积血12例。

临床和实验医学杂志2021年、月第20卷第、期-81-活检标本可能因为取材部位和肿瘤异质性存在会低估肿瘤的分级。

基于CT放射组学模型可于术前对GIVTs 危险度分级进行有效鉴别,对临床医师指导治疗，评估预后具有很大帮助,也作为一种无创的预测方法能够为术前治疗方案的制定和患者预后提供参考。

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256排螺旋CT血管成像(CTA)后处理技术在头颈部血管疾病的应用[摘要] 目的探讨飞利浦256排螺旋CT血管成像（CTA）后处理技术在头颈部血管疾病中的应用。

方法纳入2021-2022年我院120例接受头颈部CTA检查患者，对比四种后处理技术（MPR、CPR、VR、MIP）对头颈部血管病变的显示。

结果 120例受试者中，正常者19例，动脉粥样硬化者77例，粥样斑块的性质可由MPR、CPR全部准确诊断并明确，较VR、MIP更优；动脉瘤患者34例，均可经VR显示，较其他三种后处理技术更优；动静脉畸形患者2例，均可由4种后处理技术显示，较其他三种，VR对血管整体的显示更优。

结论联合应用飞利浦256排螺旋CTA四种后处理技术，能够大幅提升头颈部血管疾病的诊断精确率。

[关键词] 飞利浦56排螺旋CT；血管成像后处理技术；头颈部血管疾病前言高患病率、高死亡率、高致残率为脑血管疾病的临床特征。

同时，脑血管疾病还是脑缺血性或出血性疾病恶化的高危独立因素[1]。

目前，临床已经在广泛使用飞利浦256排螺旋CT头颈部血管成像检查头颈部血管病变。

基于此，文章的研究目的在于探讨飞利浦256排螺旋CT血管成像（CTA）后处理技术在头颈部血管疾病中的应用，详情如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入2021-2022年我院120例接受头颈部CTA检查患者，其中，男性70例，女性50例，年龄范围35-75岁，均值（55.39±2.17）岁，全部患者及其家属均对研究知情同意。

排除其中伴严重精神疾病者；伴严重感染性疾病者；心肺肝肾功能不全者；研究所用造影剂过敏者。

1.2方法扫描方法：仪器：飞利浦256层CT禁食头颈部CTA检查，参数：120KV，300mA，层厚0.625mm；对比剂：碘帕醇370mgI/ml，50ml，高压注射器团注于静脉内，追加注射生理盐水30ml，注射速率4.5ml/s；使用跟踪触发扫描技术，触发阈值为120HU，扫描启动条件为降主动脉CT检测值达到所设定的阈值；扫描范围自身主动脉根部到颅顶。

CTA是什么及在诊断冠状动脉的效果如何冠状动脉疾病在临床上是一种常见的疾病，目前患有冠状动脉疾病的人群越来越庞大，这种疾病对人体的危害巨大，因此及时准确的诊断出自己的病情是非常重要的，对于冠状动脉疾病的诊断，最准确的方法莫过于冠脉造影，这种方法可以说是诊断冠心病的金标准，但是由于冠脉造影检查会对患者的身体造成一定的创伤，会给患者带来不适，因此，很多患者对这种方法存有一定的顾虑，对于疑似冠心病患者的诊断带来困难。

随着螺旋CT技术的发展和进步，冠状动脉CTA 检查成为冠心病检查的一种无创安全且便捷的诊断方法，也被广大患者所接受，本文主要介绍什么是CTA以及CTA在诊断冠状动脉方面的效果如何。

1、什么是CTACTA是CT血管造影的简称，又称为CT血管成像，是通过患者的上肢静脉快速注入碘对比剂，根据每一位患者的血液循环情况，在靶血管中对比剂浓度处于最佳的时刻进行CT扫描，利用三维重建技术将人体扫描之后的血管显示出来，在一定的范围内可以代替常规血管造影。

而且CTA的诊断准确率较高，在操作上属于无创或者对患者创伤较小的一种检测方式，容易被患者所接受。

目前这种技术已经被广泛应用于血管性疾病的诊断，如动脉粥样硬化、动脉炎、血栓检测、主动脉夹层、冠状动脉疾病检测等。

也可以通过对肿瘤供血动脉的影像评估，进行肿瘤的定位、定性诊断，帮助医生确定治疗方案等。

2、CTA对冠状动脉的诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的常见病，在临床症状出现之前及早的诊断出冠状动脉疾病具有重要的意义。

冠状动脉造影是临床上诊断冠状动脉病变的常规检查方法，但是其有一定的危险性，且操作难度较高，检查费用高。

冠脉CTA是指双层螺旋CT冠脉影像，这一检查是在临床医学之中诊断冠心病的标准检查，它最大的优点是对患者的创伤较小或者无创。

可以评定患者冠脉血管的狭小水平，其确立患者是不是冠心病。

冠脉CTA的工作原理是线通过静脉注射一定剂量的对比剂使冠状动脉显影，之后通过计算机软件对扫描结果进行处理，去除患者身体骨骼和器官，绘制出三维血管立体图形，这样就可以看出冠状动脉血管是否存在狭窄。