环境卫生学监测采样方法幻灯片课件

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环境卫生学监测采样方法 ppt课件

采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
监测频度医院应对感染高风险部门每季度进行监测洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ， Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
环境卫生学监测的目的：监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
消毒方法是否正确。规范采集标本的意义：采集标本准确，无污染，培养结果才准
采样方法正确吗？
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
不能检出致病性微生物
二、物体表面消毒效果监测采样方法
物体表面消毒效果监测结果判定
医院环境分类：
I类环境：洁净手术部和其它洁净场所
II类环境：非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区、重症监护病区、新生儿室

环境卫生学监测及标本采集方法PPT(69张)

棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
检验方法： 1、将每个采样管敲打80次或1分钟， 2、用灭菌吸管取0.2ml于营养琼脂平板中，再用无菌L棒涂布整个平板表面，置36℃ ±1℃温箱培养24小时观察结果计算菌落数
计算方法：
菌落数/C㎡=
平均菌落数×稀释倍数采样面积×0.2
≤5
≤5
菌区、烧伤病房、重症监护病
房
儿科病房、妇产科检查室、注
III类
射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、
≤500
≤10
≤5
各类普通病房和房间
IV类
传染病房
－
≤15
≤15
以上不得检出致病性微生物，如乙型溶血性链球菌，金黄色
葡萄球菌，沙门氏菌等。
四、所用材料
无菌吸管（0.5ml、5ml、 10ml）、 L棒、棉拭子、规格板、普通琼脂平板、 10ml生理盐水等
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面医务人员手
（cfu/ m3）（cfu/ cm2）（cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
采样面积：常规监测时被采面积＜100cm2，取全部表面； ≥100cm2，取 100cm2。暴发流行时采样不受此限制。
所用材料：
（1）棉拭子采样法
对于平面物体，用5cm×5cm大小的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用用浸湿灭菌生理盐水的棉拭子在规格版内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动棉拭子，连续采样1 －4个规格板面积。用无菌剪刀剪去手接触部分，将棉拭子装入放有10ml灭菌生理盐水试管中。

环境卫生学监测采样方法ppt课件

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4
• 四、采样方法 • 1.空气采样 • ⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活
动之前采样（室内清洁消毒后1小时内）。 • ⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
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5
• ⑶布点方法：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点，即中心点、两端各距墙1m处取点；室内面积≥30m2,设东西南北中5点，四边各点均距墙1m。
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12
• 1、医疗用品采样及检查方法
• ⑴采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
• ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，被采面积≥100cm2取100cm2。
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13
• ⑶采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面来回涂擦2次（特别是器械关节），剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
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8
• ⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，
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9
• 连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物品则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
环境卫生学监测采样方法
护理部
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1
• 环境卫生学监测的目的 • 检测我们的消毒效果是否达到标准要求，
追询消毒方法是否正确。 • 规范采样的意义 • 采集标本准确，无污染，培养结果准确。
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2
一、环境卫生学监测项目：
包括空气、物体表面、使用中消毒液和医务人员手的监测。

环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)

常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂酚类氯已定汞制剂醇类酸类碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%）氨水双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸亚硫酸钠（0.1%～0.5%）双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量以无菌方法从患者肘静脉、股动脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面医务人员手
（cfu/ m3）（cfu/ cm2）（cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200

环境卫生学监测要求及采样方法 ppt课件

≤10
不得检出不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进行采样。
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88
使用中碘伏染菌量采样
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89
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90
2、消毒、灭菌剂的监测
（3）结果判定
53
打开试管，烧试管口与橡胶塞
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54
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ棉拭子蘸取相应中和剂
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55
烧试管口与橡胶塞，并塞紧橡胶塞
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56
在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之
转动棉拭子，连续采样4个规格板面积
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57
横竖往返各涂抹5次操作步骤分解
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58
方法一：将手接触的部分折断或剪断投入10ml含相应中和剂的试管中
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四、环境卫生学监测项目
（三）空气消毒效果监测
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66
①
②紫外线消毒
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67
（三）空气消毒效果监测
1、采样时间
①采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；
②未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
③怀疑与医院感染暴发有关时采样。
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医院环境卫生学监测采样PPT幻灯片共50页文档

医院环境卫生学监测采样 PPT幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。 ——马克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。— —贝卡利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进步。— —杰弗逊 44、人类受制于法律，法律受制于情理。— —托·富勒
45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——ห้องสมุดไป่ตู้罗伯斯庇尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

【优】环境卫生学监测采样方法最全PPT资料

➢⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，
➢连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物品则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
➢ 三、采样前的准备
➢ 2.物品准备：无菌培养皿、无菌生理盐水试管、无菌棉拭子、1ml注射器（无菌）、无菌剪刀（刀片）、无菌生理盐水（支）、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔
➢四、采样方法பைடு நூலகம்
➢⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前采样（室内清洁消毒后1小时内）。
➢⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
➢ 3、医护人员手的采样
➢ ⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从事医疗活动前进行采样。
➢ ⑵采样面积和方法：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次（一只手涂擦面积约30cm2），边涂擦边转动棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检，采样面积按平方厘米计算。
环境卫生学监测采样方法
➢环境卫生学监测的目的 ➢检测我们的消毒效果是否达到标
准要求，追询消毒方法是否正确。 ➢规范采样的意义 ➢采集标本准确，无污染，培养结
果准确。
一、环境卫生学监测项目：包括空气、物体表面和医务人员手的监测。
二、我院每月进行环境卫生学监测的部门：手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、供应室无菌间、治疗室、配剂室、换药室等重要部门进行卫生学监测
➢ ▲消毒和灭菌物品效果监测
➢ 灭菌物品监测是指灭菌后的物品或一次性使用的医疗用品、无菌器械等是否达到灭菌要求。消毒剂监测是指医院常用灭菌剂、消毒剂（酒精、碘伏、戊二醛及含氯消毒剂）的生物监测。

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物品准备：检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
一、医务要员手消毒效果监测采样
七步洗手法洗手2-3次后采样（卫生手消毒）手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样（外科手消毒）
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
监测频度医院应对感染高风险部门每季度进行监测洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
换高效过滤器后应进行监测遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并
进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
II类环境：非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区、重症监护病区、新生儿室
III类环境：母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、其它普通住院病区
IV类环境：普通门（急）诊及其检查室、治疗室；感染性疾病科门诊和病区
物体表面平均菌落数： I类环境：≤5cfu/cm2 II类环境：≤5cfu/cm2
III类环境：≤10cfu/cm2 IV类环境≤10cfu/cm2
小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ， Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿
环境卫生学监测采样方法

北仑大港医院院感办

赵金凤
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法四、使用中消毒液染菌量监测采样方法五、紫外线灯管强度监测方法六、环境卫生学监测结果分析流程
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
灭菌用消毒液的菌落总数应为０ｃｆｕ／ｍｌ皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤１０ｃｆｕ／ｍｌ消毒用消毒液的菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
五、紫外线灯照射强度监测
监测方法：
结果判断：
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格监测频率：新灯管使用前监测
采样方பைடு நூலகம்：
用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相应中和剂的采样管。
采样后１ｈ内送检（4小时检测)。使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。
对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，
使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细
菌检测，未检出细菌为合格。
结果判断
采样方法正确吗？
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
不能检出致病性微生物
二、物体表面消毒效果监测采样方法
物体表面消毒效果监测结果判定
医院环境分类：
I类环境：洁净手术部和其它洁净场所
使用中灯管半年监测一次。
六、环境卫生学监测结果分析流程

环境卫生学监测采样方法幻灯片课件

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