检验项目的选择原则

检验项目的选择原则
微信昵称皇上在此
前言
检验项目选择的正确与否，是保证检验检验信息是否有效的前提。

检验项目的选择主要由临床决定，为使检验项目选择正确、合理，临床应该把握哪些原则？选择原则
1、针对性主要根据需要何种信息来确定选择什么项目。

如对糖尿病患者，选择血GLU 尿GLU HbA1c等项目十分重要。

乳腺癌患者选择特异性前列腺抗原就没必要。

多数肿瘤标志物用于早期诊断效果并不理想，但用于疗效和治疗观察的价值很大。

2、有效性主要考虑该项检验对于疾病诊断的敏感度及特异性。

由于检验项目的灵敏度和特异性都有一定程度，当用于筛查时，可以选择灵敏度高的项目，避免漏诊，为了确诊，可以选择特异性较高的项目，避免误诊。

3、时效性强调及时性。

如急性心肌梗阻病人就诊时，可以用POCT法对肌钙蛋白I或T快速诊断，同时做定量检测；一些细菌培养前不妨同时做涂片检查，做出初步报告。

4、经济性考虑成本与效益关系，主要考虑患者的经济支出。

有两方面问题要解决：一是过度检查，增加患者负担。

二是选择质量不靠谱的项目，或该做的没做，可能会延长治疗时间，甚至导致患者医疗费用更高。