外科手消毒
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外科洗手消毒外科手消毒是外科手术前手术人员的常规工作,可以避免感染及交叉感染,避免污染无菌物品或清洁物品。
外科手消毒基本概念:外科手消毒是指用消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少长居菌的过程。
《手术室护理实践指南》中指出:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒常用方法包括免刷手消毒方法和刷手消毒方法(不建议常规使用)。
但目前我国大部分三甲医院主要仍以刷手消毒方法为主。
外科手术消毒的重要性:手上皮肤微生物可分两大类:常居菌和暂居菌。
常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般方沾不易杀灭。
暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖。
暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密,一般来源于环境。
所以手术室护十更要严格执行外科手消毒,避免交叉感染事故发生,确保手术顺利完成。
外科手消毒的目的:1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将长居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
外科手消毒的方法:1.肥皂刷手法:先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍,再用消毒过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂),顺序交替刷洗双手臂,从手指尖至肘上lOcm处,特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
一次洗刷3分钟后,手指向上,肘部屈曲朝下,使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
如此反复刷洗3遍,共约l0分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干,然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟,浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂,最后屈肘将手举于胸前(双手勿低于肘、高于肩为度),晾干。
洗手消毒后,若手臂不慎碰触未经消毒的物品时,应重新洗手。
2.碘尔康刷手法:肥皂水刷洗双手、前臂至肘上lOcm3分钟,清水冲净,用无菌毛巾擦干。
然后用浸透0.5%碘尔康的纱布涂擦手和前臂一遍,晾干后穿手术衣、戴手套。
外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。
其目的是防止手部传播细菌和其他病原体,以降低手术术中和术后并发感染的风险。
外科手消毒通常包括以下步骤:
1. 手部清洁:首先,外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手,以去除手上的污垢和油脂。
2. 抗菌洗手剂:接下来,外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手,如含有酒精的洗手液。
这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。
3. 抗菌手部搓洗:外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗,并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域,保持搓洗时间达到一定标准,以确保整个手部表面都得到彻底清洁。
4. 水冲洗:在搓洗过程中,外科人员需使用流动的水冲洗双手,将洗手液和污物冲洗掉,确保手部不粘腻。
5. 干燥:最后,外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥,以减少细菌重新繁殖的机会。
外科手消毒是外科手术中非常重要的环节,它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险,提高手术成功率和患者的康复速度。
外科手消毒的定义介绍外科手消毒是指通过使用适当的消毒剂和正确的操作方法,将细菌、病毒和其他病原微生物从外科医生的手部表面去除或杀灭的过程。
外科手消毒是保证手术操作无菌的重要环节,对于预防交叉感染和手术切口感染具有重要意义。
本文将深入探讨外科手消毒的定义、原则、方法以及其他相关问题。
外科手消毒的原则外科手消毒的原则主要包括以下几个方面: 1. 彻底清洁:在进行手消毒之前,应首先进行彻底的手部清洁,包括剪指甲、清洗手指间的间隙等。
只有在手部彻底清洁的情况下,消毒剂才能更好地发挥作用。
2. 使用合适的消毒剂:选择适用于手部消毒的消毒剂,常用的消毒剂包括酒精、碘酒和氯己定等。
不同的消毒剂对不同的病原微生物有不同的杀菌效果,根据实际情况选择合适的消毒剂。
3. 掌握正确的操作方法:正确的操作方法可以最大限度地提高手消毒的效果。
按照正确的步骤进行手消毒,注重每个手部区域的彻底覆盖,确保每个手指和手背都得到充分的消毒。
4. 保持持久效果:手消毒后,应避免用污染的物品接触双手,以免重新污染。
另外,需要注意手消毒的时机,手消毒应在必要的时候进行,避免频繁使用消毒剂对手部皮肤造成刺激和损伤。
外科手消毒的方法外科手消毒的方法主要包括以下几个步骤: ### 步骤一:清洁手部 1. 剪指甲:使用指甲钳或指甲刀将指甲修剪整齐,避免指甲成为病原微生物的滋生场所。
2. 清洗手部:用流动水和洗手液彻底清洗双手,注意清洗手指间的间隙和手背等容易被忽略的地方。
步骤二:使用消毒剂选择适合的消毒剂进行手消毒,以下是几种常用的消毒剂及其使用方法: 1. 酒精消毒:将适量酒精倒在手掌上,揉搓至干燥。
2. 碘酒消毒:在手部涂抹适量碘酒,均匀分布,待碘酒挥发后即可。
3. 氯己定消毒:将适量氯己定涂抹在手部,按摩并保持湿润,待干燥后即可。
步骤三:彻底覆盖手部在使用消毒剂的过程中,需要注意彻底覆盖手部的每个区域,特别是指间隙、指尖和手背等易受污染的地方。
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。
一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,并一用一消毒;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
医务人员外科手消毒标准操作规程一、定义外科手消毒(surgical hand antisepsis),即外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、设施1、洗手池应设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,防喷溅,池面光滑无死角,每日清洁、消毒。
2、应为非手接触式水龙头,数量应不少于手术间数,间距应避免洗手时手臂相互接触。
3、配备清洁剂,宜含有护肤成分和使用一次性包装,重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
4、清洁指甲用具指定容器存放,每日清洁与消毒。
5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放,一人一用一灭菌或一次性无菌使用。
6、外科手消毒剂应符合国家有关规定。
7、外科手消毒剂应采用非手接触式出液器,宜使用一次性包装,重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。
三、方法(一)洗手1、揉搓:取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1∕3,并认真揉搓。
清洁双手时,可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
2、冲洗:流动水冲洗双手、前臂和上臂下1∕3。
3、擦干:使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1∕3。
(二)、外科手消毒方法方法一:冲洗手消毒方法。
1、取液:取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3。
2、揉搓:认真揉搓2-6min3、冲洗:用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1∕3。
4、擦干:无菌巾彻底擦干。
5、特殊情况水质达不到GB5749的规定时,应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。
方法二:免冲洗手消毒法。
1、取液:取适量的免冲洗手外科消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1∕3。
2、揉搓:认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
外科手消毒培训外科手消毒定义外科手消毒设施外科手消毒原则外科手消毒方法与要求 外科手消毒效果监测 外科手消毒督查外科手消毒◆外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程◆使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性注意:外科手消毒= 洗手+ 手消毒◆手术室、DSA、心导管室、产房、人流室、血透室、宫腔镜室、科室附属手术室参与手术的医务人员严格执行外科手消毒外科手消毒设施◆必备设施●洗手池●水龙头●清洁剂●清洁指甲用品◆可备设施●手卫生的揉搓用品,如手刷●手消毒剂●干手物品●计时装置●洗手流程及说明图洗手池◆洗手池设置在手术间附近◆水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出◆池面应光滑无死角易于清洁◆洗手池应每日清洁与消毒建议先清洁,然后用消毒剂擦拭水龙头◆水龙头数量应不少于手术间的数量◆水龙头开关应该非手触式清洁剂◆皂液的容器一次性使用◆皂液有浑浊或变色时及时更换◆《WHO手卫生指南》推荐使用有抗菌活性的皂液清洁指甲用品◆哪些是清洁指甲用品?●如:指甲清洁器、指甲挑、指甲刷◆指甲挑、指甲刷是否必备?●英国一项随机对照研究表明,指甲挑、指甲刷无法降低手部菌量●推荐配备指甲清洁器,或配备指甲刀,以修剪指甲和辅助清除指甲污物◆指甲有何要求?●不戴人工指甲、不涂指甲油●我院要求指甲长度不超过指尖手消毒剂◆手消毒剂应取得卫生许可批件,有效期内使用◆手消毒剂宜采用一次性包装◆手消毒剂的出液器应采用非手触式◆手消毒剂在洗手池旁和手术间内都应配备◆《手消毒剂卫生要求》(GB27950-2011)规定:易挥发性的醇类手消毒剂开瓶后的使用期不超过30天干手物品◆国家卫计委《医务人员手卫生规范》(WS/T 313-2009 )要求:干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌◆我院使用的干手物品是一次性干手纸,应使用灭菌水平的干手纸;更换干手纸时,清洁干手纸盒,并用消毒剂擦拭计时装置◆挂钟方便监督外科手消毒时间洗手流程及说明图基本原则◆先洗手,后消毒◆不同患者手术之间,应重新进行外科手消毒◆手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒强调:外科手消毒剂在洗手池旁和手术间内都应配备外科手消毒流程◆开始前的准备●不要佩戴人工指甲或涂指甲油●摘除首饰(戒指、手表、手镯等)●洗手前主要观察指甲的长短,按要求修剪指甲,指甲长度应不超过指尖●清除指甲下的污垢◆洗手◆手消毒◆手消毒完毕,保持拱手姿势(双手远离胸部,手臂不能下垂)洗手和手消毒步骤◆第一步、洗手(洗一遍)取适量皂液认真揉搓双手、前臂及上臂下1/3,用流动水彻底冲净,再用干手纸擦干环形揉搓前臂至上臂下1/3,交换进行流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,再用无菌干手纸一次擦干(左右手臂分别取用干手纸)内外夹弓大立手臂擦干洗手和手消毒步骤◆洗手的注意事项●清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处●从手指到肘部,沿一个方向用流动水冲洗手和手臂,不要在水中来回移动手臂●整个过程应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部●洗手时间在2分钟以上洗手和手消毒步骤◆第二步、手消毒(消毒两遍)●第一遍:(1)取适量的手消毒剂于掌心,揉搓指尖、手掌、指蹼、手背、手腕,将剩余手消毒剂涂抹至前臂及上臂下1/3,环形揉搓至消毒剂干燥;(2)取手消毒剂于另一侧手掌心,步骤同(1)法●第二遍:取手消毒剂按照七步洗手法揉搓双手至手腕,直至消毒剂干燥内外夹弓大立腕洗手和手消毒步骤◆手消毒注意事项●整个过程应保持双手位于胸前并高于肘部,使消毒剂由手部流向肘部●揉搓直至消毒剂干燥●手消毒时间在3分钟以上●手消毒需5-10ml消毒剂,出液器一次出液1.2ml效果监测基本要求◆手术室、DSA、心导管室、产房、人流室、血透室、宫腔镜室、科室附属手术室应每季度对参与手术的医务人员进行手消毒效果的监测◆采样方法:被检者五指并拢,用浸有生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2 次,一只手涂擦面积约3 0cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子投入含5ml生理盐水的试管内,及时送检◆外科手消毒效果应达到要求:监测的细菌菌落总数应≤5 cfu/cm2◆当怀疑医院感染暴发与医务人员外科手消毒有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测督查基本要求◆手术室、DSA、心导管室、产房、人流室、血透室、宫腔镜室、科室附属手术室应每月督查医务人员外科手消毒执行情况:每月抽查医务人员至少15人次,填写“外科手消毒督查表”,交医院感染管理科姓名科室职业指甲长度是否合格手卫生是否合格手卫生不合格的原因备注洗手免冲洗手消毒第一遍第二遍双手姿势不对医师护士其他是否是否步骤不对时间不够双手姿势不对未擦干步骤不对时间不够未做步骤不对时间不够重医大附一院外科手消毒督查表填空题1外科手消毒过程中,洗手的方法是:取适量皂液认真揉搓双手、前臂及,用流动水彻底冲净,再用干手纸擦干填空题2◆在外科手消毒的洗手和手消毒整个过程中,应保持双手的姿势是__________________填空题3◆外科手消毒前观察指甲长短,按要求修剪指甲,指甲长度应不超过___上臂下1/3位于胸前并高于肘部指尖谢谢!。
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。
一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,并一用一消毒;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。