阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松的临床应用效果观察

阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响摘要目的:研究探讨阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响。

方法：将2021年1月至2021年12月在本科室接受治疗的80例老年骨质疏松患者作为研究对象，将其随机分为对照组（40 例，给予碳酸钙D3治疗）和观察组（40 例，给予阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗），比较两组治疗效果。

结果：治疗后观察组患者的骨代谢指标水平更佳（P＜0.05）。

结论：阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效十分显著，有效改善患者骨代谢指标水平，非常具有临床价值，值得推荐。

关键字：阿法骨化醇；阿伦磷酸钠维D3；老年骨质疏松；临床疗效世界每3秒就会发生一次因骨质疏松引起的骨折。

我国50岁以上人群中骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群为32%。

老年人身体机能退化，骨质疏松。

对于老年人来说，身体机能退化是不可避免的。

老年人骨质吸收超过骨质形成，胶质减少或消失，碳酸钙减少，骨密度降低，易发生骨质疏松，易发生骨折，肋软骨钙化，骨质畸形等情况出现[1]。

因此，一旦诊断为骨质疏松，要积极配合治疗。

基于此，本次研究分析阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取将2021年1月至2021年12月在本科室接受治疗的80例老年骨质疏松患者作为研究对象，将其随机分为2组，对照组：男21例，女19例，年龄60-75岁，平均年龄（68.43±4.48）岁。

观察组：男22例，女18例，年龄60-75岁，平均年龄（69.52±4.52）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

纳入标准：所有患者诊断为骨质疏松；年龄大于60年；排除标准：年龄小于60岁；患者认知障碍，无法交流；患者资料不全。

观察阿仑膦酸钠维 D_3联合滋肾骨康方对骨质疏松症患者的临床治疗效果【摘要】目的分析阿仑膦酸钠维D_3联合滋肾骨康方在临床治疗骨质疏松症患者的效果。

方法用2019年11月-2020年11月来院治疗的84例患者，随机均分两组，各42例。

参照组用阿仑膦酸钠维D_3，观察组用参照组联合滋肾骨康方，需对比股骨胫骨密度和不良反应。

结果治疗后，参照组的股骨颈股密度比观察组小；参照组的不良反应比观察组多，数据有差异（P＜0.05）。

结论联合医治能综合调养身体，提高骨密度。

用药后的不良反应比预期少，能长期使用，可作为提高疗效的途径。

【关键词】阿仑膦酸钠维D_3；滋肾骨康方；骨质疏松症[Abstract] Objective To analyze alendronate sodium and vitamin D_ Objective To observe the effect of Zishengukang decoction combined with Zishengukang Decoction in the treatment of osteoporosis. Methods 84 patients from November 2019 to November 2020 were randomly pided into two groups, 42 cases in each group. The control group was treated with alendronate sodium and vitamin D_ 3. The observation group was treated with the reference group combined with Zishengukang prescription, and the femoral and tibial density and adverse reactions were compared. Results after treatment, the femoral neck density of the reference group was smaller than that of the observation group; the adverse reactions of the reference group were more than that of the observation group, and the data had difference (P < 0.05). Conclusion combined treatment can improve the body and bone mineral density. It can be used for a long time and can be used as a way to improve the curative effect.[Key words] alendronate sodium and vitamin D_ 3. Zishen Gukang prescription; osteoporosis骨质疏松症会增加骨骼孔隙，降低骨骼硬度和韧性，极易发生骨折。

阿仑膦酸钠维D3片说明书阿仑膦酸钠维D3片(福美加)适用于治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折(椎体压缩性骨折);本品适用于治疗男性骨质疏松症以增加骨量。

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阿仑膦酸钠维D3片商品介绍通用名：阿仑膦酸钠维D3片生产厂家: 杭州默沙东制药有限公司批准文号：国药准字J20090035药品规格：70mg/2800*1片药品价格：￥72元阿仑膦酸钠维D3片说明书【通用名称】阿仑膦酸钠维D3片【商品名称】阿仑膦酸钠维D3片(福美加)【英文名称】AlendronateSodiumandVitaminD3Tablets【拼音全码】ALunLinSuanNaWeiD3Pian【主要成份】品为复方制剂，其组分为阿仑膦酸钠和维生素D3。

【性状】阿仑膦酸钠维D3片为白色或类白色异形片。

【适应症/功能主治】阿仑膦酸钠维D3片适用于治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折(椎体压缩性骨折);阿仑膦酸钠维D3片适用于治疗男性骨质疏松症以增加骨量。

【规格型号】70mg/2800*1s【用法用量】阿仑膦酸钠维D3片必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服(见注意事项),因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低阿仑膦酸钠维D3片的吸收(见[注意事项]:上消化道不良反应)。

等待时间少于30分钟,或与食物、饮料(非白水)或其它药物一起服下,会因减少吸收而减弱阿仑膦酸钠的效果。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】1.导致食管排空延迟的食管异常，例如狭窄或弛缓不能患者禁用;2.不能站立或坐直至少30分钟者禁用;3.低钙血症患者(见[注意事项]-矿物质代谢)禁用;4.对本产品任何成分过敏者禁用;5.儿童及孕妇禁用。

【注意事项】尚不明确。

【儿童用药】儿童禁用。

【老年患者用药】在骨折干预试验(FIT)中，接受阿仑膦酸钠(FOSAMAX)治疗的患者中，其年龄≥65岁的占71%(n=2302)，其年龄≥75岁的占17%(n=550)。

ciency anemia following acute gastrointestinal hemorrhage:A narrative analysis and review[J].Gastroenterol Hepatol, 2023,38(1):23-33.[3]㊀Saboor M,Zehra A,Hamali HA,et al.Revisiting iron metabo-lism,iron homeostasis and iron deficiency anemia[J].Clin Lab,2021,67(3):1-10.[4]㊀Huibers MHW,Calis JC,Allain TJ,et al.A possible role forhepcidin in the detection of iron deficiency in severely anae-mic HIV-infected patients in Malawi[J].Plos One,2020,15(2):218694.[5]㊀Kim YJ,Park WR,Choi B,et al.Epigallocatechin-3-gallatesuppresses BMP-6-mediated SMAD1/5/8transactivation of hepcidin gene by inducing SMILE in hepatocytes[J].Antiox-idants,2021,10(10):1590.[6]㊀Yu LN,Wang SJ,Chen C,et al.Direct modulation of hepato-cyte hepcidin signaling by iron[J].World Hepatol,2021,13(10):1378-1393.[7]㊀Han Y,Yang Q,Huang Y,et al.Long non-coding RNASNHG5promotes the osteogenic differentiation of bone mar-row mesenchymal stem cells via the miR-212-3p/GDF5/SMAD pathway[J].Stem Cell Res Ther,2022,13(1):130.[8]㊀Zhou W,Qiu K.The correlation between lncRNA NEAT1andserum hepcidin in the peripheral blood of non-alcoholic fatty liver disease patients[J].Am Transl Res,2022,14(4):2593-2599.[9]㊀刘磊,丁兰,袁媛,等.铁超载在肝脏疾病中的研究进展[J].基础医学与临床,2023,43(6):990-993. 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Guiyang550000,China)ʌAbstractɔObjective:To investigate the role of alendronate anti-osteoporosis in fracture healing and8991ʌ基金项目ɔ2022年贵州省卫生健康委科学技术基金项目,(编号:gzwkj2022-383)ʌ通讯作者ɔ钱㊀黎prevention of re-fracture after vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture(OVCF).Meth-ods:A total of99patients with OVCF who underwent PVP in our hospital from August2021to August2022 were selected and randomly divided into control group(49cases)and study group(50cases).The control group was given basic anti-osteoporosis intervention after surgery,and the study group was given new genera-tion bisphosphonate on the basis of the control group after surgery.The treatment continued6months.Postop-erative rehabilitation,pain level(VAS score),lumbar spine function(ODI score,JOA score),bone mineral density,bone turnover indexes[N-terminal mid-portion osteocalcin(N-MID-OT),β-collagen special se-quence(β-CTX),and total type1collagen amino-terminal prolongation peptide(T-P1NP)],vertebral sta-bility indexes(height ratio of the injured vertebrae,Cobb's angle of the injured vertebrae),and incidence of re-fracture were compared in the two groups were compared.Results:The fracture healing time and recovery time of the study group were shorter than those of the control group(P<0.05).After3and6months of treat-ment,VAS,ODI scores and Cobb Angle of injured vertebra in the study group were lower than those in the control group,while JOA scores,height ratio of injured vertebra,Ward triangle and bone density of femoral neck in the study group were higher than those in the control group(P<0.05).The serum levels of N-MID-OT,β-CTX and T-P1NP in the study group were lower than those in the control group after1month,3 months and6months of treatment(P<0.05).The incidence of refracture in the study group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Alendronate combined with PVP in the treatment of OVCF improves bone metabolism,promotes fracture healing,reduces the incidence of postoperative re-fracture,and has significant advantages in the recovery of patients'lumbar spine function and pain relief.ʌKey wordsɔ㊀Alendronate sodium;㊀Osteoporotic vertebral compression fracture;㊀Vertebroplasty;㊀Fracture union;㊀Refracture㊀㊀骨质疏松症是老年人群体多发全身性㊁进行性骨科疾病,主要是由于年龄增长引起的骨组织纤维结构受损所致[1]㊂骨质疏松症主要表现为骨结构退化㊁骨骼脆性增加等,受到外力时,极易导致骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF),大幅度降低患者生活质量[2]㊂椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)是目前临床治疗OVCF最常用的术式之一,可快速恢复脊椎形态,改善椎体功能,缓解患者疼痛[3]㊂Dai C等[4]研究指出,受骨质疏松症影响,PVP后椎体强度增强会增加相邻椎体骨折风险㊂阿仑膦酸钠为新一代双磷酸盐药物,通过抑制破骨细胞活性可减缓骨吸收与骨转移,从而改善骨代谢状态,降低骨折风险[5]㊂但目前关于阿仑膦酸钠与PVP联合在预防OVCF术后再骨折的相关研究,临床鲜有报道㊂本研究选取我院OVCF患者进行有限元对照研究,旨在从多方面分析阿仑膦酸钠联合PVP治疗OVCF的临床价值㊂现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选取2021年8月至2022年8月我院行PVP治疗的99例OVCF患者,随机分为研究组(50例)和对照组(49例)㊂两组一般资料均衡可比(P>0.05),见表1㊂本研究通过我院伦理委员会审核批准,院科伦审:(2021)伦审第(399)号㊂表1㊀两组基线资料比较[ xʃs,n(%)]组别n年龄(岁)性别男㊀㊀㊀㊀女体重指数(kg/m2)骨折原因交通事故㊀㊀重物砸伤㊀㊀跌落伤骨质疏松程度轻度㊀㊀㊀中度㊀㊀㊀重度研究组5061~78(69.54ʃ4.23)27(54.00)23(46.00)19.5~26.4(22.94ʃ1.75)22(44.00)18(36.00)10(20.00)15(30.00)20(40.00)15(30.00)对照组4960~80(70.82ʃ4.27)25(51.02)24(48.98)20.1~27.0(23.45ʃ1.68)24(48.98)19(38.78)6(12.24)18(36.73)15(30.61)16(32.65)χ2/t/u 1.4980.089 1.479 1.1040.246P0.1370.7670.1420.5760.80699911.2㊀纳入及排除标准:纳入标准:经影像CT或核磁共振成像检查确诊为椎体压缩性骨折;骨密度<-2.5D;年龄ȡ60岁;神经根或脊髓未出现损伤;患者或家属签署同意书㊂排除标准:无法耐受PVP患者;本研究药物过敏者;脏器功能不全患者;合并病理性骨折㊁血液系统疾病㊂1.3㊀治疗方法:两组患者均行PVP,具体操作:经C 型臂X线机明确骨折椎体,患者取俯卧位行局部麻醉,常规消毒铺巾㊂体表投影位置切开皮肤,C形臂X 线机下穿刺至椎体后缘,退出穿刺针芯,导针引导工作套管置于椎体前缘,确定位置满意进行固定㊂将牙膏状骨水泥注入骨折间隙,边注入骨水泥边退工作套管,直至骨水泥临近侧壁停止注射㊂骨水泥凝固后将溢出骨水泥清除后退出套管㊂术后对照组给予维生素D3 (品牌:国药控股星鲨制药)进行常规抗骨质疏松治疗,1600单位/次,1次/d㊂研究组给予阿仑膦酸钠(品牌:成都天台山制药)联合维生素D3治疗,阿仑膦酸钠口服,1片/次,1次/d;维生素D3用法用量同对照组㊂术后两组均治疗6个月㊂1.4㊀观察指标:①术后康复情况:下床活动时间㊁住院时间㊁骨折愈合时间㊁恢复正常活动时间㊂②疼痛程度㊁腰椎功能:以视觉模拟量表(VAS)对治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后疼痛程度进行评估,满分10分,得分越高表明疼痛程度越严重;以Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后功能障碍程度进行评估,满分50分,得分与功能障碍呈负相关;采用日本骨科协会分数(JOA)评定治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后椎体功能,6~29分,分值越高表明脊柱功能恢复越好㊂③骨密度:采用X射线骨密度仪(品牌:GE Medical Systems Ultra-sound&Primary Care Diagnostics LLC,型号:Lunar IDXA)检测治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度㊂④骨转换指标:于治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后采集静脉血3mL,离心15min分离上层血清㊂采用DiaSorin Inc.提供的化学发光免疫分析法试剂盒检测血清β-胶原特殊序列(β-CTX)㊁N端中段骨钙素(N-MID-OT)㊁总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)㊂⑤椎体稳定性指标:采用C形臂X线机拍摄治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后骨折脊椎,测定并计算椎高度比㊁伤椎Cobb角㊂⑥再骨折情况:术后6个月随访,观察再骨折发生情况㊂1.5㊀统计学分析:以SPSS25.0分析数据㊂计数资料采用校正或未校正χ2检验,等级资料采用u检验,以n(%)表示;计量资料以( xʃs)表示,组间或组内比较采用t检验,多时间比较采用F检验㊂P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组术后康复情况比较:两组术后下床活动时间㊁住院时间比较,无显著差异(P>0.05);研究组骨折愈合时间㊁恢复正常活动时间短于对照组(P<0.05),见表2㊂表2㊀两组术后康复情况比较( xʃs)组别n 术后下床活动时间(d)住院时间(d)骨折愈合时间(月)恢复正常活动时间(月)研究组50 1.85ʃ0.41 6.24ʃ1.18 3.16ʃ0.38 3.22ʃ0.43对照组49 1.92ʃ0.45 6.51ʃ1.22 4.02ʃ0.45 4.31ʃ0.50 t0.809 1.11910.28111.637 P0.4200.266<0.001<0.0012.2㊀两组治疗前后疼痛程度㊁腰椎功能比较:重复测量方差分析:VAS㊁ODI㊁JOA评分组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗3个月㊁6个月后VAS㊁ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后VAS㊁ODI评分呈逐渐降低趋势,JOA评分呈逐渐升高趋势(P<0.05)㊂见表3㊂0002表3㊀两组治疗前后疼痛程度腰椎功能比较( xʃs,分)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后VAS研究组50 6.03ʃ1.05 3.12ʃ0.67 2.27ʃ0.54 1.59ʃ0.42对照组49 5.71ʃ1.19 3.36ʃ0.70 2.85ʃ0.60 1.92ʃ0.51组间F=9.485,P<0.001时间F=29.486,P<0.001组间-时间交互F=13.224,P<0.001ODI研究组5036.12ʃ5.1425.37ʃ3.4822.16ʃ2.7120.26ʃ2.35对照组4935.48ʃ4.9726.59ʃ3.6124.39ʃ2.8823.14ʃ2.47组间F=8.474,P<0.001时间F=27.867,P<0.001组间-时间交互F=10.953,P<0.001JOA研究组5012.61ʃ3.0520.18ʃ2.2622.68ʃ2.5024.75ʃ2.12对照组4912.94ʃ3.1119.53ʃ2.3920.16ʃ2.4322.83ʃ2.06组间F=10.235,P<0.001时间F=30.519,P<0.001组间-时间交互F=15.794,P<0.0012.3㊀两组治疗前后Ward三角区㊁股骨颈骨密度比较:重复测量方差分析:Ward三角区㊁股骨颈骨密度组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度呈逐渐升高趋势(P<0.05)㊂见表4㊂表4㊀两组治疗前后Ward三角区股骨颈骨密度比较( xʃs,mg/cm3)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后Ward三角区骨密度研究组500.62ʃ0.090.65ʃ0.100.76ʃ0.090.81ʃ0.08对照组490.64ʃ0.110.66ʃ0.120.71ʃ0.070.77ʃ0.09组间F=7.154,P<0.001时间F=18.925,P<0.001组间-时间交互F=8.782,P<0.001股骨颈骨密度研究组500.64ʃ0.100.66ʃ0.120.78ʃ0.110.83ʃ0.09对照组490.65ʃ0.110.67ʃ0.120.73ʃ0.100.78ʃ0.10组间F=8.013,P<0.001时间F=20.198,P<0.001组间-时间交互F=9.889,P<0.00110022.4㊀两组治疗前后骨转换指标比较:重复测量方差分析:血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP水平组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗1个月㊁3个月㊁6个月后血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP较对照组低(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)㊂见表5㊂表5㊀两组治疗前后骨转换指标比较( xʃs,ng/mL)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后N-MID-OT研究组5016.58ʃ2.9113.51ʃ2.3512.46ʃ2.2811.02ʃ2.15对照组4916.20ʃ2.7714.68ʃ2.6014.13ʃ2.4513.29ʃ2.27组间F=8.019,P<0.001时间F=17.528,P<0.001组间-时间交互F=9.254,P<0.001β-CTX研究组500.43ʃ0.130.26ʃ0.080.21ʃ0.060.18ʃ0.05对照组490.41ʃ0.120.36ʃ0.100.30ʃ0.080.27ʃ0.07组间F=10.275,P<0.001时间F=32.667,P<0.001组间-时间交互F=16.283,P<0.001T-P1NP研究组5058.31ʃ9.6245.13ʃ7.7043.86ʃ7.5839.27ʃ7.35对照组4957.45ʃ9.3750.26ʃ8.0449.31ʃ8.1146.01ʃ7.62组间F=8.142,P<0.001时间F=28.866,P<0.001组间-时间交互F=10.872,P<0.0012.5㊀两组治疗前后椎体稳定性指标比较:重复测量方差分析:伤椎高度比㊁伤椎Cobb角组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗3个月㊁6个月后伤椎高度比高于对照组,伤椎Cobb角低于对照组(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后伤椎高度比呈先升高后趋于平稳趋势,伤椎Cobb角呈先降低后趋于平稳趋势(P<0.05)㊂见表6㊂表6㊀两组治疗前后椎体稳定性指标比较( xʃs)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后伤椎高度比(%)研究组5068.12ʃ10.4581.22ʃ12.6990.13ʃ8.4790.08ʃ8.31对照组4969.01ʃ10.6880.67ʃ12.2081.54ʃ9.9381.26ʃ10.07组间F=7.846,P<0.001时间F=18.351,P<0.001组间-时间交互F=9.153,P<0.0012002伤椎Cobb角(度)研究组5022.61ʃ4.5813.65ʃ3.2910.49ʃ2.8610.61ʃ2.93对照组4921.94ʃ4.7214.78ʃ3.7214.57ʃ3.2014.83ʃ3.15组间F=10.034,P<0.001时间F=23.474,P<0.001组间-时间交互F=12.671,P<0.0012.6㊀两组术后6个月内再骨折发生率比较:术后6个月内,研究组无再骨折发生,对照组发生再骨折6例,发生率为12.24%(6/49),组间比较,研究组再骨折发生率低于对照组(χ2=4.554,P=0.033)㊂3㊀讨㊀论PVP是OVCF常用外科治疗方案,可增强椎体强度及稳定性,快速缓解疼痛,提高生活质量[6]㊂老年患者为OVCF高发人群,常伴有骨质疏松症,故术后仍有较高的再骨折风险[7]㊂因此,PVP术后给予抗骨质疏松治疗对改善OVCF患者预后尤为重要㊂阿仑膦酸钠属于抗骨质疏松的骨代谢调节剂,常被用于抗骨质疏松治疗㊂陈孝江等[8]研究显示,阿仑膦酸钠用于老年骨折患者可通过加快骨代谢提高骨强度,促进骨折愈合㊂而本研究结果中,研究组骨折愈合时间㊁恢复正常活动时间均短于对照组,也进一步证实了这一观点㊂本研究术后随访6个月探究远期疗效,结果显示,治疗3个月㊁6个月后两组VAS㊁ODI评分㊁JOA评分㊁伤椎Cobb角㊁伤椎高度比均较治疗前明显改善,可见PVP术后两种辅助治疗方式均能恢复脊椎生理结构,改善椎体功能,进而缓解疼痛,而研究组改善幅度明显大于对照组㊂分析认为:PVP注射骨水泥可增强患椎的强度以及稳定性,同时放松周围肌肉组织,能缓解骨折部位肌肉紧张与神经刺激引起的疼痛㊂阿仑膦酸钠能改善骨代谢,促进骨形成,为术后骨折椎体形态及功能恢复创造了条件,而骨强度的提升有利于抑制骨质疏松症进展和预防相关性骨折发生㊂另外,阿仑膦酸钠可补充骨矿盐含量,诱导破骨细胞凋亡发挥缓解疼痛的作用,也能通过抑制乳酸㊁前列腺素等疼痛介质的释放,达到减轻疼痛的目的[9-10]㊂Yu F等[11]研究显示,脊柱骨折风险随年龄增长逐渐增加,而骨密度可作为脊柱骨折独立的预测因子㊂而N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP是常见骨代谢指标,在维持骨质代谢稳定中起着重要作用㊂N-MID-OT 是由成骨细胞分泌的羧基谷氨酸蛋白,可反映骨形成速率及维持正常骨化速度;β-CTX为1型胶原蛋白降解产物,会破坏成熟骨质,与骨吸收状态呈正相关;T-P1NP浓度可反映骨代谢活跃度,临床也用于骨质疏松症骨折患者疗效及预后评价㊂大多数学者[12-13]认为,上述血清骨代谢指标可作为反映OVCF患者骨代谢状态及评估预后的敏感性指标㊂本研究经过动态监测可知,研究组治疗1个月㊁3个月㊁6个月后血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP水平均低于对照组,治疗3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度均高于对照组(P<0.05),说明阿仑膦酸钠能改善骨代谢状态,提高患者骨密度㊂考虑因素可能是:阿仑膦酸钠作为亲和力较强的骨代谢调节剂,通过与骨骼内羟基磷灰石发生作用,补充骨骼中骨矿盐含量,促使骨形态发生蛋白表达与骨细胞增殖,提高骨强度;同时,阿仑膦酸钠作用于成骨细胞,能抑制破骨细胞对成骨细胞刺激,阻碍破骨细胞介导的骨吸收,促进新骨形成,也能发挥增加骨量,提高骨密度的作用㊂另外,OVCF术后再骨折也是临床关注的重点之一㊂邓强等[14]研究显示, OVCF术后再骨折㊁塌陷与骨质疏松症的自然病程密切相关,另有报道[15]表明,抗骨质疏松联合PVP可显著减少再骨折发生㊂本研究显示,术后6个月内,研究组无再骨折发生,而对照组再骨折发生率高达12. 24%,也进一步证实OVCF行PVP后采用阿仑膦酸钠进行抗骨质疏松治疗可降低患者再骨折风险,有助于改善患者预后㊂综上所述,PVP治疗OVCF后采用阿仑膦酸钠联合治疗,能促进骨折愈合,缓解患者疼痛,恢复患者椎体功能,缩短患者活动时间,降低术后再骨折风险,其作用机制可能与阿仑膦酸钠可调节骨代谢指标水平,改善骨质疏松状态相关㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀American college of obstetricians and gynecologists'commit-tee on clinical practice guidelines-gynecology.Osteoporosisprevention,screening,and diagnosis:ACOG clinical practiceguideline No.1[J].Obstet Gynecol,2021,138(3):494-506.[2]㊀Kutsal FY,Ergin Ergani GO.Vertebral compression frac-tures:still an unpredictable aspect of osteoporosis[J].TurkMed Sci,2021,51(2):393-399.3002[3]㊀Kobayashi N,Noguchi T,Kobayashi D,et al.Safety and effi-cacy of percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebralcompression fractures:a multicenter retrospective study in Ja-pan[J].Interv Radiol(Higashimatsuyama),2021,6(2):21-28.[4]㊀Dai C,Liang G,Zhang Y,et al.Risk factors of vertebral re-fracture after PVP or PKP for osteoporotic vertebral compres-sion fractures,especially in Eastern Asia:a systematic reviewand meta-analysis[J].Orthop Surg Res,2022,17(1):161.[5]㊀Basso FG,Pansani TN,Cardoso LM,et al.Influence of bi-sphosphonates on the behavior of osteoblasts seeded onto ti-tanium discs[J].Braz Dent,2020,31(3):304-309. [6]㊀Lu A,Wang X,Huang D,et al.Percutaneous curved verte-broplasty for osteoporotic vertebral compression fracture[J].Asian Surg,2022,45(10):2050-2051.[7]㊀Mao W,Dong F,Huang G,et al.Risk factors for secondaryfractures to percutaneous vertebroplasty for osteoporotic ver-tebral compression fractures:a systematic review[J].OrthopSurg Res,2021,16(1):644.[8]㊀陈孝江,郭友忠.老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用阿仑膦酸钠联合经皮穿刺椎体成形术治疗效果分析[J].山西医药杂志,2020,48(11):1379-1382.[9]㊀Black DM,Geiger EJ,Eastell R,et al.Atypical femur frac-ture risk versus fragility fracture prevention with bisphospho-nates[J].N Engl Med,2020,383(8):743-753. [10]㊀Biernat M,Szwed-Georgiou A,Rudnicka K,et al.Dualmodification of porous Ca-P/PLA composites with APTESand alendronate improves their mechanical strength and cy-tobiocompatibility towards human osteoblasts[J].Int MolSci,2022,23(22):14315.[11]㊀Yu F,Xia W.The epidemiology of osteoporosis,associatedfragility fractures,and management gap in China[J].ArchOsteoporos,2019,14(1):32.[12]㊀尉志强,赵东方,关丽萍,等.经皮椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗对骨质疏松性脊柱骨折患者血清B-ALP㊁N-MID-OT㊁T-P1NP及β-CTX水平的影响[J].国际检验医学杂志,2019,40(7):835-838.[13]㊀Cavalier E,Lukas P,Bottani M,et al.European biologicalvariation study(EuBIVAS):within-and between-subjectbiological variation estimates ofβ-isomerized C-terminaltelopeptide of type I collagen(β-CTX),N-terminalpropeptide of type I collagen(PINP),osteocalcin,intact fi-broblast growth factor23and uncarboxylated-unphosphory-lated matrix-Gla protein-a cooperation between the EFLMworking group on biological variation and the internationalosteoporosis foundation-International federation of clinicalchemistry committee on bone metabolism[J].OsteoporosInt,2020,31(8):1461-1470.[14]㊀邓强,乔小万,李中锋,等.骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后非手术椎体再骨折危险因素探讨[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(4):613-617,624. 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阿仑膦酸钠维D3与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果对比目的对比阿仑膦酸钠维D3与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果。

方法选取84例骨质疏松症患者，随机均分成两组。

治疗组和对照组患者分别口服阿仑膦酸钠维D3片和阿仑膦酸钠片，各70 mg/周；同时两组患者均口服钙剂600 mg/d；连续治疗6个月。

观察治疗前后患者骨密度、骨转换指标β-Crosslaps和TP1NP变化以及临床效果。

结果治疗后，对照组患者骨密度明显升高，但治疗组升高更显著（P＜0.05）；对照组患者血清β-Crosslaps、TP1NP均有下降，但治疗组两者下降更显著（P＜0.05）；对照组患者总有效率76.19%，明显低于治疗组92.86%（P＜0.05）；两组患者未见明显不良反应。

结论两种药物治疗骨质疏松症均安全有效，但阿仑膦酸钠维D3疗效更好。

[Abstract]Objective Bi Alun alendronate and vitamin D3 treatment with alendronate for osteoporosis results.Methods 84 cases of patients with osteoporosis were randomly divided into two groups. Treatment group and control group patients were oral alendronate and vitamin D3 tablets and alendronate tablets，each 70 mg / week；while patients were oral calcium 600 mg / d；continuous treatment for six months.Observed in patients with bone mineral density，bone turnover markers β-Crosslaps and TP1NP changes and clinical effects after treatment.Results After treatment，patients in the control group significantly increased bone mineral density，but the treatment group increased more significantly （P＜0.05）；control group，serum β-Crosslaps，TP1NP were decreased，but both the treatment group decreased more significantly （P＜0.05）；the total efficiency of the control group were 76.19%，significantly lower than the treatment group，92.86% （P＜0.05）；the two groups were no significant adverse reactions.Conclusion Of the two drugs to treat osteoporosis are safe and effective，but better efficacy of alendronate and vitamin D3.[Key words]Alendronate dimension D3；Alendronate；Osteoporosis；BMD骨质疏松症（OP）是以骨量减少、骨微结构破坏为特征，致使骨脆性增加，易引发骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。

阿仑膦酸钠片辅助人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松效果观察汤加柱 王波【摘要】目的 探讨阿仑膦酸钠片辅助人工全髋关节置换（THA）治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松的效果。

方法 选取2020年5月- 2021年12月医院收治的40例老年股骨颈骨折合并骨质疏松患者，根据组间性别、年龄、骨折部位、Garden分型等基线资料均衡可比的原则分为2组，对照组20例，观察组20例，所有患者知情并同意本次研究。

对照组应用THA治疗，观察组在对照组基础上应用阿仑膦酸钠片辅助治疗，对比两组应用不同方法治疗后对骨代谢指标、骨密度、并发症及临床疗效的影响。

结果治疗前，两组患者骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者上述指标均改善，但观察组患者BGP和BALP水平高于对照组，PTH水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组患者腰椎、Wards三角区和股骨颈部位骨密度水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者上述指标均提高，但观察组患者各项骨密度水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者并发症发生率低于对照组，治疗优良率高于对照组，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论在老年股骨颈骨折合并骨质疏松的治疗中，应用阿仑膦酸钠片辅助THA治疗取得理想效果，可有效改善骨代谢指标，提高骨密度。

【关键词】 阿仑膦酸钠片；人工全髋关节置换；老年；股骨颈骨折；骨质疏松；临床疗效中图分类号 R687.3文献标识码 A 文章编号1671-0223(2023)20-1548-04Observation on the effect of alendronate sodium tablets assisted total hip arthroplasty in the treatment of elderly femoral neck fractures with osteoporosis Tang Jiazhu, Wang Bo. Department of Joint Surgery, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212000, China【Abstract】Objective To investigate the effect of alendronate sodium tablets assisted total hip arthroplasty (THA) in the treatment of elderly femoral neck fractures with osteoporosis. Methods Forty elderly patients with femoral neck fractures and osteoporosis admitted to the hospital from May 2020 to December 2021 were selected and divided into two groups based on the principle of balanced and comparable baseline data such as gender, age, fracture site, and Garden classification. The control group consisted of 20 patients and the observation group consisted of 20 patients. All patients were informed and agreed to this study. The control group received THA treatment, while the observation group received adjuvant treatment with alendronate sodium tablets on the basis of the control group. The effects of different treatment methods on bone metabolism indicators, bone density, complications, and clinical efficacy were compared between the two groups. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in the levels of BGP, PTH, and BALP between the two groups of patients (P>0.05). After treatment, the above indicators improved in both groups of patients, but the BGP and BALP levels in the observation group were higher than those in the control group, while the PTH levels were lower than those in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in bone density levels between the two groups of patients in the lumbar spine, Wards triangle, and femoral neck regions (P>0.05). After treatment, both groups of patients showed an increase in the above indicators, but the observation group had higher bone density levels than the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the rate of excellent and good treatment was higher than that in the control group. However, there was no statistically significant difference between the groups (P>0.05). Conclusion In the treatment of elderly femoral neck fractures with osteoporosis, the use of alendronate sodium tablets as an adjunct to THA treatment has作者单位：212000 江苏省镇江市，江苏大学附属医院关节外科股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨粗隆以上区域的骨折，是常见的髋部骨折类型，骨折后可出现髋部疼痛肿胀、无法站立行走等症状[1]。

系统医学 2024 年 2 月第 9 卷第 3期阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松症的临床效果分析王思瑶，曹杰男，刘菜芬北京积水潭医院贵州医院药剂科，贵州贵阳550000[摘要]目的探讨老年骨质疏松症（Osteoporosis, OP）采用阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗的临床效果。

方法选取2021年4月—2023年4月北京积水潭医院贵州医院收治的116例老年OP患者为研究对象，以随机数表法分成研究组（n=58，阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗）和对照组（n=58，阿仑膦酸钠维D3片治疗），比较两组临床疗效、骨密度、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）评分。

结果研究组治疗总有效率为96.55%（56/58），较对照组的84.48%（49/58）更高，差异有统计学意义（χ2=4.921，P<0.05）。

治疗后，两组骨密度增加，且研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P均<0.05）；治疗后两组VAS、ODI评分下降，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论老年OP患者采用阿法骨化醇软胶囊与阿仑膦酸钠维D3片联合治疗，能够促进临床疗效提高，改善其骨密度水平，降低疼痛程度，提高活动能力。

[关键词]阿法骨化醇软胶囊；阿仑膦酸钠维D3片；老年骨质疏松症；临床效果[中图分类号]R580 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）02(a)-0185-04Clinical Effect Analysis of Alfacalcitol Soft Capsules Combined with Alen⁃dronate Sodium Vitamin D3 Tablets in the Treatment of Elderly Osteoporosis WANG Siyao, CAO Jienan, LIU CaifenDepartment of Pharmacy, Guizhou Hospital of Beijing Jishuitan Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550000 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of osteoporosis (OP) in the elderly treated with alfacalcitol soft capsule combined with alendronate sodium vitamin D3 tablets. Methods A total of 116 cases of elderly OP patients ad⁃mitted to Guizhou Hospital of Beijing Jishuitan Hospital from April 2021 to April 2023 were selected as the study ob⁃jects and divided into the study group (n=58, alfacalcitol soft capsule combined with alendronate sodium vitamin D3 tablets treatment) and the control group (n=58, alendronate sodium vitamin D3tablets treatment) with the random number table method. Clinical efficacy, bone mineral density, Visual Analog Scale (VAS), and Oswestry dysfunction index (ODI) scores were compared between the two groups. Results The total statistical treatment efficacy rate was 96.55% (56/58) in the study group, which was higher than 84.48% (49/58) in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.921, P<0.05). Bone mineral density increased in both groups after treatment, and the study group was higher than that in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). VAS and ODI scores decreased in both groups after treatment, and the study group was lower than that in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). Conclusion Elderly OP patients treated with the combination of alfacalcitol soft capsule and alendronate sodium vitamin D3tablets can promote the clinical effi⁃cacy, improve their bone mineral density level, reduce the degree of pain, and improve the mobility.[Key words] Alfacalcitol soft capsule; Alendronate sodium vitamin D3 tablets; Elderly osteoporosis; Clinical effect随着人口老龄化问题不断加重，骨组织微结构也存在不同程度的损伤，骨质疏松症（Osteoporosis,OP）作为老年人群常见疾病，临床主要表现为骨量减少，伴有骨组织纤维结构退化，且会使其出现持续性疼痛，增加患者的骨折风险，较为严重者，会对患者的生活能力造成严重影响[1-2]。

阿仑膦酸钠联合中药及理疗治疗骨质疏松症的临床效果目的探討阿仑膦酸钠联合中药及理疗治疗骨质疏松症的效果。

方法选取2017年1月～2019年2月我院收治的68例骨质疏松症患者作为研究对象，根据患者病历尾号单双号将其分为观察组与对照组，每组各34例。

对照组给予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠治疗，观察组在对照组的基础上增加中药及理疗治疗，比较两组骨转换生化标志物水平、骨密度及治疗总有效率。

结果治疗后，观察组骨转换生化标志物水平低于对照组，而骨密度水平高于对照组，观察组治疗总有效率（97.06%）高于对照组（82.35%），差异均有统计学意义（P&lt;0.05）。

结论对骨质疏松症患者用阿仑膦酸钠口服同时联合中药及理疗治疗，效果显著，在降低患者骨转换生化标志物水平同时提高患者骨密度水平，改善患者的生活质量，值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the curative effect of Alendronate Sodium combined with traditional Chinese medicine and physical therapy on osteoporosis. Methods A total of 68 osteoporosis patients in our hospital from January 2017 to February 2019 were selected as the research objects. According to the patient′s medical record tail number，they were divided into the observation group and the control group，34 cases in each group. The control group was given Calcium Carbonate D3 combined with Alendronate Sodium Tablets for oral treatment. The observation group was given traditional Chinese medicine and physical therapy on the basis of the control group，and the bone turnover，the level of biochemical markers，bone mineral density and the total effective rate of treatment of the two groups were compared. Results After treatment，the level of biochemical markers of bone turnover in the observation group was lower than that in the control group，while the level of bone density was higher than that in the control group，the total effective rate of clinical treatment in the observation group （97.06%）was higher than that in the control group （82.35%），the differences were statistically significant （P&lt;0.05）. Conclusion The clinical application of Alendronate Sodium in combination with traditional Chinese medicine and physical therapy for osteoporosis patients has significant effect. It can reduce the level of biochemical markers of bone turnover and improve the level of bone mineral density，improve the quality of life of patients，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Alendronate Sodium; Traditional Chinese medicine; Physical therapy; Osteoporosis骨质疏松症是一种临床常见骨科疾病，常发生于中老年，患者一旦形成基础病理特征[1]，导致自身的骨密度水平出现显著下降，同时伴有腰背部严重疼痛，影响患者的正常生活。

阿仑膦酸钠治疗对骨质疏松性骨痛、骨密度的疗效及安全性评价【摘要】目的：分析骨质疏松患者行阿仑膦酸钠治疗对骨痛、骨密度疗效及安全性。

方法：本次抽取40例骨质疏松患者进行研究分析，病例选取时间为2020年7月-2021年7月，采取随机抽签模式均分2组，将施行碳酸钙D3(I)治疗的20例患者设为参考组，在此基础上采取阿仑膦酸钠治疗的20例患者设为实验组。

比较2组治疗效果。

结果：疼痛评分中实验组较低（P＜0.05）。

骨密度中实验组较高（P＜0.05）。

不良反应中2组比较差异较小（P＞0.05）。

结论：骨质疏松性骨痛患者行阿仑膦酸钠治疗效果确切，可有效缓解患者的疼痛，提升其骨密度。

由此可见，此种治疗方法可推广于临床。

【关键词】阿仑膦酸钠；骨质疏松；骨痛；骨密度；不良反应骨质疏松症属于多见的疾病，多在中老年人群中产生，伴随老龄化持续加剧，使得该病发生率逐年增加[1]。

研究表明女性骨质疏松症发生率相比较男性更高。

骨质疏松会诱发腰痛，并且骨密度，很容易造成骨折，这就对患者的健康及生活质量产生较大的影响。

该病临床上主要采取药物治疗，近几年阿仑膦酸钠在治疗该病上得到了较好的应用。

为此，分析骨质疏松患者行阿仑膦酸钠治疗对骨痛、骨密度疗效及安全性。

结果详见下文。

1 资料与方法1.1基础资料本次抽取40例骨质疏松患者进行研究分析，病例选取时间为2020年7月-2021年7月，采取随机抽签模式均分2组，将施行碳酸钙D3(I)治疗的20例患者设为参考组，在此基础上采取阿仑膦酸钠治疗的20例患者设为实验组。

其中实验组男女比为11/9，年龄（岁）最小值54，最大值83，均值范围（67.65±4.32）。

参考组男女比为12/8，年龄（岁）最小值59，最大值82，均值范围（66.43±3.54）。

客观比对2组患者基础资料，差异提示均（P>0.05）。

1.2方法1.2.1参考组本组行碳酸钙D3(I)治疗。

给予患者碳酸钙D3(I)（海南金泰药业有限公司；国药准字H20183358；600mg×60片）口服治疗，每次1片，每天1次，患者治疗半年。

福美加与福善美治疗骨质疏松症的疗效对比观察摘要目的讨论研究分别应用阿仑膦酸钠维D3片（福美加）与阿仑膦酸钠片（福善美）治疗骨质疏松症的临床疗效与意义。

方法骨质疏松症患者100例，随机分为A、B两组，各50例。

B组应用福美加与A组应用福善美进行治疗。

比较两组患者使用不同药物后治疗总有效率等指标。

结果B组患者总有效率100.0%显著高于A组的88.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床应用福美加与福善美对骨质疏松症均有较好疗效。

福美加较福善美更能有效增加患者骨密度，降低骨折发生风险。

药物服用方法简便且不良反应较少，治疗安全性高，可在缩短患者康复时间的基础上显著提高疾病治疗效率，改善预后情况。

关键词阿仑膦酸钠维D3片；阿仑膦酸钠片；骨质疏松症；临床疗效骨质疏松症作为骨科常见病近年来患病人数显著增加且多以中老年患者为主。

发病后患者多表现为腰部及四肢关节疼痛，易发生骨折等。

由骨质疏松导致的骨折患者平均住院时间较糖尿病、心肌梗死患者时间更长，既消耗大量医疗资源更造成患者家庭经济负担加重。

因此，如何积极预防及治疗骨质疏松症越来越受到临床研究人员的广泛关注。

本实验为研究福美加与福善美分别用于治疗骨质疏松症的临床疗效与意义，特选取100例骨质疏松症患者临床资料进行分析。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院骨伤科2013年8月～2014年7月100例骨质疏松症患者作为研究对象。

所有患者均符合《中国人骨质疏松症建议诊断标准》[1]中对原发性骨质疏松症的诊断标准并行骨密度仪测定及相关检查进行确诊。

所有患者均表现为不同程度的腰腿疼痛，行走困难等症状且骨密度指标较正常人低1个标准差。

随机分为A、B两组，各50例。

A组中男18例，女32例；年龄49～63岁，平均年龄（56.2±7.4）岁；病程4～12个月，平均病程（8.2±3.7）个月。

B组中男19例，女31例；年龄48～64岁，平均年龄（56，7±8.3）岁；病程5～11个月，平均病程（8.4±3.2）个月。

加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D3片对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度、血清雌二醇和免疫功能的影响目的探讨加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D3片对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度、血清雌二醇和免疫功能的影响。

方法选取2014年10月～2016年4月在瑞安市中医院就诊的绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者200例，根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各100例。

对照组采用阿仑膦酸钠维D3片联合骨康胶囊治疗，治疗组给予加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D3片治疗。

比较两组骨密度、血清雌二醇水平及免疫功能。

结果与治疗前比较，两组腰1～腰4（L1～L4）、左股骨颈（FN）骨密度和血清雌二醇水平、IgG、IgM 水平均上升，差异有统计学意义（P 0.05）。

结论加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D3片治疗可有效改善绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者免疫功能，调节激素水平，促进骨密度增加。

[Abstract] Objective To investigate the effect of Modified Zhibai Dihuang Pills combined with Alendronate Sodium and Vitamin D3 Tablets on bone mineral density，estradiol and immune function in postmenopausal osteoporosis （PMO）patients with deficiency of liver and kidney. Methods Two hundred PMO patients with deficiency of liver and kidney in Rui′an Hospital of Tradit ional Chinese Medicine from October 2014 to April 2016 were selected，and they were divided into control group and treatment group by random number table，with 100 cases in each group. The control group was given Alendronate Sodium and Vitamin D3 Tablets combined with Gukang Capsules，while the treatment group was treated with Modified Zhibai Dihuang Pills combined with Alendronate Sodium and Vitamin D3 Tablets. The bone mineral density，estradiol and immune function were compared between the two groups. Results Compared with before treatment，the bone mineral density of lumbar 1- lumbar 4 （L1-L4）and femoral neck （FN），serum estradiol，IgG and IgM in two groups increased （P 0.05）. Conclusion Modified Zhibai Dihuang Pills combined with Alendronate Sodium and Vitamin D3 Tablets in treatment of PMO patients with deficiency of liver and kidney can effectively improve immune function，regulate hormone levels and increase bone mineral density.[Key words] Postmenopausal osteoporosis；Modified Zhibai Dihuang Pills；Alendronate Sodium and Vitamin D3 Tablets；Bone mineral density；Estradiol；Immune function絕经后骨质疏松症是指女性绝经后因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，造成骨吸收大于骨形成量，产生的以骨量减少、骨组织微结构退行性改变为特征的一种全身代谢性骨病，以身材变矮、腰背疼痛、驼背等为主要临床表现，将增加骨折危险性，严重影响老年妇女的生活质量[1]。

阿仑膦酸钠机制解析及应用阿仑膦酸钠（Sodium Alendronate）是一种治疗骨质疏松症的药物，广泛应用于临床实践中。

它通过影响骨矿化和代谢的多个方面，起到促进骨骼健康的作用。

本文将深入探讨阿仑膦酸钠的机制解析及其在临床上的应用。

首先，让我们了解一下阿仑膦酸钠的机制解析。

这种药物属于双磷酸盐类药物，通过阻断成骨细胞的活性与吸附过程，从而减缓骨质疏松的进展。

具体来说，阿仑膦酸钠是一种羧酸盐，可以选择性地抑制骨重吸收，抑制骨吸收细胞上的焦磷酸酶，降低骨吸收细胞的生命力，并抑制骨重吸收细胞形成和功能。

此外，阿仑膦酸钠还可以通过抑制骨重吸收细胞的凋亡信号途径和干扰骨代谢相关基因表达来影响骨密度和骨质量的改善。

在临床应用中，阿仑膦酸钠被广泛用于治疗骨质疏松症。

骨质疏松症是一种骨骼退行性疾病，其特征是骨矿物质减少和骨组织微结构破坏，导致骨骼易碎和易骨折。

通过抑制骨吸收细胞的活性，阿仑膦酸钠可以减少骨质疏松症患者的骨质流失，改善骨密度，降低骨折风险。

此外，阿仑膦酸钠还可以减少骨骼的痛苦和不适感，提高患者的生活质量。

然而，阿仑膦酸钠的应用也有一些潜在的风险和副作用。

其主要副作用包括胃肠道不适、头痛、恶心、骨痛等。

此外，长期使用阿仑膦酸钠可能导致骨骼的不正常矿化和骨质致密症。

因此，在使用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症时，需要严密监测患者的骨密度和血钙水平，并与患者共同评估潜在的风险和益处。

总结起来，阿仑膦酸钠作为一种治疗骨质疏松症的药物，通过影响骨矿化和代谢的多个方面，起到促进骨骼健康的作用。

虽然具有一定的副作用和风险，但在临床上仍然是一种非常有效的药物。

通过深入了解其机制解析和应用，我们可以更好地理解阿仑膦酸钠对骨质疏松症的治疗作用，为患者的骨骼健康提供帮助。

在我个人的观点和理解中，阿仑膦酸钠作为一种治疗骨质疏松症的药物，具有重要的临床意义。

它的机制解析和应用涉及到多个领域，涵盖了骨代谢、矿物质负荷和骨细胞功能调控等方面。

鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙治疗老年性骨质疏松症临床观察发表时间：2016-10-26T13:23:17.353Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年8月作者：李建军[导读] 采用鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松具有明显疗效。

广东省阳春市石望卫生院广东阳春 529618【摘要】目的：探讨鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症(OP)的临床疗效及对骨密度的影响。

方法：随机将我院2014年7月至2016年2月收治的老年性骨质疏松症30例患者分为治疗组与对照组，每组各15例。

治疗组患者采用口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3，并且同时再给予注射鲑降钙素治疗，疗程为2个月；而对照组只给予口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3治疗；观察两组不同治疗方法前后的骨密度检测(BMD)和腰椎BMD变化及治疗后全身骨痛改善等情况。

结果：经治疗后检测对比，治疗组患者L2、L3、L4、股骨颈等骨密度与治疗前比较均显著升高，大多患者骨质疏松引起的骨关节疼痛明显好转或改善；而对照组虽然骨痛感有所缓解减轻，其BMD检测也有所升高，但升高无明显改变。

两组疗效比较，治疗组在疼痛缓解和骨密度升高方面总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组53.34%(8/15)，差异具显著性(P<0.05)。

结论：采用鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松具有明显疗效，不仅能大大提高患者机体骨密度，抑制骨丢失，而且还可缓解骨质疏松引起的骨疼痛或自发性周身疼痛，从而改善老年骨质疏松患者生活质量。

【关键词】鲑降钙素；阿仑膦酸钠；老年骨质疏松症；骨痛；骨密度【中图分类号】R817.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0331-01随着老龄化社会的到来，老年骨质疏松症(OP)患者有明显增加趋势，现成为临床最常见病症之一，该病是一种骨密度降低和骨骼微结构改变及骨的脆性增加等为特点的疾病[1]，其骨质疏松引起的全身骨疼痛症状最多见，严重影响患者生活质量。

金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗激素性骨质疏松症的疗效观察刘志刚;刘杨【摘要】目的观察金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效.方法选取2014年1月—2015年12月在我院骨科进行治疗的104例糖皮质激素性骨质疏松患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各52例.观察组采用金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗,对照组仅采用阿仑膦酸钠治疗.比较两组患者用药前后的临床症状、骨密度、血钙、血磷、碱性磷酸酶和不良反应情况.结果治疗后,两组患者腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难评分均低于治疗前,且治疗后观察组上述评分均低于对照组;治疗后,观察组患者的股骨和腰椎各处骨密度值均高于治疗前,对照组治疗后除股骨粗隆外,其余各处骨密度均高于且治疗前;治疗后,观察组骨密度值高于对照组;观察组治疗后血钙值高于治疗前,差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论金天格胶囊联合阿仑膦酸钠能有效改善激素性骨质疏松症所致临床症状,增加骨密度,提高血钙值,疗效安全可靠【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2018(032)006【总页数】3页(P150-152)【关键词】金天格胶囊;阿仑膦酸钠;激素性骨质疏松症【作者】刘志刚;刘杨【作者单位】天津市东丽区东丽医院骨科,天津 300300;天津市大港区大港社区医院护理部,天津 300270【正文语种】中文【中图分类】R580糖皮质激素在临床上广泛应用于自身免疫性疾病，其重要的副作用之一是继发性骨质疏松症。

糖皮质激素性骨质疏松症（glucocorticoid-induced osteoporosis，GIOP）是一种以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨代谢疾病，主要临床特点为易引发骨折，严重影响患者的身体健康的同时，也会极大降低患者的生活质量[1]。

本文回顾性分析我院近2年来因激素性骨质疏松所致骨折患者的临床资料，观察金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗激素性骨质疏松症的临床疗效、安全性及适应性。

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应
李洁
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)19
【摘要】目的观察阿仑膦酸钠对于治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效及不良反应。

方法随机选取绝经后骨质疏松症患者90例,将其分为试验组46例和对照组44例。

试验组给予阿仑膦酸钠,对照组给予钙片。

治疗6个月后,对比观察2组患者的临床疗效、骨密度变化及不良反应。

结果试验治疗总有效率为91.3%高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2组患者治疗后的骨密度较治疗前均有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组骨密度较对照组增加的更显著,差异具有统
计学意义(P<0.05)。

2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P54-55)
【作者】李洁
【作者单位】成都市龙泉驿区中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R580
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