术中物品清点不清时应急预案 演练

麻醉科应急预案一、麻醉科高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线,检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

【处理预案】高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时.，麻醉科护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。

预防感染的发生。

二、物品清点误差应急预案L手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。

2.根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。

3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。

4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨,需要C臂机或X线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。

三、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序【应急预案】L医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒,必要时对进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

5.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

6.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米吠定）每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知医务科•、院内感染科进行登记、上报、追访四、麻醉科发生意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】L麻醉科平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

手术清点不清应急预案演练1. 引言手术清点是手术准备的重要环节，它确保手术过程中使用的工具、物品和药品完整、准确无误。

然而，尽管医护人员在手术清点过程中极其仔细，但偶尔也会出现清点不清的情况。

为了提高医护人员处理这种情况的能力，减少手术事故的发生，有必要进行手术清点不清应急预案演练。

本文将介绍手术清点不清应急预案演练的目的、步骤以及相关注意事项。

2. 目的手术清点不清应急预案演练的目的是锻炼医护人员应对手术清点不清情况的能力，培养其应急处理能力和危机意识，从而保障手术安全。

通过模拟真实的手术环境和情景，医护人员将学会如何正确、迅速地判断手术物品是否齐全，并针对清点不清的情况采取相应的应对措施，确保手术过程的顺利进行。

3. 步骤手术清点不清应急预案演练包括以下步骤：3.1 环境准备在手术室内搭建一个真实的手术环境，将手术台、器械台、药品柜等摆放到相应的位置。

确保演练过程中的空间和设备与实际手术相似，以增加演练的真实性。

3.2 演练准备在演练前，组织人员应准备好模拟手术器械和药品的清点表，以及一些常见的手术意外情况的应急处理措施。

参与演练的医护人员需提前了解清点不清的操作流程和应对措施，并熟悉各种手术器械和药品的名称和使用方法。

3.3 演练过程演练过程中，指定一名演练者扮演手术器械员，负责清点手术器械和药品。

其他医护人员充当手术中的各种角色，如主刀医生、护士等。

指定设定不全或产生其他手术意外的情况，观察演练者和其他医护人员的应对能力。

在演练过程中，需要模拟一些真实的手术意外情况，如手术器械断裂、药品短缺等。

这些情况需要演练者迅速判断，采取相应的应对措施，如向仓库补货、紧急向其他手术室借物品等。

3.4 演练总结演练结束后，组织医护人员进行总结和反思，分析演练过程中存在的问题和不足，提出改进建议和措施。

同时，对于演练中表现优秀的个人和团队进行表彰，以鼓励医护人员在日常工作中不断学习和提高。

4. 注意事项在进行手术清点不清应急预案演练时，需要注意以下事项：•保证演练的真实性，尽可能模拟真实的手术环境和情景。

一、重大突发公共卫生事件护理应急预案及流程【应急预案】1.凡遇引发10人以上创伤,需要紧急手术救援的灾害性事件应立即报告。

2.值班护士详细了解伤员人数、创伤部位、病情及拟施手术。

3.报告麻醉医师、护士长,,节假日及晚夜间还应报告总值班。

4.护士长做出应急处理的同时,报告科护士长、科主任。

5.科护士长报告护理部。

6.值班护士按病情及手术需要,准备手术物品。

7.根据创伤危及生命的程度,按照轻重缓急合理安排手术次序。

8.配合抢救。

【流程】10人以上创伤→详细了解伤员人数、病情及拟施手术→逐级上报→根据病情及手术需要备物→根据病情安排手术次序→配合抢救二、术中物品清点不清时应急预案及流程【应急预案】1.台上、台下仔细查找,包括手术台、器械车、脚底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。

2.立即报告术者,暂停手术,协助在术野内查找。

通知护士长，,再次查找。

3.可显影物品通知放射科即刻拍片,确认是否遗留术野内,术中无法拍片时,应于手术4.结束后在手术室拍片,确认无误后,将病人送回病房,如在术野内即行取出。

5.不显影物品,请术者在术野内仔细查找,确认未在术野内【流程】仔细查找→报告术者→术野内查找→显影物即刻拍片或术后拍片→非显影物术野及室内查找→术者确认术野没有→关闭切口→记录→术者签字→同X线片一并存档三、术中吸引器故障的应急预案及流程【应急预案】1.仔细查找各连接处是否脱落,有无堵塞,压力表是否正常,及时处理上述情况。

2.如仍不能有效吸引,更换吸引接口或使用备用吸引器后继续手术。

3.通知护士长、设备层协助查找原因。

4.报告术者暂停手术,如有出血,使用纱布、纱垫、棉条、棉片压迫止血。

5.折住吸引器管道,防止管道内的液体回流,污染术野。

6.通知麻醉师做好应急措施,防止病人误吸。

【流程】找原因→处理→取备用吸引器→通知护士长、设备层→→报告术者暂停手术→通知麻醉师→台上备齐止血用物→折住吸引器管道以防回流四、术中输错血的应急预案及流程【应急预案】1.立即停止输血,更换输血器,报告术者及麻醉师。

术中物品清点不清时应急预案演练术中物品清点是手术室中非常重要的一项工作，它通常由手术室护士负责，目的是确保手术过程中所使用的物品完整无缺、正确无误。

然而，即使在最谨慎的工作环境下，也难免出现一些误操作或意外情况，导致术中物品清点不清。

为了应对这种情况，手术室需要制定相应的应急预案，并进行演练，以确保能够迅速、有效地解决问题，保证手术的安全和顺利进行。

术中物品清点不清的紧急情况可能包括：物品遗漏，物品错放，物品损坏等。

这些情况可能会对手术造成不同程度的影响，甚至危及患者的生命安全。

因此，手术室应制定一套详细的应急预案，并定期进行演练，以提高护士的应急处理能力和团队协作能力。

首先，在应急预案中应明确不同应急情况的处理流程和责任分工。

例如，当物品遗漏时，应急处理步骤包括：立即通知主刀医师和麻醉医师，暂停手术进程，进行全面的手术器械清点，并与工作人员进行确认，确定遗漏物品的具体情况和可能存在的位置，尽快补充或更换物品，确保手术顺利进行。

其次，在应急预案中应设立一些常见的应急情况演练场景，包括物品遗漏、物品错放、物品损坏等。

通过模拟这些情景，可以让护士熟悉应急处理流程，掌握基本的解决方法，并培养迅速反应和判断的能力。

此外，定期进行全体教育培训，提高护士的整体素质和技能水平。

包括清点物品的准确性和专业性，规范操作的必要性等等。

通过教育培训，可以提高护士对手术室工作的认识和重视程度，增强他们对手术安全的责任感和使命感。

手术室可以理会与其他科室相互联动的关系，紧密配合其他科室的应急预案演练。

例如，当手术室内发生急救情况时，可与急救科、抢救车间协同行动，进行交叉培训，提高团队配合的能力。

最后，在演练过程中，应当及时总结经验教训，不断完善应急预案。

由于手术室环境复杂，各种意外情况层出不穷，应急预案需要不断加以修订和改进，以保证其实用性和适应性。

总之，术中物品清点不清是手术室中常见的应急情况之一，手术室应制定相应的应急预案，并进行演练，以提高护士的应急处理能力和团队协作能力。

一、演练背景随着医疗技术的不断进步，手术风险也在逐渐增加。

为了确保手术过程的安全，减少术中物品清点误差，提高手术室工作人员的应急处理能力，特制定术中物品清点应急预案演练。

二、演练目的1. 提高手术室工作人员对术中物品清点误差的认识，增强风险防范意识；2. 规范术中物品清点流程，确保手术物品的完整性；3. 提高手术室工作人员的应急处理能力，确保手术过程的安全；4. 总结经验，完善应急预案，为实际工作中应对类似情况提供借鉴。

三、演练时间2023年3月15日四、演练地点手术室五、参演人员1. 演练小组：包括手术室主任、护士长、麻醉医生、器械护士、巡回护士等；2. 观摩人员：其他手术室工作人员。

六、演练内容1. 演练场景：模拟术中物品清点过程中出现误差的情况；2. 演练流程：（1）术前准备：器械护士、巡回护士、麻醉医生等人员按流程进行术前准备；（2）术中物品清点：器械护士与巡回护士双人逐项清点手术物品，包括器械、敷料、缝线等；（3）发现误差：在清点过程中，发现缺少一件手术器械；（4）应急处理：立即启动应急预案，暂停手术，查找原因，采取措施；（5）恢复手术：确认物品齐全后，恢复手术；（6）总结经验：演练结束后，对演练过程进行总结，完善应急预案。

七、演练流程1. 术前准备：手术医生、器械护士、巡回护士、麻醉医生等人员按流程进行术前准备；2. 术中物品清点：器械护士与巡回护士双人逐项清点手术物品，包括器械、敷料、缝线等；3. 发现误差：在清点过程中，发现缺少一件手术器械；4. 应急处理：（1）立即暂停手术，通知手术医生；（2）器械护士与巡回护士迅速查找手术器械，包括手术台、器械车、脚底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落；（3）查找过程中，注意观察手术器械的名称、规格型号及完整性；（4）查找完毕，确认手术器械齐全后，向手术医生报告；（5）手术医生确认无误后，恢复手术；5. 总结经验：演练结束后，对演练过程进行总结，完善应急预案。

一、背景手术物品遗留是指在手术过程中，由于操作失误、疏忽等原因，导致手术物品未能被正确清点或取出，留在患者体内或手术室内。

手术物品遗留可能对患者造成严重伤害，甚至危及生命。

为保障患者的安全和手术质量，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立手术物品遗留应急处理小组，由手术室护士长担任组长，成员包括手术室护士、麻醉师、医生等。

2. 设立应急处理办公室，负责接收、处理手术物品遗留事件。

三、应急预案1. 发现遗留物品（1）手术室护士在手术结束后，立即与巡回护士进行手术物品清点，确保所有物品均已取出。

（2）如发现遗留物品，立即停止手术，通知应急处理小组。

2. 应急处理（1）立即组织人员对患者进行CT检查，确定遗留物品的位置和数量。

（2）根据检查结果，制定取出遗留物品的手术方案。

（3）通知患者家属，说明遗留物品的情况、取出手术方案及可能存在的风险。

（4）取得患者及家属的同意后，进行取出手术。

3. 手术取出（1）由有经验的医生进行手术取出，确保手术过程安全、顺利。

（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。

4. 术后观察（1）术后对患者进行严密观察，及时发现并处理可能出现的并发症。

（2）做好患者心理护理，消除患者及家属的顾虑。

5. 整改措施（1）对手术团队进行安全教育，提高医护人员对手术物品遗留的认识。

（2）完善手术物品清点制度，确保手术物品清点准确无误。

（3）加强手术操作规范培训，提高医护人员手术操作技能。

（4）定期开展手术物品遗留应急演练，提高应急处理能力。

四、应急预案实施1. 定期对应急预案进行修订和完善，确保其适用性和有效性。

2. 对应急处理小组成员进行培训，提高其应急处置能力。

3. 对手术物品遗留事件进行总结和分析，查找原因，制定整改措施。

4. 加强与其他部门的沟通与协作，确保手术物品遗留事件的及时处理。

五、总结手术物品遗留应急预案是保障患者安全和手术质量的重要措施。

通过本预案的实施，提高医护人员对手术物品遗留的认识，加强手术物品清点，确保手术过程安全、顺利，最大程度降低手术风险，为患者提供优质医疗服务。

麻醉科（手术室）术中物品清点不清的应急预案演练【应急预案】1、台上台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染辅料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间的各个角落。

2、立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。

通知护士长再次查找。

3、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。

4、不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。

5、术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交护士长存档，如有X 线片一同存档。

【流程】仔细查找→报告术者→术野内查找→显影物品即刻拍片或术后拍片→不显影物品术野及室内找→术者确认→术野没有→关闭切口→记录→术者签字→同X 线片一并存档【演练流程】演练时间：2023年5月23日 14:30演练目的：通过本次应急预案演练，提高护理人员慎独精神，增强科室人员责任心，防范差错事故的发生。

主持人：汪高会参演人员：办公护士：蔡xx 协助护士：杜xx巡回护士：何xx 洗手护士：胡xx麻醉医生：郑xx 手术医生：叶xx患者：周xx 旁白：陈xx影像科专职人员：张xx护士长:汪xx参加人员：全科护理人员2023年5月23日14:30，接到神经外科电话，急诊脑外伤开颅脑内血肿清除术一例。

办公护士：（接到电话）你好，手术室！神经外科：你好，神经外科，现收治车祸致脑外伤脑出血患者一例，需急诊行脑内血肿清除术，现CT检查已做，术前准备中，完毕立刻送手术室，请手术室做好手术准备。

办公护士：好的，请问患者性别、年龄、禁食时间、有无既往病史、现在患者生命体征及出血情况。

神经外科：男患，56岁，意识模糊，两小时前进食中餐，无慢性疾病，现在血压维持在正常范围不稳定波动，出血量较大。

办公护士：收到。

（挂断电话）办公护士查看手术间，第一手术间手术患者已出室，立即安排第一手术间人员作好接诊准备并报告科主任护士长：手术间准备接急诊开颅手术，杜xx到第三手术科协助进行术前准备。

术中物品清点不清时应急预案演练
为保障手术患者安全，防止手术物品遗留，手术室建立术中物品清点制度。

手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。

分别在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后进行清点。

术中物品清点制度的执行，需要同台护士具备高度的责任心及慎独精神。

若在术中发生物品清点不清的情况，如何采取切实可行的防范及补救措施，我科组织进行了应急预案演练如下：
演练步骤：
1、手术室护士长王如萍对科室人员进行术中物品清点不清时应急预案培训。

2、情景演练：
①乳癌患者进行乳癌根治术，巡回洗手护士在进行关闭切口前清点时，发现纱布丢失一块。

立即在台上台下进行寻找。

②立即告知医生暂停，协助术野寻找。

同时，通知护士长，继续寻找。

③显影物品C型臂摄片，证明不在体内；在体腔内立即取出，清点无误，关闭体腔。

④不显影物品，术野内仔细查找，查找确认不在体内汇报上级，护理记录单上医生签字。

⑤另填记录单签字交科室护士长保管。

护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求：
强调清点和核查制度是手术室工作的核心，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、防止异物遗留的策略。

对手术室护士通过模拟手术物品清点，在面对突发情况该如何正确执行
清点制度和与医生进行有效沟通，以及发生清点错误时的处理措施。

一、演练目的为提高手术室工作人员对物品清点误差的应急处理能力，确保手术过程中患者的安全，加强手术室物品清点制度，特制定本演练方案。

二、演练时间2023年X月X日三、演练地点医院手术室四、演练参与人员1. 演练组织者：手术室护士长2. 演练指挥：手术室主任3. 演练参演人员：手术室全体医护人员4. 观摩人员：医院其他部门医护人员五、演练内容1. 演练背景手术室在进行一台腹部手术时，由于物品清点误差，导致手术过程中发现缺少一枚重要的手术器械。

为确保手术顺利进行，手术室立即启动应急预案。

2. 演练流程（1）发现清点误差手术过程中，洗手护士发现缺少一枚手术器械，立即向巡回护士报告。

（2）启动应急预案巡回护士接到报告后，立即向手术医生和护士长报告，护士长宣布启动应急预案。

（3）应急处理① 洗手护士与巡回护士立即核对手术物品清点单，确认缺少的器械名称和数量。

② 护士长组织人员查找备用器械，同时向器械科汇报情况。

③ 器械科接到汇报后，立即安排人员将备用器械送至手术室。

④ 演练指挥宣布暂停手术，进行清点误差处理。

（4）重新清点① 洗手护士与巡回护士重新清点手术物品，确保无误。

② 手术医生、洗手护士和巡回护士共同确认清点结果。

③ 演练指挥宣布手术可以继续进行。

（5）总结与反馈① 演练结束后，组织参演人员进行总结，分析清点误差原因。

② 提出改进措施，完善手术室物品清点制度。

③ 将演练情况报告医院领导。

六、演练要求1. 参演人员必须认真对待演练，确保演练效果。

2. 演练过程中，严格执行操作规程，确保手术安全。

3. 演练结束后，及时总结经验教训，改进工作。

4. 观摩人员要认真观摩，学习应急处理方法。

七、演练预期效果1. 提高手术室工作人员对物品清点误差的应急处理能力。

2. 巩固手术室物品清点制度，减少清点误差。

3. 提高手术室整体安全水平，保障患者安全。

八、演练总结通过本次演练，手术室工作人员对物品清点误差的应急处理能力得到了提高，手术室物品清点制度得到了进一步完善。