预应力混凝土预制桩产品质量见证取样检测细则
苏州市住房和城乡建设局
二0一三年八月
预应力混凝土预制桩产品质量
见证取样检测细则
一、总则
本细则适用于针对苏州市住宅工程和其他类型工程进场预应力混凝土预制桩（以下简称“预制桩”）产品质量的见证取样检测。
二、预制桩分类
预制桩分类、执行标准及图集见表1。
表1 预应力混凝土预制桩分类
三、抽样规则
1、抽样地点：样品在住宅工程和其他类型工程的施工现场抽取。
2、受检批组成：住宅工程按同一生产厂家、同一规格型号每进场300根预制桩组成一个受检批；其他类型工程按同一生产厂家每进场500根预制桩组成一个受检批；每一标段或单位工程当不足上述批量时仍作为一个受检批。
3、抽样方法：抽样应在建设（监理）单位、预制桩生产单位和施工单位共同见证下由施工单位从工程现场随机抽取。
4、样品数量：从受检批中抽取3根样品，其中1根为必检样品，另外2根作为备用样品封存于工程现场。样品外壁上应加盖建设（监理）单位封样章或粘贴封样条。
5、送样要求：必检样品在建设（监理）单位见证下送符合本细则要求的检测机构检验。
四、检测项目
1、抗弯性能：包括抗裂弯矩和极限弯矩；
2、壁厚：管桩壁厚、方桩内径；
3、预应力钢筋保护层厚度；
4、端板厚度；
5、预应力钢筋直径；
6、螺旋筋直径；
7、螺旋筋间距；
8、加密区长度或区内螺旋筋圈数。
五、检测方法
预制桩检测方法见表2。
--------------------------------工程 工程报验申请表 工程项目名称：施工合同段: 编号： 致：----------------------------------------------------------------监理部: 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成钻孔灌注桩------号桩并自检合格，报请检查。 附件：1、钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证 2、钢筋布置情况工程检查证 3、钻（挖）孔桩桩位检查表 4、钻（挖）孔记录 5、钻（挖）孔桩成孔检查表 6、混凝土灌注记录表 7、水下混凝土灌注记录表 8、钻孔检验批质量验收记录表 9、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ） 10、钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录（Ⅱ） 11、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 12、混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师(签字) 日期
注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份. --------------------------------------工程 钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证 编号： -----------------------工程第号墩（台）第号桩钻（挖）孔桩 1、直径米，终孔经验孔器检查，缩孔/在米处有缩孔。 2、护筒顶标高米，护筒底标高米。 3、孔底设计标高米，钻完孔底标高米，清完孔后孔底标高米，灌注前孔底标高米，沉渣厚度米。 4、孔位最大偏差为毫米，最大倾斜度为 %。 5、承台底高程为米，桩长为米。 6、岩层面高程为米，嵌入岩层米，岩层为层。 7、钢筋笼检查签证情况： 钻孔与钢筋骨架布置示意图 根据以上资料：同意/不同意灌注水下混凝土 附件： 施工单位填表人 主管工程师施工负责人 检查工程师监理工程师
四川省建设厅制 SG- T 001 钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录
SG—T001填写说明一、本表适用于地基与基础分部工程桩基础子分部中钢筋混凝土预制桩分项工程检验批的验收。二、检验批构成条件：检验批应由同一单位工程采用的桩结构形式相同、打(压)人桩施工工艺和机具相同的钢筋混凝土预制桩构成。三、填写要求： 1．主控项目中： “桩体”质量检验主要指由第三方法定检测机构对成桩桩身完整性检测结果，确认成桩是否存在裂缝、蜂窝、狗洞等缺陷，及根据应力波在混凝土中的传播速度对桩身混凝土强度的推定结论。抽检数量不少于总桩数的10％，且不少于且不少于10根，每个柱子承台下不得少于l根。 “承载力”指由第三方法定检测机构对成桩单桩竖向承载力进行的检验结果。承载力的检验方法应由建设、设计、施工、监理、检测单位根据有关国家规范、地方法规和工程地质情况共同确定，可以是静荷载试验方法，也可采用可靠的间接试验方法。检测数量应符合相关规定。 “桩位偏差”分为盖有基础梁的桩和群桩基础两种情况。由施工项目专业质量检查员抽样测试，填写记录。监理工程师复核检查。“桩位偏差”以基准桩为测量基准点并在整个单位工程钢筋混凝土预制桩施工结束后测量。 (1)从该检验批中抽取明显偏位的10根成桩，测量其中心点偏离基础梁的中心线的垂直距离，记录在“垂直基础 梁的中心线”栏内。 (2)以基准桩为测量基准点，测量上述10根成桩其中心点沿基础梁的中心线方向的偏离值，记录在“沿基础梁的记录在“沿基础梁的中心线”栏内。 2．一般项目中：砂、石、水泥、钢材原材料质量(现场预制时才检查)，符合设计要求。查产品合格证及原材料进场复验报告。混凝土配合比、强度。按检测单位出具的配合比施工，按规定留置试块，培养28d强度符合设计要求。检查 混凝土配合比报告、施工计量记录、混凝土试块抗压强度试验报告。“成品桩尺寸”由施工项目专业质量检查员从该检验批中抽取10根成桩进行测试，填写记录。监理工程师复核 检查。 “成品桩裂缝”用裂缝测定仪测量或观察检查。锤击数超过500击的不适用。对“电焊接桩”施工的"焊接质量”，设计有检验要求时作探伤检测，否则，对焊缝外观评价。“停锤标准”符合设计要求，现场实际检测或检查沉桩记录。 3．“施工单位检查评定结果”，确认该检验批所有主控项目经企业自检合格。一般项目及抽查的点、位、项， 均符合规范及设计要求。 4．“监理(建设)单位验收结论”，应对主控项目和一般项目复核检查，做出是否符合要求的结论。明确是否同 意进入后续工序的施工。 四、其他要求：混凝土试块强度未出检测结果前，监理单位应检查现场施工混凝土配合比计量记录，见证试块留 置。在“监理 (建设)单位验收记录”栏留下记录，并应确认允许进行后续工序施工，监理工程师在“监理工程师(建设单位项目技术负 责人)”栏签名认可。待检测报告出具后，根据报告数据及相关资料，在“监理(建设)单位验收结论”栏填写验收结论。 四川省建设厅制
SG—T001 钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录 四川省建设厅制
SG—T001填写说明 一、本表适用于地基与基础分部工程桩基础子分部中钢筋混凝土预制桩分项工程检验批的验收。 二、检验批构成条件： 检验批应由同一单位工程采用的桩结构形式相同、打（压）入桩施工工艺和机具相同的钢筋混凝土预制桩构成。 三、填写要求： 1．主控项目 “桩体”质量检验主要指由第三方法定检测机构对成桩桩身完整性检测结果，确认成桩是否存在裂缝、蜂窝、狗洞等缺陷，及根据应力波在混凝土中的传播速度对桩身混凝土强度的推定结论。抽检数量不少于总桩数的10％，且不少于10根，每个柱子承台下不得少于1根。 “承载力”指由第三方法定检测机构对成桩单桩竖向承载力进行的检验结果。承载力的检验方法应由建设、设计、施工、监理、检测单位根据有关国家规范、地方法规和工程地质情况共同确定，可以是静荷载试验方法，也可采用可靠的间接试验方法。检测数量应符合相关规定。 “桩位偏差”分为盖有基础梁的桩和群桩基础两种情况。由施工项目专业质量检查员抽样测试，填写记录。监理工程师复核检查。“桩位偏差”以基准桩为测量基准点并在整个单位工程钢筋混凝土预制桩施工结束后测量。 （1）从该检验批中抽取明显偏位的10根成桩，测量其中心点偏离基础梁的中心线的垂直距离，记录在“垂直基础梁的中心线”栏内； （2）以基准桩为测量基准点，测量上述10根成桩其中心点沿基础梁的中心线方向的偏离值，记录在“沿基础梁的中心线”栏内。 2．一般项目 砂、石、水泥、钢材原材料质量（现场预制时才检查），符合设计要求。查产品合格证及原材料进场复验报告。 混凝土配合比、强度。按检测单位出具的配合比施工，按规定留置试块，培养28天强度符合设计要求。检查混凝土配合比报告、施Π计量记录、混凝土试块抗压强度试验报告。 “成品桩尺寸”由施工项目专业质量检查员从该检验批中抽取10根成桩进行测试，填写记录。监理工程师复核检查。 “成品桩裂缝”用裂缝测定仪测量或观察检查。锰击数超过500击的不适用。 对“电焊接桩”施工的“焊接质量”，设计有检验要求时作探伤检测，否则，对焊缝外观评价。 “停锤标准”符合设计要求，现场实际检测或检查沉桩记录。 3．“施工单位检查结果”，确认该检验批所有主控项目经企业白检合格。一般项目及抽查的点、位、项，均符合规范及设计要求。 4．“监理（建设）单位验收结论”，应对主控项目和一般项目复核检查，做出是否符合要求的结论。明确是否同意进入后续工序的施工。 四、其它要求： 混凝土试块强度未出检测结果前，监理单位应检查现场施工混凝土配合比计量记录，见证试块留置。在“监理（建设）单位验收记录”栏留下记录，并应确认允许进行后续工序施工，监理工程师在“监理工程师（建设单位项目技术负责人）”栏签名认可。待检测报告出具后，根据报告数据及相关资料，在“监理（建设）单位验收结论”栏填写验收结论。
2018年临床检验医疗质量控制指标
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立 (跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医 院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A民营医院B独立实验室C体检中心 D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系
统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联 系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？ 万元 9.医院年业务额？万元/年；实验 室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数 （不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？ 项 手工检测项目数？ 项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分
比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学 位 学历职称已任职时间年 实验室总人数 人员数比例（%） 职称正高职称 副高职称 中级职称 初级及以下 学历博士 硕士 本科 大专及以下
临床生化检验的质量控制 临床生化检验是临床医学的重要组成部分，随着医学的不断发展，临床医学检验的地位显得更加重要，质量被看作是临床医学的生命线。因而如何加强医院检验的质量控制，提高检验质量，成为当今需要解决的课题。本文对临床生化检验质量控制的主要内容及注意事项和临床生化检验质量控制体系的建立进行了阐述分析。 标签：临床生化检验；质量控制；临床医学；建立体系 临床生化检验是临床医学的重要组成部分。它包括检验项目的正确选择、患者的准备、标本的正确采集处理、生化分析仪的应用、结果质量控制等主要方面。随着科技的发展，现代化医疗器械设备逐渐应用于临床检验工作中。同时也出现很多新的临床生化检验项目，对于检验质量也提出了更为严格的要求，尤其是在检验结果的准确性、可靠性方面必须达到相关标准，才能更好的的服务于临床诊疗工作[1]。因此如何做好质量控制管理工作，提高检验质量，已成为目前临床检验工作中亟待解决的重要课题。 1临床生化检验质量控制的主要内容及注意事项 分析前质量控制包括检患者的准备、标本采集和处理、样本的运送和处理及样品的检测这几方面。 检测的样品来自患者，因此患者的准备非常重要。患者的状态、空腹与否、体位、样本的采集时间，特别是药物等都会影响检验的结果，需要严格的控制。临床生化检验前需要求患者有较好休息，不应出现熬夜、过度疲劳、饮酒等情况。要争取患者的配合，令检验的结果如实地反映患者体内实际情况。 在进行临床生化检验时，标本的质量是检验结果能否正确的先决条件。因此实验室必须设置专门人员进行标本的采收，严格进行标本的验收，并对标本的数量、溶血、脂血以及污染等情况进行检查，采血多选用坐位或卧位，因为一般直立时血浆总量比卧位少。还应该注意在采血时，穿刺成功后应立即松开止血带，以免血氧含量及pH 值下降。当需要反复用止血带时，需选用另一侧止血，止血时间过长或止血带压力过大都会影响检验结果。 标本采收后，应立即处理及检测，标本在室温下放置过久会导致血液成分的变化，还可造成溶血现象概率增大。因此，实验室必须设专人负责标本的采收[2]，严格遵循标本验收制度和核对制度。根据要求，采取的血液标本应该在30min 内检测完毕。如果30min内不能检测，必须将标本置于冰水中保存，但不能超过2h。 用于检测样品的半自动或全自动生化分析仪必须符合检测的要求，还涉及到试剂、矫正的标准品等系统都必须符合质量要求，必须要对用来分析样品的检测
浅析临床生化检验的质量控制 发表时间：2013-01-31T16:10:48.060Z 来源：《医药前沿》2012年第31期供稿作者：王卫 [导读] 现代医学发展迅速，临床生化检验是诊疗疾病的重要手段，对于临床诊疗十分重要，因此得到越来越多的关注。 王卫（四川省眉山市人民医院检验科四川眉山 620000） 【摘要】现代医学发展迅速，临床生化检验是诊疗疾病的重要手段，对于临床诊疗十分重要，因此得到越来越多的关注。生化检验包括分析前、分析中、分析后三个重要过程，对这三个过程进行全面的、完善的质量监管，可保证检验结果的准确、可靠、有效。加强临床生化检验的质量控制，可以为临床提供有意义的检验结果，有利于患者的康复。 【关键词】临床生化检验质量控制 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）31-0065-02 近年来现代医学飞速发展，临床生化检验质量控制也随之不断发展、不断更新，更多的高科技使用于临床生化检验。生化检验是现代医学诊疗过程的重要组成部分，是诊疗临床疾病不可或缺的重要工具。保证生化检验结果的质量,才能使临床治疗取得理想的效果，所以必须对其进行全程强化质量控制，形成一个完整的质量管理体系，对分析前、分析中、分析后三个质量控制的过程进行全面质量管理。 1 健全实验室管理制度 1.1健全完善实验室的管理制度有效的管理手段和制度是保证质量监控的重要措施[1]首先要制定完善的实验室操作规程手册；其次对实验仪器建立完整的使用、校对及保养制度；再次必须制定实验室安全、岗位责任以及质控记录等相关管理制度；另外还应建立检测试剂的配制标准化及定期更换制度。与临床生化检验相关的实验室管理制度应在我们长期工作过程中不断补充，不断完善，不断健全。 1.2高素质的检验人员 检验人员必须明确检验质控的重要性，能够要严格遵守操作规程，熟练掌握并可独立操作各项检验项目[2]检验人员要具备认真的学习态度，良好的职业道德教育和高度的责任感，在检验的过程中准确无误的做好每一步检验步骤、准确的进行分析、及时发现检验过程中的问题并且及时纠正以保证检验结果的准确无误。安排检验人员定期学习新的检验技术及相关内容，定期培训考核，培养出高素质、高水平的检验人员。检验人员的能力是临床生化检验质量控制水平高低的关键所在。 1.3生化分析仪使用、校对和保养 生化分析仪器正常运行才能保证检验结果的准确性。仪器的使用要进行规范化管理，使用前要进行登记。仪器的校对要选择正确、合适的校对方法及配套的校对品，以免使检验结果产生误差或损坏仪器。生化仪器的保养要有计划的进行，定期全面的保养维护。 1.4标准化操作 临床生化检验中的仪器过程如：标本的处理、仪器的使用、校对及维护、试剂和校准品的使用操作规程、校准方法、操作步骤、结果如何报告等内容均需要有一个统一的标准，使检验操作标准化，保证检验结果的质量，提高质量监控的水平。 1.5质控记录的管理 定期对质控数据进行计分析处理，将数据整理后得到质控数据存档,并对其标准差、平均数以及变异系数等进行评价，以便于质量控制管理。 1.6高质量的试剂盒 购买试剂盒时要注意挑选准确率高、重复性能好的试剂盒。试剂盒要妥善保管，进行检验之前要检查试剂盒是否受污染、是否损坏，保证试剂盒的完整才能确保检验结果的正确。相关的标准品及试剂要定期更换，避免过期或变质直接影响检验结果。 2 质量控制 2.1分析前的质量控制 分析前质量控制的主要内容包括提出检验要求、患者的前期准备、标本的采集、运送及贮存。标本的可靠性是检验结果准确的前提。采集标本的时间、患者的体位及部位等均可影响标本的准确性。检验项目不同对标本的要求必有所不同，所以要建立严格的标本采集、验收制度，以保证标本的准确性。采集标本后要立即送检，不能立即送检的要保存好，以免影响检验结果。检验人员收到送检标本后应认真核对标本及化验单是否一致。检验标本前应注意生化仪器有无故障。分析前的质量控制的影响因素最多，相对来说是比较难控制的一个环节，应加强管理。 2.2分析中的质量控制 分析中质量控制包括正确处理和应用标本、建立操作规程、室内质控和分析结果等。选择正确的检测和评价方法是检验分析中的关键，根据检验的项目选择合适的、稳定的。生化实验室中的水质要有保障，水质的好坏可直接影响检测的精密度及准确性[3] 。检验项目均应做室内质控，为室间质评提供基础，以保证检验结果的可靠性。如在分析过程中出现问题，应尽快分析出失控的原因，记录问题所在，及时采取相应的措施。 2.3分析后的质量控制 分析后质量控制的内容主要包括数据结果的处理及审核、运送实验报告、检验结果临床信息评估反馈等。近年来随着实验室信息系统的升级，使检验数据的传递的迅速性及正确性都得到了提高。检验数据结果审核的认真进行是临床生化检验质量控制的重要内容之一。发送报告前要对病人的姓名、性别的相关内容进行严格的审查，还应审查化验单所要求的检验内容是否都进行了检验，避免缺项漏项。 3 重视与临床医师的沟通 生化检验为临床治疗提供重要的依据。检验的结果反映了某一时间段内病人的病情变化及病理的转变过程，如检验结果中如出现过高或过低的数值时，应标注出给予警示，并及时将结果反馈给临床医师。检验人员要重视与临床医师的沟通，当出现检验数据与临床医师提供的临床症状不不相符的情况时，应及时了解病人的病情、治疗过程，标本采集的过程，排查相关原因，做出正确的解释，并重新采取相应的标本做复查比对。 总之，要得到一个准确的、有价值的临床生化检验结果，生化检验的质量控制必须将分析前、分析中、分析后三个过程的管理贯穿始
生化检验室内质控的标准操作程序 【目的】 生化检验室内质量控制。 【SOP文件的更改】 该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。 【操作步骤】 一、室内质控品的选择 理想的室内质控品至少应具备以下特点：人血清基质；无传染性；瓶间变异小，酶类项目CV％<2％，其它分析物CV％<1％；冻干品复溶后稳定性好，多数常规生化项目2~8℃稳定7天，-20℃稳定30天；有效期应在1年以上。 二、质控品的正确使用与保存 严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；冻干质控品的复溶确保所用溶剂的质量和所加溶剂的量的准确性，复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，复溶时间不得少于20分钟；质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；每天至少做两水平以上质控品。 三、室内质控图的绘制 1.均值和质控限的确定 在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。 以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。 重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。 对稳定性较短的质控品，均值的建立可在3至4天内，每天分析每水平质控品3至4瓶，每瓶进行2至3次重复。收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。对数据进行离群值检验(剔除超过3s的数据)。如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。以此均值作为质控图的均值。至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。这就考虑了检测过程中更多的变异。标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。 2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用 根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。将设计的质控规则应用于质控数据，判断每一质控结果是否在控，现多采用Westgard多规则即12s/13s/22s/R4s/41s/10X。 四、失控情况处理及原因分析 室内质控出控时，应填写失控报告单，并上交专业主管，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告并分析及登记失控原因。失控信号的出现受多种因素的影响，这些因素包括操作上的失误、试剂、校准物、质控品的失效，仪器维护不良以及采用的质控规则、质控限范围、一次测定的质控标本数等等。 失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的那批患者标本报告可能作废。此时，首先要
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0917416125.html, 临床生化检验的质量控制 作者：王春光 来源：《现代养生·下半月》2016年第04期 [摘要]在临床医学体系中临床生化检验是重点项目，经济的持续稳定发展为医学的提升改进提供了有利的外部环境，临床医学的检验地位也日益凸显。质量一直被誉为临床医学的核心生命线，因此做好质量的控制是临床生化技术改进的关键，也是本文关注的对象。本文对临床生化检验质量控制的主要内容及注意事项和临床生化检验质量控制体系的建立进行了阐述分析。 [关键词]临床生化检验；质量控制；临床医学；建立体系 检验项目的正确选择、患者的前期准备及标本的有效采集等都属于结果质量控制的范畴。随着科技的发展，现代化医疗器械设备逐渐应用于临床检验工作中。同时也出现很多新的临床生化检验项目，人们更多的关注检验的质量与水平，对检验结果准确性的关注空前高涨，只有确保符合相关检验标准的基础上最大限度做好质量的控制才能更好地服务当前临床医学，因此积极做好临床生化检测的质量管理与控制是基于医学发展背景下的客观趋势。 1 临床生化检验质量控制的主要内容及注意事项 分析前质量控制包括检患者的准备、标本采集和处理、样本的运送和处理及样品的检测这几方面。 影响检测样品的首先是来自患者的方面，患者检测前准备不充足往往直接影响检测结果。患者的状态、是否空腹及样本采集时间都对药物检测起到或多或少的影响，因此对于患者方面要引导其做好检测的有效准备。在临床生化检验前需要保证患者充足的睡眠，熬夜及过度饮酒都会影响检测结果的真实性。要争取患者的配合，令检验的结果如实的反映患者体内实际情况。 在进行临床生化检验时，标本的质量是检验结果能否正确的先决条件。因此实验室必须设置专门人员进行标本的采收，对标本的验收要保证严格统一，重点就标本的数量、溶血及污染等情况进行检测排查，患者以坐位或者卧位进行采血，相较于直立坐位或者卧位采血能保证血源充足，需要强调的是，在穿刺成功之后需要同步松开止血带，保证血氧含量的正常，如果反复使用止血带，则需要从相反一侧进行止血，止血时间长短对检测结果也有一定的影响。 获取标本后及时进行检测，在不同的室温环境下标本放置时间太久就会出现血液成分的变化，溶血概率也同比提升，因此专人负责采收，按照标本验收制度及核对制度进行检测作业，一般来说，采集血样必须在三十分钟内完成，不能完成的则需要冰水环境中保存，此外用于检测的检测仪器必须符合检测要求与检测标准，辅助用的试剂等也需要达到既定生产规范，而对用来分析样品的检测系统进行评价，就其精确度及分析灵敏性进行核对很有必要，除了仪器生
拉森钢板桩检验批质量验收记录表 单位工程名称湘江蔡家洲砂石翻坝工程上游港池加深和码头加固分部工程钢板桩 分项工程 8#泊位钢板桩检验部位8#泊位施工单位项目负责人 质量检验标准名称 及编号 水运工程质量检验记录（JTS 257-2008） 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 桩位置 设计和规 范要求 符合要求√ 合格2 外观检查 设计和规 范要求 符合要求√ 3 桩转角及其封闭 设计和规 范要求 符合要求√ 4 桩接头设置 设计和规 范要求 符合要求√ 一般项1 垂直度≤1% 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 合格 2 桩身弯曲度( 桩长) ＜2%L 8 74 44 43 70 40 6 43 9 19 L= 3 齿槽平直度及光 滑度 无电焊渣 或毛刺 经试验无电焊渣或毛刺，符合要求√ 4 桩长度 不小于设 计长度 经测量桩长10m等于设计长度10m，符合设计要求√ 施工单位 检查结果 允许偏差项目共检查点，合格点，合格率％ 分项工程技术负责人：质量检查员： 年月日年月日 监理单位 检验结果 监理工程师：年月日
拉森钢板桩检验批质量验收记录表 单位工程名称湘江蔡家洲砂石翻坝工程上游港池加深和码头加固分部工程钢板桩 分项工程 7#泊位钢板桩检验部位7#泊位施工单位项目负责人 质量检验标准名称 及编号 水运工程质量检验记录（JTS 257-2008） 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 桩位置 设计和规 范要求 符合要求√ 合格2 外观检查 设计和规 范要求 符合要求√ 3 桩转角及其封闭 设计和规 范要求 符合要求√ 4 桩接头设置 设计和规 范要求 符合要求√ 一般项1 垂直度≤1% 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 合格 2 桩身弯曲度( 桩长) ＜2%L 8 74 44 43 70 40 6 43 9 19 L= 3 齿槽平直度及光 滑度 无电焊渣 或毛刺 经试验无电焊渣或毛刺，符合要求√ 4 桩长度 不小于设 计长度 经测量桩长10m等于设计长度10m，符合设计要求√ 施工单位 检查结果 允许偏差项目共检查点，合格点，合格率％ 分项工程技术负责人：质量检查员： 年月日年月日 监理单位 检验结果 监理工程师：年月日拉森钢板桩检验批质量验收记录表
目的：建立规范标准的生化分析仪质控操作程序，以保证检验结果的准确性。范围：适用于生化室常规检测项目。 责任:每日大生化班工作人员负责生化分析仪所有测定项目的室内质量控制工作，并对失控原因进行分析和处理，科主任对所有项目的质量控制工作进行监督。 相关程序: 1、质控物的准备购买质量好、有效期长（从使用开始，至少1年有效）的质控物。用去离子水复溶后，用子弹头塑料管分装，每只0.4ml冰冻保存，两周内有效。每天从冰箱冷冻室取出化学质控品放置于室温约15min，轻轻颠倒混匀数次，使质控品完全溶解备用。 2、质控物分析的个数、浓度水平及频率每批使用2个不同浓度水平，每24h 进行一次检测，一般在检测标本前检测，在质控在控的情况下进行常规标本的检测。生化分析仪的质控品使用情况，见附表。 3、质控操作程序 3.1 增加新的质控物 3.1.1 增加原装质控：进入质控界面，点击定值质控参数设置，输入控物名称、代码、批号、过期日期，找到相应项目，输入靶值及标准差，点击OK。 3.1.2 质控物第天放急诊位置1号跟2号位置。 3.3 质量目标的制定根据CLIA’88和卫生部临床检验中心室间质评要求，以被测项目总误差的1/4乘以该项目的靶值所得的绝对值为一个标准差，作为室内质控的质量目标要求。 3.4 质控结果的判断规则： ：为警告规则，提示有一水平质控值超出±2S，发出警告； 1 2S 1 ：失控规则，提示有一水平质控值超出±3S，提示随机误差增大造成的失3S 控； ：失控规则，是系统误差，有二种表现 2 2S ①同一个水平的质控品连续2次控制值同方向超出+2S或-2S限值； ②在1批检测中，2个水平的质控值同方向超出+2S或-2S限值； ：失控规则，在1批检测中，1 个水平控制品的控制值超出+2S限值，另R 4S 1 个水平控制品超出-2S限值，提示随机误差增大造成的失控； 4 ：失控规则，有连续4次的控制值超出+1S或-1S限值，是系统误差，有1S 二种表现 ①1 个水平控制品连续4次控制值超出+1S或-1S限值； ②2个水平控制品连续2次控制值同方向+1S或-1S限值； 10 ：失控规则，有连续10次控制值在均数的一侧，是系统误差，有二种表X 现
混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表 GB50202—2002 (Ⅱ) 说明
(Ⅱ) 010403 主控项目： 1、桩体质量检验。按基桩检测技术规范。 2、桩位偏差。项目如下表，尺量检查，根据桩位放线检查。 3、承载力。按基桩检测技术规范。 一般项目： 1、砂、石、水泥、钢材原材料质量（现场预制时才检查）。符合设计要求。检查产品合格证及试验报告。 2、混凝土配合比强度（现场预制时才检查）。通过试验的配合比单配制的计量记录。按规定留置试块，28天强度符合设计要求。检查配合比单、计量记录、试验报告。 3、成品桩外形。表面平整、掉角深度＜10mm、蜂窝面积小于总面积0.5％，颜色均匀。观察检查。 4、成品桩裂缝（收缩或起吊、运输、堆放引起的裂缝）。深度＜20mm，宽度＜0.25mm，横向裂缝不超过边长的一半。用裂缝测定仪测量。此项在地厂水侵蚀地区，锤击数超过500击的长桩不适用。检查测定记录。 5、成品桩尺寸。横断面边长±5mm；桩顶对角线差＜10mm；桩尖中心线＜10mm；桩身弯曲矢高＜1／1000ι用尺量检查。桩顶平整度＜2mm，用水平尺检查。 6、电焊接桩。检查焊缝质量。按钢桩电焊接桩焊缝检查。 焊后停歇时间＞1min。秒表测定。 上下节平面偏差＜10mm。尺量检查。 节点弯曲矢高＜1／1000ι。尺量检查。 7、硫磺胶泥接桩。胶泥浇注时间＜2min，秒表测定。 浇注后停歇时间＞7min，秒表测定。
8、桩顶标高。±50mm。水准仪测定。 9、停锤标准。符合设计要求，现场实测或检查沉桩记录。 桩在现场预制时，检查原材料、钢筋骨架、混凝土强度；采用成品桩时，检查桩的外观及尺寸。 对长桩和总锤击数超过500击的桩，对其强度和龄期进行双控制。 施工中桩体垂直度、沉桩情况、桩顶完整状况、接桩质量等进行检查，对电焊接桩，重要工程应做10％的焊缝探伤检查。施工结束后做承载力及桩体质量检验。 检查后形成施工记录或检验报告。 检查施工记录和检验报告。
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立(跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？ A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？万元 9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？项 手工检测项目数？项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学位 学历职称已任职时间年
实验室总人数 二、检验全过程质量指标 您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否 注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0” １. 月度指标
临床生化检验的质量控制 摘要:随着医学科学的发展，临床医学检验的地位显得越来越重要，质量被看作是临床实验室的生命线。新仪器、新方法为临床诊断与治疗提供了精确的客观依据，因而如何加强医院检验的质量控制，提高检验质量，已成为当今需要解决的一大课题。从检验项目的正确选择、病人的准备、标本的正确采集处理、生化分析仪的应用、结果质量控制等主要方面探讨了临床生化检验的质量控制方法。 关键词：医学科学；医学检验；标本；生化分析仪；质量控制 临床生化检验是检验医学的重要组成部分。近年来随着检验医学飞速发展，新的生化检验项目不断出现，临床医生对检验结果的可靠性和准确性越来越重视，质量控制变得越来越重要。质量控制的目的就是检测分析过程中的误差，控制与分析有关的各个环节，确保试验结果的准确性。在临床生化检验质量控制过程中，涉及检验项目的正确选择、病人的准备、标本的正确采集处理、生化分析仪的应用、结果质量控制等主要方面，任何一个环节处理控制不当，都会影响检验结果的质量。因此，搞好临床生化检验质量控制，是实验室人员的首要任务。 1 检验项目的正确选择 在实验医学中，每组检验都具有不同的临床意义，而且疾病发展到不同阶段，应选择的项目也有所不同。检验人员应多与医护人员交流，介绍检验项目的临床价值，介绍其诊断性试验的特异性、灵敏度，使临床医生根据病情正确地选择检验项目。一般来讲，生化质量控制包括室内质控与室间质评这两个要领。室内质控是检测和控制常规工作的精密度和准确度，提高常规工作中天内和天间标本检测的一致性。要搞好室内质控，包括3方面：①实验室内的科学管理；②实验室的规章制度；③统计学的质量控制。室间质控是在室内质控的基础上进行，目的是通过实验室间的比对，观察各实验室结果的准确性、一致性，并采取一定措施，使各实验室结果渐趋一致。但是在实际工作中，我体会到许多测定误差不是来自分析过程本身，而是来自瞬息万变的分析过程之外，应引起工作者重视。 2 病人的准备 临床生化检验前要求患者处于较好休息状态，不宜熬夜、过度疲劳、饮酒等，也不能在上夜班后来查体。同时生化检查要求空腹采血，一般禁食8h后才能采集，但也不要空腹时间超过18h，这些都会影响血液中的成分；同时还要求在检查前晚饭不宜吃高脂肪食品；为了准确测定血脂，对高脂血症患者检查血脂时，应做到连续2天素食后或保持1周的普通饮食后采集标本；对于糖尿病患者应遵守餐后1.5 h血糖检测，2h整采集血等事宜，要争取患者的配合，使检验结果如实地反映患者体内实际情况。
生化检验室内质控的标准操作程序 实验室名称项目编号制定日期 ****** 生化检验室内质量控制****** **年**月**日 【目的】 生化检验室内质量控制。 【SOP文件的更改】 该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。 【操作步骤】 一、室内质控品的选择 理想的室内质控品至少应具备以下特点：人血清基质；无传染性；瓶间变异小，酶类项目CV％<2％，其它分析物CV％<1％；冻干品复溶后稳定性好，多数常规生化项目2~8℃稳定7天，-20℃稳定30天；有效期应在1年以上。 二、质控品的正确使用与保存 严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；冻干质控品的复溶确保所用溶剂的质量和所加溶剂的量的准确性，复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，复溶时间不得少于20分钟；质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；每天至少做两水平以上质控品。 三、室内质控图的绘制 1.均值和质控限的确定 在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值
和暂定标准差。 以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。 重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。 对稳定性较短的质控品，均值的建立可在3至4天内，每天分析每水平质控品3至4瓶，每瓶进行2至3次重复。收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。对数据进行离群值检验(剔除超过3s的数据)。如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。以此均值作为质控图的均值。至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。这就考虑了检测过程中更多的变异。标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。 2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用 根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。将设计的质控规则应用于质控数据，判断每一质控结果是否在控，现多采用Westgard多规则即12s/13s/22s/R4s/41s/10X。四、失控情况处理及原因分析 室内质控出控时，应填写失控报告单，并上交专业主管，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告并分析及登记失控原因。失控信号的出现受多种因素的影响，这些因素包括操作上的失误、试剂、校准物、质控品的失效，仪器维护不良以及采用的质控规则、质控限范围、一次测定的质控标本数等等。 失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的那批患者标本报告可能作废。此时，首先要尽量查明导致的原因，然后再随机挑选出一定比例(例如5％或10％)的患者标本进行重新测定，最后根据既定标准判断先前测定结果是否可接受，
检验科分析前、后质量控制 2019年9月20日 医院的检验科以‘以患者为中心，以疾病诊治为目的，检验结果应与临床资料综合分析’的现代检验医学的学科发展理念。所以说，加强检验实验室与临床诊治的密切交流与结合是两者共同发展的双赢之举。 检验科在医院是一个小的科室，虽然不是大科，但是它对临床的支撑作用越来越明显。实验室可靠的检验结果是疾病诊断、治疗和预后判断的重要客观依据，如何将有限的实验数据变成为高效的诊断信息，这就要求检验人员的工作不断地与临床人员进行信息沟通。 分析前质量控制 检验结果受到许多非病理因素的影响，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异；药物可能对分析物组成或分析本身的干扰；标本采集、处理不当，而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等；申请单填写不清楚、不完整，标本编号错误等。这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题，必须严格控制。所有的标本采集者（包括实验室检验人员、医生）都必须接受分析前质量控制的培训。 （一）临床医师正确选择检验项目及合理填写化验申请单检验项目的种类越来越多，让临床医生看得眼花缭乱，这其中临床认识也常常落后于实验医学的发展，而与临床的交流与沟通，介绍其诊断性试验的灵敏度、特异性、预测值等试验特性，使临床在选择试验时可供参考；医生必须将患者
的所有信息：包括姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别、临床诊断以及其他特定的识别号等填写清楚，以保证实验结果的可靠和准确；经常出现不同的医师写同一位病员的姓名、年龄、床号不同的现象，诊断不填写更是普遍，当检验人员对报告结果有疑问时，因为无诊断将无法判断异常结果是由于实验室内的原因还是疾病本身造成的，无法取舍是否复查核实，由此会增加分析的误差频率，这些都是导致检验单或检验结果出现与临床偏差的重要原因。 凡送检标本应注明标本类型，全血、血清、血浆、胸腹水、脑脊液或尿等，不同的标本类型对结果有不同的解释，如内生肌酐清除率测定需要病员身高，体重及24小时尿量等信息； 申请日期未填，无法确定标本送检时间；医生签名未填或不清，当检验人员出具报告需要了解更多的临床资料或遇到紧急情况时，无法与医生取得联系，不利于对病人的抢救和治疗；无年龄、性别，不同年龄和不同性别的人群有不同的参考范围。 （二）采血在分析前质量控制中的作用 1、采血体位的影响：取血的姿势对实验结果相当重要，体位改变可以引起某些生化指标的明显改变。坐立位与卧位相比，静脉渗透压增加，一部分水分从心血管系统转移到间质中去。正常人，直立位时血浆总量比卧位减少12%左右。血液中直径大于4nm的成分不能通过血管壁转移到间
有关临床生化检验的质量控制探讨 发表时间：2016-12-28T17:00:23.040Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：魏昙玲[导读] 临床生化检验是检验医学中重要的一部分，检验的结果主要用于对患者疾病的确认、用药、治疗观察和预后判断。 安徽省合肥市第三人民医院检验科 230000 摘要：目的探讨和研究临床生化检验的质量控制措施。方法对我院检验科近年来出现的质量控制方面的一些问题进行了汇总和回顾性分析，探讨和研究防范对策。结果在细致的操作和严格的防范措施下，将偏差的可能降到了最低。结论做好严格的质量控制措施是保证临床生化检验准确性的必要条件，应当予以重视并学习。 关键词：临床医学；生化检验；质量控制 临床生化检验是检验医学中重要的一部分，检验的结果主要用于对患者疾病的确认、用药、治疗观察和预后判断，检验结果的准确程度直接影响到治疗的效果，所以，保证检验结果的准确性是检验人员的职责所在。临床的生化检验会受到许多因素的影响，要想保证检验结果的准确性，就要对检验的过程进行严格的质量控制。 1 临床生化检验质量控制的主要内容及注意事项分析前质量控制包括检患者的准备、标本采集和处理、样本的运送和处理及样品的检测这几方面。影响检测样品的首先是来自患者的方面，患者检测前准备不充足往往直接影响检测结果。患者的状态、是否空腹及样本采集时间都对药物检测起到或多或少的影响，因此对于患者方面要引导其做好检测的有效准备。在临床生化检验前需要保证患者充足的睡眠，熬夜及过度饮酒都会影响检测结果的真实性。要争取患者的配合，令检验的结果如实的反映患者体内实际情况。在进行临床生化检验时，标本的质量是检验结果能否正确的先决条件。因此实验室必须设置专门人员进行标本的采收，对标本的验收要保证严格统一，重点就标本的数量、溶血及污染等情况进行检测排查，患者以坐位或者卧位进行采血，相较于直立坐位或者卧位采血能保证血源充足，需要强调的是，在穿刺成功之后需要同步松开止血带，保证血氧含量的正常，如果反复使用止血带，则需要从相反一侧进行止血，止血时间长短对检测结果也有一定的影响。获取标本后及时进行检测，在不同的室温环境下标本放置时间太久就会出现血液成分的变化，溶血概率也同比提升，因此专人负责采收，按照标本验收制度及核对制度进行检测作业，一般来说，采集血样必须在三十分钟内完成，不能完成的则需要冰水环境中保存，此外用于检测的检测仪器必须符合检测要求与检测标准，辅助用的试剂等也需要达到既定生产规范，而对用来分析样品的检测系统进行评价，就其精确度及分析灵敏性进行核对很有必要，除了仪器生化检测试剂的安全可靠性也很重要，加上市场上试剂盒种类多样，往往导致检测结果的差异，因此应选择国家卫生部门指定的试剂盒，确保检测结果的一致性。 2 建立临床生化检验质量控制体系2.1 组织质量管理小组质量管理小组的人物是对实验室标准操作流程及操作手册进行编写，及时做好检测记录，并就错误检测结果进行审查，质量管理小组还要负责科室的质量监控，及时就检测后发现的异常采集标准进行搜集整理并组织开展结果讨论，最大限度提升科室的质量监管水平。 2.2 强化检验标本管理在临床生化检验中，患者前期准备对标本采集具有直接影响，在对患者进行取样时需要引导患者做好取样前的各项准备，重点就其饮食起居及病理治疗方式进行引导关注，通过选择合理的采样时间，制定正确的采样方案，确保标本采集的规范与流畅。在标本存储与处理的过程中做好冷藏保护，只有不断深化采集流程、了解采集标准才能实现采集的优化。 2.3 强化检验质量系统性管理首先必须依据操作规程规范进行操作，生化设备应定期维护和校准，使用稳定可靠试剂，还应该重点就原始数据分析及检测过程进行研究，最大限度排除人为干扰。在检测的过程中要确保重复测定的校准品是同一批号，如果结果正常则说明校准品不具备实效，如果依然存在上述问题，则应该用生化分析仪器做好系统维护。 2.4 做好项目的复查管理大量的研究显示，临床生化检查结果产生质量方面的差异与检测人员基础性工作责任性缺失有关。因此在获取最终检测结果之后，检验人员必须严格按照复查流程进行复查。对于那些误差值在正常范围之外的项目要重点筛查检验，最大限度确保检测结果的真实准确性。避免因为人为操作检查失误导致的检测结果不准。 2.5 加强检验记录的管理及时、准确、全面、真实的书写检测记录。若发现不符合规定的部分，应进行补充，并保留原始数据。管理人员，应结合检测记录，对相关工作人员的绩效进行科学的评价。 2.6落实质控管理制度实行标本留难制度，危急报告制度，特殊项目报告制度等，以促进质控制度落实，强化质控管理。 2.7 生化检验结果的分析检测人员必须做好检测结果及患者临床表现结合起来，通过对比融合分析主动做好与临床治疗医生的交流探讨，通过临床上的症状验证保证检测结果的真实准确性。 3 讨论 临床生化检验的质量直接关系到对患者的诊断和治疗，对于治疗的效果具有重要的影响。为了给临床医生提供准确的诊断依据，在进行临床生化检验时就要对检验的质量进行控制，如果出现检验结果异常的情况，就要仔细分析出现异常的原因，保证检验结果的准确，对患者的健康和生命负责。参考文献：