一级医院助产技术服务评审标准xls

四川省产科服务标准四川省助产技术服务机构差不多条件（试行）一级助产技术服务机构一级助产技术服务机构指开展顺产接产、高危孕产妇筛查和转诊服务的医疗保健机构。

一、机构要求（一）符合区域卫生规划。

（二）取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目含产科。

二、人员配备配备2名以上取得《母婴保健技术考核合格证书》助产技术服务资格人员，其中，至少1名执业医师或执业助理医师，1名执业护士。

三、房屋条件产科门诊、产房和病房应远离各种污染源，布局和流程符合《医院感染治理方法》及相关标准要求。

（一）产科门诊。

1.总面积许多于24平方米。

设产科诊断室、候诊区、宣教区（室）。

2.产科诊断室，面积许多于12平方米。

设置检查区，与诊断区有屏障分隔，有条件的分别设置诊断室与检查室。

3.宣教区(室)面积至少12平方米。

（二）产房。

1.独立设置，与产科病房相邻近，周围环境清洁、无污染源，总面积许多于40平方米。

2.有标志明显的工作人员与孕产妇独立进出的专用通道，医疗废弃物不逆行。

3.三区划分有明确的标志和物理隔断，由外向内依次设：非限制区：孕产妇入室区、工作人员更衣更鞋区、卫生间、污物间（用后物品处理间）等；半限制区：办公室（区）、待产室、预备间、洗涤间；限制区：洗手消毒间（区）、分娩室、无菌物品存放间（或无菌物品存放柜）。

4.待产室：与分娩室相邻，设待产床至少1张，每床使用面积许多于6平方米。

5.分娩室：面积许多于16平方米。

光线充足，有照明电路及布局合理的电源插座和应急电源等；门窗严密、防鼠防蝇并能通风、换气；墙面、天花板使用便于清洁和消毒的材质，缝隙均应抹平；地面平坦、防滑、耐磨、易清洗、不易起尘。

（三）产科病房。

住院床位许多于2张，每床使用面积许多于6平方米。

病房内清洁、安静、通风、防鼠防蝇。

四、设施设备配备（一）产科门诊。

诊断桌椅、产科检查床单元、妇科检查床单元、体重秤、血压计、听诊器、体温计、软尺、骨盆测量仪、胎心听筒或多普勒胎心听诊仪，照明灯、鹅颈灯、计时器、洗手设施、常规消毒设备、冷暖设施、医疗废物处置桶及污物桶等。

XX省助产技术服务机构产科质量标准及评审方案
（50分）
产
分）
德医
注：
1.“科室设置”中监护窒抢救设施包括：血压计、体温表、氧气瓶、开口器、静脉切开包、电筒。

药品包括：低右、罂粟碱、
5%GNS、酚妥拉明、阿拉明、5%NaHCO3、25%硫酸镁、安定、0.9%生理盐水、催产素、麦角、氟美松、阿托品、多巴胺、西地兰、50%GS、肾上腺素、安治血、止血敏等。

2.特护婴儿室设施包括：暖箱、氧气瓶、蓝光箱、复苏囊、新生儿喉镜、低压吸引器、吸疾（氧）管、窒息复苏包。

药品包括：肾上腺素、钠洛酮、5%NaHCO3、多巴胺、生理盐水、50%GS、10%GS、V-K1、速尿、安定、鲁米那等以上药品每种至少配备3支。

本评审方案不加分亦不倒扣分，450分以上优秀、400分以上良好，300分以上合格，乡镇（一级）医院120分合格。

XX省助产技术服务基本标准为加强助产技术服务质量管理，保障母婴安全，提高人口素质，依据《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》，完善、优化开展助产技术服务的准入标准，特修订XX省助产技术服务基本标准。

一级助产技术服务机构开展孕前、孕产期保健和正常分娩服务的医疗保健机构。

原则上县（市、区）所辖乡镇可设置一级助产技术服务机构，城区内不再新设一级助产技术服务机构。

一级助产技术服务机构年分娩量应达到50人以上，个别山区等交通不便地区可根据需要、不受分娩量限制。

一、职责任务（一）开设普通产科。

接收正常孕妇住院分娩，依法开展助产技术服务。

（二）承担孕产妇系统管理，建立孕妇保健手册，开展围产保健技术服务，识别高危孕产妇，并负责高危孕产妇转诊。

（三）创建爱婴医院（卫生院），实行母乳喂养。

为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询。

（四）开展新生儿疾病筛查（标本采集）和听力筛查。

（五）负责本机构或本区域孕产妇和围产儿保健相关资料的收集、统计和上报工作。

（六）承担本机构或本区域村级（街道）孕产妇保健指导及技术人员培训、监督管理；（七）开展孕产期保健健康教育知识宣传。

（八）按时参加上级工作例会。

（九）承担卫健行政部门下达的指令性工作。

二、机构条件（一）符合区域卫生规划。

（二）取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目设有妇产科或产科专业。

（三）取得助产技术项目《母婴保健技术服务执业许可证》。

（四）机构资质按期校验。

三、人员条件配备2名以上具备下列条件的助产技术人员，其中，至少1名执业医师或执业助理医师。

同时应配备一名经过培训的内儿科医师或全科医师。

（一）助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，每年接受助产技术业务培训不少于20学时。

（二）取得妇产科专业执业医师资格、执业助理医师资格或执业护士资格，注册在本医疗机构。

（三）取得助产技术项目《母婴保健技术考核合格证书》。

四、房屋条件产科门诊、产房和病房应远离各种污染源，布局和流程符合《医院感染管理办法》及相关标准要求。

助产技术服务基本标准助产技术服务基本标准（二级）一、规模及设置（一）产科1、床位：市级≥30张、县级≥20张。

2、产科门诊（1）面积：市级≥80M2、县级≥60M2。

（2）房屋设置：①设水池、候诊场所；②面积≥12M2的诊室，市级≥3间、县级≥2间；③围保门诊分设，面积≥12M2；④高危孕产妇门诊：设有高危孕产妇转诊系统及咨询热线；⑤优生、母乳喂养咨询、乳腺保健、产后康复等科室。

3、病房（1）分娩区：分娩区总面积：市级≥150M2，县级≥100M2。

设缓冲间、待产室、分娩室、刷手消毒间、隔离分娩间、污物处理间、更衣间等。

待产室与分娩室相通。

分娩室面积：市级≥60M 2、县级≥40M2；瓷砖墙面，瓷砖或水磨石地面，有倾斜度及下水道易刷洗；有足够的电源接口；有上下水道；光线充足，有空气消毒设施。

分娩室应有调温、控湿设备，温度保持在24－26℃。

湿度以50--60%为宜，新生儿微环境温度在30--32℃。

（2）母婴同室病房：市级≥15间、县级≥10间，室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒；每床占地≥5M2；婴儿床占地≥1M 2 ，有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、色调温馨，每床应配备夜用灯。

设置新生儿沐浴室，室内应有保暖和热水供应设施。

应设有隔离病房。

（3）高危新生儿监护中心（室）面积：市级≥80M2、县级≥600M2。

（二）宣教室（专用）≥40M2。

有妇幼保健知识系列宣传版面，开展孕产妇、儿童保健知识宣传教育。

1、突出“母亲安全、儿童优先”，具体体现以人为本、维护权益，突出个性化、关怀、温馨的人文服务模式。

2、产科服务项目分布位置标志醒目、便于群众认知。

3、设有孕产妇急救绿色通道并保持24小时畅通。

（四）专业人员1、助产工作应由2名以上获得助产技术资格的执业医师、助产士承担，并有儿科医师参与；取得母婴保健技术服务考核合格证并在产房工作的护士可作为助产士。

产科应有6名以上医生，护士与助产士之和应不少于10名；科室至少有一名副主任医师，门诊至少有一名高年资主治医师，专业人才梯队合理；产科医生、助产（护理）专业人员总数：市级≥20人、县级≥15人。

附件1武汉市助产技术服务机构（一级医院）产科质量考核评分标准(2012年试行)注：表中为加分项目发生一例经市围产保健专家协作组确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。

说明1：产科门诊设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺。

产房基本设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、血压计、多普勒胎心仪、听诊器、压舌板、墨镜、开口器、新生儿体重秤、产包、顶灯、鹅颈灯、氧气瓶、骨盆测量仪。

导尿包、产包、刮宫包、简易手术包、阴道手术包、剖宫产手术包。

产房特殊设备：新生儿急救台、心肺复苏囊、一次性吸痰管、低压吸引器。

产房内药品：催产素、 25%硫酸镁、葡萄糖酸钙、生理盐水、 5%和10%葡萄糖液、706代血浆、低分子右旋糖酐、林格氏液、肾上腺素、氨茶碱、安定、心痛定、西地兰、75%和90%酒精、安尔碘、1%普鲁卡因、2%利多卡因、速尿、地塞米松、阿托品、酚妥拉明。

转诊要求：20分＞孕产妇高危评分≥15分者应转至中心乡镇卫生院或二级以上助产技术服务机构住院分娩，孕产妇高危评分≥20分者应转至二级以上助产技术服务机构住院分娩。

病历内容：入院病历、入院录、三测单、长期与临时医嘱、化验报告单和出院记录、待产记录、产程图、分娩记录、新生儿记录、产后监护记录、病程记录、术前小结、术前向家属交代病情与知情同意签字、手术记录及麻醉记录。

病重（危）者应有特别护理记录单。

各级医护人员职责和产科管理制度：妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责、待产室工作制度、分娩区工作制度、病历书写规范制度、差错防范制度、登记统计制度、病案管理制度、消毒隔离制度、出生医学证明管理制度、院内感染管理制度、高危孕产妇转诊制度、危重病人抢救制度、急救药品管理制度、安全管理制度、业务培训制度。

附件3：
四川省助产技术服务机构评审及质量控制标准
（二级）
四川省助产技术服务机构评审及质量控制标准（二级)
总分:100分
评审机构：
扣分：
得分：
评审专家：
评审时间:
一、一票否决项（以下条件不满足，一票否决).
1、取得《医疗机构执业许可证》，并在有效期内。

医疗机构执业地点与《医疗机构执业许可证》载明地址一致。

2、机构内从事助产技术服务的人员注册在本医疗机构，取得《母婴保健技术考核合格证书》,批准的技术项目有助产技术.
3、设置医疗科目含妇产科或产科专业、儿科或新生儿专业。

4、已开展助产技术服务的医疗保健机构须取得《母婴保健技术服务执业许可证》，许可项目载明相应级别的助产技术.
二、倒扣及加分项。

1、无独立设置妇产科倒扣5分。

2、独立设置MICU 、NICU或新生儿病室加3分。

三、评分条款。

1、对申请助产技术资质的医疗保健机构进行专家现场评审,内容包括：人员要求、房屋条件、设施设备、急救药品、制度职责、质量管理、公共卫生服务等7部分，共计65分,得分达到55分及以上，无一票否决项，视为专家现场评审合格.
2、对已开展助产技术服务的医疗保健机构进行质量控制，总分100分。

得分达到85分及以上，无一票否决项,判定为合格。

3、民族地区及边远山区合格分值可下调10分。

四川省助产技术服务机构评审及质量控制标准(二级）
11。

助产技术服务基本标准第一篇：助产技术服务基本标准助产技术服务基本标准助产技术服务基本标准（二级）一、规模及设置（一）产科1、床位：市级≥30张、县级≥20张。

2、产科门诊（1）面积：市级≥80M、县级≥60M。

（2）房屋设置：①设水池、候诊场所；②面积≥12M的诊室，市级≥3间、县级≥2间；③围保门诊分设，面积≥12M；④高危孕产妇门诊：设有高危孕产妇转诊系统及咨询热线；⑤优生、母乳喂养咨询、乳腺保健、产后康复等科室。

3、病房（1）分娩区：分娩区总面积：市级≥150M，县级≥100M。

设缓冲间、待产室、分娩室、刷手消毒间、隔离分娩间、污物处理间、更衣间等。

待产室与分娩室相通。

分娩室面积：市级≥60M、县级≥40M；瓷砖墙面，瓷砖或水磨石地面，有倾斜度及下水道易刷洗；有足够的电源接口；22222有上下水道；光线充足，有空气消毒设施。

分娩室应有调温、控湿设备，温度保持在24－26℃。

湿度以50--60%为宜，新生儿微环境温度在30--32℃。

（2）母婴同室病房：市级≥15间、县级≥10间，室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒；每床占地≥5M；婴儿床占地≥1M，有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、色调温馨，每床应配备夜用灯。

设置新生儿沐浴室，室内应有保暖和热水供应设施。

应设有隔离病房。

（3）高危新生儿监护中心（室）面积：市级≥80M、县级≥600M。

（二）宣教室（专用）≥40M。

有妇幼保健知识系列宣传版面，开展孕产妇、儿童保健知识宣传教育。

222 1（三）总体设置1、突出“母亲安全、儿童优先”，具体体现以人为本、维护权益，突出个性化、关怀、温馨的人文服务模式。

2、产科服务项目分布位置标志醒目、便于群众认知。

3、设有孕产妇急救绿色通道并保持24小时畅通。

（四）专业人员1、助产工作应由2名以上获得助产技术资格的执业医师、助产士承担，并有儿科医师参与；取得母婴保健技术服务考核合格证并在产房工作的护士可作为助产士。

海口市一级医疗保健机构助产技术服务执业许可考核表单位名称：考核成绩：考核时间：年月日考核人员：项目标准分值检查方法扣分方法检查情况实得分从事助产技术的人员必须取得《母婴保健技术考核合格证书》查验助产技术人员《母婴保健技术考核合格证书》如助产技术人员未取得《母婴保健技术考核合格证书》，则暂停执业许可考核工作，限期整改，如仍无合格人员，则取消助产技术执业资格房屋标准（一）产科门诊1、诊断室：1间不少于12平方米的诊室，设有水池（或其他洗手设施）、候诊场所4 实地进行查看，测量面积不足12平方米扣1分，不足10平方米扣1.5分，室内设置缺一项扣0.5分2、宣教室：不少于10平方米，可于诊室合用2 同上无宣教室不得分，面积小于10平方米扣0.5分（二）分娩区1、分娩区使用面积不少于70平方米，布局从外向里划分为有菌区、清洁区、无菌区，设有缓冲间、更衣室、污物处理处、刷手间、待产室，应设有2通道（有条件的设3通道）5 同上面积不少于70平方米扣1分，少于50平方米扣1.5分，布局不合理扣1分，布局缺一项扣0.3分，脏乱差扣1分2、分娩室面积不少于15平方米/间，与待产室相邻3 同上面积少于15平方米扣1分，12平方米以下扣1.5分，与待产室不相邻扣0.3分3、分娩室墙面装饰瓷砖或油漆粉刷，地面水磨石或水泥，有倾斜度及下水道易刷洗，门窗严密、光线充足，装有纱窗、纱门3 实地进行查看墙面未装饰扣1.5分，地面水磨石或水泥，有倾斜度及下水道易刷洗，如无扣1分，门窗严密、光线充足，装有纱窗、纱门缺一项扣0.3分4、婴儿沐浴室：至少5平方米，墙面（或玻璃窗到顶）装饰瓷砖或油漆粉刷3 实地进行查看、测量小于5平方米扣1分，墙面未到顶扣1分，与洗手室未分开扣1分（三）母婴同室：每床使用面积不少于7平方米，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好，便于消毒，色调温馨5 实地进行查看，实际测量每床使用面积不少于7平方米扣1分，室内摆放凌乱，条件差扣0.5分二、设备标准40设备标准（一）门诊151、血压计、听诊器、体温计、软尺、骨盆测量器1.5 实地查看缺一件扣0.3分2、妇科检床、产科检查床 2 实地查看，是否正常缺一项扣1分3、胎心听诊器（听筒）或超声多普勒0.5 是否有如无扣0.5分4、、成人体重秤、侧照灯 1 查看，功能是否正常缺一项扣0.5分，不能正常使用扣0.3分5、血、尿、白带检查常规设备，血型、出凝血间、血小板检查及配血设备，肝功能检查设备6 现场查看，询问能否开展相关检查缺一项扣1分，有设备不能正常开展一项扣1分，扣完为止。

附件1-1昆明市乡镇卫生院产科建设与验收标准（试行）为加强全市各级医疗保健机构产科建设与管理，依法规范产科技术服务，提高产科医疗质量，降低孕产妇、围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规要求，结合我市实际制订本标准。

一、医院管理(一)功能任务1．负责本乡镇孕产妇系统管理工作，开展围产期保健服务，识别高危孕产妇，并将高危孕产妇转至县级以上医疗保健机构住院分娩。

2．做好产时保健，提供正常分娩助产服务。

3．负责本乡镇孕产妇保健信息的收集、统计和上报工作。

4．承担本乡镇村级孕产妇保健指导及女乡医和家庭接生员培训工作，定期检查边远地区家庭接生员的接生质量、产包配备和消毒使用情况。

负责本乡镇村级家庭接生员的监督工作，对未取得家庭接生《母婴保健技术考核合格证》擅自从事家庭接生的实施监管，并及时向县级卫生行政部门报告。

5．开展孕产期保健健康教育知识宣传。

6．。

承担上级下达的指令性调研或监测工作。

依法开展新生儿疾病筛查及出生缺陷监测工作。

7．按时参加上级工作例会，按期召开女乡医或接生员例会。

(二)业务管理1．单位持有产科的《医疗执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》，从事助产人员持《母婴保健技术考核合格证》开展产科执业。

2．制定实施加强妇产科建设管理工作的年度计划与措施。

3．按照《促进母乳喂养成功的十点措施》及《国际母乳代用品销售守则》，开展创建爱婴乡卫生院工作。

4．落实《出生医学证明》与妇幼保健联动管理，专人负责，证章分离，严格登记报告发放情况。

使用、规范出具和计算机打印全国统一《出生医学证明》。

5．使用“出生医学证明管理软件”及“孕产妇管理软件”录入产科工作质量基本信息，并通过计算机网络或书面按时传送(或上报)产科质量报表。

6．在院内使用《昆明市孕产妇保健手册》，做到孕妇凭《手册》进行孕期检查及住院分娩。

7．有计划、有措施地培训妇产科人员业务技术。

8．开展预防艾子病母婴传播工作, 设有专人负责，按时上报相关表卡信息。