慢性肾功能衰竭患者红细胞参数与肾功能相关性分析

慢性肾功能衰竭16例血象观察慢性肾功能衰竭(chronic Rend Failure, CRF) 是慢性肾脏病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退，以及由此产生的各种临床症状和代谢紊乱所形成的综合征。

CRF常伴有贫血并引起许多症状，它是正常色素性正细胞性贫血，其贫血的主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少，此外铁的摄取减少，血液透析过程失血，或频繁的抽血化验，使不少慢性肾衰患者发生缺铁性贫血（IDA），CRF时RBC生成时间缩短，也会加重贫血。

叶酸，B 12缺乏，体内缺乏蛋白质、尿毒症毒素对骨髓的抑制等，也是引起贫血原因之一，这里我们对16例CRF患者的WBC、RBC、HB 、BPC进行现察。

1 对象与方法1.1 对象16例均为2006年住院未经透析者，男10例，女6例，年龄20～78岁。

诊断标准参照内科学［1］并排除CRF以外的其它原因贫血。

正常对照组：为10 0例健康体检者，男80例，女20例，年龄12～68岁，无贫血，无血液系统等疾病。

1.2 方法①仪器和试剂：F－820血液分析仪；仪器配套进口稀释液，溶血剂、清洁剂；全血质控物，由迈克科技公司提供，批号060226。

②标本处理：取20ul未梢血加到5ml稀释液中，约500倍稀释，在室温下内完成测试。

③标本检测：用F－820血液分析仪测定，仪器经校准后每日开机用全血质控物分别在标本测试过程前、中、后适时监控。

2 结果CRF患者血象测定结果，见表1。

3 讨论16例未经透析CRF的HB、RBC明显减低，与健康对照组有显著差异，并随着病情加重，血清Ur ea,Cr水平升高而减低。

CRF伴贫血者最常见，但CRF 伴WBC或粒细胞减少者极少见，本组16例未经透析的患者WBC及粒细胞计数均在正常范围内，临床未见明显的感染症状及体征。

正常情况下肾脏有分泌促红细胞生成素（EPO）的功能，由于各种因素造成肾脏促红素产生不足或尿毒症，血浆中一些毒性物质干扰正细胞的生成和代谢而导致的贫血称为肾性贫血。

检验指标对慢性肾功能衰竭患者的临床观察【摘要】目的探讨检验指标对慢性肾功能衰竭患者的影响。

方法将88例慢性肾功能衰竭患者被分成为残余肾功能（治疗组）44例和残余肾功能丧失（对照组）44例，观察检验指标和细胞亚群的变化。

结果治疗组患者在收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、血磷、β2-MG均较对照组患者显著性下降（P均＜0.05），血浆碳酸氢根、血钙、血红蛋白等指标有明显性升高（P均＜0.05）；血钾、血钠、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白两组无显著性差异（P＞0.05）；治疗组CD3+、CD4+水平高于对照组(P均＜0.05）；而CD8+没有明显改变化。

结论检验指标对慢性肾功能衰竭患者评价有一定的帮助，有利于改善患者的生存质量。

【关键词】血液透析；慢性肾功能衰竭；检验指标慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。

残余肾功能（residual renal function，RRF）是指肾组织毁损后健存肾组织的滤过和内分泌功能[1]。

本研究探讨检验指标对RRF患者的评价，现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选择2008年8月至2010年12月，在我院治疗的慢性肾功能衰竭患者88例，其中49例，女39例；年龄30~75岁，平均（53±5.2）岁；原发病为慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病23例，高血压肾病22例，梗阻性肾病3例，多囊肾2例，其他3例。

参照周亦伦等[1]的方法，以透析间歇期平均尿量300Ml/24h 为界，＞300Ml/24h者为RRF组（治疗组）44例；＜300Ml/24h者为RRF丧失组（对照组）44例。

两组数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2测定方法尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、血浆碳酸氢根（HCO3-）、β2-MG（β2-微球蛋白）用日立7180全自动生化分析仪检测；电解质用康立ALT500测定；T细胞亚群采用流式细胞仪检测。

规律透析慢性肾功能衰竭患者ＣＲＰ与促红细胞生成素效果相关性研究目的：研究慢性肾功能衰竭患者血清C反应蛋白（CRP）与促红细胞生成素应用剂量及效果的相关性。

方法：依据CRP定量正常与否筛选两组维持透析的慢性肾功能衰竭患者，所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病，尿毒症的基础治疗无明显差异。

按CRP定量将患者分为CRP正常组（A组、60例）和CRP增高组（B组、106例）。

比较两组1年内促红细胞生成素的用量及疗效情况。

结果：A组促红细胞生成素每周平均用量明显低于B组，P＜0.01。

正规应用促红细胞生成素条件下A组的平均血红蛋白、红细胞压积水平均明显高于B 组，P＜0.01。

结论：规律透析的慢性肾功能衰竭患者中，CRP正常的患者促红细胞生成素用量及疗效均优于CRP增高的患者。

标签：C反应蛋白；促红细胞生成素；用量及疗效；慢性肾功能衰竭肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症，肾性贫血的纠正与慢性肾衰竭患者的生存质量密切相关。

促红细胞生成素（EPO）是临床常用的纠正肾性贫血的药物，影响其疗效的原因很多，但关于C反应蛋白（CRP）与EPO用量及疗效关系的研究不多。

我科就此进行了研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本观察选择时间段为2006年5月～2007年5月，为期1年，入选患者均明确诊断为终末肾功能衰竭（ESRD)、在观察期1年内完整在我院维持透析治疗、坚持每月门诊复查。

据此标准选择ESRD患者166例，男95例，女71例，年龄（45.2±6.01）岁，均为尿毒症期（ESRD）患者，规律血液透析121例（每周透析9～12 h，分2～3次进行），腹膜透析45例（CAPD每日交换8 000 ml 31例，10 000 ml 8例，DAPD每日交换8 000 ml 6例）。

所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病如：肿瘤、系统性疾病、慢性感染等；尿毒症的基础治疗如：血压控制于130/80 mmHg以下、纠正酸碱平衡及钙磷代谢紊乱等无明显差异。

慢性肾衰血液透析患者红细胞的免疫功能作者：孙脊峰孙红书焦凯顾群李占亭徐玉柱【关键词】慢性肾衰关键词:慢性肾衰;血液透析;基因重组人类红细胞生成素;红细胞免疫0引言慢性肾衰（CRF）血液透析（HD）患者极易发生感染，肿瘤发生率高并有免疫功能缺陷［1，2］.我们研究HD患者外周血红细胞免疫功能和红细胞免疫调节因子及基因重组人类红细胞生成素（r-HuEPO）对其影响，报道如下.1对象和方法1.1对象CRF长期HD患者90（男46，女44）例，平均年龄（46±12）岁，HD时间3～108mo（平均46mo），HD采用GambroAK-200血液透析机，CA130血仿膜中空透析器，血流量250mL・min-1，常规碳酸氢盐透析液流量500mL・min-1，每周透析11h，肝素钠边缘化法抗凝.其原发病为慢性肾炎54例、急进性肾炎3例、原发性高血压9例、糖尿病15例及多囊肾9例.正常对照组系无肾病的体检者78（男45，女33）例，平均年龄（39±4）岁.1.2方法HD开始时于血管路静脉端抽血5mL，正常对照组于清晨空腹抽取肘静脉血5mL，血样标本均分别置于预冷的特殊抗凝管和玻璃试管中，抗凝管轻轻混匀，玻璃试管即刻于4℃3000r・min-1离心15min，取血清1mL于高压灭菌的1.5mL塑料管中，处理后的标本均保存于-20℃低温冰箱中待测.HD组采用德国BoehyingerMannheim公司生产的Recormon（商品名:生血素），40U・kg-1，SI，2次・wk-1，每周复查血常规，6～8wk 后，HB由治疗前（42±6）g・L-1提升到（85±9）g・L-1，r-HuEPO改用维持量20U・kg-1.此时，于清晨空腹抽取肘静脉血5mL，血样标本处理方法同上.红细胞C3b受体花环实验（RBC-C3bRR）、红细胞免疫花环实验（RBC-ICR）、红细胞免疫粘附促进因子（RFAR）、红细胞免疫粘附抑制因子（RFIR）的检测，均采用刘景田等（西安医科大学学报，1993;14:280.红细胞免疫学，陕西科技出版社，1995;11）方法进行，数据以x±s表示，各组间差异采用t 检验及相关分析.2结果90例CRF血透患者和78例正常对照者外周血RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFAR和RFIR的变化见表1.CRF血透患者经r-HuEPO治疗6～8wk，促红细胞生成作用明显，对红细胞免疫功能的影响见表1.表1r-HuEPO治疗CRF血透患者红细胞免疫功能测定（略）3讨论CRF血透患者引起免疫功能低下的原因复杂，可能与血清中毒素及HD过程中透析膜与白细胞的相互作用等有关［2，3］.本结果表明，CRF血透患者红细胞免疫调节因子的活性有明显改变，使用r-HuEPO治疗后可明显纠正贫血，RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFAR和RFIR 均有所好转（P<0.05），提示r-HuEPO对患者的红细胞免疫功能有较好的提升和调节作用.参考文献:［1］AlterMJ，FaveroMS，MaynardJE.Impactofinfectioncontrolstrategicsontheincidenceof dialysisassociatedhepatitisintheUnitedStates［J］.InfectDis，1998;153:1149-1156.［2］孙脊峰，焦凯，傅恩清，李光荫，郑义，张桂林，白雪帆.慢性肾衰血透患者输血转播病毒感染分析［J］.第四军医大学学报，2000;21（6）:767-769.［3］孙脊峰，李光荫，扬洁，郑义，张桂林.慢性肾衰血透患者血清和尿中IL-8的变化［J］.第四军医大学学报，1999;20（8）:717-719.。

慢性肾功能衰竭患者红细胞、血小板参数分析
牟秀萍
【期刊名称】《江西医学检验》
【年(卷),期】1997(015)002
【摘要】慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)病人，可出现不同程度的贫血，为探讨其贫血的性质，本文对慢性肾衰患者红细胞血小板等七种参数进行了检测分析，现报告如下：
【总页数】2页(P30-31)
【作者】牟秀萍
【作者单位】江医二附院，330006
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.射血分数保留的心力衰竭不同证型间红细胞及血小板参数分析研究 [J], 邱志凌;胡元会;薄荣强;石晶晶;汪九重
2.尿毒症患者红细胞与血小板参数分析 [J], 胡元节
3.慢性肾功能衰竭(CRF)患者红细胞和血小板参数分析 [J], 林静华;郑宇琼;焦晓阳;张凌玲
4.慢性肾功能衰竭患者红细胞体积分布宽度及血小板体积分布宽度检… [J], 李朝晖;曾燕
5.红细胞与血小板检测参数分析在糖尿病血管并发症诊断中的应用 [J], 汤丽娟
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慢性肾衰患者促红细胞生成素与血红蛋白的相关性研究姚晨姣;范自力;王成红;谢熠【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2006(27)24【摘要】目的探讨慢性肾衰(CRF)贫血患者血清促红细胞生成素(sEPO)与血红蛋白(Hb)的关系。

方法20例慢性肾衰贫血患者,采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素(Serum erythropoietin,sEPO)的水平,分析sEPO与Hb的相关性;同时以缺铁性贫血(IDA)患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照,测定20例IDA患者的sEPO,并进行相关回归分析。

结果20例慢性肾衰贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者(P<0.001)。

慢性肾衰贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系(r IDA=-0.458,PIDA<0.005;rCRF=-0.226,PCRF<0.05)。

慢性肾衰贫血组Hb-sEPO回归直线的斜率(bCRF=-0.0123)与在Y轴上的截距(aCRF=1.98)均小于IDA组(bIDA=-0.0183,aIDA=2.797)。

结论慢性肾衰贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏,表现为sEPO对贫血反应迟钝。

【总页数】3页(P50-52)【关键词】慢性肾衰;贫血;促红细胞生成素【作者】姚晨姣;范自力;王成红;谢熠【作者单位】中南大学湘雅三医院血液科;湖南省长沙市中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.促红细胞生成素及血红蛋白与老年慢性心力衰竭患者的相关性 [J], 孙晓勤;杨明;王青;邹凤军;段军;徐婕2.慢性肾衰竭血透患者促红细胞生成素初始诱导治疗期相关性高血压发生情况调查分析 [J], 韩家强;朱开常;马萍;王琳;练诗梅;王金萍3.慢性肾衰竭患者血红蛋白与红细胞比容相关性分析 [J], 胡蓉;吴锡信4.慢性肾衰患者血红蛋白、内生肌酐清除率等指标的相关性 [J], 刘大军;金玉;李德天;孙震5.慢性肾衰竭患者血红蛋白与红细胞比容相关性分析 [J], 胡蓉;吴锡信因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。