【TCM】25收涩药

中医执业医师考试中药学知识点：收涩药中医执业医师考试中药学知识点：收涩药凡具有收敛固涩作用，可以治疗各种滑脱症候的药物，称为收敛药。

又叫收涩药。

下面是应届毕业生店铺为大家编辑整理的中医执业医师考试中药学知识点：收涩药。

第二十五章收涩药◆含义：收敛固涩，治滑脱证◆性能特点：◇性味：酸、涩，温、平◇归经：肺、脾、肾、大肠◆功效应用：◇收敛固涩：滑脱证●固表止汗：自汗、盗汗●敛肺涩肠：久咳虚喘、久泻、久痢●固精缩尿止带：遗精滑精、遗尿尿频、带下◆运用配伍：配补益药，标本兼顾◇气虚自汗：配补气药◇阴虚盗汗：配补阴药◇脾肾阳虚、久泻、久痢：配温补脾肾药◇肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频：配补肾药◇冲任不固、崩漏：配补肝肾、固冲任药◇肺肾虚损、虚喘：配补肺益肾、纳气平喘药◆使用注意：◇表邪未解，湿热泻痢、带下，血热出血，郁热未清，均不宜，免闭门留蔻第一节固表止汗药◆性能特点：◇性味：甘，平，性收敛◇归经：肺、心◆功效应用：◇固表止汗：●自汗证：肺脾气虚、卫阳不固、腠理不密、津液外泄●盗汗证：阴虚阳热、迫津外泄◆运用配伍：◇气虚自汗：配补气固表药◇阴虚盗汗：配滋阴除蒸药◆使用注意：◇实邪汗出不宜麻黄根、浮小麦、糯稻根须麻黄根：甘、微涩，平。

归肺经。

浮小麦：甘，凉。

归心经。

糯稻根须：甘，平。

归心，肝经。

◆共同点：◇固表止汗：自汗、盗汗◇浮小麦、糯稻根须：退虚热：骨蒸劳热◆不同点：◇麻黄根：药力较强，敛肺固表止汗要药。

◇浮小麦：兼益气●附：小麦：甘，微寒。

归心经。

养心除烦◇糯稻根须：兼益胃生津第二节敛肺涩肠药◆性能特点：◇性味：酸、涩◇归经：肺、大肠◆功效应用：◇敛肺止咳：久咳虚喘◇涩肠止泻：久泻、久痢◆运用配伍：◇久咳虚喘：配补肺益气、补肾纳气药◇久泻、久痢：●脾肾阳虚：配温补脾肾药●气虚下陷：配补气升提药●脾胃气虚：配补益脾胃药◆使用注意：◇痰多壅肺，不宜敛肺之品◇泻痢初起，食积腹泻，不宜涩肠之品五味子、乌梅、五倍子、罂x壳五味子：酸、甘，温。

中药药理学――收涩药凡以收敛固涩为主要功用的药物称为收涩药。

这类药物多有酸涩之味，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止咳等作用。

用于治疗久病体虚、元气不固所致的自汗、盗汗、泻痢、脱肛等各种滑脱不禁的证候。

《本草纲目》记载，“脱则散而不收，故用酸涩之药以敛其耗散”。

收敛固涩属于治标应急的方法，临床常与补益药同用，治标固本兼顾，根据具体的证候，配伍他药。

本类药物大都含有鞣酸。

五倍子含鞣质70－80%。

鞣酸作用于粘膜、创面溃疡可使蛋白质沉淀凝固，成为不溶解的化合物，形成薄膜，将患部覆蔽。

对于分泌细胞也有同样作用，可使其干燥，固组织表面紧密，小血管受到压迫，或收敛使血液凝固，从而达到止血。

对轻微的肠道炎症，其收敛作用，又可以止泻。

此外还有防腐作用，常用于消炎。

所以，在发生出血、下痢、肠溃疡、多汗症以及粘膜炎症时，比较适用，但对于急性炎症应当避免应用，因可使炎症表面结痂，遮盖感染，妨碍正常组织的生长。

如大量吸收，可伤害肝脏。

五倍子体外实验对多种球菌（葡萄球菌、链球菌）及杆菌（伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓、大肠杆菌）有抑菌、杀菌作用。

其抗菌不是由于酸性作用，而是由于所含的鞣酸凝固蛋白，以及其他成分所致。

石榴皮含鞣质10.4-21.3%。

临床观察证明，石榴皮碱与鞣质结合者驱虫效果好，因为鞣质能使生物碱变成难溶难吸收的化合物，从而充分地对肠寄生虫发挥作用。

石榴皮在体外试验对绿脓杆苗、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抗菌作用，对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，还有抗流感病毒的作用。

石榴皮因有收敛涩肠作用，适用于久泻久痢、便血脱肛等。

《本草纲目》谓：“止下痢下血、脱肛、崩中、带下”。

近代临床用以治疗急、慢性痢疾均有效。

赤石脂为单斜晶系的多水高岭土，当赤石脂在150～XXXXC，尚余二分子水时，即成为高岭土，含硅酸铝及氧化铁等，对粘膜有收敛和吸附作用，能吸收消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物，并保护消化道粘膜。

常用中药药性括要---收涩药
概说
具有收敛固脱作用，治疗正气内虚，气血精津耗散滑脱的药物，叫做收涩药。

气血精津耗散滑脱证，主要表现有自汗、盗汗，遗精、滑泄。

尿频、遗尿，久泻久痢或脱肛不收，以及失血崩漏等，因此，本类药物分别具有敛汗涩精止遗，涩肠止泻等的不同功效。

收涩药能收敛留邪，只宜内虚滑脱之证。

若实邪或疾病初起，或兼有表邪，则应禁用。

如必要应用时，也应根据体质的虚实、病邪的轻重，与祛邪药物配伍。

收敛药常用的有：五味子、山茱萸、芡实、莲子、金樱子、覆盆子、桑螵蛸、海螵蛸、肉豆蔻、石榴皮、乌梅、诃子、五倍子、麻黄根、禹余粮、赤石脂、浮小麦、莲蕊须等。

药性括要药有收涩，滑脱所宜。

精滑尿频宜固肾，泻多痢久要固脾。

五味子敛肺气而止喘咳；
山茱萸敛精气以补肾肝。

芡实健脾涩精而固肾；
莲子健脾止泻且养心。

金樱子敛肾精兼止带；
覆盆子缩小便且涩精。

桑螵蛸涩精止遗，固肾效著；
海螵蛸止带调经，胃痛能医。

肉豆蔻固脾止久泻；
石榴皮涩肠治脱肛。

乌梅安蛔并治久痢；
诃子敛肠又治失音。

敛肺涩肠以五倍子；
止自盗汗用麻黄根。

禹余粮涩大肠而止久泻；
赤石脂涩下焦并治崩中。

浮小麦养心敛汗；
莲蕊须固肾涩精。

如无实邪存在，收涩之药可投。

中医耳鼻咽喉科常用药物：收涩药诃子（附：藏青果）〔性味、归经〕苦、酸涩、平。

入肺、大肠经。

〔功效与应用〕本品生用，长于敛肺气，止咳逆，下气降火，利咽清音，为开音之要药，适当配伍，可用于各种原因所致声哑失音。

用治痰火郁肺之咳嗽声哑，可与桔梗、甘草等相伍；用治气阴不足，金破失音，可与人参、阿胶、生地、天冬、牛乳等同用，如《外科正宗》清音噙化丸；用治肺经风热及肺胃热壅之金实不鸣，常配伍薄荷，连翘、桔梗、大黄、百药煎等。

此外，肺虚邪滞，涕液不收之鼻渊、鼻鼽、鼻窒，亦可用本品敛肺下气，收涩津涕，常与细辛、荆芥、人参、桔梗、鱼脑石等同用，如温肺止流丹。

〔用法用量〕内服：3～10g，或单用含咽津。

〔附〕藏青果为诃子未成熟的果实。

性味酸苦涩，微寒，入肺、胃经。

其降火利咽开音功效胜于诃子，可用于火证喉瘖、喉痹、乳蛾及阴虚白喉。

内服煎汤２～5g。

乌梅〔性味、归经〕酸涩、温。

入肺、肾、大肠经。

〔功效与应用〕本品善敛肺止嗽开音，益胃润肺生津，适用于肺虚久咳，气阴两伤之声嘶失音，咽干喉痛，可与天冬、麦冬、生地、熟地、诃子、人参等合用，如清音噙化丸。

古代习用本品合蜓蚰腌制，或合白矶、白盐、南星、半夏、皂角、甘草、朴硝等浸腌，噙含咽津，以生津化痰，消肿利咽，通治一切急慢喉症，如蜓蚰梅及《万病回春》冰梅丸。

本品收敛肺气，肺虚津涕不摄、喷嚏频作之鼻鼽，亦可随证配伍应用。

因本品酸敛收涩，善除死肌恶肉，声带息肉、声带小结亦可配伍使用。

〔用法用量〕内服：3～10g，或腌制噙含。

五倍子〔性味、归经〕酸涩、寒。

入肺、胃、大肠经。

〔功效与应用〕１、敛肺降火：本品酸收固涩，性寒清热，有敛肺降火之功，适用于肺虚久咳，声嘶喉痛之症。

可与诃子、乌梅等同用。

２、解毒疗疮：本品性燥而寒、清热解毒，燥湿敛疮，祛风止痒，为耳鼻咽喉科常用外用药。

如治疗鼻衄，可研末敷吹；用治脓耳，可用麻油煎后取油滴耳，或酒浸后，取酒滴耳，或研末吹布；用治耳鼻疳湿烂，疮疖肿毒，可水煎熏洗，或研末麻油调涂；单用噙含，亦有化痰清热利咽之效。