医学组织胚胎学课件 第19章 女性生殖系统

genitalia）
乳腺（mammary glands）
本章重点
• 卵泡发育与成熟各阶段的形态， 排卵，卵泡的内分泌功能
• 黄体的结构和功能 • 子宫内膜的周期性变化
Female Reproductive System
卵巢（ovary） 输卵管（oviducts） 子宫（uterus） 阴道（vagina） 外生殖器（external
genitalia）
乳腺（mammary glands）
⑴ 新生儿期（neonatal period） ⑵ 幼童期（childhood） ⑶ 青春期（puberty）－develop fast ⑷ 性成熟期（sexual maturity） ⑸ 更年期（climacteric） ⑹ 老年期（senility）
功能层：浅层4/5（周期性变化）-月经-蜕膜 基底层：深层1/5（不变化）
（二）子宫内膜的周期性变化
月经周期（menstrual cycle）
自青春期开始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下， 子宫底部和体部的内膜功能层（子宫颈除外）发生周期性 变化，即每隔28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和 增生。 每个月经周期是从月经第一天起至下次月经来潮前一天止。
5~14
15~28
增长，变弯曲 进一步增长，更弯曲
腺腔较窄 腺腔大，出现分泌物
分裂、增殖
肥大，积聚能量
增长，弯曲
更长，更弯曲
伸到浅层
2~4mm 5~7mm，呈水肿状态
卵泡生长 黄体形成（黄体期）
（卵泡期）
孕激素
雌激素
雌激素
月
经
周
期
丘 脑 关 系 示 意 图
与 性 激 素 、 脑 垂 体
、
下
五、乳腺（mammary gland）
一、卵巢（ovary）
表面上皮，白膜 (tunica albuginea)
实质 皮质：不同阶段的卵泡、黄体、结缔组织（基质细胞、网状f）
髓质：疏松结缔组织，含较多血管、神经、淋巴管
（一）卵泡的发育与成熟
卵母细胞（oocyte）
卵泡 卵泡细胞（follicular cell）
原始卵泡（primordial follicle） 生长卵泡（growing follicle） 成熟卵泡（mature follicle）
初级卵母细胞
次 级 卵 泡 扫 描 电 镜 像
颗粒细胞(分泌雌激素)
基膜
内层(theca interna) 卵
泡
膜细胞→分泌雄激素
膜 外层(theca externa)
卵泡腔
两细胞学说
4. 成熟卵泡（mature follicle）1-2cm(125um)
原始卵泡
初级卵泡
次级卵泡
分泌雌激素 (囊状卵泡）
初级卵母细胞（primary oocyte） 卵泡腔（follicular cavity） 卵泡液（follicular fluid） 卵丘（cumulus oophorus） 颗粒层（granulosa layer） 放射冠（corona radiata） 透明带（zona pellucida）
颗粒细胞
• 螺旋动脉又短暂开放，血管急性 充血破裂，血液和坏死内膜一起 排出——月经
• 子宫腺底残留细胞增生修复
子宫内膜的周期性变化及其与卵巢内分泌的关系
月经期
增生期
分泌期
时间 子宫腺
基质细胞 螺旋动脉
内膜厚度 与卵巢 的关系
1~4 缺血、坏死
脱落 同上 收缩--扩张 破裂--出血 功能层脱落 黄体退化 孕激素 雌激素
膜细胞增生-间质腺（interstitial gland）退化
间质腺分泌雌激素
（五）门细胞（hilus cell）
位置：位于卵巢门近系膜处 形态：分泌类固醇激素细胞的超微结构特点。 功能：分泌雄激素 妊娠期和绝经期的门细胞较明显
门细胞增生 门细胞肿瘤
患者伴有男性化症状
二、输卵管(oviduct)
颗粒黄体细胞 (granulosa lutein cell)： 分泌孕激素
膜黄体细胞 (theca lutein cell)： 与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素
排卵后 月经黄体(12-14d)：雌激素、孕激素 妊娠黄体(4-6月）（4-5cm）：雌激素、孕激素、松弛素 白体
排卵前 次级卵泡：雌激素 成熟卵泡：雌激素
腺泡
腺泡 乳腺小叶
导管
小叶内导管 小叶间导管 总导管
结缔腺（active state）
Female Reproductive System
卵巢（ovaries） 输卵管（oviducts） 子宫（uterus） 阴道（vagina） 外生殖器（external
2. 初级卵泡（primary follicle）
初级卵母细胞 (primary oocyte)D=25um 卵泡细胞 (follicular cell) 透明带 (zona pellucida ) 放射冠（corona radiata）
原始卵泡
初级卵泡（早期）
原始卵泡（晚期）
3. 次级卵泡（secondary follicle）
增生期：周期第5~14天 分泌期：周期第15~28天 月经期：周期第1~4天
卵泡 周期
月经 周期
卵泡期
排卵
月经期
增生期
黄体期 分泌期
时间
卵巢
增 生 期 • 卵泡发育 5-14天 优势卵泡成熟 （卵泡期） • 排卵；雌激素
子宫内膜（2-4mm)
•基质细胞分裂增生 •螺旋动脉增生弯曲 •子宫腺增长
时间
卵细胞（ovum）
第二极体---退化消失
23，X；1n DNA （secondary polar body）
（三）黄体（corpus luteum）的形成与退化
排卵后，残留于卵巢内的卵泡的颗粒层和卵泡膜向卵泡腔 塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管也深入颗粒层，这些成分逐 渐演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色。
成熟卵泡
排卵前36~48小时，初级卵母细胞完成第一次减数分裂， 形成次级卵母细胞和第一极体。次级卵母细胞迅速进入第二 次减数分裂，停滞在分裂中期。
（二）排卵（ovulation）
成熟卵泡破裂，次级卵母细胞连同透明带、放射冠 与卵泡液一起从卵巢排出，经腹腔进入输卵管的过程。
卵泡小斑
Oocyte 0.15mm ,15minute.
卵巢
分泌期 15-28天 （黄体期）
• 排卵后黄体形成 • 孕激素、雌激素
子宫内膜(5-7mm)
• 子宫腺弯曲，充满分泌物 • 螺旋动脉充血 • 增厚内膜水肿 • 基质细胞 前蜕膜细胞
时间
月经期 1-4天
卵巢
子宫内膜
•月经黄体退化， • 螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死， •孕激素、雌激素 子宫腺停止分泌
1、原始卵泡 （primordial follicles）
原始卵泡
初级卵母细胞 (primary oocyte) 一层扁平的卵泡细胞 (squamous follicular cell)
白膜
表面上皮
卵泡细胞
初级卵母细胞 基膜 环层板
生长卵泡（growing follicles）
初级卵泡（primary follicle） 次级卵泡（secondary follicle）
黏膜
上皮 固有层
纤毛细胞 分泌细胞
肌层 浆膜
三、子宫（uterus）
（一）子宫壁的结构
外膜（perimetrium）：
肌层（myometrium）：
平滑肌束和束间结缔组织
内膜（endometrium）：
肌层
上皮：纤毛细胞和分泌细胞
结缔组织（基质细胞）
固有层： 子宫腺
螺旋动脉
内膜（endometrium）
Oogenesis
卵原细胞
初级卵母细胞（停滞于第一次成熟分裂前期）
排卵前36~48 h 完成第一次成熟分裂
次级卵母细胞 （secondary oocyte）
停留在第二次 成熟分裂中期
排卵后 24 h
第一极体 （first polar body）
位于卵周间隙---退化消失
未受精 退化
受精，完成第二次成熟分裂
门细胞：雄激素
女性一生中卵巢内原始卵泡数量变化
新生儿时期
100～200万
7～9岁
30万
青春期开始时
4万
40～50岁
几百个
青春期时卵泡数目约 40,000 个；整个生育期约排卵 400 个
（四）卵泡的闭锁与间质腺
退化的卵泡称闭锁卵泡（atretic follicle）
原始卵泡 初级卵泡
变性消失
次级卵泡 成熟卵泡