精神科相关知识培训

继续教育系列讲座
精神科相关知识及管理
主讲：余树成
精神病学与心理学的关系
精神病学是临床医学的一个分支，它是研究人的各种 精神疾病。各种精神疾病都呈现异常的精神现象，要认识 这些异常的精神现象必须知道有关正常精神现象的科学知 识。
精神病学与心理学的关系
心理现象是脑的机能，是客观现实的反映，它与其它 高等动物的心理现象，有着本质的差别。因为从内容上讲， 人的心理现象具有社会性，从表现形式和过程上讲，人的 精神现象不但表现在行动中，而且以语言和劳动产品的形 式表现出来，人在接触周围世界时，通过眼、耳、鼻、舌、 身等感官辨认外界事物的个别属性（如颜色、声音、气味、 形状）叫感觉，而对事物整体认识叫知觉。
精神病学与心理学的关系
感觉、知觉、记忆、思维等心理活动都是为了认识外 界事物，所以都成为认识心理活动，记忆或思维考某一事 物，还必须集中注意，注意本身不是独立的心理过程，它 可以是感觉、知觉、记忆、思维等心理活动处于积极状态， 使它们有选择地指向某一事物，从而感知它、记忆它、思 考它、所以注意是一切心理活动的共同特性。 人在认识和接触外界事物时，重视伴随着各种体验， 这种体验叫做情绪，人对态度的体验叫做情感。
◆感觉和知觉及其障碍
◆思维障碍
（正常思维、具体性、目的性、实际性、实践性、逻辑性五大特征）
精神科常见症状
感觉和知觉及其障碍
◆感觉过敏 ◆内感情不适 ◆感知综合障碍 ◆感觉减退 ◆错觉 ◆感觉倒错 ◆幻觉
精神科常见症状
思维障碍
◆思维联想障碍，包括：思维迟缓、思维奔逸、思维匮乏、思维中断、 病理性赘述、强制思维、强迫观念。 ◆逻辑思维障碍，包括：思维松弛、思维破裂、象征性思维、语词新 作、逻辑倒错性思维。 ◆思维内容障碍，包括：关系妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、 罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想、内心被揭露。
精神科相关管理（护理）
对护理人员的要求
精神科专业的护理人员要有全心全意的服务精神，姚尊重病人、关心病 人、对病人态度要亲切、温和、严肃。护理人员不仅要具备精神病人的专业 知识，还应具备一般医学知识和丰富的社会知识，精通业务技术、操作熟练、 动作迅速、敏捷。
精神科相关管理（护理）
精神病护理工作的几个特殊内容
精神病学与心理学的关系
正常精神必须具有自觉性和能动性的特征，所谓自觉 性，是指人对自己的精神活动和状态有充分的认识，知道 自己的内省过程并能用语言表达出来，能主动地符合逻辑 地进行思维活动，能发觉自己的认识、情绪和情感以及其 它心理过程进行是否准确、正确，是判定正常精神活动的 重要标志。
精神科常见症状
精神科常见症状
思维障碍
◆注意障碍，包括：注意力增强、注意涣散、注意减退、注意转移。 ◆情感障碍，包括：情感高涨、欣快症、情绪低落、焦虑、情感脆弱、 情感淡漠、情感倒错、病理性激情。 ◆意志障碍，包括：意志增强、意志减退、意志缺乏。
精神科相关管理（护理）
对护理人员的要求及护理工作特点
精神疾病的护理以临床精神病学为指导，以一般护理学的理论原则为基础， 结合精神疾病的具体特点，病人的整个心理过程发生紊乱，重者脱离现实， 难以正确理解客观事物，不能适应社会生活，对本身疾病缺乏自知力，病人 往往拒绝住院，不接受治疗，难以护理，有的伤人、毁物等，所以，一般入 院五防医嘱开出（防自杀、防逃跑、防伤人、防毁物、防男女关系）。主要 是怕精神病人在病态支配下可发性意外，因此，应针对病人的精神状态，采 取不同的护理管理措施，基础护理则是做好护理工作的基础。
精神病学与心理学的关系
人总是按照自己的需要和愿望来认知和改造客观世界的， 为了实现一定目的和动机，而进行活动，叫做随意活动。在 随意活动中，那种努力克服困难的活动，叫做意志行为。 认识活动、情绪和情感的反应，意志活动及意志行为， 作为心理活动都由其发生、发展和完成的过程，所以认知、 情绪和情感、意志又可叫做心理过程。这三种心理过程不是 彼此孤立的，它们是相互联系、相互影响和相互制约的，在 人的实践活动中，协调和统一地发挥作用。
精神病学与心理学的关系
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被感知的东西脱离开感觉后，它的形象可以留在脑内， 留在脑内的形象叫做表象。 人在活动中感知的大量事物都在脑内留下印象，这些 印象往往能回忆，或再认出来，这便叫做记忆。人们从感 知的大量事物中进行分析、比较，从而认识某些事物的特 点，并利用自己学得的知识和形成的概念，进行综合、判 断和推理，以认识外界事物的内在区别和本质上的联系等 等，这种心理活动叫做思维。
◆首先要确保病人安全，坚守岗位，注意安全，严格按照五防要求， 重点监护管理，必要时给保护。 ◆做耐心的说服工作，保证医嘱准确执行。 ◆细心照料病人饮食营养。 ◆保证病人睡眠。 ◆注意病人的清洁卫生，防止交叉感染。