冠心病病人的护理查房 ppt课件
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冠心病病人的护理查房PPT课件
2. 不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。 3. 冠心病的发作 常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、
饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
1.3 临床表现 (Clinical manifestation)
1.症状 ① 典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多
为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。。 心绞痛的分级： Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。 Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。 Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。 Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
控制体重等； ② 药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β
受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块 （他汀类调脂药）；
2 病史简介 (Case introduction)
2
2 病史 (Medical history)
基本情况：
姓名：某某
性别：男
科室：心内二区
职业：退休
民族：汉
4.1 饮食及用药指导 (Diet and medication)
饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，饮食症状的控制 也起到不可估量的作用。 1. 做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。 2. 强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低
热量、低胆固醇食物，如少食肥肉、动物内脏、动物油、 蛋黄、鱼子等。 3. 多食富含维生素C食物。如新鲜水果、蔬菜。多食富含植 物蛋白的食物，保持营养平衡。
2.4 诊疗经过 (Treatment)
1. 按心内科常规护理，卧床休息 2. 完善相关检查 3. 心电监护，吸痰 4. 低盐低脂糖尿病饮食 5. 予以利尿、扩冠、化痰、营养心肌等对症治疗
3 护理问题与措施 (Nursing Precautions)
饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
1.3 临床表现 (Clinical manifestation)
1.症状 ① 典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多
为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。。 心绞痛的分级： Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。 Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。 Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。 Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
控制体重等； ② 药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β
受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块 （他汀类调脂药）；
2 病史简介 (Case introduction)
2
2 病史 (Medical history)
基本情况：
姓名：某某
性别：男
科室：心内二区
职业：退休
民族：汉
4.1 饮食及用药指导 (Diet and medication)
饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，饮食症状的控制 也起到不可估量的作用。 1. 做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。 2. 强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低
热量、低胆固醇食物，如少食肥肉、动物内脏、动物油、 蛋黄、鱼子等。 3. 多食富含维生素C食物。如新鲜水果、蔬菜。多食富含植 物蛋白的食物，保持营养平衡。
2.4 诊疗经过 (Treatment)
1. 按心内科常规护理，卧床休息 2. 完善相关检查 3. 心电监护，吸痰 4. 低盐低脂糖尿病饮食 5. 予以利尿、扩冠、化痰、营养心肌等对症治疗
3 护理问题与措施 (Nursing Precautions)
《冠心病护理查房》课件
3 排除风险
密切观察患者病情变化，随时准备应对并发症和紧急情况。
冠心病护理查房的评估指标
心率和血压
监测心脏负荷和血流动力学稳定状况。
疼痛评估
详细记录和评估疼痛的特点、程度和影响。
生活质量
通过问卷或访谈评估患者的身心状态和生活满意度。
结论和要点
冠心病护理查房是患者护理的重要环节，可以及时评估病情，提供个性化的护理，预防并发症， 促进康复。
冠心病的分类
稳定性冠心病
胸痛在规律活动或情绪 激动下发生，通常对药 物治疗敏感。
不稳定性冠心病
胸痛发生无规律，可能 伴有心肌梗死等严重并 发症风险。
变异性冠心病
胸痛特点独特，可能与 冠状动脉痉挛有关，需 特殊护理。
冠心病护理查房的流程
1
病历和病情评估
了解病史、体征、检查结果，进行初步评估。
2
与患者交流
《冠心病护理查房》PPT 课件
冠心病是一种常见的心脏疾病，需专注护理与关怀。本课件将为您介绍冠心 病护理查房的重要性和流程。
冠心病护理查房的目的
了解病情进展，评估治疗效果，提供个性化护理，预防并发症，促进康复， 提高生活质量。
冠心病的概述
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足的疾病，可导致胸痛、心肌梗 死等严重并发症。
询问症状、生活习惯，了解患者的需求和担忧。
3
查体和检查
进行心肺听诊、测量血压，安排必要的检查（如心电图、血液检查）。
4
提供护理建议
制定个性化的护理计划，提供饮食、运动和药物管理等方面的建议。
查房时需注意的事项
1 全面记录
详细记录患者病情、护理措施和效果，便于沟通与评估。
2 沟通与关怀
(2024年)冠心病病人的护理查房PPT课件
15
调整药物治疗方案时机和原则
根据患者病情和治疗效果 ，定期评估药物治疗方案 的有效性。
2024/3/26
当患者出现药物不耐受、 副作用明显或病情恶化时 ，应及时调整药物治疗方 案。
调整药物治疗方案应遵循 个体化、最优化和安全性 原则，确保患者获得最佳 治疗效果。
16
患者自我监测和教育
9字
9字
教育患者掌握自我监测技能，如 定期测量血压、心率等，了解自
血，降低心肌耗氧量，缓解心绞
痛。
01
β受体阻滞剂
02 通过减慢心率、降低血压和减弱
心肌收缩力，减少心肌耗氧量，
改善心肌缺血。
2024/3/26
钙通道阻滞剂
通过抑制心肌细胞钙离子内流，
降低心肌收缩力，扩张冠状动脉
03
和外周血管，减轻心脏负荷。
抗血小板药物
04 通过抑制血小板聚集和释放，防
止血栓形成，降低心肌梗死和猝
包括出血、血肿、假性动脉瘤、动静 脉瘘、血栓形成、心肌梗死、心律失 常等。
预防措施
严格执行无菌操作原则，熟练掌握穿 刺技术，避免反复穿刺；术后压迫止 血要彻底，沙袋压迫要适当；密切观 察患者病情变化，及时发现并处理并 发症。
21
康复期锻炼指导
康复期锻炼的重要性
有助于改善患者心肺功能 ，提高生活质量。
01
02
03
评估患者营养状况
了解患者的饮食习惯、营 养摄入情况及身体状况。
2024/3/26
确定营养需求
根据患者的年龄、性别、 身高、体重等因素，计算 每日所需热量、蛋白质、 脂肪、碳水化合物等。
制定膳食计划
结合患者的口味偏好和饮 食禁忌，为其制定个性化 的膳食计划。
调整药物治疗方案时机和原则
根据患者病情和治疗效果 ，定期评估药物治疗方案 的有效性。
2024/3/26
当患者出现药物不耐受、 副作用明显或病情恶化时 ，应及时调整药物治疗方 案。
调整药物治疗方案应遵循 个体化、最优化和安全性 原则，确保患者获得最佳 治疗效果。
16
患者自我监测和教育
9字
9字
教育患者掌握自我监测技能，如 定期测量血压、心率等，了解自
血，降低心肌耗氧量，缓解心绞
痛。
01
β受体阻滞剂
02 通过减慢心率、降低血压和减弱
心肌收缩力，减少心肌耗氧量，
改善心肌缺血。
2024/3/26
钙通道阻滞剂
通过抑制心肌细胞钙离子内流，
降低心肌收缩力，扩张冠状动脉
03
和外周血管，减轻心脏负荷。
抗血小板药物
04 通过抑制血小板聚集和释放，防
止血栓形成，降低心肌梗死和猝
包括出血、血肿、假性动脉瘤、动静 脉瘘、血栓形成、心肌梗死、心律失 常等。
预防措施
严格执行无菌操作原则，熟练掌握穿 刺技术，避免反复穿刺；术后压迫止 血要彻底，沙袋压迫要适当；密切观 察患者病情变化，及时发现并处理并 发症。
21
康复期锻炼指导
康复期锻炼的重要性
有助于改善患者心肺功能 ，提高生活质量。
01
02
03
评估患者营养状况
了解患者的饮食习惯、营 养摄入情况及身体状况。
2024/3/26
确定营养需求
根据患者的年龄、性别、 身高、体重等因素，计算 每日所需热量、蛋白质、 脂肪、碳水化合物等。
制定膳食计划
结合患者的口味偏好和饮 食禁忌，为其制定个性化 的膳食计划。
冠心病病人的护理查房PPT
疾病介绍
室验实及临床检查
5.超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查。 6.血液学检查 心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。 7.冠状动脉CT 适用于：①不典型胸痛症状的患者②冠心病低风险患者的诊断。③可疑 冠心病④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术 治疗后的随访。 8.冠状动脉造影及血管内成像技术 是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的 部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。
2
病历介绍
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
冠心病病人的护理查房
主讲人：xxx
目录
content
01 疾病介绍 02 病史简介 03 护理原则 04 健康宣教
1
疾病介绍
疾病介绍
冠心病 是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引
起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而 导致的心脏病。还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或 闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心 肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血 性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。 临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
疾病介绍
疾病病因
1. 可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度 脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、 超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食 （高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以 及社会心理因素。
冠心病护理查房ppt课件
冠心病护理查房ppt课件
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
冠心病病人的护理查房ppt课件
心理社会资料
患者焦虑，农民，对疾病相关知识了解甚少，有农村医保， 家庭经济情况良好，有良好的家庭支持
ppt课件完整
6
体格检查
生命体征：T 36.0 ℃，P 62 次/分，R 18 次/分，BP 138 / 64 mmHg
皮肤及淋巴结：全身皮肤无黄染，无皮疹，无瘀点瘀斑，无肝掌蜘蛛痣，全
身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄 染
➢ 肌钙蛋白T105.5ng/L、脑钠肽6957pg/nl。凝血功能正常、D2 聚体正常。
➢ 窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波低平、倒置 ，V2-V4ST-T轻度抬高。
ppt课件完整
8
目前的主要治疗方案
➢ 低盐低脂饮食 ➢ 硝酸甘油，欣康：扩冠，扩血管，降压 ➢ 阿司匹林，波立维，克赛：抗血小板聚集，抗凝 ➢ 倍他乐克：调整心率 ➢ 呋塞米，螺内酯：利尿，降压 ➢ 迪嗪：抗感染 ➢ 还原型谷胱甘肽，易善复：保肝 ➢ 益适纯，可定：降脂，调节血脂 ➢ 胰岛素皮下注射：降血糖
个人史
生于原籍，久居当地，否认外地久居史，否认“血吸虫”疫水接触史，否认“工 业毒物、粉尘及放射性物质”接触史，否认吸烟、饮酒史。适龄结婚，夫妻 关系和睦，育有四女，爱人、子女均体健。
家族史
家族中无遗传病病史及特殊病史。
ppt课件完整
5
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间累计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
头部：双眼活动正常，双瞳等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。鼻道无异
患者焦虑，农民，对疾病相关知识了解甚少，有农村医保， 家庭经济情况良好，有良好的家庭支持
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6
体格检查
生命体征：T 36.0 ℃，P 62 次/分，R 18 次/分，BP 138 / 64 mmHg
皮肤及淋巴结：全身皮肤无黄染，无皮疹，无瘀点瘀斑，无肝掌蜘蛛痣，全
身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄 染
➢ 肌钙蛋白T105.5ng/L、脑钠肽6957pg/nl。凝血功能正常、D2 聚体正常。
➢ 窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波低平、倒置 ，V2-V4ST-T轻度抬高。
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8
目前的主要治疗方案
➢ 低盐低脂饮食 ➢ 硝酸甘油，欣康：扩冠，扩血管，降压 ➢ 阿司匹林，波立维，克赛：抗血小板聚集，抗凝 ➢ 倍他乐克：调整心率 ➢ 呋塞米，螺内酯：利尿，降压 ➢ 迪嗪：抗感染 ➢ 还原型谷胱甘肽，易善复：保肝 ➢ 益适纯，可定：降脂，调节血脂 ➢ 胰岛素皮下注射：降血糖
个人史
生于原籍，久居当地，否认外地久居史，否认“血吸虫”疫水接触史，否认“工 业毒物、粉尘及放射性物质”接触史，否认吸烟、饮酒史。适龄结婚，夫妻 关系和睦，育有四女，爱人、子女均体健。
家族史
家族中无遗传病病史及特殊病史。
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5
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间累计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
头部：双眼活动正常，双瞳等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。鼻道无异
冠心病病人的护理查房ppt课件
3、氧疗：对于有低氧血症者给予氧疗，必要时呼吸机辅助呼吸。遵 医 嘱用药。
4、病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻肺部湿罗 音 是否减少，监测血氧血气结果是否正常。
◎ 护理评价：09-01 患者呼吸困难减轻。
P11、08-28潜在并发症：高血压急症
◎ 护理目标：患者发生高血压急症可以得到及时发现与处理
力、胸闷发作应注意卧床休息。 2、家属陪护、避免病人单独外出，防止意外。 3、卧床休息注意床栏遮挡、下床穿防滑鞋、着合适衣物。保持
周围环境无障碍物。 4、指导患者改变体位应缓慢，避免长时间站立、预防体位性低
血压。 ◎ 护理评价：患者住院期间未发生跌倒、坠床等事件。
P4、08-18潜在并发症：
---心肌穿孔、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 护理目标：能及时发现上述并发症得到及时处理。 ◎ 护理措施：
◎ 护理措施：
1、避免诱因：避免情绪激动，保持心绪平和、稳定避免过度劳累和寒冷刺激。 长期服用降压药物严格遵医嘱用药，不随意增减药量，更不可突然停服， 以免血压急剧增高，
2、病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急剧增高、剧烈头痛、大汗、呕 吐、视力障碍、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状立即通知医生。
辅助检查
辅助检查
辅助检查
主要护理诊断
◎ 1、潜在并发症：猝死 ◎ 2、活动无耐力：与心律失常致心排血量减少有关 ◎ 3、有受伤的危险：与高血压方式传导阻滞引起的头晕乏力有关 ◎ 4、潜在并发症：心律失常、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 5、心跳模式的改变：与植入永久起搏器有关 ◎ 6、体温升高：与感染有关
2015-08-28 留置胃管 肠内营养液胃管内注入营养支持治疗
2015-09-09 停呼吸机辅助呼吸、改鼻导管吸氧
4、病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻肺部湿罗 音 是否减少，监测血氧血气结果是否正常。
◎ 护理评价：09-01 患者呼吸困难减轻。
P11、08-28潜在并发症：高血压急症
◎ 护理目标：患者发生高血压急症可以得到及时发现与处理
力、胸闷发作应注意卧床休息。 2、家属陪护、避免病人单独外出，防止意外。 3、卧床休息注意床栏遮挡、下床穿防滑鞋、着合适衣物。保持
周围环境无障碍物。 4、指导患者改变体位应缓慢，避免长时间站立、预防体位性低
血压。 ◎ 护理评价：患者住院期间未发生跌倒、坠床等事件。
P4、08-18潜在并发症：
---心肌穿孔、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 护理目标：能及时发现上述并发症得到及时处理。 ◎ 护理措施：
◎ 护理措施：
1、避免诱因：避免情绪激动，保持心绪平和、稳定避免过度劳累和寒冷刺激。 长期服用降压药物严格遵医嘱用药，不随意增减药量，更不可突然停服， 以免血压急剧增高，
2、病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急剧增高、剧烈头痛、大汗、呕 吐、视力障碍、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状立即通知医生。
辅助检查
辅助检查
辅助检查
主要护理诊断
◎ 1、潜在并发症：猝死 ◎ 2、活动无耐力：与心律失常致心排血量减少有关 ◎ 3、有受伤的危险：与高血压方式传导阻滞引起的头晕乏力有关 ◎ 4、潜在并发症：心律失常、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 5、心跳模式的改变：与植入永久起搏器有关 ◎ 6、体温升高：与感染有关
2015-08-28 留置胃管 肠内营养液胃管内注入营养支持治疗
2015-09-09 停呼吸机辅助呼吸、改鼻导管吸氧
冠心病患者护理查房ppt课件
定期监测患者的体重、血 清白蛋白等营养指标，及 时发现并处理营养问题。
在医生的指导下，合理使 用药物和营养补充剂，确 保患者的营养需求得到满 足。
06
冠心病患者护理之健康 教育
健康教育对冠心病患者的重要性
提高患者的疾病认知水平
通过健康教育，帮助患者了解冠心病的发病原因、预防措施、治 疗方法等相关知识，提高其对疾病的认知水平。
根据患者的具体情况，制 定具体的健康教育目标， 确保教育效果。
02
选择合适的健康 教育方式
可采用口头讲解、宣传册 、图片、视频等多种方式 进行健康教育，以提高患 者的接受程度。
03
实施过程中注意 评估
在实施健康教育过程中， 注意观察患者的反应及评 估其掌握情况，及时调整 教育方式及内容。
04
督促患者落实
通过心理干预，可以帮助患者应 对疾病的压力和困扰，提高生活
质量。
03
减少并发症
心理干预可以降低患者的应激反 应，减少并发症的发生。
02
促进康复
心理干预可以改善患者的心理状 态，提高治疗依从性和康复效果
。
04
增强社会支持
通过心理干预，可以增强患者及 其家庭成员的社会支持系统，更
好地应对疾病的挑战。
心理干预的方法及实施步骤
04
冠心病患者护理之康复 训练
康复训练对冠心病患者的重要性
改善生活质量
通过康复训练，冠心病患者可以 逐步恢复体能，增强生活自理能
力，从而提高生活质量。
降低复发风险
康复训练有助于改善患者的心血 管健康状况，降低冠心病复发的
风险。
促进心理健康
康复训练不仅关注身体的恢复， 也关注心理的调适。通过康复训 练，冠心病患者可以减轻焦虑、 抑郁等心理问题，提高心理健康
冠心病患者护理查房PPT课件
病情监测： 定期监测血 压、血脂、 血糖等指标， 及时发现病 情变化
01
02
03
04
05
护理效果评估
患者症状改善程度 患者生活质量提高程度 患者心理状态改善程度 患者康复速度 患者满意度 护理人员专业素质提升程度
THANK YOU
汇报人：XXX
02
查房对象：冠心病患者
03
查房内容：询问病史、体格检查、辅助检查结果分析
04
查房目的：了解患者病情变化，调整治疗方案，提高护理质量
05
查房注意事项：保持查房环境安静，保护患者隐私，注意沟通技巧
查房后总结
患者病情评估： 对患者病情进 行详细评估， 包括症状、体 征、实验室检
查等
治疗方案调整： 根据患者病情 变化，调整治 疗方案，包括 药物、手术等
疾病症状：胸痛、胸闷、 心悸、气短等
护理措施：药物治疗、饮 食指导、运动建议等
护理措施分析
饮食指导： 低盐、低脂、 低胆固醇饮 食，适量摄 入蔬菜和水 果
运动指导： 适当进行有 氧运动，如 散步、慢跑、 游泳等
心理护理： 关注患者心 理状态，及 时进行心理 疏导和安慰
药物指导： 遵医嘱按时 服药，注意 药物副作用 和药物相互 作用
冠心病患者护理查房
演讲人
目录
01. 冠心病基础知识 02. 冠心病患者护理要点 03. 冠心病患者查房流程 04. 冠心病患者护理案例分析
1
冠心病基础知识
冠心病的定义
冠心病是一种常见的心血 管疾病，全称为冠状动脉 粥样硬化性心脏病。
冠心病的主要症状包括胸 痛、胸闷、心悸、气短等。
冠心病是由于冠状动脉粥样 硬化导致血管腔狭窄或闭塞， 引起心肌缺血、缺氧或坏死， 从而导致心脏病发作。
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常分泌物，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，口唇无紫绀，耳廓无畸形，无异常 分泌物，乳突区无压痛，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不大。
颈部：颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，颈动脉未闻及杂音。 胸部：胸廓对称，肋间隙无增宽及狭窄，两肺呼吸运动对称，触觉语颤两侧
对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。
➢ 给氧：给予中等流量（2-4L/min）的氧气经鼻导管持续吸入， 以提高血氧分压
➢ 建立静脉通路，准备好抢救器材与药品，以备紧急需要
护理措施
病情观察
➢ 密切观察患者胸痛的变化，观察有无有诱因，程度，持续时间， 硝酸甘油能否缓解
➢ 严密心电监测，密切观察心率，心律，呼吸，血压，神志，和尿 量等情况
➢ 定期抽血监测心肌标志物，检查心电图有无动态改变
➢ 观察有无并发症：心衰，低血压甚至休克，心律失常，心脏破裂， 栓塞等
护理措施
用药护理
➢ 尽快解除患者疼痛，合理使用镇静及扩血管药物。使用吗啡时， 注意避免呼吸抑制
➢ 应用溶栓，抗凝，抗血小板凝聚集药物时注意计量准确，观察粘 膜，牙龈，皮肤及伤口有无出血及渗血情况，监测出凝血时间， 凝血酶原时间。观察尿粪颜色。
护理措施
心理护理 解释不良情绪会增加心肌耗氧量，不利于病情的控制，给予 心理安慰，提高其战胜疾病的信心
护理评价
患者胸痛较前明显好转，无胸闷心慌等不适感 患者手术伤口处水肿消退，腹部皮肤仍有瘀斑 患者排便正常，无腹痛腹胀便秘 患者活动耐力增加，如厕、进食等日常活动可自理 患者了解冠心病，高血压诱因，积极配合治疗，了解按时
冠心病病人的护理查房 ppt课件
患者基本资料
姓 名：陆长梅 性 别：女 年 龄：60岁 职业：农民 民族 ：汉 婚 姻：已婚 籍贯 ：安徽 供史者：患者本人 入院日期：2015-08-05 出院日期：2015-08-12
主诉
反复发作性胸痛五年余，再发半月，加重一天。步行至病 房内，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间累计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
心理社会资料
患者焦虑，农民，对疾病相关知识了解甚少，有农村医保， 家庭经济情况良好，有良好的家庭支持
目前的主要治疗方案
➢ 低盐低脂饮食 ➢ 硝酸甘油，欣康：扩冠，扩血管，降压 ➢ 阿司匹林，波立维，克赛：抗血小板聚集，抗凝 ➢ 倍他乐克：调整心率 ➢ 呋塞米，螺内酯：利尿，降压 ➢ 迪嗪：抗感染 ➢ 还原型谷胱甘肽，易善复：保肝 ➢ 益适纯，可定：降脂，调节血脂 ➢ 胰岛素皮下注射：降血糖
主要护理诊断
➢ 饮食：坚持合理饮食，低盐低糖低脂低胆固醇清淡饮食，少量多 餐，多食含纤维素的水果和蔬菜
➢ 排便：指导患者床上排便或在床边使用便椅排便，给予屏风遮挡 适当腹部按摩，每日顺时针方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动， 促进排便。进食含纤维素的蔬菜和水果。嘱患者切勿用力排便， 必要时遵医嘱给予杜密克口服，便秘时可使用开塞露
➢ 血管活性药物：用输液泵控制滴速，观察用药后生命体征变换及 血管损伤情况，及时调整用药。
➢ β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，和血管紧张素转换酶抑制剂：观 察用药后反应，勿骤然停药
护理措施
介入护理 ➢术后患肢肿胀可术肢抬高15-30°或屈肘至胸前，腕关节制动， 保持伸直，手指可以活动以促进循环 ➢拔除鞘管后用桡动脉压迫器压迫6小时，然后逐渐减压至压力 完全撤除，每两小时进行气囊放气，每次2ml ➢协助下床活动及排便 ➢协助洗漱，避免患者拧毛巾等用力动作，一个月内术侧肢体 勿提重物
体格检查
生命体征：T 36.0 ℃，P 62 次/分，R 18 次/分，BP 138 / 64 mmHg 皮肤及淋巴结：全身皮肤无黄染，无皮疹，无瘀点瘀斑，无肝掌蜘蛛痣，全
身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄 染
头部：双眼活动正常，双瞳等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。鼻道无异
腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛
，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。
脊柱四肢：无畸形，活动自如，双下肢无水肿，四肢肌力正常，生理性反射
存在，病理性反射未引出。
实验室及器械检查
➢ 胸部CT提示：两肺纹理增多、肝右叶低密度灶、建议上腹部增强 检查。
服药，定期复诊的重要性
健康指导
制定康复目标，调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪，养成 良好生活习惯。避免饱餐、防便秘，坚持体力活动，循序渐进， 避免剧烈活动，保持乐观，平和的心情
积极防治动脉粥样硬化的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、 控制体重
了解所服药物作用、不良反应，随身携带药物和糖尿病卡。按时 服药、定期复查、终身随诊
➢ 有猝死的危险 ➢ 舒适度的改变：疼痛，与心肌缺氧，缺血坏死有关 ➢ 出血的危险：与手术伤口，抗凝剂的使用有关 ➢ 活动无耐力：与氧的供需失调有关 ➢ 有便秘的危险：与患者卧床，饮食少等有关 ➢ 知识缺乏：缺乏冠心病高血压病糖尿病的相关知识
护理措施
一般护理
➢ 休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息，减少探视之后制定活 动计划从床上翻身等逐渐过渡到坐在床边或椅子上，室内走动， 室外走廊散步，提高活动耐力
➢ 上腹部CT：肝右后叶血管瘤、右肾上极小囊肿、左肾中上极错构 瘤。心肌酶谱正常。
➢ 心电图提示窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波 低平、倒置。
➢ 肌钙蛋白T105.5ng/L、脑钠肽6957pg/nl。凝血功能正常、D2 聚体正常。
➢ 窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波低平、倒置 ，V2-V4ST-T轻度抬高。
坚持合理饮食，低盐（每日摄钠低于3g）低糖（限制蔗糖，葡萄 糖，蜜糖及其制品的摄入）低脂，低胆固醇，限制热量。清淡饮 食，少量多餐，多食含纤维素的水果和蔬菜
颈部：颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，颈动脉未闻及杂音。 胸部：胸廓对称，肋间隙无增宽及狭窄，两肺呼吸运动对称，触觉语颤两侧
对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。
➢ 给氧：给予中等流量（2-4L/min）的氧气经鼻导管持续吸入， 以提高血氧分压
➢ 建立静脉通路，准备好抢救器材与药品，以备紧急需要
护理措施
病情观察
➢ 密切观察患者胸痛的变化，观察有无有诱因，程度，持续时间， 硝酸甘油能否缓解
➢ 严密心电监测，密切观察心率，心律，呼吸，血压，神志，和尿 量等情况
➢ 定期抽血监测心肌标志物，检查心电图有无动态改变
➢ 观察有无并发症：心衰，低血压甚至休克，心律失常，心脏破裂， 栓塞等
护理措施
用药护理
➢ 尽快解除患者疼痛，合理使用镇静及扩血管药物。使用吗啡时， 注意避免呼吸抑制
➢ 应用溶栓，抗凝，抗血小板凝聚集药物时注意计量准确，观察粘 膜，牙龈，皮肤及伤口有无出血及渗血情况，监测出凝血时间， 凝血酶原时间。观察尿粪颜色。
护理措施
心理护理 解释不良情绪会增加心肌耗氧量，不利于病情的控制，给予 心理安慰，提高其战胜疾病的信心
护理评价
患者胸痛较前明显好转，无胸闷心慌等不适感 患者手术伤口处水肿消退，腹部皮肤仍有瘀斑 患者排便正常，无腹痛腹胀便秘 患者活动耐力增加，如厕、进食等日常活动可自理 患者了解冠心病，高血压诱因，积极配合治疗，了解按时
冠心病病人的护理查房 ppt课件
患者基本资料
姓 名：陆长梅 性 别：女 年 龄：60岁 职业：农民 民族 ：汉 婚 姻：已婚 籍贯 ：安徽 供史者：患者本人 入院日期：2015-08-05 出院日期：2015-08-12
主诉
反复发作性胸痛五年余，再发半月，加重一天。步行至病 房内，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间累计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
心理社会资料
患者焦虑，农民，对疾病相关知识了解甚少，有农村医保， 家庭经济情况良好，有良好的家庭支持
目前的主要治疗方案
➢ 低盐低脂饮食 ➢ 硝酸甘油，欣康：扩冠，扩血管，降压 ➢ 阿司匹林，波立维，克赛：抗血小板聚集，抗凝 ➢ 倍他乐克：调整心率 ➢ 呋塞米，螺内酯：利尿，降压 ➢ 迪嗪：抗感染 ➢ 还原型谷胱甘肽，易善复：保肝 ➢ 益适纯，可定：降脂，调节血脂 ➢ 胰岛素皮下注射：降血糖
主要护理诊断
➢ 饮食：坚持合理饮食，低盐低糖低脂低胆固醇清淡饮食，少量多 餐，多食含纤维素的水果和蔬菜
➢ 排便：指导患者床上排便或在床边使用便椅排便，给予屏风遮挡 适当腹部按摩，每日顺时针方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动， 促进排便。进食含纤维素的蔬菜和水果。嘱患者切勿用力排便， 必要时遵医嘱给予杜密克口服，便秘时可使用开塞露
➢ 血管活性药物：用输液泵控制滴速，观察用药后生命体征变换及 血管损伤情况，及时调整用药。
➢ β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，和血管紧张素转换酶抑制剂：观 察用药后反应，勿骤然停药
护理措施
介入护理 ➢术后患肢肿胀可术肢抬高15-30°或屈肘至胸前，腕关节制动， 保持伸直，手指可以活动以促进循环 ➢拔除鞘管后用桡动脉压迫器压迫6小时，然后逐渐减压至压力 完全撤除，每两小时进行气囊放气，每次2ml ➢协助下床活动及排便 ➢协助洗漱，避免患者拧毛巾等用力动作，一个月内术侧肢体 勿提重物
体格检查
生命体征：T 36.0 ℃，P 62 次/分，R 18 次/分，BP 138 / 64 mmHg 皮肤及淋巴结：全身皮肤无黄染，无皮疹，无瘀点瘀斑，无肝掌蜘蛛痣，全
身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄 染
头部：双眼活动正常，双瞳等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。鼻道无异
腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛
，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。
脊柱四肢：无畸形，活动自如，双下肢无水肿，四肢肌力正常，生理性反射
存在，病理性反射未引出。
实验室及器械检查
➢ 胸部CT提示：两肺纹理增多、肝右叶低密度灶、建议上腹部增强 检查。
服药，定期复诊的重要性
健康指导
制定康复目标，调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪，养成 良好生活习惯。避免饱餐、防便秘，坚持体力活动，循序渐进， 避免剧烈活动，保持乐观，平和的心情
积极防治动脉粥样硬化的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、 控制体重
了解所服药物作用、不良反应，随身携带药物和糖尿病卡。按时 服药、定期复查、终身随诊
➢ 有猝死的危险 ➢ 舒适度的改变：疼痛，与心肌缺氧，缺血坏死有关 ➢ 出血的危险：与手术伤口，抗凝剂的使用有关 ➢ 活动无耐力：与氧的供需失调有关 ➢ 有便秘的危险：与患者卧床，饮食少等有关 ➢ 知识缺乏：缺乏冠心病高血压病糖尿病的相关知识
护理措施
一般护理
➢ 休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息，减少探视之后制定活 动计划从床上翻身等逐渐过渡到坐在床边或椅子上，室内走动， 室外走廊散步，提高活动耐力
➢ 上腹部CT：肝右后叶血管瘤、右肾上极小囊肿、左肾中上极错构 瘤。心肌酶谱正常。
➢ 心电图提示窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波 低平、倒置。
➢ 肌钙蛋白T105.5ng/L、脑钠肽6957pg/nl。凝血功能正常、D2 聚体正常。
➢ 窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波低平、倒置 ，V2-V4ST-T轻度抬高。
坚持合理饮食，低盐（每日摄钠低于3g）低糖（限制蔗糖，葡萄 糖，蜜糖及其制品的摄入）低脂，低胆固醇，限制热量。清淡饮 食，少量多餐，多食含纤维素的水果和蔬菜