小讲课糖尿病肾病完整版
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糖尿病肾病课件标题:糖尿病肾病课件一、糖尿病肾病概述糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,是一种微血管病变。
由于长期高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,导致肾小球内高压、高灌注、高滤过,进而引起肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生、细胞外基质沉积等改变,最终导致肾小球硬化。
糖尿病肾病的诊断标准包括:尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率等指标异常。
二、糖尿病肾病的症状1、蛋白尿:早期糖尿病肾病期,患者可出现持续性微量白蛋白尿,UAER(尿白蛋白排泄率)持续在20~200ug/min(正常<10ug/min),此期持续数年,病变可累及肾小球脏层上皮细胞,肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,基膜增厚及系膜基质轻度增宽。
2、氮质血症:患者UAER持续在200ug/min以上,并有轻度氮质血症,此期肾小球病变更弥漫,肾小球基膜增厚及系膜基质增宽明显,小动脉壁出现玻璃样变。
肾小球组织结构的特点是出现GBM(肾小球基底膜)三层结构,GBM增厚及系膜基质增多典型改变。
并出现肾小球硬化。
电镜观察见GBM电子致密沉积物。
免疫荧光检查可出现GBM颗粒状IgG、C3沉积。
3、高血压:部分患者可出现轻度高血压,与视网膜病变并非平行的关系。
4、贫血:有中度的贫血。
贫血的原因可能与尿毒症毒素所致红细胞生成障碍、营养不良、促红细胞生成素合成不足,或透析时失血有关。
5、其他症状:如疲乏、无力、精神萎靡等。
三、糖尿病肾病的预防和治疗1、控制血糖:保持血糖稳定是预防糖尿病肾病的关键。
患者应该遵循医生的建议,定期监测血糖,并调整饮食和药物,以控制血糖水平。
2、控制血压:高血压会加重肾脏负担,加速肾小球硬化,因此患者需要定期监测血压,并采取措施控制血压。
3、饮食调整:患者应该保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜、水果和蛋白质来源。
4、避免过度运动:过度运动会导致身体疲劳和肾脏负担加重,因此患者应该适量运动,避免过度疲劳。
5、定期检查:患者应该定期进行肾功能检查、尿常规检查、血脂检查等,以便及时发现并处理肾脏问题。
糖尿病肾病教育讲稿课件一、教学内容本讲稿主要针对糖尿病肾病的教育进行讲解,涵盖教材第六章第二节《糖尿病肾病》的内容。
本节教材主要介绍了糖尿病肾病的定义、发病机制、临床表现、诊断与治疗等方面的知识。
二、教学目标1. 让学生了解糖尿病肾病的概念及其危害性;2. 使学生掌握糖尿病肾病的发病机制和临床表现;3. 培养学生运用所学知识分析和解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点重点:糖尿病肾病的发病机制、临床表现和治疗方法;难点:糖尿病肾病的相关病理生理变化。
四、教具与学具准备教具:多媒体课件、黑板、粉笔;学具:笔记本、彩笔。
五、教学过程1. 情景引入:通过讲解糖尿病肾病的案例,使学生了解糖尿病肾病与糖尿病的关系及其危害性;2. 知识点讲解:详细讲解糖尿病肾病的发病机制、临床表现和治疗方法;3. 病理生理分析:分析糖尿病肾病的相关病理生理变化;4. 例题讲解:通过示例题目,使学生掌握糖尿病肾病的诊断方法;5. 随堂练习:让学生运用所学知识解决实际问题;6. 课堂互动:引导学生提问、讨论,巩固所学知识。
六、板书设计板书内容主要包括糖尿病肾病的概念、发病机制、临床表现和治疗方法等方面的关键信息。
七、作业设计1. 作业题目:(1)糖尿病肾病的定义是什么?(2)简述糖尿病肾病的发病机制。
(3)糖尿病肾病有哪些临床表现?(4)如何诊断糖尿病肾病?(5)列举三种治疗糖尿病肾病的方法。
2. 答案:(1)糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的慢性肾病。
(2)糖尿病肾病的发病机制包括高血糖引起的肾小球滤过膜损伤、肾小球硬化等。
(3)糖尿病肾病的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等。
(4)诊断糖尿病肾病主要依据糖尿病病史、临床表现和相关检查结果。
(5)治疗糖尿病肾病的方法包括控制血糖、血压,使用ACEI/ARB 类药物,以及肾脏替代治疗等。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过讲解糖尿病肾病的相关知识,使学生了解了糖尿病肾病的概念、发病机制、临床表现和治疗方法。
小讲课糖尿病肾病 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
糖尿病肾病诊治:
1.糖尿病肾病诊断方法
蛋白尿是DN经典的衡量指标,蛋白尿与DM史正相关,多在5年以上出现。
小于5年出现的,与DM早期症状不典型,病情隐匿有关。
美国糖尿病协会指南建议:
I型糖尿病患者应在起病5年后以及2型糖尿病患者诊断明确的同时,就应该监测有无微量白蛋白尿。
对于血糖控制不佳,高脂血症,和青春期的T1DM筛查时间要提早到发病后一年。
如为阴性,则以后每年应检测一次。
尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病的重要指标
3-6个月测三次尿白蛋白,二次异常才可以确诊
同时检测UAE(蛋白排泄率)和GFR对于糖尿病肾病筛查更佳。
2.糖尿病肾病的防治策略
一级预防:防止微量白蛋白尿的出现
二级预防:目标为阻止或延缓DN由微量白蛋白尿进展到大量蛋白尿。
三级预防:目标为延缓肾功能恶化的速度。
的治疗策略
DN是多因素作用的结果,需要多方面的联合治疗。
严格调节血糖,降低血压,使用ACEI或ARB或联合使用,
纠正异常脂代谢等是DN治疗的主要措施
4.控制血压
目标:无肾损害或尿蛋白<1g/d时应达130/80mmHg(平均动脉压97mmHg);
尿蛋白>1g/d时应达125/75mmHg(平均动脉压92mmHg)。
5.蛋白摄入量
从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白,推荐蛋白入量kg/d。
从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白入量kg/d,并可同时补充复方α酮酸制剂kg/d。