手术室无菌技术PPT课件

存放管理
灭菌后的器械需妥 善存放，避免再次 污染，确保在需要 时能够迅速取用。
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无菌技术的监测 与评估
环境监测
监测空气洁净度
通过专业的空气洁净度监测设备，对手术室内的空气洁净 度进行实时监测。
监测表面卫生
定期对手术室内各表面的卫生状况进行监测，包括手术台、 墙壁、地面等。
微生物培养监测
通过采集手术室内的空气、物体表面等样本进行微生物培 养，评估无菌技术的实施效果。
手术器械灭菌
手术器械必须经过高温 高压灭菌，确保器械无 菌，避免手术过程中的 感染。
手术区域消毒
手术区域包括手术野、 手术床和手术器具等必 须消毒，避免外界微生 物的侵入。
保障患者手术安全
减少感染风险
无菌技术可以有效减少手术过程 中的感染风险，保证手术顺利进 行。
保障手术效果
无菌技术能够保障手术效果，避 免因感染等原因导致的手术失败 或并发症。
手术器械监测
监测频率
定期对手术器械进行无菌状态 监测，确保其无菌性能。
监测方法
使用专门的监测工具和技术， 对手术器械的无菌性能进行评
估和测试。
监测意义
及时发现和处理无菌性能不合 格的手术器械，保证手术室无
菌技术的有效实施。
手术过程监测
01 监测手术区域
在手术过程中，持续监测手术区域的无菌状 态，确保手术区域未被污染。

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目的:是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 原则和方法: （1）皮肤消毒时，应由手术区中心部向四周涂擦。 （2）如为感染伤口或肛门等处手术，应自手术区 外周涂向感染伤口或会阴肛门处。 （3）已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦 清洁处。 （4）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15——20cm的区域。
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用肥皂做一般的洗 手。
用无菌毛刷蘸肥皂 水刷洗手和臂，从 手指尖到肘上10cm 处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲 沟、指蹼等处的刷 洗。
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一次刷完后，手指 朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的肥 皂水。 反复刷洗3遍，共约 10分钟。
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用无菌毛巾从手 到肘部擦干手臂， 擦过肘部的毛巾 不可再擦手部。 用浸透碘伏的纱 布涂擦手和前臂 1遍，稍干后穿 手术衣和戴手套。
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1. 进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽 阔，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的 环境中进行操作。 2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口 罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上 3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮 湿后既不能再认为是无菌。 4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未 经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。
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（4）铺巾时，操作者应将自己已消毒的双 手包裹在手术巾中的内翻角内，以防被污 染。 （5）手术切口边缘、器械台、器械托盘上 均需铺巾四层以上。 （6）手术床边缘无菌巾至少应下垂 30~40cm. （7）消毒手术巾如有破损、污渍、潮湿， 均不得使用。

思考题

1.穿好对开式无菌无菌手术衣后无菌范围？ 2.连台手术如何更换手术衣？
（三）戴无菌手套
用物准备

无菌手套

无菌生理盐水
操作流程

1.先穿手术衣后戴手套。 2.选择合适大小的手套，巡回护士检查外包装有 无破损潮湿过期，撕开外包装。 3.取出手套，捏住手套口的反折部，分清左右两

侧，显露右侧手套口将右手插入手套内戴好手套，
手交叉放于腋下。不得离开手术间，不可触摸非
无菌物品。

手术衣若有血液，体液污染应及时更换。
连台手术时手术人员应洗净手套上的血迹，然后
由巡回护士松解背部系带，先脱手术衣后脱手套，
脱手术衣时注意保护双手不被污染，否则必须重 新刷手消毒。
重点难点

重点：掌握穿无菌手术衣的方法。
难点：明确穿无菌手术衣后无菌区域。
外科刷手后，取手术衣，拎起衣领将衣服轻轻抖开。 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内， 并平行伸展，巡回护士在其身后协助向后拉衣，系带。

穿衣者双手交叉将腰带顺势往后递与巡回护士，巡回护士
接腰带的末端系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻 推穿衣者的腰部提示穿衣完毕。

无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及上臂 的前面，两侧不超过腋中线。

无菌术在特殊环境中的应用
太空环境
01
在太空任务中，无菌术对于防止微生物生长和食物腐败具有重
要意义。
医院环境
02
在手术室、ICU等高风险区域，严格的无菌术操作可以降低感染
风险。
食品加工环境
03
在食品加工和储存过程中，无菌术可以延长食品保质期并保证
食品安全。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
无菌术面临的挑战与解决方案
微生物抗性
随着抗生素的滥用，微生物的抗性逐渐增强，需要研发新型抗菌 药物。
遵循无菌技术原则，避免直接触 碰手术切口或与手术区域接触的
物品表面。
器械传递与更换
在器械传递和更换过程中，应保持 无菌操作，避免交叉污染。
敷料的正确使用
正确使用敷料，避免污染和交叉感 染。
03
CHAPTER
无菌术的实践应用
外科手术的无菌操作
手术室环境要求
手术室应保持清洁、干燥，定 期进行空气消毒，限制人员进
如1867年，外科医生约瑟夫·李斯特 提出了“无菌外科”的概念，强调手 术中使用的器械和敷料应进行严格的 消毒。
无菌术的基本原则
清洁
消毒
在实施无菌操作前，需对相关物品和环境 进行严格的清洁，去除表面的污垢和微生 物。
使用合适的消毒剂对物品进行浸泡、擦拭 或熏蒸，杀灭其表面的微生物。

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铺无菌器械车及无菌巾
1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽
子，修剪指甲，洗手。 2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
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3.徒手打开无菌包的外层包布。 4.按外科手消毒，穿无菌手术衣，
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外科洗手消毒方法
1.修剪指甲，取下手表。湿润双手、
取洗手液按清洁洗手顺序清洁双手： 掌心→手背→指缝→指背→拇指→ 指尖→手腕→前臂→上臂的1/3处。
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2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干，
顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
戴无菌手套后打开内层包布，将内 层包布由近侧到远侧平铺于器械车 桌面上，使桌面包布达到4层，并 检查包内化学指示卡是否合格。 5.整理器械桌：按照使用顺序排列 器械及用物。
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（三）注意事项： 1.进行操作前应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2.器械护士穿手术衣、戴手套后，方可进行器械 桌整理。 3.器械桌无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器 械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外 侧缘。 4.小件物品应放于弯盘里，如刀片、针盒、注射 器等。

灭菌物理法
手术室无菌技术中的一种重要方法。其基本原理是利用物理方法消灭细菌、 病毒等微生物，包括高温灭菌、辐射灭菌、压力灭菌等。其中，高温灭菌是 手术室中最常用的方法之一，可以通过蒸汽灭菌器或烘箱来实现。无菌状态 的维持需要有效实施。
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使用无菌衣物
Using无菌 clothing.
确认合适尺码
3. 化学消毒的优缺点和适用范围：化学消毒的优点是操作简便、快速， 适用于大面积、多次消毒；缺点是生成的有害物质可能引起人体不适， 并且对某些细菌可能不起作用。化学消毒适用于不耐高温或湿热的器械 等硬表面的消毒。对于模糊不清或不确定是否有细菌污染的器械和手术 环境，化学消毒应与物理消毒方法结合使用，以提高杀菌效果。
3. 手套和护目镜的取下应注意避免污染。手套取下时应注意不要接触外表面，另一只手拉开手套口处在内侧取下；护目镜取下时也应注意不要接触外表面， 另一只手拇指在鼻夹处取下。这样能够有效减少污染机会，确保操作成功。
THANKS
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无菌手术必需条件
1. 手术人员需采取一定的防护措施，包括戴手术帽、口罩、手套和无菌 外科服等。同时，手术人员需遵守洗手程序，彻底清洗手部、前臂和手 指，保持个人卫生。
2. 手术环境需保持洁净、无菌，包括手术室内外墙面、地面和天花板的 清洁及消毒，手术器械的购买和贮存等。在手术过程中，需密切注意手 术器械、洁净区和污染区的区分，严格执行一次性器械的使用和丢弃。 同时，需采取适当的通风和空气净化措施，避免外界空气对手术室的污 染。

无菌技术PPT课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 无菌技术概述 • 无菌技术的核心概念 • 无菌技术的操作规范 • 无菌技术在医疗领域的应用 • 无菌技术的质量控制与评估 • 无菌技术的未来发展趋势与挑战
01
无菌技术概述
无菌技术的定义与特点
定义
无菌技术是指在医疗、科研等特定环境中，通过采取一系列严格的措施，防止 一切微生物侵入机体，保持灭菌物品及无菌区域不再被污染，以达到控制感染 的目的。
绿色环保
未来无菌技术将更加注 重环保和可持续发展， 研发和应用更环保的灭 菌方法和材料。
个性化定制
根据不同行业和领域的 需求，定制个性化的无 菌解决方案，满足特定 应用场景的需求。
跨界融合
无菌技术将与其他领域 的技术进行跨界融合， 如人工智能、大数据等 ，推动无菌技术的创新 发展。
感谢您的观看
THANKS
注射器具灭菌
02
注射器具需经过严格的清洗、消毒和灭菌程序，确保无菌状态
。
注射人员无菌操作
03
注射人员需遵守无菌原则，穿戴无菌衣、帽、口罩和手套，避
免交叉感染。
检验科无菌技术
检验科环境要求
检验科应保持清洁、干燥，空气流通，定期进行消毒。
检验器材灭菌
检验器材需经过严格的清洗、消毒和灭菌程序，确保无菌状态。

手术室无菌技术课件 PPT
手术室无菌技术
内容概要 Summary of contents 医院简介 1 手术室无菌技术意义及目的
2 外科手消毒
3 穿无菌手术衣
4 无接触戴手套
无菌技术概念
概念：.无菌技术是指在执行医疗、护理技 术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持 无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和 管理方法。
无菌操作意义
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染
最常见的疾病
工作环境
充满微生物
• 局部组织破坏 • 全身中毒反应 • 重要脏器功能死亡
感染的危 害
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
• 环境要求 • 人员准备
无菌技术
洁净手术室介绍
洁净层流是现代手术室的硬件条件
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
➢（1）低细菌数及低麻醉浓度 ➢（2）空气清新、爽洁，工作舒适 ➢（3）手术室正压气流，防止外来污染的进
入 降低院内感染的发生
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点

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8
（1）所Hale Waihona Puke Baidu进入手术室半限制区、限制区的 人员应穿手术室专用服装。
（2）在手术室的半限制区和限制区，应遮 掩住所有头面部的毛发，包括耳前和颈项 处。
（3）所有进入手术室限制区的人员应戴口 罩。
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9
（4）所有进入手术室限制区和半限制区的 人员应遮住或除去首饰。
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得 使用指甲油和假指甲。
（3）已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦 清洁处。
（4）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15——20cm的区域。
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20
颅脑手术
颈部手术
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21
胸部手术
腹部手术
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22
腹股沟和 阴囊部手术
肾部手术
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23
四肢手术
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目的:是建立一个无菌区，有效阻止微生物 侵入外科创口，充分暴露手术野，包括可 能延长切口和附加切口，尊重病人的隐私， 避免不必要的暴露。
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1
一、手术室无菌技术的发展历史
二、无菌技术的概念
三、手术室的无菌原则
四、手术室无菌技术行为规范
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2
1847年 匈牙利产科医生塞麦尔维斯揭示洗手可以降 低产褥热导致的死亡

加强患者教育
向患者和家属宣传感染预防知识，提高患者 自我防护意识。
04
药品配置和使用过程中无菌技术 要求
药品配置前准备工作及环境要求
准备工作
配置药品前需洗净双手并穿戴无菌手 套、口罩和帽子，确保操作台面清洁 干燥，避免污染。
环境要求
药品配置室需符合无菌要求，定期消 毒并保持空气洁净，室内温度、湿度 和通风条件应适宜。
医疗器械与用品消毒方法
01
02
03
高压蒸汽灭菌法
利用高压和高热释放的潜 热进行灭菌，为目前最可 靠而有效的灭菌方法。
紫外线灯消毒法
用紫外线灯照射进行消毒 ，适用于空气、物品表面 的消毒。
化学消毒剂浸泡法
将待消毒物品浸泡在化学 消毒剂中，达到消毒目的 。
护理人员手卫生要求
洗手
进行无菌操作前，必须彻 底洗手，保持手部的清洁 。
减少空气中的细菌飘浮。
手术中使用的无菌物品一经取 出，即使未用也不能放回无菌 容器内，必须重新灭菌后再使
用。
若手套破损或接触到污染物品 ，应立即更换手套或进行手部
消毒。
手术后废弃物处理规范
01 02 03 04
手术后废弃物应分类收集，分别处理，防止交叉感染和环境污染。
感染性废弃物应采用专用黄色垃圾袋密封包装，标识明确，及时运送 至指定地点进行处理。
工作人员着装

操作过程中加强无菌观念
明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物 品的概念，非无菌物品应远离无菌区
操作者身体应与无菌区保持一定距离 取、放无菌物品时，应面向无菌区 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
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二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无 菌容器内
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（二）使用无菌容器法
查对：无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌 标识
开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥 处或拿在手中
取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 关盖：取物后，立即将盖盖严 手持容器：应托住容器底部
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（二）使用无菌容器法
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包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向 扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效
如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮， 则需重新灭菌
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（五）倒取无菌溶液法
查对 倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再
由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞 记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处 处理：按要求整理用物并处理
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二、无菌技术操作原则
操作环境清洁且宽敞
工作人员仪表符合要求