药王孙思邈对妊娠期养护的认识
我国唐代伟大医药学家孙思邈对中国医学的发展做出了杰出的贡献,他在其撰写的《备急千金要方》中设有专篇专门论述妇女妊娠期养护方法,有不少见解对保障妊娠母亲健康和胎儿正常发育有相当的借鉴作用,笔者现将有关内容略作述评,请参考。
孙思邈在《备急千金要方》卷二?养胎篇里首先列出了从怀孕到生产的饮食禁忌,他认为羊肝、山羊肉、驴马肉、骡肉、兔肉、犬肉、鸡子、干鲤鱼、鸡肉、糯米、椹、鸭子、雀肉、豆酱、酒、鳖、冰浆等是不适合孕妇食用的;其次,在妊娠的不同月期,还有不同的饮食宜忌,如妊娠一月时,饮食应该精熟酸美,宜食大麦,不宜食腥辛的饮食;二月时,不宜食辛臊的食物;四月时,宜食稻麦粳以及鱼雁做的羹汤;五月时,宜食稻麦以及牛肉羊肉做的羹汤,并要用茱萸调和,使五味和谐,不可过饱过饥,食物也不应干燥;六月时,宜食鸷鸟猛兽之肉,还要五味和谐,滋味甘美且不可以吃得太饱;七月时,不能吃生冷的食物,而要经常食用稻粳;八月时,不能食用燥物,也不能轻易错失饮食时间;九月时,可以适当喝点甜酒,饮食也要甘甜可口。以上内容虽然不能跟人们现代的妊娠期饮食讲究完全吻合,但在当时应该是很有价值的,至今仍然有一定的参考意义。
孙思邈对妊娠期居止活动也非常有讲究。妊娠一月时,要求孕妇不做费力气的事,睡觉时要保持环境安静,不受惊扰;二月时,要居处安静的环境中,并要禁止房事;三月时,不可以悲哀思虑,不可以惊动;四月时,应该身体安和,心情愉快;五月,睡觉要起得晚,保持衣物和身体洁净;六月时,要做轻微的体力活动;七月,时要多做劳身摇肢的活动,使气血运动;八月时,要心平气和注意养护;九月时,要宽衣缓带,平静地等待生产。以上内容总结一下,应该包括谨慎养护,适当活动,心情和悦,保持卫生等几个方面,这对现代个人来说也是很有意义的
综合来看,可以说明孙思邈对妊娠养护内容的认识比较全面,包括了饮食、居止、情志等方面,而且动静结合,不是只讲消极的静养,可以作为现代妊娠养护时的参考。
陕西省中医药研究院 (710003) 胡 玲寒热并用规律初探
在一个方剂中,针对所治的病证特点及配伍用药的需求,同时选用寒性和热性的药物的配伍方法,就是寒热并用。历代医家在此方面都积累了大量的临床经验。张仲景对寒热并用是早有成就的,《药治通义》曰:“半夏、生姜、甘草三泻心汤,治中焦冷热不调;栀子干姜汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤,治上热下冷;柴胡桂枝干姜汤治水热相并之类,是寒热同用也。此皆所病之证,本属错杂,故药之攻补寒热,各有相对者也。又有病但寒但热,而寒热并行者,如大青龙汤、桂枝加大黄汤、大黄附子汤、备急丸之类,是其药一取其性,一取其用,性用相籍,自作为一种方剂矣。”东垣选奇汤中羌活、防风、甘草配伍黄芩治疗眉棱骨痛。朱丹溪用山栀配伍川乌治疗病本湿热、因寒郁而发的心痛疝气。李时珍以胡椒配伍绿豆温中下气、和胃止痛,并对这种配伍方法甚为赞赏,如云:“此皆一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,君臣相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也”(见《本草纲目》黄连条)。还有寒热并用作为救急之法的,《方广心法附余》云:“凡中风、中暑、中气、中毒、中恶、干霍乱,一切卒暴之病,用生姜汁配伍童便服之,立可解散。盖姜能开痰正气,童尿降火也”。归纳起来,寒热并用的规律主要有以下几条:
1 不同部位的寒热并用:寒热并用的药物,各自作用的部位不同。此种配伍方法,是根据疾病在发生或发展过程中,所出现的上下或表里寒热错杂证而选用清热药和散寒药并用的治疗方法。具体又分以下2种情况。
1.1 上下寒热并用:包括上热下寒、上寒下热,分别治疗上寒下热证和上热下寒证。如《金匮要略?呕吐哕下利篇》:“干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。”此因胃寒而干呕,肠湿热而下痢,方中用生姜、半夏暖胃散寒降逆以治上寒,黄芩清热燥湿以治下热。又如《伤寒论》中“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,黄连汤主之。”其胸中烦热、呕吐为上热(胃、胸隔),胃中有邪气、腹中痛为下寒(脾、肠)。方中用黄连以清上热,干姜以温下散寒。
670陕西中医2002年第23卷第7期
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、③有关孕期护理指导中下列哪项是错误的 A、孕期饮食应多样化，防止偏食 B、孕妇用药要慎重 C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响 D、睡眠时多取右侧卧位 E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活 2、③提示妊娠最早的临床表现是 A、黑格征 B、子宫体变软 C、乳房出现蒙氏结节 D、停经 E、胎心音 3、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A、定期查尿妊娠试验 B、胎动计数 C、尿雌三醇(E3)测定 D、胎心电子监护 E、自测宫高和腹围 4、③护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是 A、孕第12周进行全面产科检查 B、孕12～29周每4周检查一次 C、孕21～28周每3周检查一次 D、孕29～36周每2周检查一次 E、孕36周后入院待产 5、③妊娠24周后听胎心部位错误的是 A、骶右前位，在母体脐上右侧听 B、枕左前位，胎心在母体右下腹听 C、肩先露在母体脐附近听 D、枕右前位在母体右侧听最响 E、骶左前在母体脐上左侧 二、A2 1、③产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A、一条动脉，一条静脉 B、一条动脉，两条静脉 C、两条动脉，一条静脉 D、静脉较粗壁厚 E、动脉较细壁薄 答案部分
一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418687】 2、 【正确答案】D 【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418684】 3、 【正确答案】B 【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418683】 妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( )
妊娠期糖尿病的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期尿糖病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。 【关键词】妊娠期糖尿病；心理护理；饮食；运动；胰 岛素治疗 妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。1979年世界卫生组织（WHO）将GDM列为糖尿病的一个独立类型［1］。近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎, 新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖，对母婴危害极大［2］。GDM的发病在种族间存在明显差异，各国报道的发病率相差悬殊,为1%~14%中国GDM的发病率为3%~5%［3］ , 且随着人们生活水平的提高, 其发病率逐年上升。因此, 积极有效的护理干预, 使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期, 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。现将近年来国学者对妊娠期糖尿病的 临床研究及取得的护理经验综述如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2010年7 月至2011 年8月住院的19 例作者单位:莱芜 市中医医院（莱芜271100） GDM病人,初产妇17例,经产妇2例；年龄22~42岁,平均年龄35岁; 体重50~75kg; 阴道分娩15 例, 剖宫产 4 例。 1. 2 方法① 胰岛素笔注射: 可遵医嘱选用短效或短长效混合注射, 尽量选择胰岛素笔注射, 胰岛素用量要准确, 每天2~3次注射。②注射部位：因胰岛素注射部位与吸收速度按快慢为：腹部> 上臂> 大腿>臀部，但GDM 患者不宜注射腹部，以免血糖降得太快, 发生低血糖而影响胎儿, 故采取手臂外1/4, 大腿前外侧, 臀部皮下注射。③注射时间充分：部位轮流交替进行, 注射后针头应留在皮下6s 以上并继续按住推键直至针头完全拔出。以确保剂量准确, 又可避免体液流入针头或笔芯。 GDM 病人心理压力大, 常出现抑郁、焦虑等负性情绪。美洁等［4］应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查，结果显示, GDM 孕妇焦虑评分显著高于正常人。梁海英等［ 5］调查表明，GDM孕妇焦虑【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期糖尿病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差, 应引起重视。抑郁、焦虑等不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高, 从而加重病情,造成
异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大
C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降
6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力
C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
妊娠期糖尿病 --护理查房 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代谢性疾病，因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。妊娠 合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才发生或 首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕妇的80%。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害。 妊娠合并糖尿病的类型： （1）糖尿病合并妊娠； （2）妊娠期糖尿病。 妊娠期糖代谢特点： 在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通 过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖 水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。系因：1、胎儿从母 体获取葡萄糖增加；2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但 肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清 除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕 妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕 周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变 化而使血糖升高，使原有糖尿病加重。 糖尿病与妊娠的相互影响： 1.妊娠对糖尿病的影响妊娠可使患有糖尿病的孕妇病情加重， 既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，其并发症的发生率增加。 这与妊娠期糖代谢的特点及胰岛素需要量的变化有关。
2.糖尿病对妊娠的影响 （1）对母体的影响：糖尿病妇女的受孕率低，流产、羊水过多、 妊娠期高血压疾病、难产、产后出血发生率均明显增高。易合并感染，以泌尿系统感染最常见。 （2）对胎儿、新生儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎 儿畸形发生率均明显增高。新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖，严重时危及新生儿生命。 护理评估： （一）健康史 了解有无糖尿病病史及糖尿病家族史，询问过去生育史中有无 习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、新生 儿死亡等情况。 （二）身体状况 绝大多数表现为“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体 重下降，经常感到全身乏力、外阴阴道瘙痒等。此外应注意评估糖 尿病孕妇有无并发症，如低血糖、高血糖、妊娠期高血压疾病、酮 症酸中毒、羊水过多、感染等。 （三）心理-社会状况 由于缺乏对疾病知识的了解，担心妊娠合并糖尿病对母儿影响 较大，孕妇及家属多有焦虑、自责等情绪反应。 （四）辅助检查 1.实验室检查 （1）血糖测定：2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L，可确诊 为糖尿病。有条件的医疗机构，在妊娠24-28周及以后，应对所以 尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行葡萄糖耐量试验（OGTT）：前1 日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时）实验前 连续3日正常体力活动、正常饮食。检查期间静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前及服糖后
妊娠期妇女的护理试题及答案 1. 患者25 岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A. 疼痛性休克 B. 虚脱 C. 子痫 D. 羊水栓塞 E. 心力衰竭 2. 导致子宫破裂的原因，错误的是B A. 胎先露下降受阻 B. 镇静剂使用过多 C. 各种不适当的阴道助产手术 D. 急性大量适当催产素 E. 子宫壁瘢痕破裂 3. 胎膜早破是指胎膜破裂发生在A A. 临产期
B. 潜伏期 C. 活跃期 D. 第一产程末 E. 第二产程末 4. 胎膜早破的后果是D A. 早产 B. 感染 C. 母体活动受限 D. 脐带脱落 E. 胎儿宫内窘迫 5. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24 小时内出血量超过E A. 300ml B. 350ml C. 400ml D. 450ml E. 500ml 6. 孕妇24岁，G2P1，孕40 周，破水14 小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160 次/ 分。此时应首先考虑的诊断是C
A. 胎盘早破 B. 前置胎盘 C. 先兆子宫破裂 D. 不完全子宫破裂 E. .完全子宫破裂 7. 产后出血应急护理哪项不正确B A. 应迅速而又有条不紊地抢救 B. 医生到后，方可采取止血措施 C. 宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D. 压出宫腔积血壳促进宫缩 E. 注射子宫收缩剂 8. 下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是D A. 胎膜早破 B. 前置胎盘 C. 胎膜早剥 D. 胎位不正 E. 急产
妊娠合并糖尿病的具体护理措施 【摘要】目的讨论妊娠合并糖尿病的具体护理措施。方法通过一般护理与缓解症状的护理配合医生治疗，同时进行健康教育。结论通过护理可以使分娩经过顺利，母儿健康状况良好，合理饮食习惯预防糖尿病再度发生。 【关键词】妊娠合并糖尿病护理 糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一种多病因的代谢疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌和作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。本院自2005年9月~2009年9月收治妊娠合并糖尿病22例患者，经过治疗与护理患者痊愈出院，现将护理措施汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料，本组患者22例，年龄26~32岁，初产妇13例，经产妇9例；来自农村13例，来自城市9例；并发妊娠高血压2例。 2护理措施 2.1一般护理 糖尿病病人妊娠前应进行全面体格检查，根据病情确定能否妊娠。病情不允许的妊娠者，如：已达到whiteD、F、R级，应该采取可靠的避孕措施；已经妊娠者，应尽早终止妊娠。病情允许的妊娠者，在妊娠前3～6个月服用叶酸至妊娠后3个月。以往应用口服降糖药的糖尿病病人应在计划妊娠前3～6个月停药，改用胰岛素治疗。由于糖尿病是一种分泌代谢性疾病，一方面，糖尿病病程长，病人对降低血糖往往急于求成或掉以轻心，致使血糖控制不稳定；另一方面，由于糖尿
病病人担心胎儿畸形、早产，甚至发生胎死宫内的情况，常有焦息情绪。因此，医护人员要向病人讲解妊娠合并糖尿病的有关知识，为病人提供表达内心感受、焦虑和期望的机会。帮助病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，减轻焦虑心理。
2.2缓解症状 应由产科、内分泌和营养科医生共同管理糖尿病病人，在整个妊娠期使糖尿病病人的血糖维持在正常范围内。加强妊娠期的监护，预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，保证母婴的健康和安全。 2.2.1饮食治疗饮食治疗是妊娠期糖尿病的基础，多数GDM患者仅靠饮食控制就能维持血糖在正常范围。理想的饮食应该是既能保证母儿所需要的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。按标准体重每日所需的热卡计算，孕早期糖尿病患者需要热卡于孕前相同105～126kJ ／kg(25～30kcal/g)；孕中、晚期应适当增加碳水化合物的量，所需热卡为126kJ／kg(30kcal／kg)。提倡少量多餐，每天进餐可增至4～6次。注意整个孕期体重增加不宜超过12．5kg，餐后1h血糖值在8mmol ／L以下。饮食控制是否合适，还要进行血糖及尿酮体的测定。 2.2.2运动治疗糖尿病病人进行适当的运动(如散步)，可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性。但不宜采取剧烈的运动。 2.2.3药物治疗对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是控制血糖的首选药。根据胰岛素的特点分为胰岛素、低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素。胰岛素的用量应由内分泌和产科医生共同调整；以皮下注射为主，分娩、手术中或发生酮症酸中毒时可改用静脉滴注。按时测定尿糖及血糖以监测病情，保证用药剂量和用药途径准确无误。注射前认真核对；注射后严密观察。
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A. 糖尿病妇女流产率为15%~30% B. 糖尿病妇女不孕症发生率为2% C. 妊娠期高血压发生率增加 D. 泌尿系感染率增加 E. 羊水过少发生率增加 2. 某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35 周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊， 血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A. 控制血糖，密切观察病情变化至孕40 周 B. 立即行剖宫产术结束妊娠 C. 降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D. 立即应用缩宫素引产 E. 积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合（） A．格列本脲（优降糖） B．磺脲类药物 C．苯乙双胍（降糖灵） D．胰岛素 E．阿卡波糖（拜唐平） 4. 女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上 2 横指，质软，膀胱脐下 2 横指。下列不恰当的护理措施是（） A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5. 某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L ，红细胞比容0.25 。药物治疗应首选（） A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C
D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6. 妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（） A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程 C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7. 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是（） A．孕晚期发病易并发妊高征B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8. 妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（） A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常 2 倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9. 初孕妇28岁，妊娠37 周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心 150 次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A. 严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B. 给予保肝药物 C. 口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D. 肥皂水灌肠，保持大便通畅 E. 严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10. 妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A. 妊娠6～10 周 B. 妊娠10~21 周 C. 妊娠22~31 周 D. 妊娠32~34 周 E. 妊娠35~38 周 11. 妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A. 贫血 B. 上呼吸道感染 C. 劳累 D. 便秘 E. 轻微活动 12. 用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A. 10 ～14 周 B. 15~20 周
妊娠期妇女的护理试题及答案 1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末
E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是 D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破 B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂 E..完全子宫破裂 7.产后出血应急护理哪项不正确 B A.应迅速而又有条不紊地抢救 B.医生到后，方可采取止血措施 C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D.压出宫腔积血壳促进宫缩 E.注射子宫收缩剂 8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 D A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎膜早剥 D.胎位不正 E.急产 9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是 C A.产后循环衰竭 B.先兆子痫 C.羊水栓塞
妊娠期糖尿病护理常规 1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性，遵医嘱给低糖饮食。 2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖，注意观察有无低血糖征象，如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗，脉搏增快等症状，应立即报告医生。 3、加强心理疏导、消除紧张情绪，配合治疗，避免过度疲劳。 4、使用胰岛素治疗者，于餐前15-30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反 应，预防低血糖的发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。 5、加强对孕妇和胎儿的监护，指导孕妇自测胎动。 6、指导孕妇保持外阴清洁，勤换内裤，胎膜早破者勤换会阴垫，每日会阴擦洗两次，必要 时遵医嘱给予抗生素预防感染。 7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。 8、密切观察病情变化。如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果 味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医生。 10.注意皮肤清洁，观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。 11、加强产后观察，预防产后出血。 12、指导产妇做好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤、口腔卫生，预防感染。 13、做好出院指导，如尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复查、做好避孕等。 先兆流产护理常规 1.按妇科一般护理常规。 2.卧床休息，禁止性生活。 3.安慰孕妇，遵医嘱用药。 4.注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。 5.保持外阴清洁。 先兆早产护理常规 1.按产前护理常规。 2.卧床休息，左侧卧位，尽量不做或少做腹部，肛门检查，必要检查时动作轻柔， 3.胎膜早破者，按胎膜早破护理常规。 4.孕未满28周者每日听胎心1-2次。 5.遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。 6.有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。使用硫酸
护士执业资格考试试题第七章第二节妊娠期妇女的护理１.孕妇自觉胎动的时间开始于 Ａ.妊娠１２ ~ １４周Ｂ.妊娠１５ ~ １７周 Ｃ.妊娠１８ ~ ２０周Ｄ.妊娠２１ ~ ２３周 Ｅ.妊娠２４ ~ ２６周 ２.简单、有效判断胎儿安危的指标是 Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹试验 Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查 Ｅ.胎心监测 ３.妊娠早期“黑加征”是指 Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位 Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色 Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 ４.下列不属于纵产式的是 Ａ.枕左前Ｂ.面先露 Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露 Ｅ.肩先露 ５.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单最常用的推算预产期的方法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日 Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反应开始的时间 Ｅ.胎儿大小和宫底高度 ６.妊娠期妇女乳房的特点是 Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大
Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大 Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节 Ｄ.乳头和乳晕有色素沉着 Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌 ７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 Ａ.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况 Ｂ.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀 Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度８.关于孕期保健，下列叙述错误的是 Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴 Ｃ.散步是孕妇最好的运动方法Ｄ.妊娠期间应禁止性生活 Ｅ.认真做好产前检查 ９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是 Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １１.胎盘合成的激素不包括
1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在 A.孕24～25周 B.孕26～28周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～38周 【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。 2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是
A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系 【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径 【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。 6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是
妇产科临产护理个案 姓名：学校： 患者基本资料 姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁 资料来源：患者本人及护理文书 入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫 入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天 现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。 既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。 个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。 月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。 家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。 用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）
妊娠期妇女的护理试题及答案 １.孕妇自觉胎动的时间开始于 Ａ.妊娠１２ ~ １４周Ｂ.妊娠１５ ~ １７周 Ｃ.妊娠１８ ~ ２０周Ｄ.妊娠２１ ~ ２３周 Ｅ.妊娠２４ ~ ２６周 ２.简单、有效判断胎儿安危的指标是 Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹试验 Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查 Ｅ.胎心监测 ３.妊娠早期“黑加征”是指 Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位 Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色 Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 ４.下列不属于纵产式的是 Ａ.枕左前Ｂ.面先露 Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露 Ｅ.肩先露 ５.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单最常用的推算预产期的方法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日 Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反应开始的时间 Ｅ.胎儿大小和宫底高度 ６.妊娠期妇女乳房的特点是 Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大 Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大
Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节 Ｄ.乳头和乳晕有色素沉着 Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌 ７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 Ａ.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况 Ｂ.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀 Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度８.关于孕期保健，下列叙述错误的是 Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴 Ｃ.散步是孕妇最好的运动方法Ｄ.妊娠期间应禁止性生活 Ｅ.认真做好产前检查 ９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是 Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １１.胎盘合成的激素不包括 Ａ.雌三醇Ｂ.孕酮 Ｃ.胎盘生乳素Ｄ.肾上腺皮质激素
妊娠合并糖尿病的护理措施 （一）妊娠期 1.入高危门诊①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B 超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。 2.饮食控制控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。 3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。 4.正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量 0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。 5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。 6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。 （二）分娩期 提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。 2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。 3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。 4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。 5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。
妊娠期妇女的护理习题 一 .单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) ～5日～7日～9日～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) 根根根根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) 年8月1日年8月2日年8月3日年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( ) A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) ? 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 13.停经8周,下列哪项检查最准确( ) A.超声多普勒仪测到胎心音 B.子宫增大 C.早孕反应加重 D.乳房增大,乳头、乳晕着色 14.正常的胎心率是多少( ) 次/分～160次/分～160次/分～160次/分 15.最常见的胎先露是( ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( ) A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露 17.枕先露的指示点是( ) A.骶骨 B.额骨 C.骸骨 D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是( ) 19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( ) A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方
妇产科护理：第四章妊娠期妇女的护理试题及答案 班级： 学号： 基本信息：[矩阵文本题] * 1：关于卵子受精植入哪项是错误的（） [单选题] * A．卵子受精后称为孕卵 B．精子和卵子各有23条染色体 C．性染色体男性为XY D．由三胚层进一步发育成囊胚(正确答案) E．受精后3～4天形成桑椹胚 2：李某分娩一女婴，身长，体重，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出孕周为（） [单选题] * A．8周 B．16周 C．20周
D．28周(正确答案) E．40周 3：妊娠36周末，下列哪项错误（） [单选题] * A．胎儿身长 B．体重约 C．皮下脂肪丰富 D．有一定生活能力(正确答案) E．指甲已达指端 4：胎盘功能，下列哪项错误的（） [单选题] * A．能防止一般细菌直接通过 B．具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能C．有良好的防御功能，病毒不能通过(正确答案) D．能分泌大量的生乳素 E．母血中某些免疫球蛋白能通过胎盘 5：胎作的附属物不包括（） [单选题] * A．胎盘 B．胎膜 C．蜕膜(正确答案) D．羊水
E．脐带 6：有关脐带组成，下述哪项错误（） [单选题] * A．外层为羊膜 B．内有二条脐静脉，一条脐动脉(正确答案) C．连接胎儿与胎盘 D．长约 E．脐带受压，可危及胎儿生命 7：羊水的功能是（） [单选题] * A．限制胎儿的活动 B．使母体对胎动的感觉明显 C．使胎儿体表水肿 D．妨碍子宫收缩 E．促进宫颈口扩张(正确答案) 8：妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠（） [单选题] * A．24～28周 B．28～32周 C．32～34周(正确答案) D．34～36周 E．36～38周
妇产科护理试题 一、单项选择题 1.关于骨盆的组成，下列说法正确的是：（D） A．1块耻骨,2块坐骨，1块尾骨 B.2块坐骨,1块尾骨,1块骶骨C. 2块髂骨, 1块尾骨, 1块骶骨 D. 2块髋骨, 1块尾骨,1块骶骨 E. 2块耻骨,1块尾骨, 2块骶骨 2. 保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是（A） A．阔韧带 B.圆韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E。骶结节韧带 3.关于雌激素的作用，下列说法正确的是（E） A．有升高体温的作用 B.能抑制输卵管蠕动 C.使阴道上皮角化现象消失 D.使宫颈黏液分泌减少变稠 E．促进乳腺发育，使乳腺管增生 4.某女,26岁,月经周期为28天,现在是月经干净后地8天.宫颈黏液涂片显示典型羊齿植物叶状结晶,表明其处于(E) A.月经期 B.月经前期 C.排卵后期 D.妊娠期 E.接近排卵期 5.护士对病人进行常规盆腔检查时,病人应该采用的体位(B) A.平卧位 B.膀胱截石位 C.膝胸卧位 D.臀高头低位 E.自由体位 6.妊娠是指(B) A.胚胎在母体内发育成长的过程 B. 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
C. 胎儿在母体内发育成长的过程 D. 胎儿在母体内发育成熟的过程 E. 胚胎在母体内发育成熟的过程 7.妊娠的诊断可以通过免疫方法测量血中的(C) A.雌激素的含量 B.孕激素含量 C.绒毛膜促性腺激素含量 D.胎盘生乳素含量 E.缩宫素含量 8.妊娠中期以后,羊水的重要来源 (C ) A .母体血清的透析液 B.胎儿血清的透析液 C.胎儿尿液 D. 胎盘血清的透析液 E. 胎儿尿液的透析液 9.妊娠期子宫明显增大变软, 妊娠晚期子宫多呈不同程度的(C ) A.右移 B.左移 C.右旋 D.左旋 E.上旋 10.妊娠12周后,孕妇尿频症状消失时因为(B) A.孕妇饮水减少 B.增大的子宫出盆腔 C.使用药物治疗 D.乳房变化 E. 子宫增大 11.中期妊娠是指（D） A.妊娠6-12周末 B妊娠8-12周末 C. 妊娠8-24周末 D.妊娠14-27周末 E.妊娠8-28周末 12.某女,25岁,妊娠8周,不应出现的是:(C) A.尿妊娠试验阳性 B.尿频现象 C. 耻骨联合上方扪及子宫底 D. 乳房增大,乳头乳晕着色 E.早孕反应 13. 某女,25岁,孕28周,产前检查正常.咨询自我监护胎儿的方法.护士应指导其(C)