——抗高血压药物,抗癌症药,内分泌药物
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状:通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化:身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现:原发疾病为精神 障碍,而非躯体形式障碍,但临床表现 却以躯体症状为主(如抑郁症、惊恐障 碍)
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向;这些躯体不适或 症状,医学上无法解释,并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院,有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状(如各种疼痛、胃肠不适等)为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%~10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) , 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例:癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在,互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)