疾病查房PPT模板

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肾挫伤疾病查房ppt模板

明确查房的目的和重点，如了解患者的恢复情况、观察病情变化、评估治疗效果等，以便有针对性
地进行查房。
查房流程与要点
患者信息收集
详细询问病史，了解肾挫伤的原因、时间和程度。
查体操作
进行细致的体格检查，包括肾区叩击痛、腹部压痛等。
实验室检查
关注尿常规、肾功能等检查结果，评估肾损伤程度。
影像学检查
利用超声、CT等影像技术，明确肾挫伤的具体位置和范围。
出院后1周、1个月、3个月、6个月进行随访。
随访内容
了解患者恢复情况，包括肾功能、疼痛程度等。
随访方式
电话随访、门诊随访或网络随访，确保患者得到及时关注。
预后评估
01 评估时间
肾挫伤患者的预后评估通常在出院后1个月、 3个月、6个月进行。
03 评估方法
评估方法包括肾功能检查、影像学检查、患者自我评估等。
肾挫伤疾病查房ppt模板
汇报人姓名
01
肾挫伤概述
02
肾挫伤的治疗
03
肾挫伤患者的护理
04
肾挫伤患者的康复与随访
05
肾挫伤查房注意事项
06
肾挫伤查房案例分析
目录
01 肾挫伤概述
定义与分类
肾挫伤定义
肾挫伤是指肾脏受到外力打击后，肾实质发生轻度损伤，但肾包膜和肾盂肾盏保持完整
的一种肾脏损伤。
肾挫伤分类
给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
手术治疗
手术适应症
当肾挫伤导致大量出血或尿液外渗时，可能需要进行手术治
疗。
手术方法
手术通常包括肾修补术、肾部分切除术或肾切除术，具体取
决于伤势的严重程度。

护理查房PPT模板(1)精选全文

三诊断
diagnose
诊断
②慢性肺源性心脏病心功能4级
①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭
③陈旧性肺结核并左肺不张
④肺部感染
四护理问题
Nursing problems
护理问题
1.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关
2.气体交换受损：与呼吸衰竭有关
3.体温过高：与感染有关
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应，无发热，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，球结膜水肿，颜面部及四肢水肿，经查为低蛋白血症，继续予以呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗，并加强护理
护理措施
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危评估得分：9分（高危）
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅，及时、准时为患者输注药物，以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针，防止针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度，缓慢滴注，避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良反应及用药效果，如有异常，及时告知医生，予以处理
护理措施
6、皮肤护理
*每日于晨间护理时为患者整理床铺，保持床单位整洁、干燥、无碎屑，避免损伤皮肤降低患者的舒适度 *协助家属为病人擦洗身体，保持个人卫生

急诊科护理疾病查房 ppt课件

ppt课件 11
4 ．予胸腔闭式引流，随时观察引流出的
液体及气体的变化。 5 ．遵医嘱予碳酸氢钠针静滴，纠正代谢性酸中毒。 6 ．密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、呼吸频率和节律的变化、口唇和甲床颜色及末梢循环情况。 O1：患者无自主呼吸。
ppt课件
12

P2：组织灌注量改变∕与胸外伤致心肺功能衰竭有关 I1： 1. 予平卧位休息，呼吸囊加压呼吸。 2．持续胸外心脏按压，气管插管成功后予呼吸机辅助呼吸。 3．开通两条静脉通路，迅速补充血容量，遵医嘱使用肾上腺素及血管活性药物，并观察药物的疗效。
急诊科疾病查房
ppt课件
1
查房病人一般资料

床号：抢 +2 床性别·：女
姓名：徐妹妹年龄：32岁

诊断：胸部挤压伤、双侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、创伤性窒息、头部外伤
ppt课件
2
简要病史及护理问题、措施

患者因不慎被机器绞伤上半身，当即神志不清伴呻吟1小时，于2010年3月30号10：03由120护送入我院急诊。入抢救室时，患者意识丧失，脉搏偶现，呼吸微弱，双侧瞳孔散大固定约5mm，对光反射消失。面色苍白，肢端紫绀，左胸塌陷，有皮下气肿，左上肢畸形。
ppt课件
23

2.体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
ppt课件
24

3.维持引流通畅水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM 。定时挤压引流管，以免管口被血凝块堵塞。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

肺诺卡菌病护理查房PPT

提供社会支持：鼓励患者与家人和朋友保持联系，提供情感上的支持和帮助。
定期评估与调整：定期评估患者的心理状态，根据需要调整心理支持策略和技巧。
家属沟通与合作
建立良好的沟通渠道：与患者家属保持密切联系，及时沟通病情和治疗方案
给予心理支持：关注患者家属的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰
观察与调整：在实施护理措施的过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，确体温、咳嗽、咳痰、呼吸、心率等指标的变化
护理措施：保持室内空气流通、保持呼吸道通畅、预防并发症等
效果评估：根据患者病情变化及时调整护理措施，确保患者得到有效治疗
护理措施制定与实施
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理措施提供依据。
制定护理措施：根据患者病情评估结果，制定相应的护理措施，包括饮食、休息、运动、用药等方面的指导。
实施护理措施：将制定的护理措施具体落实到患者的日常生活中，包括协助患者进行日常生活、监测生命体征、提供心理支持等。
患者教育与心理支持
第六章
患者教育内容与方法
疾病知识教育：向患者介绍肺诺卡菌病的基本知识、治疗方法、注意事项等心理支持：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者建立积极的治疗心态生活方式指导：指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触污染环境等用药指导：向患者介绍治疗药物的用法、用量及注意事项，确保患者正确使用药物
调整方案：根据患者病情变化及时调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果
并发症预防与处理
第五章
常见并发症类型及预防措施
肺脓肿：保持呼吸道通畅，定期排痰，避免感染
胸腔积液：密切观察病情变化，及时处理胸腔积液，避免感染

2024年颈部疾病护理查房PPT

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20XX.XX.XX
颈部疾病护理查房
汇报人：
目录
01 单击添加目录项标题 02 查房目的 03 查房内容 04 护理指导 05 注意事项
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
查房目的
了解患者颈部疾病情况
评估患者护理需求
指导护士进行针对性护理
03
查房内容
患者基本信息
病史及治疗经过
颈部检查情况
护理措施及效果
患者及家属意见和建议
04
护理指导
指导护士正确进行颈部检查
指导护士制定针对性护理计划
指导护士进行健康教育，提高患者自我护理能力
指导护士关注患者心理状况，提供心理支持
05
注意事项
查房前应充分准备，了解患者情况
查房过程中应注意沟通技巧，关注患者感受
查房后应及时总结，发现问题并提出改进措施
定期对患者进行随访，评估护理效果
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THANK

Castleman病护理查房PPT课件

Castleman病护理查房PPT课件
目录一、病情背景二、护理流程三、护理注意事项四、并发症预防与处理五、康复指导六、案例分享
一、病情背景
一、病情背景
为什么要关注Castleman病：介绍该疾病的病情背景和医学意义 Castleman病的特征：介绍该疾病的特征和临床表现
一、病情背景
案例二：讲解一个并发症处理成功的 Castleman病患者案例
六、案例分享
案例三：分享一个康复训练效果显著的Castleman病患者案例
谢谢您的观赏聆听
分类和分期：讲解Castleman病的分类和分期系统
二、护理流程
二、护理流程
护理评估：介绍对Castleman病患者进行的护理评估内容和方法病情观察：讲解必须观察的病情指标和相关重点
二、护理流程
护理干预：介绍Castleman病护理中的常用干预措施和方法
三、护理注意事项
三、护理注意事项
五、康复指导
五、康复指导
康复评估：介绍Castleman病患者康复评估内容和方法康复训练：讲解Castleman病患者康复训练的目man病患者生活质量的建议和指导
六、案例分享
六、案例分享
案例一：介绍一个成功护理的 Castleman病患者案例
药物管理：讲解Castleman病患者的常用药物和用药管理要点饮食指导：介绍适宜的饮食原则和限制
三、护理注意事项
心理支持：讲解Castleman病患者的心理需求和支持措施
四、并发症预防与处理
四、并发症预防与处理
并发症预防措施：介绍 Castleman病患者常见的并发症预防措施并发症处理：讲解并发症发生时的紧急处理方法

急性重症胰腺炎护理查房 PPT

腹为主，伴呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，改变体位疼痛无缓解，无肩背部放射痛，无畏寒、发热、胸闷、气急，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。5小时前，患者于6905厂医院就诊，诊断为“急性重症胰腺炎”，经抗感染、解痉、抑酸、护胃、补液等对症治疗后，症状无明显缓解，为求进一步治疗，来我院就诊，急诊以“急性重症胰腺炎”收入院治疗。
就是把血液引出体外，通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质，然后将净化的血液返回体内。
Thanks Thank You!
THE END
★胰腺避免自身消化生理性防护作用
2、胰腺内分泌：源于胰岛,在胰体尾部较多。
• A细胞产生胰高糖素 • B细胞最多，产生胰岛素 • D细胞产生抑生长激素 • D1细胞产生胰血管活性肠肽 • F细胞产生胰多肽
定义 (definition)
急性胰腺炎（acute pancreatitis）
• 是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。
按病情轻重分为： • 轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好 • 重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高 • 关键：有无器官功能障碍或局部并发症按病理改变分类急性单纯水肿型胰腺炎(90%)：预后较好
急性出血坏死型胰腺炎(少见)：病死率高
重症急性胰腺炎概念及分期
概念：重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍，或胰腺出现坏死、脓肿，假性囊肿等局部并发症。全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是重症胰腺炎患者最突出的问题
近年的研究提示胰腺组织损伤过程中，一系列炎性介质，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等，可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。

疾病查房腮腺瘤-PPT课件

涎瘘 • 多发生在手术术后3~5天，由于术中残留腺泡结扎不彻底，术后加强包扎不当或引流不畅，导致残留腺继续分泌所引起。给予弹性绷带加压包扎伤口，进食前半小时口服阿托品。故腮腺术后加压包扎是十分重要的，其目的是使腮腺术区残留，腺泡萎缩，以避免其分泌液而造成涎瘘。
五、护理措施
5、其他： • 减轻焦虑，做好心理护理 • 做好各类健康宣教
面神经损伤 • 腮腺肿瘤手术最常见的并发症是面神经的部分或全部暂时性或永久性面瘫。一般表现为鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，眼睑闭合困难等症状。 • 对此要向患者做好解释工作，说明面神经损伤是暂时的，从而消除患者的恐惧，并适当配以热敷及按摩等理疗，给予维生素B1、B12等营养神经药物治疗。一般3~6个月内恢复。对于眼睑闭合不全者，给予氯霉素眼药水滴眼，也可用盐水纱布覆盖眼部，以防暴露性角膜炎或角膜炎的发生。
术后护理
保持呼吸道通畅因为手术范围大，时间长，创面大且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉手术时经口腔气管插管麻醉，术后易发生不同程度的喉头水肿，因此手术后24小时内应严密观察呼吸音及呼吸节律和频率的变化，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息，另外遵医嘱给予抗生素及氧气雾化吸入治疗，保持室内湿度在55%~65%，并鼓励病人多饮水，协助其拍背排痰。
六、新技术、新进展
腮腺肿瘤的功能性外科（新名词）是指在根治肿瘤的基础上,尽量保存腮腺及其相关组织的功能. 保留腮腺咬肌筋膜可以降低味觉出汗综合征的发生率；保留腮腺导管可保留面神经深部腮腺的功能；保留耳大神经可避免或减轻耳垂麻木症状；对于低度恶性肿瘤与面神经紧贴者,保留面神经后采用术中冷冻加术后放疗,或采用125I放射性粒子植入,可有效预防肿瘤复发；利用天然隐蔽区,采用耳后或耳前发际内切口,可提高术后的美容效果；功能性腮腺外科的实施,可明显减少手术并发症,提高患者的生存质量.

教学查房ppt模板

病例治疗效果
1. 病例简介：该病例为一名25岁的男性患者，患有XX疾病，主要症状为咳嗽、咳痰、气促等。 2. 病例检查结果：通过检查，发现患者肺部有阴影，痰液中有细菌，血常规检查显示白细胞计数升高。 3. 诊断结果：诊断为XX疾病，初步诊断为肺部感染。 4. 治疗方案：采用抗生素治疗，同时进行支持治疗和对症治疗。
通过对以上病例的观察、检查和诊断，我们发现这些患者的症状和体征均符合XX疾病的诊断标准。具体诊断依据如下： 1）患者XX症状持续存在，伴或不伴XX体征； 2）进行XX检查，发现XX异常； 3）结合患者病史、家族史等相关信息，考虑XX疾病的可能原因。因此，我们团队建议对以上患者进行进一步的XX检查和治疗。
XX疾病的典型症状包括
针对XX疾病的治疗主要包括
临床检查实验室检查影像学检查
药物治疗手术治疗营养支持治疗
并发症的预防和治疗
1. 疾病概述：简要介绍XX疾病的基本信息，包括定义、病因、流行病学特征等。 2. 临床表现：描述XX疾病的常见症状、体征及并发症，如发热、咳嗽、呼吸困难等。 3. 实验室检查：介绍XX疾病的实验室检查方法，如血常规、肺部CT等。 4. 诊断标准：列出XX疾病的诊断标准，包括临床表现、实验室检查和影像学特征等。 5. 药物治疗：介绍XX疾病的常用药物，如抗生素、抗病毒药物等，以及药物治疗的注意事项。 6. 手术治疗：简要介绍XX疾病的手术治疗方法，如支气管镜介入、肺切除等。 7. 并发症的预防和治疗：重点介绍XX疾病的并发症，如肺炎、呼吸衰竭等，以及如何预防和治疗并发症。 8. 预防措施：介绍XX疾病的预防措施，如接种疫苗、加强锻炼等。
诊断部分： 1. 诊断标准：XX疾病的诊断可能涉及一系列症状、体征和实验室检查结果。常见的诊断标准包括病史-体检-病史-体检-实验室检查-影像学检查等。 2. 诊断流程：XX疾病的诊断流程可能包括初步诊断、进一步检查、确诊等步骤。例如，肺部感染的初步诊断可能基于患者的咳嗽、咳痰等症状，进一步的检查可能包括X光、CT等。 3. 诊断误区：某些误区可能影响XX疾病的诊断，如缺乏正确的诊断知识和经验，因此我们需要保持谨慎。

疾病查房PPT课件

多为渗出性，半有咳嗽、咳痰和发热；心力衰竭所致胸腔积液为漏出液，伴有心功能不全的其
他表现；肝脓肿所致的右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，常伴有发热和肝区疼
2.体征少量积液时体征不明显或可闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患测呼吸运动受限，肋间隙饱满；语颤减弱或消失，可伴有气管、纵隔向建侧移位；局部叩诊呈浊音；积液区呼吸音减弱或消失。肺外疾病引起的胸腔积液可有原发病的体征。
2
病史
第2页，共34页。
10.13 ,37.5-39，患者精神软，感乏力，无头晕头痛不适，呼吸规则，两肺听诊可闻及湿罗音，胃纳差，偶感恶心，无呕吐，无畏寒寒战不适，医嘱都予扑感敏、消炎痛栓等对症治疗，停头孢呋辛针改用哌拉西林他唑巴坦针4.5静推q8h加强抗感染治疗。10.14复查快速超敏 CRP89.28mg/L，白细胞9.6×10^9/L，中性粒百分数75.5%，淋巴百分数 12.2%，红细胞3.75×10^1^2/L，血红蛋白109g/L医嘱莫西沙星针0.4静滴加强抗感染治疗，改特级护理，记尿量。10.15-10.16感乏力，懒言，氧饱和度较前下降，93-95%，呼吸促，波动在28-35听诊两肺呼吸音粗，
10月份疾病查房
1 第1页，共34页。
患者潘龙芝，女，64岁，住院号436920，诊断是2型糖尿病，糖尿病足、糖尿病性周围神经病、糖尿病性肾病Ⅳ期、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性视网膜病变、高血压病，左肺上叶及两肺下叶少许感染、胸腔积液。患者因“发现血糖升高7年，左足溃烂 10天”于2014-10-01 9.30收住我科。患者7年前发现血糖升高，当地诊断为“2型糖尿病”，予以口服药物治疗后血糖控制平稳。10天前出现左足皮肤溃烂，皮温增高，伴下肢麻木，乏力，偶有针刺样疼痛，无发热恶寒,到我院就诊。体温37.2℃，呼吸20次/分，血压 158/92mmHg，血氧饱和度96%，入院快测血糖12.7mmol/L。快测血酮0.2mmol/L, 意识清，精神稍软，呼吸规则，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，无胸闷气闭不适；双侧足背动脉搏动略减弱，左侧皮温增高，足趾间可见溃烂、渗出，左足背可见2个大小约 2×2cm皮肤溃疡。双下肢颜面无水肿。Branden评分20分，跌倒评分11分。医嘱处理：特级护理，低盐、低脂、糖尿病饮食，头孢呋辛钠bid静推、诺和灵R、N针对症治疗，予左足换药，纱布包扎。10.2—10.3之间患者主诉左足疼痛，评分3-6分，医嘱予去痛片对症治疗，之后疼痛较前缓解。10.4医嘱改2级护理，10.11患者体温升高，T37.4-----38.2，患者精神稍软，无头晕头痛不适，无畏寒寒战不适，继续抗生素治疗。当时急诊血化验结果示：钙(血清)1.87mmol/L、快速超敏CRP14.42mg/L、血红蛋白105g/L。10.12，15.00体温38.7，心律 100次/分，患者无畏寒寒战及恶心呕吐，无咳嗽，听诊两肺呼吸音清，无尿频尿急尿痛，报告医生，遵医嘱予扑感敏1片口服。之后体温下降不明显，波动在38-38.6，夜间 39.4，患者意识清，无头晕头痛及畏寒寒战，无出汗，自觉全身热感明显，医嘱予消炎痛栓1/2颗塞肛，改头孢呋辛 1.5gq8h静推。后来体温慢慢下降至正常。

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经消化内科治疗后不适症状减轻，3天未解大便, 复查CT示:肝硬化,少量腹水,脾肿大,门静脉、食管下段静脉曲张。考虑外科手术治疗于3-14转入血管胰脾疝病区。
转入评估：精神软,焦虑,腹膨隆,腹壁静脉曲张呈团块状,肝肋下未及,脾肋下5cm,质中,移动性浊音(+)。
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7
治疗护理经过(一)
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18
存在护理问题
P3：体温过高
S：T38.6℃. E：与术后引流不畅、脾热有关. I：……
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19
今为术后第三天可能会出现哪些护理问题?
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20
潜在护理问题 P4：潜在并发症：静脉血栓
S：PLT 848×109/L E：与脾切后血小板缺乏单核-吞噬细胞的破坏与抑制有关.
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24
解决问题（小结）
通过本次查房，参会人员巩固了肝硬化、上消化道出血疾病相关知识，对该疾病治疗护理新进展有了进一步的了解。对“脾热”的问题有了进一步认识。规范了脾切除术后双套管持续低压吸引、冲洗方法。明确了脾切除术后发生静脉血栓原因、预防及处理的规范。对该病人下一步的护理问题及措施有了统一认识。
―左上腹皮管引出较鲜血性液体500ml.
E：与脾窝渗血、血小板减少、凝血功能减退有关.
I：……
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说明： P：护理问题 S：症状、体征 E：相关因素17 I：护理措施
存在护理问题
P2:清理呼吸道低效
S：咳嗽、咳痰较明显，痰液粘稠、不易咳出. E：与全麻插管剌激, 术后体质虚弱有关. I：……
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9
讨论分析
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10
疾病相
关知识 1 本病例哪些资料支持该诊断？
症状与体征既往史辅助检查：血常规、粪常规、凝血系列、血生化、肝纤维化系列、CT、 B超
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11
疾病相
关知识 2 肝硬化为何引起便血，且不易止血？
消化道出血原因: 不易止血的原因：
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12
疾病相
关知识 3 目前临床有哪些止血方法？
继续内科保守治疗,完善术前准备。于3-18在全麻下行脾切除+贲门胃底血管离断术+肝脏活检术。术后返回病房，全麻清醒，吸氧，心电监护，胃肠减压，左上腹皮管引流，留置导尿通畅。予禁食、补液、抗炎、止血、护胃、护肝、利尿支持及应用施他宁等治疗。
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8
治疗护理经过(二)
术晚23:00心电监护示血压85/45mmHg，左上腹皮管引出鲜血性液体500ml，输代浆血2U，血浆520ml后血压100/60mmHg，腹腔引流管未见继续出血现象。术后第2天，T38.4℃。急躁，睡眠差，咳嗽、咳痰较明显，痰液粘稠，不易咳出，予雾化等对症处理后症状好转。肛门已排气。已解决的护理问题：知识缺乏、焦虑、疼痛。
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25
参考文献
吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:525-532. 谢清华,应莲琴,刘春娥.肝硬化、门脉高压症术后并发症的观察及护理[J].解放军护理杂志,2008,25(03B):48-49. 何峰,秦春红,杨文群,等.68例脾切除术后发热的临床讨探, [J].当代医学,2010,16(04):55. 崔卫东.脾切除术后门静脉血栓形成因素分析[J].医药论坛杂志,2010,31(13):66-67.
入院评估：神志清,精神软,焦虑,急性病容,贫血貌，感头晕、乏力、腹部饱胀。腹膨隆,腹壁静脉曲张呈团块状,腹肌软,无压痛反跳痛,肝肋下未及,脾肋下5cm,质中,移动性浊音(+),生命体征正常。
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6
病例资料（二）
既往史：“乙肝后肝硬化”病史18年，“消化道出血”3年，曾住院治疗10余次。糖尿病病史4年,不规则服用药治疗,未监测血糖。
I：……
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21
潜在护理问题
P5：舒适改变
S：进食有梗噎感 E：与手术损伤迷走N、食管下段充血水肿有关. I：……
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22
潜在护理问题
P6：活动无耐力
S：贫血貌、头昏 . E：与禁食、低蛋白、卧床有关. I：……
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23
新进展
腹水浓缩回输. 腹腔-颈静脉引流：又称Le Veen引流法, 利用腹-胸腔压力差,将腹水引向上腔静脉. 介入治疗. 血小板单采去除术.
疾病查房——
肝硬化、上消化道出血
（科室—姓名）
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1
疾病查房教案
查房题目
肝硬化、上消化道出血
主查老师 XXX
查房对象
XXX 查房方式床边+座谈
职称
XXX
查房时间
XXX 查房地点
XXX
硬化、上消化道出血疾病相关知识。掌握本病例的专科护理。了解肝硬化、食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗及护理新进展。联系个案以问题为导向，应用护理程序解决该患者实际护理问题。
药物止血：奥曲肽、生长抑素机械压迫：三腔二囊管、四腔三囊管内镜治疗：EVS，EVL 介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术外科手术：断流术,分流术
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13
疾病相关知识 4 本病例哪些表现支持门脉高压症
临床表现:脾肿大、腹水、侧支循环的建立和开放辅助检查：血常规、CT、B超
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14
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3
重点分析内容
案例阳性症状、体征术后可能发生的并发症现阶段存在或潜在的主要护理问题下阶段需解决的护理着重点
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4
肝硬化、上消化道出血
汇报病史
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病例资料(一)
患者,吴双田,男性,73岁,住院号415482,退休,已婚, 家住临海。因解黑便半天，量约300g,伴上腹部饱胀、头晕、乏力，血常规：：WBC 2.2×109/L、 RBC 3.0×1012/L、PLT 29×109/L。粪常规:隐血 +++。拟“肝硬化、上消化道出血”于11-03-06急诊收住消化内科。
疾病相关知识 5 本病例外科手术主要解决什么？
主要降低门脉压力
–切脾解决脾功能亢进. –食管胃底周围血管离断.
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疾病相关知识 6 如何选择手术的最佳时机?
黄疽、腹水基本消退消化道出血缓解肝功能ChildA、B级
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存在护理问题
P1:体液不足
S：腹腔内出血
―当晚23:00心电监护示血压偏低.
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